Gabarito Unidade Integração dos dados e o diagnóstico diferencial

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Gabarito Unidade Integração dos dados e o diagnóstico diferencial
Desafio
​​​​​​​​​​​​​​O processo de avaliação psicológica permite ao profissional fazer um diagnóstico diferencial do caso e fornecer um prognóstico. Ele deve seguir determinadas resoluções propostas pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP), como aquelas que regulamentam a avaliação psicológica e que pacificam a emissão de documentos psicológicos. Além disso, deve utilizar instrumentos de avaliação aceitos e recomendados pelo CFP.
Hutz et al. (2016) ensinam que a avaliação psicológica deve integrar dados da história de vida do paciente e ressaltam a necessidade de o profissional se apoiar em instrumentos científicos para a formulação do diagnóstico.
Suponha que você está na seguinte situação:
Assim sendo, dê seu parecer sobre os questionamentos a seguir.
a) Como você agiria diante de um laudo diagnosticando uma criança com TDAH, baseado em um único instrumento, no qual você percebe que o paciente apresenta fortes indícios desse transtorno?
b) Justifique o seu modo de agir perante o caso apresentado.
Padrão de resposta esperado
a) Será necessário que você realize uma avaliação psicológica para fins de diagnóstico clínico de TDAH. Não se deve fechar diagnósticos baseados em apenas uma única fonte de dados, pois eles ficam frágeis e tendenciosos, podendo causar prejuízos ao paciente — como ser rotulado como “inquieto” ou tomar medicamentos desnecessariamente. Alguns comportamentos podem ter origem não em fatores psíquicos, mas sim relacionados com o contexto social e/ou familiar da criança.
Nesse sentido, torna-se imperativa a realização de uma avaliação psicológica minuciosa, investigando não apenas os aspectos psíquicos do paciente, mas também sua dinâmica social e familiar por meio de anamneses.
Para essa finalidade, existe a necessidade de utilizar mais de um instrumento científico, ou seja, incluir, além da entrevista, uma bateria de testes que poderá apontar seus potenciais e suas dificuldades para então realizar as análises, as interpretações e a integração dos dados coletados, a fim de verificar se os resultados corroboram com a hipótese que está sendo aventada. Assim, é possível fechar o diagnóstico clínico de forma ética, segura, assertiva e consistente.
b) A justificativa por optar em fazer uma avaliação psicológica minuciosa é devido ao fato de que o psicólogo não deve fazer nenhum tipo de intervenção ou tratamento psicoterápico com base em um diagnóstico que não foi formulado por ele. Para fazer intervenções psicológicas, é preciso ter certeza do diagnóstico. Caso contrário, pode provocar prejuízos psíquicos no paciente. Além disso, no caso citado, você está diante de um laudo que não tem uma robustez de dados que permitam acatar com certo grau de segurança o diagnóstico apresentado, uma vez que ele foi formulado com base unicamente em entrevistas.
Exercícios
1. A demanda de avaliação psicológica com crianças e adolescentes tem exigido dos profissionais de psicologia sólida formação acadêmica, domínio de instrumentos psicológicos para coleta de dados e competências comportamentais.
Assim sendo, assinale a alternativa correta em relação à avaliação psicológica em crianças e/ou adolescentes.
B. O rapport é importante, pois o processo de avaliação psicológica para fins diagnósticos pode gerar uma série de fantasias, medos e ansiedade na criança/no adolescente e nos pais, o que pode dificultar ou prejudicar o processo.
2. No processo de avaliação psicológica para fins diagnósticos, não se pode abrir mão do aprofundado estudo das teorias e dos sistemas psicológicos que fundamentam e norteiam a técnica de coleta e análise dos dados para a sua futura integração. Desse modo, o psicodiagnóstico pressupõe a adoção de um pensamento clínico sobre o fenômeno avaliado.
Acerca do psicodiagnóstico, assinale a alternativa correta.
B. A supervisão clínica é um dos pilares para o aprofundamento e o desenvolvimento de competências e habilidades relativas ao psicodiagnóstico. ​​​​​​
3. A avaliação psicológica é um processo complexo que permite ao profissional entender a dinâmica psíquica do seu paciente, seja ele criança, adolescente, adulto ou idoso. Assim, fundamenta a formulação de um diagnóstico clínico. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir.
I. A avaliação psicológica é um processo amplo composto por uma série de etapas e demanda a integração dos dados coletados oriundos de várias fontes, sejam elas psicológicas ou não.
II. A avaliação psicológica é um processo amplo composto por uma série de fases, porém a testagem psicológica não deve ser considerada como uma etapa da avaliação, pois ela tem como objetivo coletar dados.
III. O aumento da expectativa de vida do brasileiro fomentou a busca de novas alternativas para lidar com as especificidades desse grupo, mas não houve avanços significativos na avaliação psicológica dos idosos.
IV. Na avaliação psicológica de crianças e adolescentes, há o autorrelato, no qual a fonte de informação é oriunda da própria criança ou do adolescente, e o heterorrelato, cuja fonte de informação é procedente dos pais e/ou dos outros atores envolvidos na problemática. Em ambas as modalidades, os dados coletados são considerados precisos e imparciais.
Estão corretas as afirmativas:
A. Apenas a I.
4. Trinca e Becker (2015) apontam para a importância do desenvolvimento de um pensamento clínico para integrar os dados coletados e, assim, formular um diagnóstico clínico. Esse pensamento é desenvolvido por meio de estudo, supervisão e prática clínica.
Face ao exposto, em relação ao pensamento clínico, é correto afirmar que:
D. é uma compreensão dinâmica dos fatos analisados, norteada e alicerçada por um referencial teórico que objetiva dar inteligibilidade aos dados coletados.
5. A avaliação psicológica é composta por uma série de etapas e utiliza os instrumentos validados e aceitos pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) para coletar dados que subsidiam um diagnóstico. Assim sendo, analise as afirmativas a seguir.
I. No decorrer da correção, análise e interpretação dos resultados colhidos na avaliação psicológica, é responsabilidade do psicólogo avaliar os dados, tanto quantitativa quanto qualitativamente, integrando-os com os demais coletados durante as entrevistas, análises documentais e observações.
II. A elevação da expectativa de vida do brasileiro aumentou a frequência de idosos nos consultórios para realizar a avaliação psicológica. Para isso, o profissional da área dispõe de instrumentos específicos para diagnosticar disfunções, tanto psicológicas quanto neuropsicológicas. ​​​​​​​
III. As escalas de inteligência e o teste de apercepção infantil (CAT) têm sido os instrumentos mais utilizados na avaliação psicológica de crianças com dificuldades de aprendizagem.
IV. Pode-se iniciar a coleta de dados durante uma investigação diagnóstica por meio da anamnese. A obtenção do histórico clínico, familiar e social do paciente dá um parecer acerca da intensidade do sofrimento psíquico.
Estão corretas as afirmativas:
D. I, II e IV.
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