EXERCICIO PSICOPATOLOGIA

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Questões
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1 Marcar para revisão
A escuta é a principal ferramenta de trabalho do psicólogo, que deve estar
atento e aberto durante o atendimento.
Assinale a opção que baliza a avaliação do psicólogo na construção
diagnóstica.
A história pregressa.
Os sinais e sintomas.
A narrativa da pessoa.
A escuta do familiar.
O diagnóstico feito pelo psiquiatra.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
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A
B
C
D
E
A escuta atenta do que a pessoa em sofrimento psíquico relata é de suma
importância para a construção do diagnóstico. Em casos de transtornos
mentais, não existem exames laboratoriais ou de imagem que possam
determinar o diagnóstico. Este é sempre estabelecido a partir dos
fenômenos (sinais e sintomas) relatados pelo indivíduo. Portanto, o exame
psíquico é realizado com base no que é dito pelo paciente e avaliado pelo
profissional.
As demais alternativas não estão corretas, pois a narrativa do indivíduo em
sofrimento é o único caminho para a avaliação e, consequentemente, o
diagnóstico. A história pregressa, os sinais e sintomas, a escuta do familiar
e o diagnóstico feito pelo psiquiatra são elementos que podem contribuir
para a compreensão do quadro, mas não substituem a importância da
narrativa do próprio indivíduo.
2 Marcar para revisão
Mulher, 30 anos, nega uso de medicação, uso de álcool e drogas ilícitas,
buscou atendimento com queixa de insônia, aumento excessivo de
irritabilidade, heteroagressividade, com aumento dos gastos em razão de
compras exageradas de bens supérfluos e aumento da libido. De acordo com
o relato, trata-se de um quadro compatível com:
Assinale a alternativa correta:
Transtorno decorrente do uso de cocaína.
Esquizofrenia
Mania
Demência precoce
Delirium
Questão não respondida
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A
B
C
D
p
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito
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Gabarito Comentado
A paciente apresenta sintomas como humor exaltado e irritado, redução da
necessidade de sono, aumento de atividades gerais, como gastos
excessivos e aumento da sexualidade. Esses sintomas, juntamente com a
ausência de uso de substâncias e outras condições clínicas, são
característicos de um quadro de mania.
As demais alternativas estão incorretas, pois não se encaixam no perfil
sintomático apresentado pela paciente. A esquizofrenia, por exemplo,
apresenta sintomas como alucinações e delírios, que não foram relatados.
O transtorno decorrente do uso de cocaína foi descartado pelo fato da
paciente negar o uso de substâncias ilícitas. A demência precoce e o
delirium também não se encaixam no quadro sintomático apresentado.
Portanto, após a análise da anamnese e a exclusão de outras
possibilidades, conclui-se que a paciente apresenta um transtorno mental
compatível com um quadro maniforme.
3 Marcar para revisão
Nos quadros de abstinência, podem haver alterações clínicas significativas e
também psicopatológicas. Assim sendo, os sintomas compatíveis com um
quadro de abstinência de álcool seriam:
Sonolência, agitação, alucinação auditiva e delírio.
Irritabilidade, alucinação visual e cenestésica, delírio.
Delirium tremens, irritabilidade, tremores, agitação, alucinação visual,
cinestésica e cenestésica.
Irritabilidade, tremores, agitação, alucinação visual, cinestésica,
cenestésica, delirium e sonolência.
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E
A
B
C
D
Irritabilidade, alucinação visual e cenestésica, delírio e sonolência.
Questão não respondida
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito
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Gabarito Comentado
O delirium tremens é um sintoma grave de abstinência alcoólica. Durante
essa fase, é comum que os pacientes apresentem alucinações visuais,
como a visão de insetos, e uma agitação psicomotora significativa. Além
disso, é comum observar desidratação e desnutrição. A alternativa C é a
única que menciona o delirium tremens, tornando-a a resposta correta.
As demais alternativas estão incorretas, pois em casos graves de
abstinência alcoólica, o delirium tremens está presente e é identificado
pelo rebaixamento do nível de consciência e alucinação visual. Portanto,
qualquer alternativa que não mencione o delirium tremens não pode ser a
resposta correta para esta questão.
4 Marcar para revisão
Durante o diagnóstico diferencial, entende-se que este é um processo de
avaliação essencial, pois encontra proximidade na manifestação dos sintomas
e possíveis transtornos referentes ao sofrimento do indivíduo. Sendo assim,
uma das principais ações de avaliação deve ser:
Descartar comorbidade.
Descartar uso de drogas.
Descartar simulação.
Descartar a narrativa.
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E
A
B
C
Descartar transtorno mental.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
No contexto do raciocínio clínico hierarquizado, a primeira ação que deve
ser tomada é verificar se o paciente está simulando sintomas na tentativa
de obter alguma vantagem com o diagnóstico psiquiátrico. Isso é crucial
para garantir a precisão do diagnóstico e a eficácia do tratamento
subsequente.
As demais alternativas estão incorretas, pois ao realizar o diagnóstico
diferencial, é importante seguir um procedimento passo a passo para
evitar erros de avaliação. O primeiro passo nesse procedimento é
descartar a possibilidade de simulação por parte do paciente.
5 Marcar para revisão
O delirium caracteriza-se por ser uma perturbação da atenção e da
consciência. Essas perturbações desenvolvem-se por um breve período de
tempo e oscilam quanto à gravidade ao longo do dia, sendo mais encontrados
em:
Assinale a alternativa correta:
Encontrado com mais frequência em esquizofrenia paranóide.
Encontrado com mais frequência em quadros de transtorno afetivo
bipolar.
Encontrado com mais frequência em outras condições orgânicas.
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D
E
A
B
C
Encontrado com mais frequência em quadros de depressão.
Encontrado com mais frequência em pessoas com TEA.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
O delirium geralmente está associado a outras condições de clínica
médica, necessitando de uma investigação de doença de base, em outras
condições orgânicas.
As demais alternativas estão incorretas, pois os quadros de delirium estão
associados a doenças de base orgânica. Em geral, ao tratar a causa base,
o delirium desaparece. Portanto, o delirium é mais frequentemente
encontradoem outras condições orgânicas, como indicado na alternativa
C.
6 Marcar para revisão
( FCC � 2019 � METRÔ � SP - adaptada) Para uma avaliação psicológica
clínica, faz-se necessário um diagnóstico diferencial, em que são investigados
aspectos como simulação, exclusão do uso de substâncias e demais condições
médicas. Para tanto, assinale a alternativa correta que corresponda ao objetivo
do diagnóstico diferencial.
Condições de prognóstico provável do caso, para que se possam
fornecer subsídios para questões relacionadas com ''insanidade''.
Regularidades ou consistências do quadro sintomático, para
diferenciar alternativas diagnósticas e condutas de natureza
profilática.
Funções do ego e funcionamento da personalidade, recursos
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C
D
E
A
B
disponíveis para alcance de insights produtivos.
Características de nível mais elevado de inferência clínica, havendo
uma integração de dados de base teórica.
Irregularidades ou inconsistências do quadro sintomático, para
diferenciar alternativas diagnósticas, níveis de funcionamento ou a
natureza da patologia.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
O objetivo do diagnóstico diferencial é identificar e excluir outras possíveis
causas do sofrimento mental, para que se possa chegar ao diagnóstico
correto. Isso envolve a análise de irregularidades ou inconsistências no
quadro sintomático, a fim de diferenciar entre alternativas diagnósticas,
níveis de funcionamento ou a natureza da patologia, como indicado na
alternativa E.
As outras alternativas estão incorretas porque o diagnóstico diferencial
não tem como objetivo traçar um prognóstico, avaliar a personalidade ou
buscar regularidades no quadro sintomático. O foco está em diferenciar
entre os sinais e sintomas apresentados para identificar outras possíveis
causas do sofrimento psíquico.
7 Marcar para revisão
Indivíduos que apresentaram início súbito e agudo de um estado confusional,
cursando com desorientação auto e alopsíquica e rebaixamento de nível de
consciência, o psicólogo deve investigar
Esquizofrenia.
Transtorno afetivo bipolar
Exercicio
Diagnóstico Diferencial e Diretrizes De Cuidado
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B
C
D
E
A
Transtorno afetivo bipolar.
Alguma outra condição médica.
Depressão.
Síndrome de abstinência.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
Quando um indivíduo apresenta um início súbito e agudo de sintomas
psicopatológicos, acompanhado de desorientação e rebaixamento de nível
de consciência, é crucial que o psicólogo considere a possibilidade de
uma condição médica subjacente. Doenças orgânicas, como infecções,
podem causar esses sintomas e, portanto, não devem ser negligenciadas.
As outras alternativas, como esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar e
depressão, são menos prováveis, pois essas condições não costumam
apresentar início súbito e agudo, nem rebaixamento de nível de
consciência. A síndrome de abstinência, embora possa causar confusão e
desorientação, geralmente é acompanhada de outros sintomas como
tremores, ansiedade e irritabilidade. O rebaixamento do nível de
consciência é mais comum quando a síndrome de abstinência evolui para
delirium tremens.
8 Marcar para revisão
O diagnóstico pode ser utilizado em diversos contextos e permite definir as
causas de um problema em um processo específico. Nesta lógica, para se
estabelecer um diagnóstico é necessário fundamentalmente realizar:
Ressonância magnética do crânio
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B
C
D
E
Tomografia computadorizada do crânio
Exame psíquico
Exame psíquico, hemograma completo e exame de imagem
Exame psíquico e eletroencefalograma
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
O diagnóstico em psicopatologia é realizado principalmente por meio de
entrevistas iniciais, onde o psicólogo escuta e observa a narrativa
apresentada pelo indivíduo. O exame psíquico ou exame do estado mental,
que é a resposta correta para esta questão, envolve a análise de um
conjunto de signos e aspectos que podem ser considerados patológicos
ou não. Este exame é realizado com base no que é dito pelo indivíduo e na
observação direta do profissional. As demais alternativas estão incorretas,
pois em psicopatologia, o diagnóstico é sempre feito com base nos sinais
e sintomas apresentados pelo indivíduo, na forma e no conteúdo do
pensamento. Essa avaliação é feita por meio do relato do indivíduo em
sofrimento e também da observação direta do profissional.
9 Marcar para revisão
Paciente, 24 anos, procura atendimento psicológico com queixas de
alucinação auditiva verbal, esquecimentos e insônia. Está respondendo a
processo por violência doméstica. Neste caso, será necessário o diagnóstico
diferencial.
Marque a alternativa que se deve descartar o diagnóstico.
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A
B
C
D
E
Transtorno mental decorrente de uso de substâncias
Transtorno mental severo e persistente
Simulação
Transtorno afetivo bipolar
Depressão
Questão não respondida
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito
comentado!
Gabarito Comentado
É crucial descartar a simulação, pois existem indivíduos que buscam no
diagnóstico psicopatológico uma maneira de atenuar uma medida judicial
ou obter outros benefícios secundários da doença. As demais alternativas
estão incorretas, pois a existência de um processo em andamento requer
atenção para os benefícios secundários obtidos com o diagnóstico
psiquiátrico. Portanto, a resposta mais adequada neste caso é a exclusão
da simulação. Isso significa que, apesar dos sintomas apresentados pelo
paciente, é importante considerar a possibilidade de que ele possa estar
simulando esses sintomas para obter algum tipo de benefício, como a
atenuação de uma medida judicial. Portanto, antes de diagnosticar
qualquer transtorno mental, é necessário descartar a possibilidade de
simulação.
10 Marcar para revisão
O processo de diagnóstico diferencial pode ser estabelecido com base na
diferenciação seguida da exclusão de outros adoecimentos
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A
B
C
D
E
diferenciação, seguida da exclusão de outros adoecimentos.
Desta maneira, quanto à realização do diagnóstico diferencial, marque a
alternativa correta.
É uma ciência médica, de uso exclusivo do psiquiatra, com objetivo
de realizar diagnósticos.
Uma ferramenta que amplia a gama de diagnósticos psiquiátricos.
É um método sistematizado para, a partir da eliminação, concluir um
diagnóstico.
Uma ramificação da psicopatologia que associa comorbidades.
Amplia o olhar do psicólogo para outras formas de sofrimento
psíquico.
Questão não respondida
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito
comentado!
Gabarito Comentado
O diagnóstico diferencial é uma ferramenta essencial na psicopatologia
que auxilia na identificação precisa de um adoecimento, por meio da
exclusão de outras possíveis condições. Este processo é sistematizado, ou
seja,segue uma sequência lógica e estruturada para chegar a uma
conclusão. A alternativa C é a correta, pois descreve exatamente essa
metodologia. As demais alternativas apresentam conceitos equivocados ou
incompletos sobre o diagnóstico diferencial. Por exemplo, a alternativa A
limita o uso dessa ferramenta apenas aos psiquiatras, quando, na verdade,
ela é utilizada por diversos profissionais da saúde mental. A alternativa B
sugere que o diagnóstico diferencial amplia a gama de diagnósticos,
quando, na realidade, seu objetivo é justamente o oposto: restringir as
possibilidades até chegar ao diagnóstico mais preciso. As alternativas D e
E também apresentam conceitos equivocados, associando o diagnóstico
diferencial à comorbidade e à ampliação do olhar do psicólogo,
respectivamente.
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