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INTENÇÃO: 
 
Avaliar conhecimento do estudante sobre processo de cicatrização de feridas. 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
Os mecanismos de cicatrização: *Cicatrização por primeira intenção: ocorrem em feridas 
realizadas de maneira asséptica, com um mínimo de destruição tecidual e que são 
devidamente fechadas (bordas coaptadas - união primária), cicatrizando com pouca reação 
tecidual. O tecido de granulação não é visível. *Cicatrização por segunda intenção: 
acontece em feridas nas quais as bordas não foram aproximadas com perda excessiva de 
tecido com a presença ou não de infecção. A aproximação primária das bordas não é 
possível. As feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização. 
*Cicatrização por terceira intenção: designa a aproximação das margens da ferida (pele e 
subcutâneo) após o tratamento aberto inicial. Isto ocorre principalmente quando da 
existência de infecção, que deve ser tratada primeiramente, para então ser suturada 
posteriormente. O reparo das feridas passa por três etapas básicas, e a primeira delas é a 
inflamatória. A fase inflamatória inicia-se no momento da lesão e a resposta inflamatória 
dura cerca de três dias. O sangue traz consigo plaquetas, hemácias e fibrina, os quais 
formam um coágulo que serve de barreira impermeabilizante contra contaminação. A lesão 
tecidual acarreta liberação local de histamina, serotonina e bradicinina com consequente 
vasodilatação, causando os sinais flogísticos de calor e rubor. A alta atividade mitótica e 
formação do tecido de granulação são características essenciais da fase proliferativa, a qual 
possui três eventos importantes: *Neo-angiogênese: é o processo de formação de novos 
vasos sanguíneos para a manutenção da cicatrização da ferida. 
*Fibroplasia: as células mesenquimais quiescentes são atraídas para o local inflamatório e 
são transformadas em fibroblastos. Estas células têm por função primordial a síntese de 
colágeno, uma proteína de alto peso molecular responsável pela força tênsil da cicatriz. 
*Epitelização: as células epiteliais migram, a partir das bordas, sobre a área cruenta, da 
ferida e dos folículos pilosos próximos, induzindo a contração e a neoepitelização da ferida 
e, assim, reduzindo a sua superfície. Fase de maturação: nessa fase a ferida sobre um 
processo de contração, reduzindo a quantidade e tamanho da cicatriz desordenada e a 
remodelação da ferida tem início durante a 3ª semana e caracteriza-se por um aumento 
da resistência, sem aumento na quantidade de colágeno. Há um equilíbrio de produção e 
destruição das fibras de colágeno neste período, por ação da colagenase. 
5. (Residência Multiprofissional/UFG/COREMU/2016) J.A.S., de 35 anos, diagnosticada 
com DM 1, chegou à unidade de emergência apresentando vômitos, astenia, visão 
turva, sonolência, hálito cetônico, dor abdominal e glicemia capilar de 400 mg/dl. 
Esse quadro caracteriza uma complicação da diabetes conhecida como 
cetoacidose diabética. 
 
É importante o enfermeiro saber que o tratamento dessa complicação consiste em: 
 
(A) administrar cloreto de sódio no sentido de corrigir o distúrbio 
hidroeletrolítico, especialmente a hiponatremia. 
(B) estabelecer acesso venoso para a reposição de fluidos e eletrólitos, com o objetivo de 
repor as perdas e eliminar o excesso de glicose. 
(C) iniciar infusão de insulina regular em bolus, seguida de infusão contínua, em bomba de 
infusão até a correção da glicemia. 
(D) iniciar reposição volêmica com soro fisiológico a 0,9%, até estabilização da pressão 
arterial e débito urinário de 10 a 20 ml/h. 
(E) monitorar o peso mantendo o IMC acima de 29,9 Kg/m2 corpóreo à mudança de 
estilo de vida. 
JUSTIFICATIVA: 
 
As metas do tratamento das crises hiperglicêmicas agudas são: manutenção das vias 
respiratórias pérvias e, em caso de vômitos, correção da desidratação; correção dos 
distúrbios eletrolíticos e acidobásico; redução da hiperglicemia e da osmolalidade; 
identificação e tratamento do fator precipitante. 
 
	20. (UNIFESO, 2019) A cicatrização, de um modo geral, representa uma complexa sequência de eventos coordenados e desencadeados pelo organismo, que objetivam reconstruir estrutural e funcionalmente o tecido comprometido em sua maior plenitude. As ferid...
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	JUSTIFICATIVA:
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