U1S2_Hipoteses sobre a origem do TEA

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NÃO PODE FALTAR
HIPÓTESES SOBRE A ORIGEM DO AUTISMO
Profº. Me. Danilo J. Goulart dos Santos
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PRATICAR PARA APRENDER
Olá aluno!
Nessa seção, conheceremos diversas discussões cientí�cas sobre as hipóteses
etiológicas do autismo. 
Você sabia que, atualmente, a ciência ainda não conseguiu convergir a uma única
etiologia que seja comprovadamente satisfatória para justi�car o autismo?
Consequentemente, surgem inúmeras hipóteses bastante relevantes para
considerarmos como causa etiológica desse fenômeno.
Você alguma vez já parou para pensar de onde vem o autismo? Por que algumas
crianças, especialmente nos últimos anos, têm sido cada vez mais diagnosticadas
com esse transtorno? O que tem ocorrido para contribuir com esse fenômeno?
Como vimos na seção anterior, os estudos sobre o autismo datam da década de
1940. Desde o início dos estudos sobre essa temática, várias hipóteses etiológicas
foram levantadas, considerando tanto causas genéticas, ou seja, incorporando
alterações de ordem cromossômica na constituição do sujeito, como também
causas neurológicas e afetivas.
Em relação às causas neurológicas, temos investido muito nesse conhecimento
nos últimos anos, contudo esse “mundo” ainda é bastante misterioso. A cada dia
novas informações chegam, originando grandes descobertas quanto ao
funcionamento do sistema neurológico. 
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Mesmo com todo esse avanço, o autismo ainda permanece em um campo
bastante controverso, despertando a atenção de muitos curiosos sobre esse
assunto.
Por um certo período do tempo, os estudos sobre o autismo tiveram grande
exploração no campo psicogênico. Isso signi�ca que muitos teóricos e
pro�ssionais da área consideraram que a sua causa estivesse relacionada com a
constituição psíquica primária do sujeito em desenvolvimento.
No entanto, será que as causas afetivas seriam explicadas somente a partir de
uma precondição genética ou neurológica?
Isso nos leva a entender que ainda temos muito a descobrir, o que nos serve de
convite para iniciarmos esse capítulo e nos aprofundarmos nas hipóteses sobre
as causas desse transtorno.
Como também será abordado, e vocês devem saber, nós somos sujeitos
multideterminados e complexos nessa constituição. Com isso, todo o aparato
tecnológico, os novos saberes cientí�cos e culturais, bem como as relações
familiares, comunitárias, políticas e também de gênero, são partes de um todo
que, cada um ao seu modo, vai introjetando e se constituindo.
Sendo assim, estudar o desenvolvimento de crianças típicas e atípicas nos
convoca a debater com as diversas áreas do saber. Interessante, não?
Agora, pare e re�ita:
Como as relações sociais de desigualdade nos in�uenciam e produzem modos
de compreender o mundo por meio daquilo que chamamos de “verdade”?
Como os aspectos familiares e afetivos podem ser responsáveis pelas
expressões emocionais que aprendemos durante a vida?
Esses serão apenas alguns dos questionamentos norteadores do nosso estudo.
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Para contextualizar sua aprendizagem, imagine que você leciona para uma
turma de Ensino Médio e tem na sua sala de aula um aluno autista. Ele se
desenvolveu bem em suas habilidades acadêmicas, não necessitando de suporte
individualizado para sua aprendizagem. Contudo, esse estudante permanece o
tempo todo sozinho, apresentando muita di�culdade para se socializar. 
Você percebeu que durante as atividades em grupo seu aluno autista apresenta
comportamento ansioso, visto que sempre �ca isolado e que nunca é escolhido
por seus colegas para participar das atividades. 
Incomodada com isso, você resolve abordar essa problemática de forma coletiva,
implicando todos os estudantes no processo de inclusão do menino autista.
Diante isso, você propõe para a turma uma discussão sobre diversidade e
multiplicidade, a�rmando que a diversidade se refere a grupos diferentes,
enquanto a multiplicidade diz respeito às diferenças e singularidades de cada
sujeito, conceito que representa de forma mais assertiva a política de educação
especial na perspectiva da educação inclusiva.
Você apresenta a seus alunos os conceitos sobre a diferença e propõe que todos
discutam suas percepções sobre o contexto de inclusão da sala de aula.
Os alunos, após muitas re�exões, questionam sobre o autismo e sua origem. Você,
enquanto responsável pela sala, pede que seu aluno autista fale sobre isso, o qual
relata que ser diferente é normal, pois entende que todos são diferentes em seu
modo de compreender o mundo.
Tomando como importância esse aspecto abordado pelo aluno autista, quais
considerações você poderia propor para que a turma discuta?
Baseado nos conhecimentos adquiridos nesta seção, qual o paradigma que seu
aluno tomou como origem da sua diferença?
Quais aspectos você julga relevantes para serem debatidos com alunos do Ensino
Médio sobre as questões da etiologia do autismo?
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Vamos estudar e ampliar o modo pelo qual compreendemos o TEA! Juntos
percorreremos as diversas hipóteses das causas do autismo e, por meio delas,
re�etiremos sobre a constituição do ser humano em suas manifestações típicas e
atípicas.
Vamos lá! 
CONCEITO-CHAVE
Olá, aluno! Nesta seção, você estudará os paradigmas da causa do autismo.
Com isso, apresentaremos a você os quatro principais paradigmas que apontam
para as causas do TEA na atualidade. 
Como já estudamos anteriormente, o autismo, até os dias atuais, não apresenta
uma explicação cientí�ca que justi�que sua manifestação, de modo que as
possíveis causas desse transtorno ainda são grande mistério para os
pesquisadores da área.
Como em todas as áreas da ciência psicopatológica, que é responsável pela
descrição e compreensão do adoecimento psíquico, há inúmeras explicações em
relação às etiologias dessas doenças. No caso do autismo, a di�culdade não é
diferente. 
Desde sua primeira descrição nas décadas de 1940, o autismo até hoje permanece
sem uma causa de�nida que explique os fatores que determinam esse fenômeno.
Atualmente, contamos com quatro paradigmas etiológicos: 
1. Paradigma Biológico-genético;
2. Paradigma Relacional;
3. Paradigma Ambiental;
4. Paradigma da Neurodiversidade.
Ainda há muito a ser descoberto para juntar as peças desse quebra-cabeças que é
o TEA. Veremos cada uma delas a seguir.
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O PARADIGMA BIOLÓGICO-GENÉTICO
Desde a descrição da Síndrome de Kanner, em 1943, o autismo foi apresentado
pelo psiquiatra austríaco a partir de uma perspectiva organicista, que
compreende esse transtorno a partir de uma causa orgânica. Segundo Kanner, a
criança com autismo nasce com uma inabilidade inata quanto às relações sociais
e à comunicação. O autor ainda destaca o caráter problemático em algumas
relações familiares, sendo bastante in�uenciado pela psicanálise, teoria que
estava em pleno desenvolvimento e dominando certa hegemonia dos discursos
psicopatológicos.
O também psiquiatra austríaco Hans Asperger, em sua descrição nosológica do
autismo, a�rmou o papel da genética nas manifestações autísticas, contudo não
identi�cando fatores hereditários.
Diante dessa abertura em relação à descrição do autismo, o psiquiatra inglês
Michael Rutter, no ano de 1968, publicou um estudo que realizou com irmãos
gêmeos univitelinos e bivitelinos. Nesse estudo, o pesquisador apontou que havia
considerações genéticas in�uentes no autismo. Tais manifestações, de acordo
com o médico inglês, seriam somadas a fatores ambientais, como lesão cerebral
perinatal. Entretanto, a hereditariedade permaneceuinconclusiva.
No campo cientí�co denominado organicista, pesquisadores da área do autismo,
encontraram genes que apresentavam mutação, porém não havia as mesmas
mutações em seus pais, corroborando a hipótese de não hereditariedade desse
transtorno. Sendo assim, a aposta feita pelos pesquisadores se referia a uma
mutação espontânea.
No ano de 2014, uma publicação cientí�ca de um estudo longitudinal na Suécia,
realizada entre os anos de 1986 e 2006 com mais de 2 milhões de famílias de
pessoas com autismo, apresentou o dado de que 50% das pessoas com esse
diagnóstico apresentavam alguma mutação genética. Aos outros 50% caberiam
os fatores ambientais.
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Já no ano de 2015, 85 famílias com dois �lhos autistas foram pesquisadas. A
conclusão dos pesquisadores foi que mesmo em irmãos, a mutação genética não
era compatível nem correspondente em nenhum dos casos. Isso aponta que há
centenas de mutações e genes envolvidos na manifestação autística, porém todas
apresentam a mesma multiplicidade que as pessoas do espectro demonstram.
Seria essa a justi�cativa para as inúmeras diferenças que existem entre os
sujeitos autistas?
Vale destacar que, no Brasil, atualmente, ocorre uma pesquisa na Universidade
de São Paulo (USP) que, a partir da utilização de células-tronco extraídas dos
dentes de leite de crianças com autismo, busca relacionar os neurônios
responsáveis por esse transtorno, bem como a criação de um remédio e�caz que
pudesse de alguma maneira reestruturar os aspectos neuronais ligados ao
autismo, redimindo, com isso, os sintomas autísticos. 
Sobre o paradigma biológico-genético, destaca-se o fato de que ele utiliza como
argumento teórico a ocorrência de alterações no sistema nervoso central, como
os problemas sensoriais e de simbolização. Além disso, aponta que também
haveria alterações em relação aos neurônios-espelho e em parte da anatomia
cerebral. Essa teoria etiológica se ampara nos aspectos de integração e percepção
sensorial como justi�cativa argumentativa dos problemas neurológicos em
relação ao autismo.
Vale destacar que a Teoria da Mente, uma teoria desenvolvida por Baron-Cohen,
Leslie e Frith, no ano de 1985, comprovou que nos casos de pessoas com autismo
haveria uma di�culdade em atribuir estados mentais ao outro e a si mesmo.
Somando-se a esses argumentos, no ano de 1990, o pesquisador Giacomo
Rizzolatti, apresentou um estudo no qual descreveu que nos casos de autismo, os
neurônios-espelho, responsáveis pela imitação, empatia e aprendizagem e
comunicação social, teriam uma de�ciência que poderia ser responsável pela
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apresentação clínica desse transtorno. Contudo, estudos posteriores
demonstraram que tais neurônios também estavam presentes nas pessoas com
esse diagnóstico.
Por �m, como último argumento das teorias biológico-genéticas em relação à
etiologia do autismo, estudos apresentaram irregularidades díspares em exames
de imagens em partes do cérebro de pessoas com esse diagnóstico. Segundo esses
estudos, há irregularidades no cerebelo, amígdala, hipocampo e no sistema
límbico, por exemplo.
Diante de tamanho histórico de pesquisas em relação às causas do autismo, tal
teoria, mesmo que muito difundida e aceita pela comunidade cientí�ca,
apresentou dados inconclusivos e não generalizáveis. Sendo assim, ainda cabe
até os dias atuais a grande questão: o que causa o autismo?
O PARADIGMA RELACIONAL
Em outro extremo cientí�co, o paradigma relacional utiliza como base os estudos
psicogênicos, que consideram como origem do autismo as causas psicológicas.
A compreensão desse paradigma se dá a partir da teoria psicanalítica. A
psicanálise foi criada no início do século XX pelo neurologista austríaco Sigmund
Freud. Sua teoria inaugurou os estudos sobre o inconsciente e o papel do
desenvolvimento psíquico primitivo no trabalho com o âmbito emocional das
pessoas, considerando que a infância seria um período importante para a
determinação da nossa personalidade a partir de nossas experiências subjetivas
e relacionais com nossos pais e familiares, in�uenciados pelos aspectos culturais
de nossa sociedade. 
De acordo com essa teoria, o modo pelo qual vivenciamos a infância, a partir de
traumas, relações infantis e experiências corporais, seria responsável pela
formação de uma estrutura psíquica, comumente chamada de personalidade. A
partir dessa estrutura, haveria o desenvolvimento de aspectos patológicos
posteriores.
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Torna-se válido ressaltar que quando Kanner descreve o autismo no ano de 1943,
a psicanálise estava ocupando o discurso hegemônico da época, sendo a principal
explicação cientí�ca adotada por médicos e psicólogos para as doenças mentais.
Diante disso, não teria de ser diferente quando Kanner, ao descrever o autismo,
dá ênfase aos relacionamentos familiares, direcionando o foco à família e
apresentando, assim, a perspectiva de que algo acontece nas relações primitivas
e infantis, que poderiam ser responsáveis pela manifestação autística.
No ano de 1967, o psicanalista Bruno Bettelheim publica um livro sobre o
autismo. Nessa obra, o autor adota o termo “mãe geladeira”, anteriormente
mencionado por Kanner em suas observações para descrever o relacionamento
das mães de crianças autistas. Diante dessa a�rmação, houve a disseminação da
culpabilização das mães pela causa do autismo em seus �lhos. 
O termo “mãe geladeira”, atualmente fora de uso, considerava que a frieza e a
distância com que as mães cuidavam de seus �lhos poderiam ser a origem do
transtorno nas crianças e que o sintoma autístico seria um mecanismo de defesa
diante da hostilidade da cuidadora. No entanto, o que �cou comprovado anos
mais tarde é que a frieza descrita pelo psicanalista em alguns casos apresentados
por mães de crianças com autismo se relacionava ao fato de que, após muitas
tentativas de investimento afetivo, as crianças pouco respondiam aos chamados,
ao contato. Diante disso, as mães acabavam diminuindo esse investimento. 
Consequentemente, inúmeros insucessos e angústias foram produzidos nessa
relação com um bebê, muitas vezes desvitalizado e diante de um fechamento
autístico. Portanto, o que antes era visto como a origem do autismo passou a ser
compreendido como uma consequência: ser mãe de uma criança autista.
O psicanalista e pediatra inglês Donald Winnicott trabalhou diretamente com
crianças que apresentavam problemas de contato afetivo. Seu posicionamento
relacionou o autismo como uma perturbação emocional grave que se daria nos
primeiros anos de vida. Para o psicanalista, o sujeito se desenvolve na relação
com seu ambiente afetivo, neste caso, com os pais e/ou cuidadores. Winnicott
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ainda destaca que no desenvolvimento saudável seria importante um ambiente
acolhedor e afetivo, além da necessidade de o cuidador desempenhar o papel de
uma mãe su�cientemente boa, capaz de sustentar o amor e as angústias do bebê. 
O psicanalista apresenta o conceito de maternagem, que seria a condição da mãe
poder se dedicar ao bebê. Para isso, a maternagem seria desempenhada por
pessoas próximas, a �m de proporcionar apoio emocional, garantindo, assim, o
total investimento da mãe em seu bebê. Com isso, o desenvolvimento psíquico do
bebê se daria a partir das relações afetivas, inconscientes e corporais dessa
díade.
No Brasil, a psicanálise lacaniana, derivada do psicanalista francês Jacques
Lacan, considera que o autismo é fruto de uma falha na função materna, sendo
esta apresentada de forma excessivaou ausente ao bebê. Vale ressaltar que,
nessa perspectiva, a função materna se refere ao papel desempenhado pelo
cuidador do bebê, ou seja, ao que o acolhe, ampara e alimenta nos primeiros
anos de vida. Esse cuidador pode ser representado por pessoas de qualquer
gênero ou relação de parentesco. 
Com isso, a psicanalista Cristina Kupfer aponta que essa relação estabelecida
entre o bebê e a função materna pode, diante de uma falta de compatibilidade,
fazer com que sintomas autísticos se produzam. Nesse contexto, é importante
relatar que atualmente a psicanálise considera a existência de aspectos para a
predisposição autística ao nascer.
Contudo há, dentro da psicanálise, diversas leituras sobre o autismo. Nesse
sentido, para o psicanalista Alfredo Jerusalinsky o autismo é uma manifestação
patológica diante da ausência de suporte psíquico afetivo do cuidador, sendo que
fatores traumáticos muito precoces, como internação, hospitalização, UTI,
cirurgias e acidentes, poderiam estar na base do fechamento autístico. Já para a
psicanalista franco-brasileira Marie-Christine Laznik há um fator de ordem
“neurodesenvolvimental” que está ligado ao autismo. Porém, segundo ela, a
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psicanálise cuida das relações afetivas, resgatando o sujeito. Além disso, aponta
que em intervenções precoces de sucesso essa abordagem é capaz de retirar a
criança do risco, do espectro.
O PARADIGMA AMBIENTAL
Como estamos acompanhando, são várias as hipóteses possíveis sobre a gênese
do autismo. Em relação ao paradigma ambiental, diversas pesquisas buscaram
relacionar aspectos ambientais com a manifestação do transtorno.
No ano de 1998, o médico britânico Andrew Wake�eld publicou um artigo
cientí�co em uma das principais revistas cientí�cas do mundo, The Lancet. Esse
artigo recebeu o nome de MMR Vaccination and Autism. Nele, o pesquisador
relacionou a vacina tríplice (sarampo, caxumba e rubéola) ao desenvolvimento
do autismo. Diante desse importante exposto, muitos cientistas e pais ao redor do
mundo se posicionaram de modo a concordar com tal a�rmação. No entanto, até
os dias atuais muitos grupos de pessoas se mostram contrários à vacina,
acreditando que sua constituição poderia de alguma maneira estar relacionada
com a manifestação do TEA.
Após uma minuciosa revisão, apontou-se que os dados da pesquisa de Wake�eld
foram fraudados, levando o médico a perder sua licença em 2010, acusado de
conduta antiética.
O fato é que até hoje, mesmo havendo a conclusão de que as vacinas não são
responsáveis pelo desenvolvimento do autismo, ainda há resquícios de
movimentos antivacina ao redor do mundo. Tal posicionamento foi responsável,
inclusive, pelo surto de sarampo na Califórnia, nos anos 2000, após a erradicação
dessa doença. Essa conduta é, sem dúvida, totalmente contrária ao pacto social
de responsabilidade com a saúde pública. Hoje, sabe-se que as vacinas não
provocam o autismo, tampouco a substância mercúrio, presente em parte delas.
Em contrapartida, novas pesquisas foram realizadas com a �nalidade de
relacionar outros aspectos ambientais com o desenvolvimento do TEA, como:
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Fatores infecciosos, como a rubéola e o citomegalovírus congênito;
Uso de ácido valproico pela mãe durante a gestação;
A exposição da gestante à poluição ambiental;
Idade parental e doenças maternas, como diabetes e hipertensão.
Diante de tais constatações, vale citar que os estudos apresentados em relação
aos fatores ambientais responsáveis pelo desenvolvimento do autismo não são
consistentes e não há comprovações que possam ser consideradas generalizáveis.
No entanto, esses estudos apenas apresentam correlação entre esses fatores e o
desenvolvimento do autismo.
Vale ressaltar que foi realizada uma pesquisa muito relevante, a qual apontou,
por meio de uma análise de doenças infecciosas, que num grupo de 243 crianças
estudadas apenas 18 delas apresentaram aspectos signi�cativos para tal
a�rmação. Isso mantém o paradigma ambiental como um dos possíveis fatores,
aliado às alterações genéticas, para o desenvolvimento do autismo.
O PARADIGMA DA NEURODIVERSIDADE
Esse último paradigma aparece a partir de discussões sobre a de�ciência e a
normalidade. O conceito de normalidade se opõe à concepção biomédica de
de�ciência, que considera o sujeito de�ciente com dé�cits em alguns aspectos,
como sensorial, físico ou intelectual.
Atualmente, o conceito de de�ciência entende que ela se compõe na relação do
sujeito com as barreiras da sociedade, que o impedem de exercer sua cidadania
como as demais pessoas de sua comunidade. Com isso, retira do corpo e da
individualidade a de�ciência, trazendo para a relação dialética sujeito-sociedade.
Outro ponto importante é o próprio conceito de normalidade, que coloca diante
de nós, pesquisadores e trabalhadores das áreas de saúde e educação, sua
problemática. O anormal, como a�rma o �lósofo francês Michel Foucault, se
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apresenta de formas distintas nos diversos momentos históricos da nossa
sociedade. 
Nesse sentido, torna-se válido relembrar que, por um longo período, as pessoas
com lepra eram consideradas pela cultura como sujeitos anormais, sendo
posteriormente substituídos pelos chamados “loucos”. Ambos os grupos de
anormais foram asilados em manicômios, com a �nalidade de higiene social e de
apartar as diferenças do que era considerado normal.
Atualmente, os usuários de crack, por exemplo, são vistos como anormais, os
anormais do desejo. São sujeitos que abdicam de todos os desejos em nome da
droga.
Pode-se concluir, diante dessas a�rmações, que a normalidade nada mais é do
que uma norma de comportamento imposta por um grupo de pessoas, neste caso,
a maioria. São essas pessoas que produzem o discurso de “verdade” imposto por
intermédio dos argumentos cientí�cos, que muitas vezes são frutos de seu
próprio interesse. Com isso, não é de se estranhar que o padrão de conduta e
comportamento da nossa sociedade está amparado nos modelos da burguesia,
que detém as riquezas e, de alguma maneira, legisla as vidas dos sujeitos por
meio do biopoder. Também não fogem a essa regra os conceitos de saúde e
doença, bem como de loucura e normalidade. 
É justamente diante dessa discussão que o paradigma da neurodiversidade
nasce, com o objetivo de a�rmar a identidade autista como uma manifestação da
multiplicidade da natureza, não sendo, portanto, considerada uma doença. 
Essa concepção sobre o autismo tem Judy Singer como principal teórica. Judy é
socióloga, autista e, nos anos de 1999, a�rmou, em suas produções cientí�cas
sobre a diversidade, que o autismo é uma manifestação do desenvolvimento
neurológico atípico, sendo este produto da diversidade da natureza. Com isso, o
transtorno passa a ser considerado como uma identidade. Portanto, nessa
perspectiva, passa-se a utilizar outra denominação para o autismo, substituindo o
termo “pessoa com autismo” por “pessoa autista”.
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O paradigma da neurodiversidade faz a transição do ter para o ser. Considera que
a diferença se dá no modo diverso de perceber o mundo. Contudo, essa
perspectiva é bastante contestada pelos familiares de pessoas com autismo grave,
porque diante dessa manifestação, de acordo com esses familiares, não seria
possível desconsiderar as di�culdades relacionadas a essa condição da
de�ciência ou do transtorno, visto que as pessoas com autismo grave apresentam
intenso sofrimento psíquico e inabilidade funcional.
A crítica é rebatida pelo movimento da neurodiversidadea partir do constructo
de normalidade, visto que 
No Brasil, a pessoa com autismo é considerada pessoa com de�ciência, apenas
para �ns legais, desde o ano de 2012 a partir da Lei nº 12.764/12, conhecida como
Lei Berenice Piana. Com essa conquista dos movimentos de pais e familiares das
pessoas com autismo, foi possível garantir acesso ao tratamento e
acompanhamento das pessoas com esse diagnóstico no Sistema Único de Saúde
(SUS), assim como outros direitos da pessoa com de�ciência.
O fato é que pouco se sabe sobre os motivadores do autismo. Essa falta de
respostas assertivas é uma das principais causas do sofrimento das famílias das
pessoas com TEA, visto que não cessam os questionamentos e culpabilizações. A
busca pela descoberta da origem desse transtorno coloca em pauta discussões
importantes no que diz respeito à saúde pública.
Diante de tais apontamentos, vale a pena re�etir sobre os seguintes
questionamentos: Se o autismo pudesse ser previsto haveria intervenção para
preveni-lo? Se houvesse remédio para o autismo, as pessoas seriam submetidas a
esse tratamento com a �nalidade de normatizar as condutas? Seriam técnicas de
eugenia?
o imperativo do desenvolvimento normal desconsidera que se trata de crianças ocidentais, educadas,
industrializadas, ricas e democráticas. Enquanto na China, por exemplo, os comportamentos de contato
visual e o apontar não são importantes nas relações interacionais. (FADDA; CURY, 2016, p. 417)“
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Sabe-se que os gastos da saúde pública são altos para a manutenção do
diagnóstico precoce e tratamento, portanto ainda são raros no território nacional
brasileiro. Isso é preocupante, pois acredita-se que a atual concepção sobre o
autismo, ou melhor, sobre o TEA, considera que intervenções precoces podem
retirar o sujeito do espectro autista. Essa a�rmação é pertinente, tendo como
base pesquisas que a�rmam que 3 a 25% das crianças com até 3 anos de idade,
submetidas a terapias especializadas, deixaram de preencher os critérios
diagnósticos para TEA, fato corroborado pela última versão do manual
diagnóstico e estatístico americano, o DSM-5.
ASSIMILE
Para a ciência, há diversos paradigmas sobre a origem ou causa do
autismo. O principal refere-se ao paradigma biológico-genético, que é
parte da ciência organicista, a qual considera que qualquer adoecimento
tem como base o corpo orgânico e biológico. Na outra ponta da ciência há
o modelo cientí�co psicogênico, o qual considera que a causa ou origem
do diagnóstico pode ser produzido por aspectos psicológicos. 
A ciência organicista tem como �loso�a o pensamento positivista do
�lósofo Auguste Comte. Para essa perspectiva �losó�ca, a verdade é
produzida por meio daquilo que pode ser observado e mensurado,
enquanto todos os demais aspectos são desconsiderados. 
Para as produções psicogênicas, o que se leva em consideração são as
relações singulares de cada manifestação de adoecimento, partindo da
experiência empírica como produção da verdade. O movimento empirista
considera as experiências percebidas a partir da percepção, como a coleta
de dados.
REFLITA
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Você percebeu o quanto os paradigmas sobre a origem do autismo podem
ser contraditórios e incompletos. Isso demonstra como a ciência ainda tem
muito o que descobrir.
Partindo-se dos pressupostos psicogênicos e relacionais, como você
observa a in�uência da relação psicossocial nos primeiros anos de vida?
Será que eles podem determinar ou constituir o desenvolvimento das
crianças atípicas?
Vale a pena pesquisar mais sobre isso! Vamos lá?
EXEMPLIFICANDO
A necessidade de a ciência buscar respostas em relação à etiologia do
autismo está ligada, de alguma maneira, com as formas de tratamento e o
modo pelo qual nos relacionamos com esse fenômeno.
Imagine que você receba em sua sala de aula um aluno com autismo
“leve”, que apresenta Síndrome de Asperger. O modo pelo qual
disponibilizamos os processos de aprendizagem ou tratamento está
intimamente relacionado com as concepções etiológicas do transtorno.
Vejamos: 
Se considero que há aspectos biológicos, direciono a intervenção no
sentido de extinguir os sintomas autísticos. Já na perspectiva relacional, a
intervenção leva em consideração os relacionamentos familiares e
afetivos como possibilidade de ajuda na retirada da criança do espectro.
No entanto, para a perspectiva da neurodiversidade, o autismo enquanto
identidade deve ser respeitado e não submetido a intervenções de
modelagem comportamental, por exemplo.
FOCO NA BNCC 
A partir dos nossos estudos, aprendemos que:
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O desenvolvimento de cada pessoa é singular;
Devem-se levar em consideração os aspectos relacionais e a dialética
sujeito-sociedade;
O desenvolvimento é in�uenciado pelas verdades produzidas em um
tempo histórico, num determinado contexto cultural e político, bem
como cientí�co.
Caro aluno, espero que você tenha aproveitado esse percurso sobre os
paradigmas que discutem a origem e as causas do autismo. Seguiremos nossos
estudos tentando juntar esse quebra-cabeças colorido, multifacetado e instigante!
Até mais!
FAÇA A VALER A PENA
Questão 1
A ciência do desenvolvimento evoluiu muito nos últimos anos, passando a
considerar vários aspectos importantes no desenvolvimento das pessoas. Com
isso, ainda pouco se sabe sobre o autismo, o transtorno que afeta diretamente o
desenvolvimento global das crianças. No entanto, há vários estudos que propõem
possibilidades etiológicas para o autismo.
Quais são os quatro paradigmas etiológicos para o autismo?
a. Paradigma biológico-genético; relacional; ambiental; da neurodiversidade.
b. Paradigma biológico; afetivo; ambiental; neurobiológico.
c. Paradigma relacional; afetivo; ambiental; médico.
d. Paradigma afetivo; biológico; genético; social.
Paradigma médico; corporal; genético; afetivo. 
Questão 2
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Cada um dos paradigmas justi�cam a etiologia do autismo a partir de diferentes
constructos teóricos. Esses campos cientí�cos divergem, pois partem de raízes
epistemológicas e �losó�cas diversas, abrangendo desde o organicismo até a
psicogênese.
A partir da compreensão do paradigma biológico-genético, quais são os
argumentos apresentados?
a. Alterações no sistema nervoso central, problemas sensoriais e simbolização.
b. Alterações no sistema nervoso central, problemas com neurônios-espelho e autonomia.
c. Alterações na anatomia cerebral, problemas com simbolização e comunicação.
d. Alterações anatômicas e funcionais e problemas com transição.
e. Alterações visuoespaciais e problemas relacionais. 
Questão 3
O fato de o autismo ainda não possuir uma causa de�nida nos dias atuais tem
como consequência a intensi�cação do sofrimento das famílias, visto que a
ausência desse conhecimento abre possibilidades para a culpabilização dos
fatores afetivos ou educacionais, o que aumenta a angústia da família. Diante
disso, é muito comum que se queira estabelecer uma relação entre os fatores
ambientais e as causas do autismo, com a �nalidade de se responsabilizar por
meio de fatos objetivos e externos.
Diante das inúmeras pesquisas que buscaram a�rmar uma correlação entre os
aspectos ambientais e a causa do autismo, qual das alternativas contém uma
hipótese que ainda hoje é validada?
a. Vacina MMR.
b. Uso de ácido valproico.
c. Rubéola no bebê.
d. Idade dos genitores.
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REFERÊNCIASASSOCIAÇÃO AMERICANA DE PSIQUIATRIA. Manual diagnóstico e estatístico de
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BETTELHEIM, B. The empty fortress: infantile autism and the birth of the self.
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BRASIL. Subche�a para Assuntos Jurídicos. Lei nº 12.764, de 27 de dezembro de
2012. Institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com
Transtorno do Espectro Autista; e altera o § 3º do art. 98 da Lei nº 8.112, de 11 de
dezembro de 1990. Brasília: Presidência da República, 2012.
FADDA, G. M.; CURY, V. E. O enigma do autismo: contribuições sobre a etiologia do
transtorno. Psicologia em Estudo, v. 21, n. 3, p. 411-423, jul./set. 2016. Disponível
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FOUCAULT, M. Os anormais: curso no Collège de France (1974-1975). São Paulo:
Martins Fontes, 2002.
GUEDES, N. P. da S.; TADA, I. N. C. A produção cientí�ca brasileira sobre autismo
na Psicologia e na Educação. Psic.: Teor. e Pesq., Brasília, v. 31, n. 3, p. 303-309, set.
2015. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0102-37722015000300303&lng=en&nrm=iso. Acesso em:
11 set. 2021.
e. Citomegalovírus.  
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2934210/
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-37722015000300303&lng=en&nrm=iso
KANNER, L. Autistic Disturbances of A�ective Contact. Nervous Child, v. 2, p. 217-
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KLIN, A. Uma nova forma de diagnosticar o autismo. TED Talks, set. 2011.
Disponível em:
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KUPFER, M. C. M. Notas sobre o diagnóstico diferencial da psicose e do autismo
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SOUSA, A. M. A. et al. A in�uência dos fatores ambientais na incidência do
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https://www.ted.com/talks/ami_klin_a_new_way_to_diagnose_autism?language=pt-br
https://www.ted.com/talks/ami_klin_a_new_way_to_diagnose_autism?language=pt-br
https://www.revistas.usp.br/psicousp/article/view/108081/106426
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https://acamh.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-7610.1968.tb02204.x
https://ojs.ufpi.br/index.php/rics/article/view/5971/3916
FOCO NO MERCADO DE TRABALHO
HIPÓTESES SOBRE A ORIGEM DO AUTISMO
Profº. Me. Danilo J. Goulart dos Santos
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SEM MEDO DE ERRAR
Você, enquanto professora de uma turma de Ensino Médio, se viu diante de um
processo de inclusão de um aluno autista. Seu aluno não apresenta di�culdades
de aprendizagem, porém não interage com os colegas, permanecendo sempre
isolado. Esse isolamento provoca ansiedade e tristeza, visto que seu aluno autista
não é convidado a participar das atividades coletivas.
Diante dessa situação, você resolve propor uma discussão coletiva com a turma
para debater sobre os temas diferença e inclusão.
A partir dessa sugestão, os alunos acabam questionando sobre a etiologia do
autismo.
Diante dessa proposta, o aluno autista aponta que a neurodiversidade é o
paradigma que defende em relação à sua identidade, considerando-se, assim, um
“menino autista” e se referindo ao autismo enquanto constituição identitária em
vez de “menino com autismo”.
É importante debater com a turma sobre a ausência de uma etiologia clara em
relação ao TEA, propondo, a partir do aluno autista, a consideração do
paradigma da neurodiversidade, visto que é o modo pelo qual o aluno em
questão se identi�ca. Assim, essa se apresenta como a melhor abordagem, no
sentido de se respeitar o lugar de fala da pessoa autista.
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Considerar a neurodiversidade é corroborar os princípios éticos da política
nacional da educação especial na perspectiva da educação inclusiva, segundo a
qual, para que ocorra de fato a inclusão escolar de um aluno com de�ciência,
deve-se compreender e questionar os valores de identidade enquanto um aspecto
�nalizado e imutável. 
A ideia da educação inclusiva demanda que haja a ruptura de paradigmas
referentes à identidade, levando em consideração que é uma construção
permanente da relação do sujeito com seu entorno. Com isso, o “eu” é constituído
na relação com o outro. 
Assim sendo, o autismo enquanto identidade passa a referenciar-se não mais
apenas a uma de�ciência, mas a uma diferença que não toma a normalidade
como ponto, e sim o sujeito em si mesmo. Essa perspectiva considera que todas as
diferenças são aspectos de enriquecimento do coletivo, tornando-se
de�nitivamente necessárias para a construção de cidadanias e de um modelo
educacional que leve em consideração a transformação cultural e social.
Diante disso, faz-se necessário sensibilizar a sala de aula para o despertar de
todas as diferenças que, somadas, enriquecem o coletivo. Também é preciso dar
voz ao sujeito diferente, fazendo com que sua diferença seja vista como
diversidade, e não como demérito.
Sem dúvida, a construção do processo de inclusão vai além de práticas
psicopedagógicas especializadas. Ela é desenvolvida a partir de práticas e
atitudes que sejam efetivamente inclusivas, que considerem o sujeito em sua
singularidade e diferença, promovendo, na medida das possibilidades, as
potencialidades de cada um no exercício da cidadania e da democracia.
AVANÇANDO NA PRÁTICA
ACOMPANHANDO UM MENINO COM TEA
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Imagine-se como professora de educação especial em uma escola pública. Você é
convidada a acompanhar seu aluno, um menino com autismo, no atendimento
médico, a �m de discutir a evolução de seu quadro com o pro�ssional. Para isso,
você deverá compreender o diagnóstico do estudante a partir de uma perspectiva
etiológica, visto que a avaliação e a conduta se referem ao modo pelo qual o
paradigma da causa do autismo se apresenta. Com isso, você parte do
pressuposto biológico-genético, contudo deve descrever os comportamentos de
seu aluno e os estágios de aprendizagem para que haja uma troca com o
pro�ssional, a �m de que vocês, de forma conjunta, de�nam estratégias de
intervenção que sejam mais efetivas.
De acordo com essa situação, re�ita:
Quais aspectosdo comportamento você considera importante relatar para o
pro�ssional da área médica?
Como a aprendizagem da pessoa com autismo ocorre a partir desse
paradigma biológico-genético?
Quais estratégias de intervenção você indicaria?
Vamos pesquisar mais sobre o assunto?
RESOLUÇÃO
Considerando os aspectos biológicos-genéticos para o desenvolvimento do
autismo, sabemos que há irregularidades na anatomia cerebral,
especi�camente no cerebelo, hipocampo e sistema límbico. Outro ponto
importante é a falha da Teoria da Mente, ou seja, seu aluno, a partir dessa
perspectiva, apresenta di�culdades de compreensão, empatia e antecipação
de estados mentais do outro.
Nos aspectos da aprendizagem, devemos considerar as alterações sensório-
perceptuais e as funções executivas de planejamento e execução, que
di�cultam o processamento cognitivo da pessoa com esse diagnóstico,
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exigindo intervenções práticas, como a adaptação do material e do meio
ambiente, para que esse processo seja mais estruturado, adequado às reais
necessidades do aluno.
Para isso, vale lembrar que seu aluno deve ser avaliado em seus aspectos
cognitivos, tornando possíveis as intervenções e efetivando os processos de
aprendizagem.
Você considera outro aspecto importante de ser discutido com o pro�ssional?
Diante do que foi estudado sobre o paradigma biológico-genético, quais são
os principais pontos que as pesquisas evidenciam?
Vamos discutir em grupo e construir o caso?
Vamos lá!
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O objetivo da aprendizagem desta webaula é ampliar o entendimento dos aspectos relacionados às discussões
sobre o autismo considerando a crescente atenção que esse transtorno do neurodesenvolvimento tem exigido,
principalmente no contexto escolar, devido aos aumento de pessoas com esse diagnóstico. 
Discussões sobre o autismo
As re�exões que faremos a seguir serão a partir do vídeo da palestra “Uma nova forma de diagnosticar o autismo”,
do pesquisador Ami Klin, no Ted Talks. Klin é um dos grandes nomes das pesquisas atuais relacionadas ao
autismo.
Em suma, a sua história é a seguinte: 
A partir de sua experiência em um hospital que asilava jovens e adultos com autismo, Ami Klin passa a se
aprofundar nas questões desse transtorno. Ele chama a atenção para o aspecto básico do desenvolvimento do ser
humano, a socialização.
Nesse sentido, o pesquisador passa a apresentar os aspectos relevantes que dizem respeito ao desenvolvimento
dessa habilidade tão essencial para nossa sobrevivência, bem como para nossa cultura. Assim, o “olhar no olho” é
mais que um signi�cante cultural, pois também se relaciona com os aspectos de interação social mais primitivos.
Por meio desse comportamento, torna-se possível “ler” o outro e, com isso, prever os aspectos emocionais e
interacionais envolvidos nas relações sociais.
Considerando essa centralidade no desenvolvimento humano, que é a socialização, Ami Klin a�rma que desde o
nascimento as crianças típicas, ou seja, que não desenvolveram o autismo, mantêm relações sociais interacionais
recíprocas, incluindo o contato visual já nos primeiros dias de vida.
Tal mecanismo está relacionado com o cérebro social, que, por meio dos sentidos e signi�cados que emprega aos
gestos sociais, incorpora a cultura e os variados signi�cantes presentes em nossa cultura.
Segundo a perspectiva desse grande pesquisador, o autismo tem base biológica-genética. Para isso, Klin a�rma
que há de 100 a 600 genes envolvidos no autismo, contudo há uma homogeneidade nesses sujeitos: o
desenvolvimento, mais especi�camente nas áreas da comunicação social recíproca e interação social.
É importante salientar que as crianças com autismo apresentam mais interesses em objetos do que em humanos,
muitas vezes não apresentando comportamentos que demonstrem qualquer diferenciação dessa interação social
com seu par.
Transtorno do Espectro Autista 
Hipóteses sobre a origem do autismo
Você sabia que seu material didático é interativo e multimídia? Isso signi�ca que você pode interagir com o conteúdo de diversas formas, a
qualquer hora e lugar. Na versão impressa, porém, alguns conteúdos interativos �cam desabilitados. Por essa razão, �que atento: sempre
que possível, opte pela versão digital. Bons estudos!
https://www.ted.com/talks/ami_klin_a_new_way_to_diagnose_autism?language=pt-br.
Fonte: Shutterstock.
Com o conceito da neuroplasticidade, pelo qual o neurônio se regenera e produz novas sinapses e ligações,
aposta-se na estimulação e intervenção precoce com a �nalidade de se atenuar os efeitos do autismo no
sujeito, quando não é possível retirá-lo do espectro.
Diante de tais desa�os, temos uma grande aliada ao diagnóstico precoce, a tecnologia. Com so�sticação, o
grupo de pesquisa de Ami Klin criou o Eye Tracking, uma tecnologia que é capaz de acompanhar o interesse
de bebês por meio do rastreio do olhar para, a partir disso, mensurar as interações sociais e com os objetos.
A partir desse estudo, busca-se o diagnóstico nos primeiros meses de vida, não para curar o autismo, mas
para impedir os efeitos croni�cantes do isolamento social e da de�ciência intelectual atrelados a ele.
Por dentro da BNCC
Corrobora-se a ideia de que não somente no autismo, mas no desenvolvimento humano de forma geral, é
impossível determinar de forma categórica que haja um ou outro aspecto responsável pela manifestação de
tal transtorno. Com isso, aponta-se para a complexidade envolvida no autismo, entendendo que cada sujeito
é único em seu modo de se desenvolver.
Apesar da ciência ainda ter um longo caminho de descobertas relacionadas ao autismo, vimos a importância do
diagnóstico precoce. Considerando essa necessidade, você como pro�ssional de educação deve expandir os seus
conhecimentos sobre o transtorno e �car atento aos comportamentos de suas turmas para realizar um
diagnóstico situacional, facilitando o processo de inclusão e aprendizagem dos alunos.
Pesquise mais
Para saber mais sobre as hipóteses etiológicas do autismo e algumas legislações, pesquise, leia e compartilhe
os seguintes textos:
BRASIL. Subche�a para Assuntos Jurídicos. Lei nº 12.764, de 27 de dezembro de 2012. Institui a Política
Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista; e altera o § 3º do art.
98 da Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990. Brasília: Presidência da República, 2012.
GUEDES, N. P. da S.; TADA, I. N. C. A produção cientí�ca brasileira sobre autismo na Psicologia e na
Educação. Psic.: Teor. e Pesq., Brasília, v. 31, n. 3, p. 303-309, set. 2015. 
OUSA, A. M. A. et al. A in�uência dos fatores ambientais na incidência do autismo. Rev. Interd. Ciên.
Saúde, v. 4, n. 2, p. 81-88, 2017.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-37722015000300303&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-37722015000300303&lng=en&nrm=iso