A TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL PARA CRIANÇAS COM TDAH

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A TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL PARA CRIANÇAS COM TDAH
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) tem se destacado como uma intervenção eficaz no tratamento de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), abordando tanto aspectos comportamentais quanto emocionais e sociais. Crianças mais velhas, que já possuem um nível maior de autopercepção, conseguem identificar as diferenças entre seu comportamento e o de seus colegas, especialmente em contextos que exigem concentração, como durante os estudos ou a aplicação de provas. Nesses momentos, a dificuldade em manter o foco pode gerar frustração, já que, apesar de interessadas no conteúdo, muitas vezes não conseguem manter a atenção por tempo suficiente, o que as leva a se sentirem inferiores aos colegas.
Essa sensação de inadequação pode ter sérias implicações emocionais, como o desenvolvimento de baixa autoestima e, em casos mais graves, depressão. A constante comparação com o desempenho dos outros pode gerar um sentimento de incapacidade, onde a criança passa a perceber um potencial maior nos colegas e um menor em si mesma. Nesse sentido, a combinação entre TCC e medicação se mostra valiosa, ajudando a criança a compreender e aceitar sua condição e oferecendo suporte tanto para o fortalecimento cognitivo quanto para o bem-estar emocional.
A TCC tem como um de seus principais objetivos a melhoria da autorregulação, ensinando a criança a controlar suas emoções e comportamentos de forma mais eficaz. Isso é fundamental para que ela consiga lidar com situações cotidianas sem ser dominada por reações impulsivas. Além disso, a TCC foca no desenvolvimento de habilidades sociais, muitas vezes comprometidas em crianças com TDAH. Técnicas como o treinamento de habilidades sociais ensinam a criança a se comportar de maneira mais adequada em diferentes situações, desde o início de conversas até a resolução de conflitos. O reforço positivo é outra técnica frequentemente utilizada, encorajando comportamentos desejáveis por meio de recompensas, o que aumenta a motivação para manter essas atitudes.
Outras técnicas, como o automonitoramento, permitem que a criança observe e registre seu próprio comportamento, promovendo a autoconsciência e ajudando-a a ajustar padrões inadequados. O treinamento de resolução de problemas ajuda a criança a identificar e enfrentar desafios do dia a dia de forma mais assertiva, enquanto a reestruturação cognitiva trabalha para modificar pensamentos distorcidos ou negativos que influenciam o comportamento, promovendo uma visão mais realista e positiva de suas capacidades.
O plano de tratamento e a escolha das técnicas a serem aplicadas devem levar em consideração o prejuízo dos sintomas, as comorbidades, a motivação do paciente e a disposição da família. Assim, apesar da Terapia Cognitivo-Comportamental utilizar um modelo estruturado e focado no problema, é importante que exista a flexibilidade para ajustar o tratamento e o uso das técnicas conforme a realidade do paciente e de sua família (Lyszkowski & Rohde, 2008).
Essas técnicas ajudam a criança a controlar seus impulsos para esclarecer o problema que enfrenta, aumentando assim a probabilidade de obter bons resultados. Faça também com que a criança entenda que chegar a um acordo ou discussão depende de fatores que nem sempre estão sob seu controle ou que às vezes não é possível chegar ao acordo ou discussão ideal. Em outras situações, é preciso decidir pela melhor solução possível ou pela solução menos ruim, trabalhando também a tolerância à frustração (Bunge et al., 2012).
Além de selecionar a técnica apropriada para a modificação do comportamento, é crucial proporcionar psicoeducação tanto para a criança quanto para o seu contexto social. É essencial que ela entenda as razões por trás de suas dificuldades de atenção, impulsividade e outros problemas que a fazem enfrentar frustrações em relação às expectativas do ambiente. Também é importante que aprenda conceitos básicos sobre TDAH, o que a ajudará a reconhecer suas dificuldades cotidianas e a compreender a ideia de que cada pessoa tem seu próprio ritmo, sabendo que muitas outras crianças vivem desafios semelhantes. Por outro lado, é vital enfatizar que a criança não deve utilizar o transtorno como uma justificativa para todos os seus comportamentos (Benczik, 2010). Limites e valores são importantes e podem favorecer a adaptação da criança ao seu entorno, desde que trabalhados de maneira apropriada pela família e pela escola.
O envolvimento dos pais é essencial para o sucesso da TCC. O treinamento parental visa capacitá-los com estratégias de manejo comportamental, como o uso de reforço positivo e a criação de regras claras e consistentes. Uma comunicação eficaz entre pais e filhos também é promovida, fortalecendo o ambiente familiar e assegurando que as técnicas aprendidas na terapia sejam aplicadas de forma contínua e coerente em casa.
Os benefícios da TCC para crianças com TDAH são amplos. A terapia contribui para a melhoria do desempenho escolar, aumentando a atenção e o foco, e promove uma redução da impulsividade e dos comportamentos hiperativos. Além disso, há um claro desenvolvimento nas habilidades sociais, melhorando as interações com colegas e adultos. A autoestima das crianças também tende a aumentar à medida que elas se sentem mais competentes e confiantes em suas habilidades.
Assim, as funções executivas, que amadurecem ao longo do desenvolvimento, são responsáveis ​​pela capacidade de autorregulação do indivíduo, principalmente em situações novas ou que exijam adaptação ou flexibilidade para atender às exigências de determinada situação, como será o aprendizado na escola. Mas este processo não é natural em crianças com TDAH. É por isso que as técnicas de terapia cognitivo-comportamental atuam diretamente no exercício dessas ações, para treinar o indivíduo a lidar com processos inibitórios, desenvolver um pensamento mais flexível, realizar atividades de planejamento e demonstrar tolerância à frustração, e assim controlar as emoções, principalmente a raiva, expressão para comportamento agressivo.
É importante destacar que, embora a TCC seja uma intervenção eficaz, cada criança possui necessidades específicas, e a terapia deve ser personalizada para maximizar seus benefícios. A colaboração entre terapeutas, pais, professores e outros profissionais de saúde é essencial para garantir o sucesso do tratamento e apoiar o pleno desenvolvimento da criança.