Anestesicos Gerais

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Lara Cascaes da Rosa | 5º semestre Medicina (UNISUL) 
Anestésicos Gerais 
DEFINIÇÃO: 
• A anestesia geral corresponde a uma alteração do estado funcional do 
sistema nervoso central, de indução rápida e reversão fácil, provocada por 
fármacos e caracterizada por hipnose, analgesia, ausência de resposta 
muscular e autonômica à agressão, impossibilidade de posterior recordação 
consciente dos acontecimentos perianestésicos e um certo grau de 
relaxamento muscular. 
MECANISMO DE AÇÃO: 
Interferem preferencialmente sobre a transmissão sináptica -> mais do que sobre a 
condução 
Não parece afetar diretamente os canais catiônicos dependentes de voltagem 
Modificam os receptores que são canais iônicos 
PROPOFOL -> é conhecido por produzir efeito sedativo e anestésico pela modulação 
positiva da função inibitória do neurotransmissor GABA através do receptor GABA 
ativado por ligante 
OBS: Não existe um mecanismo de ação único. 
Alguns medicamentos anestésicos quando utilizados em função de outra 
propriedade farmacológica apresentam, algumas vezes, o mecanismo de ação bem 
descrito. 
PRINCIPAIS TIPOS: 
• Intravenosos -> Tiopental, Etonidato, Propofol, Quetamina 
o Indução muito rápida 
o Sem fase excitatória 
o Depois de administrados é mais difícil controlar o seu efeito 
o Depressão respiratória 
o Depressão cardiovascular 
• Inalatórios -> Óxido itroso (gás), Isoflurano e halotano (vapor) 
• Anestésicos gerais voláteis 
o Depressão do centro respiratório 
o Diminuição da contratilidade do miocárdio 
o Modificação do tônus muscular 
Lara Cascaes da Rosa | 5º semestre Medicina (UNISUL) 
Para que um fármaco seja útil como anestésico, ele tem que ser prontamente 
controlável, de forma que a indução e a recuperação sejam rápidas, permitindo 
que o nível de anestesia seja ajustado conforme o necessário durante a cirurgia. 
EFEITOS DURANTE A ANESTESIA: 
• Perda de consciência; 
• Sedação 
• Analgesia 
• Miorelaxamento 
• Amnésia 
• Bloqueio da condução nervosa e reflexos (bloqueio vagal) 
EFEITOS COLATERAIS/ INDESEJADOS: 
• Depressão respiratória 
• Depressão cardiovascular 
OBJETIVOS DA MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA: 
Uso concomitante de 2 ou 3 fármacos -> hipnóticos, ansiolíticos, analgésicos, anti-
eméticos, anti-histamínicos, anticolinérgicos (muscarínicos ou relaxantes 
musculares) 
• Diminuir ansiedade sem produzir sonolência excessiva; 
• Facilitar indução; 
• Causar amnésia cooperativa no período perioperatório; 
• Diminuir a dor pré e pós-operatório; 
• Proteção neurovegetativa: depressão dos reflexos vagais; 
• Minimizar efeitos colaterais dos anestésicos -> salivação, vômito (pós-
anestésico), bradicardia; 
• Diminuir a dose do anestésico para a indução. 
INDUÇÃO 
• Agente intravenoso (anestésico de ação rápida) 
• Bloqueador da junção neuromuscular (relaxante muscular) 
• Anestésico local traqueal 
• Intubação naso/ orotraqueal 
MANUTENÇÃO 
• Anestésico volátil 
• Relaxante muscular 
• Analgésico 
Lara Cascaes da Rosa | 5º semestre Medicina (UNISUL) 
RECUPERAÇÃO 
• Supressão da administração do anestésico volátil 
• Anticolinesterásico 
EXEMPLOS DE MEDICAMENTOS ASSOCIADOS AOS ANESTÉSICOS GERAIS: 
• Benzodiazepínicos 
• Opióides 
• Bloqueadores neuromusculares 
• Antieméticos 
• Bloqueadores muscarínicos 
• Simpaticomiméticos