USP-Prova-Comentada-novo (1)-49

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- Cirurgia - Algumas bancas consideram - > PORÉM , na hemorroidectomia com a
trombose há maior chance de lesão de esfíncter.
Nesse caso, qual seria o tratamento conservador ? R: AINE, banho assento, venotônicos
(objetivo é dissolver o trombo).
Questão 17
Homem, 65 anos, com diagnóstico de diabetes mellittus há 10 anos, procura serviço médico
com história de surgimento de lesão em face medial e dorso do pé direito há 10 dias, após
caminhada com um sapato novo. Nega claudicação prévia. Ao exame clínico, além da lesão da
foto a seguir, apresenta pulsos poplíteo e tibiais presentes.
Qual é a conduta?
A - Amputação transtibial primária.
O paciente não apresenta sinais de inviabilidade do membro, além disso, a lesão é distal e,
caso fosse indicada amputação, poderia ser mais baixa.
B - Arteriografia e revascularização.
Paciente com pulsos presentes e sem claudicação prévia, sem indicativos de isquemia.