Vias de administração de medicamentos e coletas -RUMINANTES

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Medicina de Ruminantes
Data: 25/10/2024 e 01/11/2024 (sexta feira)
Professora: Ticianna Conceição.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
COLETA DE AMOSTRAS
É o caminho pelo qual o medicamento é levado ao organismo para exercer seu efeito. Classifica-se em:
ENTERAL:
· Via oral: deglutição
· Via sublingual: abaixo da língua.
· Via retal: irrigação, enema.
PARENTAL: é uma via mais especifica, que inclui:
· Via direta:
· Intramuscular;
· Intravenosa;
· Intradérmica;
· Intracardiaca;
· Subcutânea.
· Via indireta:
· Respiratória;
· Vaginal;
· Ocular;
· Cutânea.
Importância:
· Forma adequada ao estado do paciente;
· Várias possibilidades a depender da quantidade de doses;
· Rapidez na apresentação dos efeitos;
· Administrar droga para ser degradada no sistema digestivo;
· Limitar o efeito a uma área (corticoides de uso tópico).
Escolha da via:
· Tipo de ação desejada (local ou geral);
· Rapidez da ação desejada (via intramuscular ou intravenosa);
· Natureza do medicamento (voláteis/anestésicos inalatórios);
· Resistência ao sulco gástrico (via oral);
· Sem resistência ao sulco gástrico (via parenteral);
· Drogas com efeito caustico, só deve ser dado por via intravenosa;
· Insolúveis não devem ser administrados por via parenteral.
VIA ENTERAL:
· Enteral (intestino): drogas que precisam passar pelo intestino;
· Vantagem: biodisponibilidade, rapidez na absorção, rapidez no efeito;
· Desvantagem: cuidados, técnica, dose e tipos de medicação;
· Finalidade de conduzir o medicamento ao estômago e intestino para posterior absorção pela corrente sanguínea.
Formas medicamentosas mais comum:
--> Forma solida: comprimidos, capsulas, drageias, hóstias, granulados e pós.
--> Forma liquida: gotas, xaropes, suspensões, tinturas, elixires, emulsões.
	VANTAGEM X
Economia:
· preparações orais são mais baratas;
· custos na administração são mais reduzidos.
Simplicidade:
· método simples de administração, não sendo invasivo.
	 DESVANTAGEM
- Irritante a mucosa gástrica;
- Pode ser inativado pelas secreções;
- Difícil medir a absorção;
- Comprometimento da microbiota ruminal.
VIA SUBLINGUAL:
· Retenção do fármaco por tempo mais prolongado;
· Absorção de pequenas quantidades;
· Vascularização e pouca espessura da mucosa;
· Absorção direta na corrente sanguínea.
VIA RETAL:
· Pouco utilizada (em animais);
· Supositório, enema e lavagem;
· Absorção irregular;
· Tratamento local ou sistêmico;
· Estimula peristaltismo e defecação.
· Indicações: convulsões, cirurgias TGI, desidratação intensa.
VIA PARENTERAL:
· Significado: PAR (fora) + ENTERAL (intestino)
· Forma direta e indireta.
	VANTAGEM X
· Biodisponibilidade;
· Rapidez na absorção;
· Rapidez no efeito;
· Impossibilidade ingestão
	 DESVANTAGEM
- Cuidados;
- Técnica;
- Dose;
- Tipo de medicação.
VIA ENDOVENOSA / INTRAVENOSA:
· Absorção direta;
· Efeito imediato;
· Aplicação direta na corrente sanguínea;
· Grandes volumes (drogas com indicações);
· Infusão lenta (observar reações).
· Via ideal, principalmente em emergências;
· Risco da aplicação;
· Aplicação jugular e veia mamária (cu);
· Bater a agulha.
Riscos:
· Embolia (substância oleosa e gasosa)
· Velocidade e sobrecarga;
· Contaminação (realizar a tricotomia / assepsia e usar luvas).
VIA INTRAMUSCULAR (IM):
· Diretamente no músculo (profundamente);
· Alta irrigação;
· Maior segurança;
· Boa absorção sistêmica;
· Aplicação de quantidades maiores.
· Puxar o êmbolo da seringa para verificar se não foi puncionada alguma veia.
· Assepsia (álcool iodado a 2% ou PVPI);
· Volumes maiores (10 a 15ml/ponto) / Variar local;
· Grupo muscular denso e profundo;
· Resistência couro/ bater agulha;
· Apoio com polegar e indicador;
· Movimento com o punho.
Cuidados:
· Cuidado com as vertebras cervicais, jugular e vasos;
· Cuidado ao aplicar no musculo glúteo, pois pode gerar uma contaminação, abcesso.
· Limpeza do local;
· Substância irritante;
· Localização (dos nervos e vasos para não causar uma lesão).
Obs.: REGIÃO POSTERIOR COXA - PEQUENOS RUMINANTES TÉCNICA: Assepsia do local, introduzir a agulha no músculo. Antes de injetar o medicamento, deve-se voltar ligeiramente o êmbolo da seringa. Certificar-se de que a agulha não atingiu nenhum vaso sanguíneo. Aplicar no máximo cinco mi por ponto de injeção em animais adultos, evitando-se, com isto, a dilaceração das fibras musculares.
VIA INTRADERMICA (IM):
· Pouco volume;
· É usada principalmente para fins de diagnóstico;
· Prova de tuberculina, testes de alergia e vacinas;
· Baixa absorção sistémica dos agentes injetados;
· Administração específica no couro;
· Não atinge a parte abaixo da pele.
Obs.: INSERIR A AGULHA SOB A PELE; INJETAR A SOLUÇÃO LENTAMENTE (PAPULA); E RETIRAR A AGULHA NO MESMO ÂNGULO EM QUE FOI INSERIDA.
VIA SUBCUTÂNEA (SC):
· É uma medicação injetada nos tecidos adiposos (debaixo da pele);
· Absorção lenta e contínua para a corrente sanguínea;
· Substância irritante – dor e necrose.
· Comum para vacinas e vermífugos.
· Pouco risco;
· Reações vacinais (sensibilidade e aumento de volume);
· A frente ou atrás da escápula.
Obs.: INSERIR A AGULHA SOB A DOBRA DO TECIDO SUBCUTÂNEO; INJETAR A SOLUÇÃO LENTAMENTE; RETIRAR A AGULHA NO MESMO ÂNGULO EM QUE FOI INSERIDA.
Formação de prega na hora de aplicar.
VIA EPIDURAL/ VIA INTRATECAL:
· Canal medular;
· Espaço subaracnóide ou raquidiano;
· Alcance do SNC;
Via epidural- A injeção é feita no espaço ao redor da medula espinhal. Em bovinos, a aplicação é feita no espaço sacro-coccígeo ou entre a primeira e segunda vértebra coccígea. Via intratecal- A injeção é feita no fluído em torno da medula espinhal. É utilizada para obter efeitos locais e rápidos no cérebro, medula espinhal ou meninges.
VIA RESPIRATÓRIA:
· Mucosa nasal (pouco utilizada);
· Instilação medicamento.
· Mucosa bronquial e alvéolos (pouco utilizada-anestesia);
· Aspiração medicamento (difícil para animais).
· Instilação, nebulização e aplicações na garganta;
· Anestesia inalatória.
VIA CUTÂNEA:
· Efeitos localizados (tópico);
· Pele integra (absorção/sistêmico);
· Carrapaticidas, matabicheiras, cicatrizantes, pomadas e cremes.
· Tratamento feridas;
· Administração POUR ON:
· Dorso animal (sistêmico).
· Banho por imersão.
Obs.: A aplicação de medicamentos por via cutânea em ruminantes, também conhecida como Pour on ou Spot on, é feita no dorso ou na cernelha do animal. É uma via utilizada principalmente para aplicar carrapaticidas lipossolúveis, que se espalham pela camada gordurosa da pele e atuam em toda a superfície do corpo.
VIA INTRAMAMÁRIA:
· Administração direta;
· Via teto mamário;
· Muito utilizado para tratar mastites;
· Inserir somente a ponta da cânula, de 2 a 3 mm; 
· Pressionar o teto e massagear em direção ao úbere (sentido cranial em direção da mama);
· Aplicação com agulha de teto;
· Esgotar glândula antes (leite meio de cultura);
· Aplicação profunda;
VIA INTRA- UTERINA:
· Tratamento do trato genital;
· Via vaginal para tratamento localizado.
Obs.: A aplicação de medicamentos por via intrauterina em ruminantes é feita com o auxílio de uma pipeta de inseminação artificial. A pipeta é passada pela cérvix até chegar ao corpo do útero, onde a solução é administrada.
VIA OCULAR OU CONJUNTIVAL:
· Aplicação de gotas ou pomadas;
· Correção de disfunções dos músculos do olho;
· Aplicação de anestésicos;
· Aplicação de antibióticos;
· Aplicação de anti-inflamatórios;
· Aplicação de antifúngicos;
· Aplicação de lubrificantes.
VIA INTRARUMINAL:
· Bastante específica e pouco utilizada;
· Feita apenas pelo médico veterinário;
· Direto no Rúmen (sonda);
· Lado esquerdo;
· Risco de peritonite.
VIA INTRAPERITONEAL:
· Bastante específica e pouco utilizada;
· Feita apenas pelo médico veterinário;
· Direto na cavidade abdominal (fora intestinos);
· Lado direito;
· Risco peritonite.
VIA ORAL:
· Seringa ou pistola com dosador;
· Também pode ser usada a sonda pelo nariz;
· Garrafada (risco de falsa via);
· Assepsia;
· Confirmar ausência de vasos;
· Reações vacinais (sensibilidade e aumento de volume).
Para a aplicaçãocorreta de medicamentos é preciso: observação, treinamento e competência.
Materiais para aplicação:
Seringas:
· Descartáveis, vidros, pistola e aplicação oral;
· Graduadas;
Tamanho muito usado na clínica de pequenos.
Agulhas:
· Variação de calibre e tamanho (espécie, local e volume);
· ⁠Apresentação: 30x18 / 3,0 cm de comprimento / 1,8 mm de diâmetro
Mais comum:
· 30X18 (verde).
· 40X12 (rosa).
· 40X16 (branca) + USADA EM RUMINANTES
MATERIAIS PARA APLICAÇÃO:
· ALGODÃO E ÁLCOOL IODADO;
· Higienizar;
· 2% (1000ml de álcool + 20 g iodo);
· EQUIPO;
· Endoflébico - Utilizado para aplicar grandes volumes direto no vaso;
· Regulador de quantidade e velocidade.
· CAIXA ISOPOR, para manter a temperatura de medicamentos e vacinas
Cuidados com vacinas:
· Adquirir de revendedores idôneos e verificar as instruções de uso, bem como a data de validade; 
· Conservar entre +2ºC a +8ºC; 
· Transportar em caixa térmica, na proporção de três partes de gelo para uma parte de frascos; 
· Agitar o frasco para mistura do produto.
Obs.: Vacinação: trocar a agulha a cada carga da seringa ou a cada 10 animais.
LOCAIS PARA APLICAÇÃO E COLETA:
a) Veia jugular;
b) Veia coccígea (NÃO FAZER APLICAÇÃO, APENAS PARA COLETA);
c) Veia mamária;
d) Pescoço;
e) Paleta;
f) Região sacral;
g) Musculatura membro posterior.
COLETA DE MATERIAL E ACONDICIONAMENTO
PADRONIZAÇÃO DA TÉCNICA:
· Garantir a qualidade da amostra;
· Garantir a qualidade e confiabilidade do teste;
· Garantir a avaliação e o resultado do exame.
COLETA DE AMOSTRAS:
· Biossegurança - EPI (avental, luvas, bota, óculos e máscara);
· Contenção do Animal;
· Identificação do animal e da amostra;
· Qualidade do material e amostra
· Acondicionamento;
· Descarte de material.
FATORES QUE INTERFEREM: 
· Coleta inadequada;
· Armazenamento inadequado;
· Tempo entre coleta e exame;
· Volume inadequado;
· Fatores do animal;
· Conservantes inadequado;
· Contaminação da amostra.
LOCAL PARA COLETA DE SANGUE:
· Ruminantes: veia jugular, coccígea média, (mamária?) (pode-se colher sangue, mas por ter contato com o chão e a sujeira se torna uma porta de entrada de contaminação para o animal).
· Equinos: veia jugular
· Pequenos ruminantes: veia jugular.
TÉCNICA PUNÇÃO:
· Depilação da região / assepsia local( limpeza a favor do pelo e contra);
· Garrotear ou pressionar a veia a ser puncionada;
· Introdução da agulha no vaso (hematomas);
· Seringa ou vacutainer; ( coleta de sangue)
· Retirar o garrote / coletar;
· Retirar a agulha / pressionar o local com algodão;
· Colocar o sangue lentamente no tubo sem agulha e pela lateral.
ENVIO: REFRIGERADA (+2°C A +8°C), EM ATÉ 48 HORAS.
Obs. : O tubo utilizado para hemograma veterinário é o tubo com tampa roxa, que contém o anticoagulante EDTA. O EDTA é o anticoagulante recomendado para hematologia, pois preserva a morfologia celular. Tubo de hemograma, precisa homogeneizar lentamente média 8x vezes, para que o sangue se misture com o EDTA.
Para realizar o Esfregaço sanguíneo: é indicado coletar sangue periférico (da orelha do animal, principalmente para teste de babesia), pesquisa de hematozoário, celuridade.
· Fixar em álcool etílico;
· Enviar em temperatura ambiente em até 48 para análise. 
COLETA DE SORO:
· Tubo sem aditivo (soro);
· Manter o tubo inclinado em temperatura ambiente;
· Retrair o coágulo (30 a 60min); (processo de centrifuga) 
· Transferir o soro para Eppendorf;
· Se for utilizado tubo com gel separador, será necessário centrifugar o sangue (mínimo 30 minutos e máximo 2 horas após) e enviar o soro no próprio tubo.
CONSERVAÇÃO/ INTERFERÊNCIA:
· Conservação ideal do sangue (esfregaço e EDTA);
· Seringa e agulha esterilizada (hemólise);
· Depositar o sangue escorrendo pela parede do tubo e sem agulha;
· Homogeneizar lentamente;
· Não expor a alta temperaturas;
· Conservar o soro congelado;
· Sangue total refrigerado.
COLETA DE TECIDO:
· Cortar o tecido em fatias finas (1 a 2cm);
· Parte de tecido lesado e normal;
· Acondicionar em frasco de boca larga;
· Fixação com formalina 10% (1 parte de formol e 9 água);
· SNC formalina a 20% (1 parte formol para 4 de água);
· 20X o volume da peça a ser fixada.
ESTOMATITE VESICULAR: (assemelha-se com a febre aftosa) 
Liquido Vesicular:
· Seringa e agulha estéril;
· Tubo de coleta com tampa estéril.
Tecido Epitelial:
· Fragmento 1-2cm;
· Lesão (nasal, oral, podal e glândula mamária);
· Manter meio transporte específico (Liquido Vallé);
· Refrigerada até 48hs.
FEBRE AFTOSA:
· Liquido esofágico faríngeo (LEF);
· Mucosa: região faríngea e anterior do esôfago;
· Volume: 5-15 ml de muco (igual proporção de meio);
· Enviar refrigerado ou congelado, em até 48h;
Pesquisa direta do agente.
BIOPSIA PELE: 
· Realizar tricotomia e antissepsia;
· Extrair área de transição com e sem lesão (0,5x0,3 cm);
· Submergir um fragmento em meio Eagle ou solução salina (pesquisa direta do agente);
· Fragmento em formol 10% (Histopatológico*);
· Envio: Refrigerada (+2°C a +8°C) em até 48h e
Ambiente*
RASPADO DE PELE:
· Bordas das lesões raspado profundo;
· Bisturi;
· Coletar (pele, sangue e pêlos).
COLETA DE SECREÇÃO:
· Mucosa: oral, nasal ou estrutura com secreção;
· Fazer limpeza com salina antes;
· Coleta com swab estéril (fricção);
· Meio específico;
· Envio: refrigerado até 48Hs.
CULTURA (SWABS): 
· Coletor universal estéril e tubo estéril;
· Colher mais próximo da lesão;
· Lesões profundas: rigorosa antissepsia externa e puncionar;
· Fístula e abscesso: antissepsia, espremer e colher com swab e seringa;
· Ouvidos: limpeza externa e swab;
· Vagina/útero: swab.
COLETA URINA:
· Micção espontânea, micção induzida, por punção vesical ou mediante cateterismo uretral em fêmeas;
· Frasco limpo e seco;
· Temperatura ambiente se o exame for feito imediato;
· Para enviar pro laboratório deve ser Refrigerado( 6 a 24 hrs no máximo) .
CITOLOGIA:
· Processos inflamatórios agudos e crônicos;
· Processos neoplásicos benignos e malignos;
· Citologia esfoliativa:
Esfoliação/raspagem
Avaliação epitélio
Visualizar agentes
· Citologia por decalque:
Imprint/claps
Fragmento 1-2cm
Órgão do nódulo
Feridas
Impressão em lâmina limpa.
· Citologia por esmagamento:
Squash
Colocar uma lâmina sobre a outra
Estrutura 2mm
· Punção aspirativa:
Avaliação de massas, linfonodos e órgãos profundos.
Seringas 5,10 e 20ml
Colocar material em lâmina
Fixar com ar ou álcool (20 a 30 min)
Visualizar agentes
PARASITOLÓGICO DE FEZES:
· Amostras frescas e não expostas ao sol;
· Coleta direta da ampola retal (ideal);
· Material que não tenha contato com solo;
· Necropsia: parte final da alça intestinal com conteúdo;
· OPG(ovos por grama de fezes) (exame quantitativo/famílias);
· POOL (rebanho/10 a 15%);
· Refrigerar imediatamente até 48Hs.
ANÁLISE DE FLUIDOS: 
· Sinovial, peritoneal, pleural e liquor;
· Colher fluido com seringa plástica estéril (2 ml);
· Esfregaço curto;
· Identificar corretamente as amostras;
· Refrigerar.
Coleta de materiais - amostras em necropsia:
ABORTO:
· Fetos (2Kg) inteiro em saco;
· Placenta;
· Laboratório fará necropsia e coleta de material;
· Pesquisa direta, indireta e histopatológia;
· Envio: refrigerado até 48Hs.
NECROPSIA:
· Pequenos pedaços (20g);
· Pesquisa direta/refrigerada;
· Histopatológico/formol 10%.
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