Apresentação SARA

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Síndrome da Angústia Respiratória Aguda
SARA
Aluno: Sérgio Alves da Silva
Disciplina: Fisioterapia Respiratória
O que é?
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma condição grave de insuficiência respiratória causada por diversas doenças que levam ao acúmulo de líquidos nos pulmões, resultando em baixos níveis de oxigênio no sangue.
Fonte: Redação Sanar. Abr 2020, Disponível em: https://sanarmed.com/sindrome-do-desconforto-respiratorio-agudo-sara/#:~:text=Crit%C3%A9rios%20de%20Berlim,-Tempo%3A%20dentro%20de&text=Origem%20do%20edema%3A%20IR%20n%C3%A3o,%3B%20Grave%3A%20menor%20que%20100
CRITÉRIOS DE BERLIM
Início Agudo: desenvolvimento rápido de sintomas respiratórios dentro de uma semana;
Hipoxemia grave: PaO2/FiO2 (Leve: entre 200 e 300; Moderada: entre 100 e 200; Grave: menor que 100);
Exame de imagem: presença de opacidades bilaterais não explicadas por derrames, colapso pulmonar ou nódulos;
Origem do edema: confirmado pela ausência de evidências clínicas de insuficiência cardíaca ou sobrecarga de fluidos.
CARACTERIZAÇÃO DA SÍNDROME
FASE exsudativa
Caracterizada por déficit de oxigenação devido à diminuição da complacência pulmonar causada pelos infiltrados pulmonares bilaterais.
Pode ter uma duração de 3 a 5 dias; 
Possui uma resposta inflamatória excessiva.
Resultando no aumento da permeabilidade capilar pulmonar, trombose microvascular, edema intersticial e alveolar.
FASE AGUDA
Caracterizada pela formação de fibrose intersticial, aumento do espaço morto alveolar, redução persistente da complacência pulmonar e hipoxemia.
Proliferação de fibroblastos nos espaços intersticiais e alveolares;
Em exames de imagem, é possível observar infiltrados pulmonares bilaterais e difusos.
A formação de tecido fibroso, causa espessamento dos septos alveolares e redução da complacência pulmonar.
(FIBROPROLIFERATIVA)
FASE FIBRÓTICA
Lesão pulmonar crônica, marcada por fibrose pulmonar difusa, que leva à perda da estrutura normal dos alvéolos e à formação de efisemas.
Fibrose pulmonar extensa e irreversível;
Insuficiência respiratória prolongada por mais de duas semanas;
Os pacientes podem apresentar sintomas crônicos de dispneia, tosse e fadigam, e possuem maior risco de desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência respiratória crônica.
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) pode ser desencadeada por uma variedade de causas, que geralmente são categorizadas em dois grupos principais: causas diretas e indiretas de lesão pulmonar.
ETIOLOGIA
ETIOLOGIA
DIRETA
Pneumonia: infecções pulmonares são causas comuns de SARA;
Aspiração de conteúdo gástrico: inalação de material ácido do estômago para os pulmões pode causar inflamação severa;
Contusão pulmonar: lesão pulmonar direta devido a trauma, como um acidente de carro ou queda;
Inalação de agentes nocivos: exposição a fumaças tóxicas, gases ou substâncias químicas;
Afogamento: água aspirada durante o afogamento pode danificar diretamente os pulmões.
ETIOLOGIA
INDIRETA
Sepse: infecção grave em qualquer parte do corpo que se espalha e causa uma resposta inflamatória sistêmica;
Trauma com choque hipovolêmico prolongado: lesões que causam perda no volume sanguíneo, diminuindo oxigenação pulmonar e desencadeando inflamação;
Transplante de medula óssea: podem desenvolver complicação chamada doença do enxerto contra hospedeiro, que pode afetar os pulmões;
Pancreatite aguda: pode liberar enzimas e toxinas, causando inflamação pulmonar;
Queimaduras: desencadeiam respostas inflamatórias que podem incluir os pulmões.
ETIOLOGIA
PRINCIPAIS CAUSAS
Sepse e pneumonia representam cerca de 60% dos casos de SARA!
DIRETA
INDIRETA
Pneumonia
Aspiração de ácido gástrico
Sepse
Trauma com choque hipovolêmico prolongado
REFERÊNCIAS
ALMEIDA, H. A., SOUSA, A. V. de S., FALEIRO, L. F., de SOUSA JUNIOR, W. M., TEIXEIRA, D. F., de OLIVEIRA, B. F., FERREIRA, L. J., SOUZA, A. M., LEITE, C. Q. (2023). Síndrome da Angústia Respiratória Aguda: uma revisão bibliográfica. Revista Foco, 16(6), e2481.
GIACOMINI, Raíssa Lopes et al. Modelos experimentais em lesão pulmonar aguda. Revista Científica UNIFAGOC-Saúde, v. 4, n. 1, p. 47-52, 2020.
JABAUDON, M.; BLONDONNET, R.; WARE, L. B. Biomarkers in acute respiratory distress syndrome. Current Opinion in Critical Care, v. 27, n. 1, p. 46–54, 3 dez. 2020.
SILVA, L. L. do N.; DE ARAUJO, M. N. A. T. Efeitos da posição prona na mecânica respiratória e na oxigenação de pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda (sara): revisão integrativa. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 8, n. 6, p. 1048-1059, 2022.
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