Prévia do material em texto
Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:988172) Peso da Avaliação 4,00 Prova 92752731 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 O objetivo do tratamento do diabetes é manter os níveis de glicose dentro da normalidade, prevenindo complicações agudas, como a cetoacidose, ou de longo prazo, como neuro e angiopatias. A insulina é indispensável no tratamento da diabetes tipo 1 e parte do tratamento de muitos pacientes com diabetes tipo 2. Avaliando a ação terapêutica das diferentes insulinas disponíveis no mercado, analise as afirmativas a seguir: I- A insulina regular é uma insulina de curta ação, com início de ação relativamente lento, quando administrada subcutaneamente, o que exige sua administração ao menos 30 minutos antes de uma refeição, para evitar hiperglicemia pós-prandial. II- As insulinas lispro, asparte e glulisina possuem uma modificação na sua sequência de aminoácidos, com relação à insulina regular, e lhes confere um início de ação mais rápido e duração de ação mais curta. Portanto, podem ser administradas cerca de 10 minutos antes da refeição ou até mesmo logo após. III- A insulina neutra com protamina Hagedom (NPH), ou insulina isofana, é uma insulina de ação intermediária. A presença da protamina induz uma absorção lenta e uma ação mais prolongada. Por esse motivo ela é utilizada para controle da glicemia basal ou de jejum, sendo necessária uma insulina de ação rápida para o controle pós-prandial. IV- Glargina e detemir são insulinas humanas de ação prolongada. Após administrada, a glargina forma precipitado no local da aplicação o que promove sua absorção lenta e sem picos. A insulina detemir tem elevado grau de associação à albumina, o que retarda sua distribuição e início de ação. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. B Somente a afirmativa III está correta. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 23/11/2024, 18:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/8 C Somente a afirmativa I está correta. D Somente a afirmativa II está correta. A arritmia cardíaca é caracterizada por perda do ritmo cardíaco e irregularidade nos batimentos. Pode ser causada por anormalidades em diferentes locais do coração (no átrio, nos atrioventriculares ou nos ventrículos), que levam a falhas na formação e condução de impulsos no miocárdio. Os fármacos antiarrítmicos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- São exemplos de bloqueadores dos canais de sódio: disopiramida e procainamida. II- São exemplos de β-bloqueadores: propranolol e metoprolol. III- São exemplos de bloqueadores dos canais de potássio: amiodarona e espironolactona. IV- São exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio: verapamil e diltiazem. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e IV estão corretas. B As sentenças I, II e III estão corretas. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I, III e IV estão corretas. Os hormônios tireoidianos desempenham importantes funções fisiológicas, principalmente sobre o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, e também sobre desenvolvimento do esqueleto, crescimento e maturação do sistema nervoso central. Assim, distúrbios da tireoide resultam em 2 3 23/11/2024, 18:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/8 alterações da estabilidade metabólica. De acordo com o tratamento desses distúrbios, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipotireoidismo é a levotiroxina (T4). ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é a levotiroxina (T4). ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é o carbimazol. ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é a iodeto de potássio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - F. B F - V - V - F. C V - F - F - V. D F - F - F - V. A anemia falciforme é uma doença hereditária na qual os eritrócitos assumem forma de foice, o que leva a sua destruição precoce, causando anemia, infecções, fadiga e dores. Diferentes classes de fármacos são utilizadas para o tratamento deste tipo de anemia. Sobre os fármacos utilizados para o tratamento da anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA: A A hidroxiureia aumenta níveis de hemoglobina fetal, diluindo a hemoglobina anormal (hemoglobina S, HbS) e retarda a polimerização de HbS, evitando obstrução de capilares e anoxia tissular que causam dor. B O sulfato ferroso, após administrado, é armazenado como ferritina e transportado pelo plasma ligado à transferrina. Seu mecanismo de ação consiste na ativação e catalisação do inibidor da coagulação antitrombina III no complexo ferro-proteína. 4 23/11/2024, 18:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/8 C A pentoxifilina aumenta a deformidade dos eritrócitos reduzindo a viscosidade do sangue. Esse medicamento pode ser usado oralmente e os principais efeitos adversos são gastrointestinais. D O eculizumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia a proteína terminal C5 do complemento, reduzindo a hemólise, podendo ser administrado for infusão intravenosa a cada 2-4 semanas. A úlcera péptica é a definida como uma erosão na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou nos primeiros centímetros do duodeno (úlcera duodenal). Sua etiologia está relacionada com o aumento da secreção ácida, por infecção pela bactéria Helicobacter pylori, ou ainda devido ao uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Sobre as classes de fármacos indicados para o tratamento dos distúrbios ácido-pépticos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- IBPs. II- Citoprotetores. III- Antimicrobianos. IV- Antagonistas de receptores H2. V- Antiácidos. ( ) São mais efetivos no bloqueio da secreção ácida e na cicatrização de úlceras do que outros fármacos, como os bloqueadores de receptores H2. ( ) Apresentam a mesma eficácia na cicatrização das úlceras gástricas e duodenais. Entretanto, sua eficácia é limitada quando H. pylori for IgM reagente, ou na presença de úlceras induzidas por AINEs. ( ) Tem seu uso prescrito em associação com dois ou mais representantes da classe para erradicação do agente etiológico. ( ) Estimula a secreção de muco e liga-se a glicoproteínas na mucosa necrótica. 5 23/11/2024, 18:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/8 ( ) Reduzem a ação da enzima proteolítica pepsina, reduzindo a acidez estomacal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - IV - I - II - V. B II - V - III - I - IV. C V - IV - III - II - I. D I - IV - III - II - V. Os anticoagulantes, frequentemente, atuam por ativação dos inibidores endógenos da coagulação ou por inibição da síntese dos fatores de coagulação. Dentre estes fármacos, temos a heparina que é comercialmente obtida a partir de pulmão bovino ou intestino suíno. Heparina é um termo utilizado para uma família de compostos glicosaminoglicanos sulfatados (mucopolissacarídeos). Sobre as heparinas, assinale a alternativa INCORRETA: A As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) não devem ser utilizadas na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e da trombose gestacional, pois atravessam a barreira placentária, promovendo aborto espontâneo. B A heparina e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são utilizadas no tratamento do tromboembolismo agudo, na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e no infarto agudo do miocárdio. C É necessário monitorar a coagulação in vitro por meio do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), e ajustar adequadamente a dose de heparina. D As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são mais seguras e apresentam a facilidade de aplicação subcutânea. A eliminação das HBPM ocorre por via renal, sendo recomendado o uso da heparinanão fracionada em casos de insuficiência renal. O tratamento farmacológico para promover a hemostasia é indicado quando houver um defeito no processo essencial (por exemplo: fatores de coagulação na hemofilia ou após terapia anticoagulante 6 7 23/11/2024, 18:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/8 excessiva), ou quando se tornar difícil controlar a hemorragia após cirurgia ou na menorragia. O tratamento farmacológico para tratar ou prevenir a trombose ou o tromboembolismo é usado com frequência, pois tais doenças são comuns e, também, graves (RITTER et al., 2020). Sobre os fármacos anti-hemorrágicos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Fitonadiona. II- Ácido aminocaproico. III- Ácido trexenâmico. IV- Sulfato de protamina. ( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio. ( ) Antagoniza o efeito anticoagulante da heparina por formação de um complexo estável, sem atividade terapêutica. ( ) É frequentemente utilizada para interromper o sangramento causado pelo uso de varfarina. ( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio, dez vezes mais potente que outros antifibrinolíticos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: RITTER, J. M. et al. Rang y dale. Farmacología. São Paulo: Elsevier, 2020. A III - IV - I - II. B IV - II - I - III. C II - IV - I - III. D I - II - IV - III. 23/11/2024, 18:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/8 Os agentes trombolíticos ativam a conversão de plasminogênio em plasmina, uma serinoprotease que hidrolisa fibrina dissolvendo os coágulos. Dentre os mais comuns, podemos citar a estreptoquinase, um dos primeiros fármacos dessa classe, mas pouco utilizado atualmente, devido a seu efeito fibrinolítico sistêmico que pode favorecer sangramentos. Sobre os agentes trombolíticos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Alteplase. II- Reteplase. III- Tenecteplase. IV- Uroquinase. ( ) É um derivado menor de ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) recombinante. Seu uso é somente aprovado para tratamento do infarto agudo do miocárdio. ( ) É um ativador de plasminogênio tecidual ( t-PA) recombinante com meia-vida mais longa e maior afinidade por fibrina do que alteplase. ( ) Forma obtida por tecnologia de DNA recombinante do ativador de plasminogênio tecidual (t- PA), possui efeito fibrinolítico mais controlado atuando localmente. ( ) Apresenta baixa antigenicidade, hidrolisa plasminogênio gerando plasmina. Seu uso só é aprovado em casos de êmbolos pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II - IV. B III - II - I - IV. C IV - III - I - II. D II - III - I - IV. 8 23/11/2024, 18:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/8 Mecanismos de resistência aos antimicrobianos ocorrem quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Sobre as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. B Alterações genéticas no DNA do microrganismo. C Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. D Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas. Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA: A Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina. B Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina. C Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina. D Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina. 9 10 Imprimir 23/11/2024, 18:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/8