_Aula Granulopoese_Monocitose

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Profª. Msc. Yrna Lorena Matos de Oliveira
Leucócitos
Leucócitos: grupo heterogêneo de células
Função: Defesa do organismo (sistema imunológico)
 Leucócitos mononucleares (monócitos e linfócitos)
 Leucócitos polimorfonucleares ou granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos)
Origem: Precurssor hematopoético comum – resposta específica a diferentes fatores de crescimento
 Granulócitos: resposta imune inata (fagócitos)
 Monócitos: fagócito e células apresentadora de antígeno
 Linfócitos: resposta imune adaptativa 
- Resposta celular: linfócitos T (CD4/CD8)
- Resposta humoral: linfócitos B
Granulócitos
 Neutrófilos, eosinófilos e basófilos
 Diferenciação na medula óssea: 7-14 dias 
 Principais fatores de crescimento: G-CSF e GM-CSF
 Células maduras circulam no sangue por 3 a 12 horas e migram para os tecidos (destino final!)
 Função: fagocitose e destruição de agentes patogênicos
Granulócitos
Fato interessante: Origem do nome granulócitos!
1. Álcool (metanol): fixar as células
2. Eosina (laranja): corante ácido - elementos básicos da célula
3. Azul de metileno (azul): corante básico - elementos ácidos da célula
Neutrófilo Eosinófilo Basófilo
Neutrófilos
É o leucócito mais abundante no sangue periférico de adultos;
Origem: Medula óssea (50% a 70% dos leucócitos circulantes);
Fatores de Crescimento: G-CSF e GM-CSF;
Meia-vida: 6 a 10 horas no sangue e 5 dias nos tecidos;
Células altamente especializadas na fagocitose e destruição 
intracelular de bactérias e fungos;
Quimiotaxia;
Grânulos = enzimas antimicrobianas e superóxidos de oxigênio;
Ao contrário do monócito/macrófago, o neutrófilo
não reside nos tecidos saudáveis, migrando para
locais de danos teciduais; sendo os tecidos o local
de consumo.
Neutrófilos
Medula óssea apresenta uma reserva de 
neutrófilos de 10 a 15 vezes maior do que o 
sangue periférico;
Distribuição dos neutrófilos no sangue 
periférico:
 Neutrófilos marginais (50%);
 Neutrófilos circulantes (50%).
Granulopoese
Maturação
Eosinófilos
Origem: Medula óssea (3% a 5% dos leucócitos circulantes);
São atraídos para tecidos onde há invasão por parasitas ou sítios de reações alérgicas;
Vida média de 4 a 8h no sangue periférico e até 12 dias em condições normais, em 
tecidos, pele, glândulas e útero
Funções: atividade pró-inflamatória e citotóxica
 Reações alérgicas, parasitárias e neoplásicas
 Remoção de fibrina formada durante a inflamação
Três citocinas tem importante papel diferenciação dos eosinófilos:
 Fator estimulador de granulócitos e macrófagos (GM-CSF)
 IL-3
 IL-5 (estimula a produção e liberação de eosinófilos na circulação)
Basófilos
Origem: Medula óssea (~1% dos leucócitos circulantes);
Morfologia: célula relativamente grande (10 a 15 µm), citoplasma abundante, 
róseo, rico em grânulos basofílicos;
Os grandes grânulos são ricos em histamina, serotonina, sulfato de 
condroitina e leucotrienos;
Principal fonte de histamina em circulação!
A histamina é um potento quimiotático para os eosinófilos
Profª. Msc. Yrna Lorena Matos de Oliveira
Monocitopoese
Medula óssea Sangue Tecidos
2-3 dias 9 horas Meses - anos
Pró- monócito Monócito Macrófago 
(células ativas)
Histiócito
(célula inativa)
Esterase não 
específica
Monoblasto
Monócitos: Cinética e Função
 Origem e maturação: medula óssea
 Formas imaturas: monoblastos, pró-monócitos
 MO – SANGUE PERIFÉRICO (9H) – TECIDOS (MESES/ANOS)
 Morfologia:
I. Tamanho: 12e15 μm de diâmetro, variando bastante em forma; (MAIORES CÉLULAS DO SANGUE PERIFÉRICO)
II. Citoplasma: abundante, de coloração cinza ou azul-claro acinzentada (aparência de vidro fosco). VACÚOLOS CITOPLASMÁTICOS são FREQUENTES!
III. Cromatina: é frouxa e delicada.
 Funções:
I. Remover e processar células senescentes e restos teciduais;
II. Destruir parasitas intracelulares e células tumorais;
III. Participar das reações de imunidade humoral e celular (APC, Antigen Presenting Cells)
IV. Sintetizar e secretar alguns fatores de crescimento (IL-1, TNF, Interferon, fatores de estimulação de colônias)
Maturação Linfocítica
Linfopoese
Medula óssea
Timo
Linfonodos 
Baço
Tecido linfoide da mucosa 
São os tecidos onde os linfócitos expressam, pela 
primeira vez, os receptores antigênicos e adquirem 
maturidade fenotípica e funcional
São os locais onde ocorrem as respostas imunes aos 
antígenos
Maturação dos Linfócitos 
I. Todos os linfócitos se originam na 
Medula óssea a partir de uma célula 
primordial hematopoética multipotente;
II. Linfócitos T completam sua maturação 
no Timo;
III. Linfócitos B e Nk amadurecem na MO.
Maturação dos Linfócitos T
 65% a 80% dos linfócitos circulantes;
 Origem: Medula óssea – Timo
 Linfócitos T (CD8 ou Citotóxicos ) ou (CD4 ou Auxiliares);
 Principais Fatores de Crescimento: IL-2, IFN-Ɣ e IL-3;
 Função: Resposta imunológica adaptativa
Desenvolvimento dos Linfócitos B
 Linfócitos B: 5 a 15% dos linfócitos circulantes;
 Origem e maturação: medula óssea;
 Receptores: Imunoglobulinas;
 Principais fatores de crescimento: IL-6 e IL-7;
 Função: resposta imunológica adaptativa mediada 
pela produção de anticorpos (resposta humoral).
Desenvolvimento dos Plasmócitos
 Origem – Linfócitos B maduros (0 a 0,25% das células circulantes);
 São encontrados primordialmente na medula óssea, nos linfonodos e no baço;
 Morfologia: células esféricas ou ovoides (5 a 30 µm), citoplasma abundante, basofílico, normalmente azul-escuro, 
de caráter granular. Núcleo excêntrico (halo perinuclear).
Desenvolvimentos dos Linfócitos NK
 Minoria dos linfócitos circulantes;
 Origem: precursor linfoide da medula óssea;
 Principal Fator de Crescimento: IL-15;
 Diferenciação provável no Timo;
 Função: citotoxidade natural independente da exposição antigênica (células tumorais).
Megacariocitopoese
DEFINIÇÃO: proliferação, diferenciação e maturação dos megacariócitos, levando à produção de plaquetas. 
Produção diária: 100 trilhões de plaquetas (↑ 10x dependendo da demanda) 
Megacariócitos: células poliplóides encontradas exclusivamente na medula óssea 
FREQUÊNCIA: 0,1% das células nucleadas da medula óssea 
Principais fatores de crescimento: IL-3, IL-6, TPO (produzida nos hepatócitos) 
Promegacarioblasto Promegacariócito Megacariócito
Megacariocitopose
O megacariócito amadurece por
replicação sincronizada endomitótica:
aumenta o volume do citoplasma e o
número de lobos nucleares em múltiplos
de dois;
Plaquetas: fragmentação do citoplasma
do megacariócito, originando-se 1.000-
5.000/megacariócito.
Megacariocitopoese
IL-3
TPO
IL-6, IL-11, c-Kit
Sequência maturativa da linhagem megacariocótica
Função das plaquetas
VISÃO GERAL: são responsáveis por elaborados 
processos bioquímicos envolvidos na hemostasia 
(“primária”), trombose e coagulação do sangue 
FUNÇÃO: participar ativamente da formação do 
TAMPÃO PLAQUETÁRIO 
i. Adesão (colágeno via fator de Von Willebrand) 
ii. Ativação 
iii. Agregação 
 “Palco” para o início da formação da rede de 
fibrina 
Resumo
Exercício de Revisão
1. A presença de hemácias macrocíticas
vista através do exame morfológico é
um achado de valor real para o
tratamento da anemia. Isto ocorre
por deficiência de:
a. ( ) Ferro + eritropoetina
b. ( ) Cobalto + ferro
c. ( ) Vitamina B12 + ácido fólico
d. ( ) Eritropoetina + ácido fólico
2. Das células abaixo as que respondem à
ação da eritoropoetina, são:
a. ( ) BFU-E e CFU-E
b. ( ) CFU-M e CFU-GM
c. ( ) CFU-G e CFU-DL
d. ( ) Stem Cells
Exercício de Revisão
3. O último estágio da maturação
eritrocitária que contém núcleo, é
chamado de:
a. ( ) Eritroblasto policromático
b. ( ) Eritroblasto ortocromático
c. ( ) Eritroblasto basofílico
d. ( ) Reticulócito
4. Após uma hemólise devido a um
trauma mecânico, a principal
característica celular das hemácias que
podemos encontrar é a presença de:
a. ( ) Esferócito
b. ( ) Ovalócito
c. ( ) Eliptócitod. ( ) Esquizócito
Exercício de Revisão
5. A distribuição das hemácias no
sangue, em uma extensão sanguínea,
com variação na forma das hemácias é
conhecida por:
a. ( ) Macrocitose
b. ( ) Poiquilocitose
c. ( ) Anisocitose
d. ( ) Esferocitose
6. A coloração supra-vital com azul de
cresil brilhante serve para evidenciar:
a. ( ) Eritroblasto policromático
b. ( ) Reticulócito
c. ( ) Plasmócitos
d. ( ) Hemácias em alvo
7. A evolução da série eritrocitária, é respectivamente:
a. Eritroblasto policromático, eritroblasto basofílico,
eritroblasto ortocromático, pro-eritroblasto,
reticulócito, hemácia.
b. Eritroblasto ortocromático, Eritroblasto
policromático, eritroblasto basofílico, pro-
eritroblasto, reticulócito, hemácia.
c. Pro-eritroblasto, Eritroblasto policromático,
eritroblasto basofílico, eritroblasto ortocromático,
pro-eritroblasto, reticulócito, hemácia.
d. Pro-eritroblasto, eritroblasto basofílico, eritroblasto
policromático, eritroblasto ortocromático,
reticulócito, hemácia.
8. O que deve ser observado em um
paciente com RDW de 18,2%?
a. ( ) Granulocitose
b. ( ) Esquizocitose
c. ( ) Anisocitose
d. ( ) Poiquilocitose
9. Um paciente com anemia falciforme em crise realizou
hemograma. O que se pode esperar em relação a série
vermelha:
a. Ovalócitos, dacriócitos, hemácias crenadas
b. Drepanócito, hemácias em alvo e policromatofilia
c. Hemácia em alvo, hemácias crenadas e
policromatofilia
d. Ovalócito, hemácias em alvo, hemácias em lagrima.
8. Um esfregaço sanguíneo apresentou 25
eritroblastos por 100 leucócitos.
Considerando que o número global de
leucócitos é 10.000/µ/L, é correto afirmar
que a leucometria corrigida deve ser de:
a. 2.500/µ/L
b. 7.500/µ/L
c. 8.000/µ/L
d. 10.000/µ/L
e. 12.500/µ/L