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CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 VAMOS VER SE VOCÊ APRENDEU DIREITINHO... 1) Qual é o componente mais interno do vaso sanguíneo? A. Túnica média B. Túnica íntima C. Túnica adventícia D. Tecido conjuntivo subendotelial 2) Marque a alternativa que compõe o que é o débito cardíaco, e justifique os itens incorretos. A. A quantidade de sangue nos ventrículos do coração após a sístole. B. A força de resistência que impede a saída do sangue do ventrículo. C. O volume de sangue bombeado pelo coração no sistema circulatório, por minuto. D. O volume de sangue bombeado pelo coração no sistema circulatório a cada sístole. 3) Durante a circulação fetal, qual estrutura desvia sangue da artéria pulmonar para a artéria aorta descendente? A. Ducto venoso B. Forame oval C. Ducto ou canal arterioso D. Artéria umbilical 4) Qual fase do potencial de ação da célula contrátil do miocárdio é caracterizada pela repolarização rápida devido à saída de potássio da célula? Justifique quais são as outras fases. A. Fase 0 CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 B. Fase 1 C. Fase 2 D. Fase 3 5) Como é denominado o tipo de retroalimentação em que a resposta contrabalança o estímulo, desativando a alça de resposta? A. Retroalimentação positiva B. Retroalimentação negativa C. Retroalimentação neutra D. Reflexo duplo-cego 6) O que acontece com a pressão arterial quando o volume sanguíneo diminui? A. Pressão arterial aumentada B. Pressão arterial mantida constante C. Pressão arterial diminuída D. Pressão arterial variável 7) Além do coração, quais outros dois mecanismos bombeiam o sangue da parte inferior do corpo de volta ao coração? A. A bomba de fígado e a bomba linfática B. A bomba de rim e a bomba pulmonar C. A bomba de músculo esquelético e a bomba respiratória D. A bomba de pâncreas e a bomba esofágica CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 8) O ciclo cardíaco consiste em uma série de eventos, que ocorrem entre o início de um batimento até o próximo, e são controlados por um sistema especializado condutor e excitatório, que possibilita a contração da musculatura cardíaca. Esses eventos consistem em um período de relaxamento dos músculos, chamado de diástole, durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de contração da musculatura, chamado sístole. Com base no texto, analise as alternativas abaixo e assinale a que apresenta a sequência correta dos eventos do ciclo cardíaco: A. sístole atrial, sístole ventricular, diástole ventricular. B. sístole ventricular, sístole atrial, diástole ventricular C. sístole atrial, sístole ventricular, diástole atrial. D. sístole atrial, diástole ventricular, sístole ventricular. 9) O coração é formado por duas bombas distintas: o coração direito, que bombeia o Sangue para os pulmões, e o coração esquerdo, que bombeia o sangue através da circulação sistêmica que fornece o fluxo sanguíneo aos demais órgãos e tecidos do Corpo. Nesse contexto analise as assertivas abaixo: I. Os átrios funcionam como uma bomba para os ventrículos, o que melhora a eficácia do bombeamento ventricular. II. As pressões moderadamente altas que se desenvolvem nos átrios durante a Sístole ventricular forçam de imediato as valvas A-V (atrioventriculares) a se abrirem. III. Imediatamente após o início da contração ventricular, a pressão ventricular reduz, de modo abrupto, fazendo com que as valvas A-V se fechem. É CORRETO o que se afirma em: A. I e II. B. I e III. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 C. II e III. D. I, II, III. 10) O coração humano tem um sistema especial para à auto excitação ritmica e possui contração repetitiva de aproximadamente cem mil vezes ao dia, ou três bilhões de vezes em uma vida humana de duração média. Esse feito Impressionante é realizado por um Sistema que: gera impulsos elétricos rítmicos para iniciar contrações rítmicas do miocárdio; e conduz esses impulsos rapidamente por todo o coração. Assinale a alternativa que cita de forma CORRETA as funções dos elementos que compõe o sistema de condução do coração. A. O nodo sinusal é responsável pela geração dos impulsos rítmicos. B. As vias internodais conduzem os impulsos do nodo atrioventricular ao nodo sinusal. C. O nodo sinusal conduz os impulsos imediatamente dos átrios para os ventrículos. D. As fibras de Purkinje conduzem os impulsos cardíacos para todas as partes dos átrios. 11) Para se evitar intervenções invasivas e potencialmente perigosas, como sedação, cardioversão elétrica e administração medicamentosa em pacientes hemodinamicamente instáveis, algumas manobras simples podem ser aplicadas para controlar a PA, como a massagem do seio carotídeo. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 A manobra de massagem do seio carotídeo realizada por um médico pode provocar, a curto prazo, no paciente: A. Um aumento do potencial de membrana do nodo sinusal. B. Uma respiração ofegante. C. Um aumento da frequência cardíaca. D. Uma diminuição da frequência cardíaca. 12) A aterosclerose é a doença responsável pelo o maior índice de morbidade e mortalidade no mundo. A lesão aterosclerótica é a anormalidade mais comum encontrada nas artérias, decorrente do acúmulo de colesterol e do processo inflamatório instalado no local. Neste contexto, avalie as afirmativas a seguir: I. A placa de ateroma inicia com o acúmulo de LDL oxidado no espaço subendotelial. II. Os linfócitos T são os principais responsáveis pela progressão da placa, pois formam as células espumosas. III. Mediadores da inflamação estimulam a migração de células musculares lisas para a camada íntima, formando a capa fibrosa da placa aterosclerótica. IV. O tabagismo e a hipertensão arterial podem comprometer o endotélio vascular, tornando-o mais vulnerável ao acúmulo de lipoproteínas plasmáticas. É CORRETO apenas o que se afirma em: A. I e II. B. I, II e IV. C. I, III e IV CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 D. I, II e III 13) As células musculares cardíacas têm aproximadamente 15 um de diâmetro e 80 um de comprimento, que variam de acordo com o estágio de contração muscular. Em relação as estruturas do músculo cardíaco, assinale a alternativa que apresenta corretamente as características histológicas desse tecido. A. Cada célula muscular cardíaca exibe apenas um núcleo; contudo, não é incomum o achado de células musculares cardíacas binucleadas. B. Ocorre geralmente na forma de feixes ou folhetos de células fusiformes alongadas com extremidades afiladas. C. No músculo cardíaco, cada célula muscular, mais comumente denominada fibra muscular é, na realidade, um sincício multinucleado. D. As células musculares cardíacas, não contém filamentos finos e espessos bem arranjados e, portanto, não apresentam o padrão estriado. 14) O sistema cardiovascular fetal é estruturado para servir a demanda pré-natal e permite modificações ao nascimento para estabelecer o padrão circulatório neonatal. Ou seja, para se ter uma circulação e respiração adequadas após o nascimento, o recém- nascido depende de alterações (fisiológicas) que ocorrem no padrão vascular logo após o nascimento. Nesse contexto, assinale a alternativa que aborda de forma correta o funcionamento do padrão vascular do feto: A. Durante a circulação fetal, o sangue rico em oxigênio adentra no átrio esquerdo do coração por meio das veias pulmonares. B. Durante a circulação fetal, o sangue rico em oxigénio adentra no átrio esquerdo do coração através do forame oval. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 C. Durante a circulação fetal, o sangue rico em oxigênio é desviado da artéria umbilical para a aorta veia cava inferior por meio de um desvio denominado ducto arterioso. D. Durante a circulação fetal, o sangue com médio teor de oxigênio é desviado para os pulmões por meio do ducto arterial ou arterioso. 15) Os vasos sanguíneos lembram as ramificações de uma árvore. As artérias se dividem em ramos menores que são as arteríolas que por sua vez se dividem em ramos mais menores que são os capilares. Estes se unem para formar as vénulas, que por sua vez formam as veias que aumentam se diâmetro a medida que se aproximam do coração. Portanto, sabe-se que os vasos sanguíneos são canais por onde o sangue circula no corpo e baseado na estrutura morfológica de cada vaso a sua devida função é desempenhada. Nesse contexto, analise as alternativas e assinale a que compara de forma correta a composição das artérias e das veias: A. Ambas as artérias e veias possuem três camadas histológicas: íntima, média e adventícia e suas características são idênticas. B. As artérias possuem uma camada a menos em comparação com as veias, apresentando apenas a túnica intima e a média. C. As artérias e veias possuem as mesmas camadas histológicas, mas as características da túnica média são distintas, sendo mais espessa nas artérias e mais fina nas veias. D. As veias possuem uma camada a menos em comparação com as artérias, apresentando apenas a túnica íntima e a adventícia. 16) Os potenciais de ação das células de diferentes regiões do coração não são idênticos. Algumas células do sistema de condução elétrico têm a capacidade de agir como marca- passos e iniciar potenciais de ação de maneira espontânea, enquanto as células comuns do músculo cardíaco, não (Mohrman; Heller, 2011. Fisiologia Cardiovascular). Dessa forma, células marca-passo e células contráteis podem gerar potenciais de ação de CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 "resposta lenta" ou "resposta rápida", respectivamente. Observe a figura e analise as afirmativas: I. O termo "resposta lenta" refere-se à despolarização inicial lenta nas células marca- passo (fase 4), caracterizada pela abertura dos canais funny (engraçados). II. No gráfico de resposta rápida, a repolarização inicial da membrana é vista na fase 2, a qual é mantida pelo influxo de calcio e efluxo de potássio. III. A despolarização, fase 0 de ambos os gráficos, ocorre pelo influxo rápido de cálcio. IV. Em ambas as respostas, a repolarização (fase 3) é marcada pelo efluxo de potássio. É correto afirmar que: A. I, II e III estão corretas. B. I e IV estão corretas. C. II e III estão corretas. D. III e IV estão corretas. 17) A excitação cardíaca começa no nó sinoatrial (SA), localizado na parede atrial direita. As células do SA despolarizam espontaneamente até um limiar, gerando um potencial CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 marca-passo que dispara um potencial de ação. Esse impulso se propaga pelos átrios, levando à contração simultânea de ambos. Considerando o sistema de condução elétrica cardíaca, identifique como verdadeiro (V) ou falso (F) as seguintes afirmativas: ( ) O nó SA define o ritmo de contração do coração - é o marca-passo natural. Os impulsos nervosos do sistema nervoso (SNA) e hormônios (como a epinefrina) modificam sua sincronização e força a cada batimento cardíaco, mas não estabelecem o ritmo de base. ( ) No nó AV, O potencial de ação se desacelera consideravelmente, como resultado de várias diferença na estrutura celular do nó AV. Esse atraso fornece tempo para os átrios drenarem seu sangue para os ventrículos. ( ) A partir do no AV, o potencial de ação entra no fascículo atrioventricular (AV) (feixe de His).Esse fascículo é o único local em que os potenciais de ação podem ser conduzidos dos átrios para os ventrículos. ( ) Depois da propagação pelo fascículo AV, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo. Os ramos se estendem ao longo do septo interventricular em direção ao ápice do coração. ( ) Por fim, os ramos subendocárdicos calibrosos (fibras de Purkinje) conduzem de forma lenta o potencial de ação, começando no ápice do coração e subindo em direção ao restante do miocárdio ventricular. Em seguida, os ventrículos se contraem, deslocando o sangue para baixo em direção a válvula tricúspide. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, respectivamente: A. V, V, F, V e V B. F, V, F, V e V CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 C. V, F, F, V e V D. V, V, V, V e F 18) Baseado no conhecimento sobre as células sanguíneas apresentado por Gerard J. Tortora, é fundamental compreender as diferenças estruturais e funcionais entre os vários tipos de células presentes no sangue. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente a função de um tipo específico de célula sanguínea? A. Os eritrócitos, ou glóbulos vermelhos, são células sem núcleo que transportam oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo e dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões, graças à presença de hemoglobina. B. Os leucócitos, ou glóbulos brancos, têm como principal função o transporte de nutrientes no sangue, assegurando a distribuição adequada de vitaminas e minerais para todas as células do corpo. C. As plaquetas são grandes células nucleadas responsáveis pela produção de anticorpos. Desempenhando um papel central na resposta imune adaptativa. D. Os basófilos, um tipo de leucócito, são principalmente envolvidos na filtragem do sangue e na remoção de células sanguíneas danificadas ou antigas do sistema circulatório. 19) Uma paciente de 45 anos apresenta-se com linfadenopatia cervical persistente. Durante a investigação, são observados linfonodos aumentados bilateralmente no terço superior do pescoço, móveis à palpação, indolores, com consistência firme e superfície lisa. Qual das seguintes características histológicas e fisiológicas dos linfonodos é típica desse achado clínico? A. Linfonodos do pescoço com baixa capacidade de filtragem da linfa. B. Presença de muitos Corpúsculos de Hassall na região medular. C. Presença elevada de neutrófilos apresentadores de antígenos nos seios linfáticos. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 D. Presença de centros germinativos bem desenvolvidos, ricos em Linfócitos B. 20) Quando o impulso cardíaco passa através do coração, uma corrente elétrica também se propaga do coração para os tecidos adjacentes que o circundam e, pequena parte da corrente se propaga até a superfície do corpo. Se eletrodos forem colocados sobre a pele, em lados opostos do coração, será possível registrar os potenciais elétricos gerados por essa corrente: esse registro é conhecido como eletrocardiograma. A figura abaixo mostra o registro de dois batimentos cardíacos de um eletrocardiograma normal. A partir da sua análise do ECG e da relação do mesmo com a fisiologia cardíaca, assinale a alternativa correta: A. A despolarização dos átrios começa no nodo átrio-ventricular) e se espalha em todas as direções dos átrios. Sua localização no átrio direito fica próximo à entrada da veia cava inferior. B. A onda T é produzida pelos potenciais gerados, enquanto os ventrículos se restabelecem do estado de despolarização, a onda T é conhecida como onda de despolarização. C. A onda P é produzida pelos potenciais elétricos gerados quando os átrios se despolarizam. Antes da contração atrial começar. Sendo a onda P, assim uma onda de despolarização. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 D. O complexo QRS é produzido pelos potenciais gerados quando os ventrículos se repolarizam. Isto é, enquanto a onda de despolarização se propaga pelos átrios. 21) O professor como orientador ou mentor ganha relevância. O seu papel é ajudar os alunos a irem além de onde conseguiriam ir sozinhos, motivando, questionando, orientando. Até alguns anos atrás, ainda fazia sentido que o professor explicasse tudo e o aluno anotasse, pesquisasse e mostrasse o quanto aprendeu. Estudos revelam que quando o professor fala menos, orienta mais e o aluno participa de forma ativa, a aprendizagem é mais significativa. Neste contexto, trazemos as metodologias ativas que: (Fonte modificada: BACICH, L.; MORAN. J. (Org.). Metodologias ativas para uma educação inovadora: uma abordagem téorico-prática. Porto Alegre: Penso, 2018.) I. Dão ênfase ao papel protagonista do aluno, ao seu envolvimento direto, participativo e reflexivo em todas as etapas do processo, experimentando, desenhando, criando, com orientação do professor. PORQUE II. Utilizam somente de uma mediação tecnológica forte: físico-digital, móvel, realidade física e aumentada, que trazem inúmeras possibilidades de combinações, arranjos e atividades. Assinale a alternativa correta: A. As assertivas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B. As assertivas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C. A assertiva I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D. A assertiva I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. E. As assertivas I e II são proposições falsas. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 22) Analise as afirmativas que seguem sobre o Potencial de ação: I. O potencial de ação (PA) são alterações no potencial de membrana (repouso) que se propagam ao longo da superfície de uma célula excitável. II. Os PAs resultam de rápidas alterações na permeabilidade da membrana devido a atividade de canais imersos na bicamada lipídica que facilitam o movimento passivo de íons específicos a favor de seu gradiente eletroquímico. III. O controle geral do padrão de contração cardíaca é exercido pela propagação de PA, que, em caso de excesso de potássio extracelular (hipercalemia) o potencial de ação fica prejudicado pois dificultaria a repolarização, alterando a onda T de um ECG. É correto o que se afirma em: A. I, apenas. B. l e II, apenas. C. I e III, apenas. D. II e III, apenas. E. I. II e III. 23) Levando em consideração a esquematização da circulação sistêmica e pulmonar, analise as afirmativas abaixo. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 I - A circulação pulmonar é responsável pela hematose e o retorno do sangue arterial se dá através das veias pulmonares para o átrio esquerdo. II - Na circulação sistêmica, o ventrículo esquerdo bombeia o sangue para a artéria aorta, cujas ramificações que reduzem o calibre em artérias, arteríolas e capilares conduzem o sangue oxigenado a todos os tecidos. III - A pequena circulação (pulmonar) conduz o sangue desoxigenado e rico em CO2 através das veias pulmonares, que saem do ventrículo direito, seguindo pelas arteríolas pulmonares, capilares pulmonares até os alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas. Está correto o que se afirma em: A. I, apenas. B. I e II, apenas. C. I e III, apenas. D. II e III, apenas. E. I, II e III CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 Gabarito comentado: 1) ITEM B. RESPOSTA COMENTADA: Os vasos sanguíneos são compostos por três camadas, também conhecidas como túnicas. 1.Túnica Íntima: Esta é a camada mais interna dos vasos sanguíneos. É composta por uma fina camada de células endoteliais que reveste todo o sistema circulatório, desde o coração até os minúsculos leitos capilares. 2. Túnica Média: Esta é a camada intermediária dos vasos sanguíneos. É composta principalmente por células do tecido muscular liso. Esta camada é responsável pela constrição e dilatação do vaso, permitindo que os vasos sanguíneos se ajustem ao volume de sangue necessário aos tecidos. 3.Túnica Adventícia: Esta é a camada mais externa dos vasos sanguíneos. É formada principalmente por colágeno e fibras elásticas. Essas três camadas trabalham juntas para garantir que o sangue seja transportado de maneira eficiente por todo o corpo. 2) ITEM C. RESPOSTA COMENTADA: O débito cardíaco é definido como a quantidade de sangue que é bombeada pelo coração no período de um minuto. Item A. A quantidade de sangue nos ventrículos do coração após a sístole: Esta afirmação é incorreta. A quantidade de sangue nos ventrículos do coração após a sístole é conhecida como volume sistólico final, que é a quantidade de sangue que permanece nos ventrículos após a contração. Isso não define o débito cardíaco. Item B. A força de resistência que impede a saída do sangue do ventrículo: Esta afirmação é incorreta. A força de resistência que impede a saída do sangue do ventrículo é conhecida como resistência vascular, que está diretamente associada a Pós-carga, embora a resistência vascular possa afetar o débito cardíaco, ela não é uma medida do débito cardíaco. Item D. O volume de sangue bombeado pelo coração no sistema circulatório a cada sístole: Esta afirmação é incorreta. O volume de sangue bombeado pelo coração no sistema circulatório a cada sístole é conhecido como volume sistólico. Embora o volume sistólico seja um componente do débito cardíaco, ele não é uma medida do débito cardíaco por si só. 3) ITEM C. RESPOSTA COMENTADA: O ducto arterioso, também conhecido como canal arterial, é uma estrutura vital durante a vida fetal. Ele é um pequeno vaso sanguíneo que conecta a artéria pulmonar à aorta². Durante a vida fetal, o ducto arterioso desvia parcialmente o sangue CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 venoso da artéria pulmonar, que ainda não é funcional, para a aorta². O sangue é então direcionado para a artéria umbilical e segue para a placenta, onde é reoxigenado e liberado dos produtos finais do metabolismo tecidular.Após o nascimento, a circulação pulmonar começa a funcionar e o sangue passa a ser oxigenado pelos pulmões. Nesse momento, o ducto arterioso normalmente se fecha e se transforma no ligamento arterial². Esse processo de fechamento ocorre quase sempre nas primeiras 10 a 15 horas de vida. A persistência do ducto arterioso após o nascimento é uma condição conhecida como Persistência do Canal Arterial (PCA) ou Ducto Arterioso Patente (DAP). Essa condição faz parte das cardiopatias congênitas e, se não for corrigida, pode levar a uma hipertensão arterial pulmonar na idade adulta, em alguns casos muito grave. 4) Item D. RESPOSTA COMENTADA: A fase 3 do potencial de ação da célula contrátil do miocárdio é caracterizada pela repolarização rápida, que ocorre principalmente devido à saída de potássio da célula. Fase 0: Esta é a fase de despolarização rápida. Durante esta fase, há uma entrada rápida de íons sódio na célula, o que eleva o potencial elétrico da célula de -90 mV para +20 mV. Fase 1: É caracterizada por uma breve repolarização inicial (repolarização precoce) logo após a fase 0. Fase 2: Também conhecida como a fase de platô, é caracterizada pela entrada de íons cálcio na célula enquanto os íons de potássio saem, mas em uma taxa muito mais lenta. Isso mantém a célula em um estado de despolarização sustentada (fase em que ocorre a contração do cardiomiócito). Fase 4: Esta é a fase de repouso ou o potencial de membrana em repouso. Durante esta fase, a célula retorna ao seu potencial de repouso de -90 mV. 5) ITEM B. RESPOSTA COMENTADA: Retroalimentação negativa. Na retroalimentação negativa, a resposta contrabalança o estímulo, desativando a alça de resposta. É um mecanismo comum de controle de homeostase. Um exemplo clássico é a regulação da temperatura corporal. Se a temperatura corporal aumenta, mecanismos são acionados para esfriar o corpo e reverter a mudança. Item A: Retroalimentação positiva: Este é um processo que amplifica ou aumenta a saída de um sistema. Um exemplo é a liberação de ocitocina durante o parto, que intensifica as contrações uterinas. Os outros termos nem são utilizados nos nossos estudos. 6) ITEM C. RESPOSTA COMENTADA: Quando o volume sanguíneo diminui, geralmente resulta em uma diminuição da pressão arterial. Isso ocorre porque a pressão arterial é diretamente CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 proporcional ao volume sanguíneo. Portanto, se o volume sanguíneo diminui, a pressão arterial também tende a diminuir. No entanto, o corpo tem mecanismos para tentar compensar essa queda na pressão arterial, como o aumento da frequência cardíaca e a vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos), que podem ajudar a manter a pressão arterial dentro de uma faixa normal. Mas, em geral, uma diminuição no volume sanguíneo levará a uma diminuição na pressão arterial. 7) ITEM C. RESPOSTA COMENTADA: Bomba de músculo esquelético: Quando os músculos esqueléticos se contraem, eles comprimem as veias próximas, ajudando a empurrar o sangue de volta ao coração. As válvulas nas veias impedem o refluxo do sangue. Bomba respiratória: Durante a inspiração, a pressão no tórax diminui e a pressão no abdômen aumenta. Isso ajuda a empurrar o sangue das veias abdominais para as veias torácicas e de volta ao coração. Sendo assim, ambas servem como “bombas adicionais” que ajudam a empurrar o sangue de volta para o coração. OBS: LEMBRE-SE, as veias que estão localizadas acima do coração, como as veias do pescoço e da cabeça, não possuem válvulas venosas. Isso ocorre porque a força da gravidade ajuda o sangue a fluir de volta ao coração, então as válvulas não são necessárias nessas áreas. As válvulas venosas são mais comuns nas veias das pernas e dos braços, onde a força da gravidade pode dificultar o retorno do sangue ao coração. Essas válvulas ajudam a prevenir o refluxo do sangue, garantindo que ele flua em uma única direção - de volta ao coração. 8) ITEM A. RESPOSTA COMENTADA: O ciclo cardíaco é iniciado pela geração do potencial de ação no nodo sinoatrial, localizado na parede lateral superior do átrio direito, e se difunde rapidamente por ambos os átrios e depois para os ventrículos, por meio do feixe atrioventricular. A disposição do sistema de condução permite que os átrios se contraiam primeiro (sístole atrial), bombeando sangue para o interior dos ventrículos, em seguida o ventrículo é quem contraí (sístole ventricular) e ejeta o sangue pelo sistema vascular do corpo. Por fim ocorre o relaxamento da musculatura ventricular (diástole ventricular). 9) ITEM A. RESPOSTA COMENTADA: A assertiva I está correta, pois, normalmente, o sangue flui de forma contínua, vindo das grandes veias para os átrios; cerca de80% do sangue flui diretamente dos átrios para os ventrículos, mesmo antes da contração atrial. Então, essa contração representa os 20% adicionais para acabar de encher os ventrículos. Desse modo, os CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 átrios funcionam como bomba de escova (primer pump), que melhora a eficácia do bombeamento ventricular por, no máximo, 20%. A assertiva II também está correta, pois, assim que à sístole termina e as pressões ventriculares retornam aos baixos valores diastólicos, as pressões moderadamente altas que se desenvolveram nos átrios durante a sístole ventricular forçam de imediato as valvas A-V a se abrirem. É o chamado período de enchimento rápido ventricular. A ASSERTIVA III ESTÁERRADA, pois, ao contrário do que foi afirmado, imediatamente após o início da contração ventricular, a pressão ventricular SOBE de modo abrupto ao INVÉS DE REDUZIR, fazendo com que as valvas A-V se fechem. 10) ITEM A. RESPOSTA COMENTADA: O coração possui um sistema especializado condutor e excitatório que controla as contrações. De forma que a partir do nodo sinusal(também chamado de nodo sinoatrial ou nodo S-A), são gerados os impulsos rítmicos normais; as vias internodais conduzem os impulsos do nodosinusal ao nodo atrioventricular (nodo A-V); No nodo atrioventricular osimpulsos vindo dos átrios são retardados antes de passar para os ventrículos; o feixe A-V, conduz os impulsos dos átrios para os ventrículos, e os ramos direito e esquerdo do feixe de fibras de Purkinje, conduzem os impulsos cardíacos para todas as partes dos ventrículos. 11) ITEM D. RESPOSTA COMENTADA: As manobras vagais são recursos simples e não invasivos usados para controle do sistema nervoso autônomo parassimpático vagal. A estimulação vagal do coração diminui a frequência cardíaca, podendo reverter a curto prazo uma crise de taquicardia. Entre os principais tipos de manobra, tem-se massagem no seio carotídeo. O seio carotídeo fica entre as artérias carótidas interna e externa. A massagem aciona o reflexo barorreceptor e causa aumento pressórico pela estimulação vagal a curto prazo. A estimulação do nervo vago diminui a frequência cardíaca por causa da libertação do agente transmissor parassimpático acetilcolina, o que diminui o potencial de membranado nodo sinusal. Assim, o aumento transitório da pressão arterial nos seios carotídeos e no arco aórtico obtido após as manobras vagais é dado pelo reflexo barorreceptor. 12) ITEM C. RESPOSTA COMENTADA: A formação da placa aterosclerótica inicia-se com a agressão ao endotélio vascular por diversos fatores de risco, como dislipidemia, hipertensão arterial ou tabagismo. Como consequência, a disfunção endotelial aumenta a permeabilidade da íntima às lipoproteínas plasmáticas, favorecendo a retenção destas no espaço subendotelial. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 Retidas, as partículas de LDL sofrem oxidação, tornando-as imunogênicas. Os macrófagos são, em grande parte, responsáveis pela progressão da placa aterosclerótica por meio da secreção de citocinas, que amplificam a inflamação, e de enzimas proteolíticas, capazes de degradar colágeno e outros componentes teciduais locais. Alguns mediadores da inflamação estimulam a migração e a proliferação das células musculares lisas da camada média arterial. Estas, ao migrarem para a íntima, passam a produzir não só citocinas e fatores de crescimento, como também matriz extra celular, que formará parte da capa fibrosa da placa aterosclerótica. 13) ITEM A. RESPOSTA COMENTADA: As células do músculo cardíaco, chamadas cardiomiócitos, são caracterizadas por um formato retangular ou cilíndrico e podem apresentar um ou dois núcleos centrais. Essas células estão unidas entre si por discos intercalares, estruturas especializadas que facilitam a comunicação rápida entre células adjacentes, permitindo uma contração coordenada do coração. A presença de células binucleadas é uma característica importante, mas não predominante. Alternativas como B, C e D descrevem outros tipos de tecido muscular ou fazem afirmações incorretas. Por exemplo, a alternativa B refere-se ao músculo liso, enquanto a C descreve o músculo esquelético. 14) ITEM B. RESPOSTA COMENTADA: O forame oval é uma abertura no septo interatrial que permite o fluxo de sangue rico em oxigênio, proveniente da placenta, do átrio direito para o átrio esquerdo, desviando os pulmões, que ainda não estão funcionando. Após o nascimento, o forame oval se fecha, e o sangue passa a circular pelos pulmões para oxigenação. A alternativa A está incorreta, pois as veias pulmonares não transportam sangue oxigenado durante a vida fetal. A alternativa C confunde a função do ducto arterioso, e a D descreve incorretamente o fluxo de sangue fetal. 15) ITEM C. RESPOSTA COMENTADA: Tanto as artérias quanto as veias possuem três camadas: túnica íntima (camada interna), túnica média (camada intermediária composta por músculo liso) e túnica adventícia (camada externa de tecido conjuntivo). No entanto, a túnica média é significativamente mais espessa nas artérias, pois elas precisam suportar a alta pressão do sangue bombeado pelo coração. Nas veias, a túnica média é mais fina, e as válvulas venosas ajudam a evitar o refluxo do sangue. As alternativas A e B estão incorretas ao afirmar que há diferença no número de camadas entre artérias e veias. CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 16) ITEM B. RESPOSTA COMENTADA: A despolarização lenta das células marca-passo é mediada pela abertura dos canais funny (canais iônicos responsáveis pela corrente de sódio) na fase 4, o que resulta em uma lenta despolarização até que o limiar seja atingido. Já na fase 3, tanto nas células de resposta rápida quanto nas de resposta lenta, ocorre o efluxo de potássio, promovendo a repolarização da membrana. A alternativa II está incorreta, pois a fase 2 do potencial de ação rápido é mantida por um equilíbrio entre o influxo de cálcio e o efluxo de potássio, e não representa a repolarização inicial. A despolarização (fase 0) nas células de resposta rápida ocorre pelo influxo rápido de sódio, e não de cálcio, o que invalida a afirmativa III. 17) ITEM D. RESPOSTA COMENTADA: O nó sinoatrial (SA) é conhecido como o marca-passo natural do coração, pois define o ritmo base de contração cardíaca. A transmissão do potencial de ação desacelera no nó atrioventricular (AV) para permitir o enchimento adequado dos ventrículos antes da contração. O fascículo atrioventricular (feixe de His) é a única conexão entre os átrios e ventrículos, e os ramos direito e esquerdo se estendem ao longo do septo interventricular. No entanto, a última afirmativa é incorreta, pois as fibras de Purkinje conduzem o potencial de ação de forma rápida, e não lenta, para assegurar a contração eficiente dos ventrículos. 18) ITEM A. RESPOSTA COMENTADA: Os eritrócitos desempenham uma função crucial no transporte de gases respiratórios. Eles são células anucleadas que contêm hemoglobina, uma proteína que se liga ao oxigênio e ao dióxido de carbono para facilitar seu transporte. As demais alternativas são incorretas: os leucócitos (glóbulos brancos) estão envolvidos na resposta imune e não no transporte de nutrientes (alternativa B), e as plaquetas não produzem anticorpos, sendo responsáveis pela coagulação sanguínea (alternativa C). Os basófilos também estão mais relacionados a reações alérgicas e inflamatórias, e não à filtragem de sangue (alternativa D). 19) ITEM D. RESPOSTA COMENTADA: A linfadenopatia (aumento de linfonodos) observada na paciente sugere uma resposta imune ativa, normalmente associada à presença de centros germinativos onde há proliferação de linfócitos B. Esses linfócitos são fundamentais para a produção de anticorpos e a resposta adaptativa do sistema imunológico. Alternativas como A, B CONTEÚDO ELABORADO PELO @MED.EDUCA_ PARA ACESSAR A AULA QUE GRAVEI SOBRE A REVISÃO DA PROVA NÃO PROGRAMADA CHAMAR NO NÚMERO (88)998636231 e C descrevem funções inadequadas dos linfonodos, como a baixa capacidade de filtragem (A), a presença de corpúsculos de Hassall (encontrados no timo, não nos linfonodos) (B), e a elevação de neutrófilos nos seios linfáticos, que é incomum (C). 20) ITEM C. RESPOSTA COMENTADA: A onda P reflete a despolarização dos átrios, que ocorre antes da contração atrial. O complexo QRS, por sua vez, representa a despolarização dos ventrículos, enquanto a onda T está associada à repolarização ventricular. A alternativa A está incorreta quanto à localização da despolarização atrial, e as alternativas B e D confundem os eventos de despolarização e repolarização. 21) ITEM D. RESPOSTA COMENTADA: As metodologias ativas colocam o aluno como protagonista do processo de aprendizagem, promovendo uma participação mais envolvida e reflexiva, enquanto o professor atua como facilitador. No entanto, a afirmativa II está incorreta ao limitar as metodologias ativas apenas ao uso de tecnologias. Essas metodologias podem ser aplicadas sem necessariamente envolver mediações tecnológicas, com foco em interação humana e atividades colaborativas. 22) ITEM E. RESPOSTA COMENTADA: O potencial de ação é uma alteração no potencial de membrana que ocorre em células excitáveis como neurônios e células musculares. Ele resulta de rápidas mudanças na permeabilidade da membrana celular devido à abertura de canais iônicos específicos. O excesso de potássio extracelular, como ocorre na hipercalemia, pode prejudicar a repolarização da célula, alterando o padrão do eletrocardiograma, incluindo a onda T. 23) ITEM B. RESPOSTA COMENTADA: A circulação pulmonar é responsável pela oxigenação do sangue nos pulmões (hematose) e o retorno desse sangue oxigenado ocorre pelas veias pulmonares até o átrio esquerdo. Na circulação sistêmica, o ventrículo esquerdo bombeia sangue oxigenado para a aorta, que se ramifica em artérias e capilares para levar sangue a todos os tecidos. A alternativa III está incorreta ao afirmar que as veias pulmonares conduzem sangue desoxigenado, o que na verdade é função das artérias pulmonares.