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Júlia Dourado Deve ser considerada adaptação patológica e não fisiológica. Causas mais frequentes Rinite alérgica Aumento das tonsilas faríngeas – adenoide Aumento das tonsilas palatinas – amígdalas Desvio de septo nasal Outras malformações nasais. Sintomas mais Frequentes Dormir de boca aberta Roncos Prurido nasal Obstrução nasal Sialorreia noturna Sono agitado Irritabilidade/sonolência diurna Dificuldade de concentração. Investigação Diagnóstica ANAMNESE Saber a frequência respiratória oral se é contínua ou intermitente. INFECÇÃO DE REPETIÇÃO: OMA, Sinusite, PNM. SINTOMAS ALÉRGICOS: asma, RA, dermatite atópica. SINTOMAS NEUROCOGNITIVOS: agressividade, irritabilidade, hiperatividade, baixo rendimento escolar. PROBLEMAS CARDIOVASCULARES: subclínico, hipertrofia de VD, cor pumonale, HAS. DÉFICIT DE CRESCIMENTO: diminuição de GH. AMAMENTAÇÃO: é a primeira lição de respiração nasal. A criança respiradora bucal não tem uma alimentação adequada. Ela come rápido ou devagar demais e sem vontade, mastiga pouco e utiliza líquidos na hora de engolir. Uma das causas da respiração bucal é o uso prolongado de chupeta e sucção de dedo. A criança tem mau hálito frequente? Range os dentes durante o sono? EXAME FÍSICO Analisar se tem deformidades faciais, da arcada dentária, torácica e postural. Avaliar a orofaringe, fossetas nasais e ouvidos. CARACTERÍSTICAS FACIAIS: face longa e estreita, olheiras profundas, nariz pequeno e afilado, boca entreaberta, lábios hipotônicos e ressecadas, língua projetada, repousando no assoalho bucal, mento retraído. Observar se tem hipertrofia amigdaliana. CARACTERÍSTICAS BUCODENTAIS: mordida aberta anterior; protusão dos incisivos superiores; maxila atrésica; palato ogival; mordida cruzada posterior; língua posicionada para baixo e para frente. Se apresentar interposição lingual e deglutição atípica encaminhar para avaliação da fono. OBSERVAÇÃO POSTURAL: ombros propulsados e caídos; hiperlordose e hipercifose; abdome proeminente e escápulas salientes. Júlia Dourado TESTE DE RESPIRAÇÃO NASAL Colocar o espelho abaixo das narinas e verificar a face do espelho, onde há presença de vapor. Se houver presença na parte inferior respiração bucal. Tratamento Necessita de uma equipe multidisciplinar, incluindo ortodontista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta e otorrinolaringologista.