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Tec. Exodonticas Tec, primeira exodontia Exodontia a fórceps 1.Sindesmotomia ( ator de separar os tecidos, com fins cirúrgico) 2. Luxação do dente com extrator 3. Adaptação do fórceps ao dente 4. Luxação do dente com fórceps 5. Remoção do dente do alvéolo 6. Procedimentos no alvéolo dental Movimentos tec primeira Adaptaçao dos forcpse, a adaptçao do forcpse se dar primeiro pela lingual ou palatina, a pega do forcepse e feita mais apical possível, penetrando dentro do ligamento periodontal, pinça deve ser abaixada o máximo possível, para quer consiga fazer o movimento de cunha que e afasta as corticais,e consiga levar o eixo de rotação desse dente o mais apicalmente possível depois disso faz a; luxação lateral vestibular= vestibular e depois para a palatina, para pre- molar superior e inferior, canino e incisico superior e inferior e para molar superior, primeiro movimento e feito para vestibular, porque a tabua óssea vestibular desses dentes e muitos mais maleável doque a tabua óssea palatina que e mais compacta, nos molares inferiores a tabua óssea vestibular ela e mais espessa, por isso e feito primeiro neles uma luxação lingual. Pode ser feita também a luxação de forma giratória Porem essa tec giratória so pode ser utilizada em dentes unirradiculares, pre- molares inferiores incisivos e caninos, segundo pre molar superior, e por ultimo o movimento de extrusão. Tec. Segunda Com extratores Indicações: 1. Restos radiculares 2. Dentes com coroa destruída 3. Dentes retidos Princípios: 1. Empunhadura no sentido dígito-palmar 2. Lâmina da parte ativa da alavanca aplicada entre alvéolo e o dente a ser extraído 3. NUNCA utilizar o dente vizinho como fulcro 4. Aplicar força progressiva e controlada Extratores: segue 3 princípios mecânicos � Alavanca � Cunha� Roda e eixo Movimento na tec 2 Ter um ponto de apoio Utilizar na forma de cunha que seria introduzir a alavanca, entre a raiz o ligamento periodontal e o osso alveolar, e força o máximo possível Forma de eixo e roda= sua ponta ativa deve ficar voltado para o dente a ser extraído e girar para empurrar a raiz para fora, primeiro deve ser realizado o movimento de cunha depois de alavanca, deve ser apoiado em osso sadio, a alavanca e a realização da luxação onde a rompimento das fibras do ligamento periodontal Tec- terceira Retalho Indicações: 1. Exposição de raízes fraturadas 2. Em extrações seriadas 3. Dentes multiradiculares com coroa destruída 4. Dentes com raízes convergentes e septo ósseo volumoso 5. Dentes anquilosados 6. Restos radiculares próximos ao seio maxilar 7. Molares com raízes longas, finas e divergentes 8. Hipercementose ( produção excessiva de dentina) 9. Dentes com grande lesão periapical 10. Restos radiculares sepultados sob próteses 11. Quando é empregado força excessiva pela técnica fechada Anticeptico que pode ser usado em uma extração dentaria e a cleredina a 2%, para os lábios, queixo, e para a parte interna clorexidina a 0,2% na forma de bochecho Indicação para exodontia Cáries extensas e suas complicações • Doença periodontal avançada • Raízes ou fragmentos dentários • Indicações ortodônticas • Dentes mal posicionados • Fraturas dentais • Razões protéticas Dentes supranumerários • Dentes retidos • Dentes associados a lesões patológicas • Antes da radioterapia, quimioterapia ou tratamento com bifosfonatos • Dentes envolvidos em traços de fratura ou na prevenção da fratura óssea • Fatores socio- econômico Contra- indicação Áreas que foram submetidas a radioterapia Dentes localizados dentro de uma área tumoral maligna Pacientes em fase inflamatória aguda Presença de trismo severo por infecções odontogênicas De ordem sistêmica: � Paciente descompensados sistemicamente Pacientes oncológicos em radioterapia, quimioterapia e tratamento com bifosfonatos Patologias cardíacas e pressão alterada Diabetes não- compensado Deficiência de fatores de coagulação Gestante( 1 e 3 trismetre) Período mentrual Avaliação clínica: Posição no arco, condição clínica da coroa • Avaliação radiográfica: Forma, tamanho e número das raízes. Hipercementose � Proximidade do seio maxilar, fossa nasal e nervos � Presença de lesões periapicais Odontossecção Vantagens: 1. Diminui a resistência óssea à exodontia 2. Reduz o tempo operatório 3. Menos traumática 4. Diminui o risco de lesar outros dentes 5- menor remoção de osso Osctomia- Remover o suficiente para dar apoio ao forcpse e ao elevador Alta rotação e brocas Cinzel e martelo Irrigar com soro Ainda sobre os fórceps Dentes maxilares: superiores 1. Incisivos e Caninos: Fórceps nº 1 e 150 2. Primeiro e Segundo pré-molar:Fórceps nº 150 3. Molares:Fórceps nº 18 R para o lado direito e 18L para o lado esquerdo, 65 e 69 (raízes) Dentes mandibulares: 1. Incisivos, Caninos e Pré-molares: Fórceps nº 151 2. 2. Molares: Fórceps nº 16 e 17= 16 para coras destruídas de molares inferiores, 17 para molares inferiores