Cárie, dentina e superfície radicular

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Microrganismos associados 
à cárie de dentina e à cárie 
radicular 
Etiologia do microrganismo 
→ Lesão de cárie de dentina 
• Gerada principalmente por Lactobacilos, 
Propionibacterium, Atopobium, Prevotella 
e Corynebacterium. 
→ Ocorre uma disbiose, que seria a redução da 
diversidade microbiana na lesão dentinária 
(ambiente altamente ácido). 
 
→ Há grandes diferenças na composição 
bacteriana em lesões de cárie de diferentes 
indivíduos e do mesmo indivíduo. 
 
Cárie de superfície radicular 
→ Ocorre no cemento ou dentina radicular 
exposta, e é causada por um biofilme 
supragengival. 
 
 
Etiologia do hospedeiro 
Composição mineral 
• Grande quantidade de matéria orgânica 
na dentina e na superfície radicular. 
• Maior quantidade de carbonato e 
magnésio 
• Túbulos/canalículos dentinários 
 
→ O pH crítico da dentina e da superfície 
radicular gira em torno de 6 a 6,8. 
 
→ Com a superfície radicular exposta à saliva, a 
camada ficará hipermineralizada (fosfato de 
cálcio). 
→ Uma lesão inicial de subsuperfície é passível 
de remineralização. 
 
Fatores ambientais 
→ Saliva 
• A redução do fluxo salivar é comum no 
idoso. 
• As causas podem ser patológicas, como 
infecção crônica das glândulas salivares, 
síndrome de Sjogren, diabetes e 
hipertensão, ou iatrogênicas, como 
radioterapia de cabeça e pescoço e uso 
de medicamentos com efeito colateral 
de redução de fluxo salivar. 
→ A capacidade de limpeza será prejudicada e 
o tempo de permanência do alimento, 
aumentado. 
• Ocorre maior período de 
desmineralização. 
 
Fatores mecânicos 
→ Maior acúmulo de placa no indivíduo idoso: 
• Maior número de restaurações e próteses 
• Menor eficiência de escovação. 
 
Etiologia da dieta cariogênica 
→ Sacarose e amido 
• Quantidade; 
• Consistência; 
• Frequência de ingestão (mudanças de 
estilo de vida). 
→ Outros alimentos. 
 
Medidas preventivas 
→ Medida primária: prevenção de gengivites e 
periodontites. 
→ Medidas secundárias 
• Dieta não cariogênica para a superfície 
radicular; 
• Adequada remoção de placa; 
• Uso de agentes apropriados de flúor, 
como dentifrícios e agentes tópicos. 
→ Medidas terciárias: estratégias de 
tratamento.