Questões de Doença Infçamatória Intestinal - Parte IX

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1 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL 
Caso Clínico: 
Paciente: Homem de 40 anos, diagnosticado com 
Doença de Crohn há 8 anos, apresenta dor abdominal 
difusa, diarreia crônica e episódios de febre há 4 
semanas. Ele está em uso de infliximabe, mas a 
resposta ao tratamento tem sido insatisfatória. A 
tomografia computadorizada revelou espessamento da 
parede intestinal no íleo terminal, com áreas de 
fístulas. 
 
Questões: 
1. Qual dos seguintes é o principal fator de risco 
para o desenvolvimento de Doença de Crohn? a) 
Dieta rica em fibras e pobre em gorduras 
b) Tabagismo 
c) Uso de probióticos 
d) Exposição a infecções virais 
e) Estresse psicológico 
2. Qual é o principal sintoma da Doença de Crohn no 
início da doença? a) Diarreia com sangue 
b) Dor abdominal no quadrante inferior direito 
c) Sangramento retal 
d) Náuseas e vômitos intensos 
e) Perda de peso associada à icterícia 
3. Qual dos seguintes exames é mais eficaz para 
avaliar a presença de fístulas na Doença de 
Crohn? a) Endoscopia digestiva alta 
b) Colonoscopia com biópsia 
c) Tomografia computadorizada com contraste oral 
e intravenoso 
d) Exame de fezes para Clostridium difficile 
e) Ultrassonografia abdominal 
4. Qual é a principal característica das lesões 
histológicas encontradas na Doença de Crohn? a) 
Granulomas não caseificados 
b) Ulceração superficial 
c) Atrofia das vilosidades intestinais 
d) Disbiose bacteriana 
e) Infecção bacteriana crônica 
5. Qual dos seguintes medicamentos é indicado para 
indução de remissão em pacientes com Doença de 
Crohn ativa? a) Mesalazina 
b) Corticosteroides 
c) Azatioprina 
d) Infliximabe (anti-TNF-alfa) 
e) Metotrexato 
6. Em relação à Doença de Crohn, qual é a principal 
complicação associada ao uso prolongado de 
corticosteroides? a) Hipoglicemia 
b) Osteoporose 
c) Artrite periférica 
d) Doença hepática 
e) Colite pseudomembranosa 
7. Em que situação a cirurgia é indicada para 
pacientes com Doença de Crohn? a) Em caso de 
hemorragia retal massiva 
b) Quando há fístulas perianais complexas 
c) Em todos os pacientes com dor abdominal 
crônica 
d) Para tratar a diarreia crônica 
e) Em pacientes com Doença de Crohn limitada ao 
reto 
8. Qual é a principal complicação extra-intestinal da 
Doença Inflamatória Intestinal que afeta as 
articulações? a) Artrite periférica 
b) Espondilite anquilosante 
c) Artrite reumatoide 
d) Síndrome de Sjögren 
e) Lupus eritematoso sistêmico 
9. Qual é o exame de escolha para monitorar a 
atividade da Doença de Crohn em pacientes com 
sintomas persistentes, após a introdução de 
tratamento com biológicos? a) Colonoscopia com 
biópsia 
b) Ressonância magnética (RM) do abdômen 
c) Exame de sangue para proteína C-reativa (PCR) e 
calprotectina fecal 
d) Tomografia computadorizada (TC) com contraste 
e) Ultrassonografia endoscópica 
10. Qual dos seguintes fatores é um indicativo de pior 
prognóstico na Doença de Crohn? a) Idade 
avançada no início da doença 
b) Fístulas e abscessos múltiplos 
c) Uso de mesalazina 
d) Remissão clínica completa 
e) Ausência de lesões transmural 
 
Gabarito: 
1. b) Tabagismo 
2. b) Dor abdominal no quadrante inferior direito 
3. c) Tomografia computadorizada com contraste oral 
e intravenoso 
4. a) Granulomas não caseificados 
5. d) Infliximabe (anti-TNF-alfa) 
6. b) Osteoporose 
7. b) Quando há fístulas perianais complexas 
8. a) Artrite periférica 
 
2 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL 
9. c) Exame de sangue para proteína C-reativa (PCR) e 
calprotectina fecal 
10. b) Fístulas e abscessos múltiplos