Exercicio Hematologia

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Exercício Hematologia 
 
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1- Diferencie anemia hipoproliferativa de hiperploriferativa. 
 
R= A hipoproliferativa é aquela em que a medula óssea não respondeu ao aumento 
de demanda por hemácia. A hiperproliferativa é aquela em que há uma 
reticulocitose, com aumento da produção pela medula óssea, sendo as anemias 
hemolíticas sua principal representante. 
 
2- Como se encontra os reticulócitos e o hematócrito nas anemias hemolíticas ? 
 
R=R- Reticulócito aumentado e hematócrito reduzido 
 
3- Em uma anemia hemolítica crônica, como se encontra a eritropoetina e por que ? 
 
R= Quando a hemólise ocorre, o grau de anemia é minimizado por um aumento 
compensatório na secreção de eritropoietina (EPO), o que aumenta a produção de 
eritrócitos 
 
4- O que é hemoglobinúria, e por que ocorre na anemia hemolítica ? 
 
R= Hemoglobinúria é um sintoma caracterizado pela presença de hemoglobina na 
urina em concentrações anormalmente altas. Ocorre na anemia hemolítica porque 
a hemoglobina é liberada na circulação e eventualmente perdida na urina. 
 
5- O que é hemossiderina ? 
 
R= A hemossiderina é um pigmento anormal microscópico de origem endógena, 
encontrado no corpo humano e no de outros animais. Possui uma coloração 
acastanhada, sendo resultante da degredação de hemácias. É composto de óxido 
de ferro e pode se acumular em diferentes órgãos em diversas doenças. 
 
 
6- Por que em alguns casos de anemia hemolítica é necessário a esplenectomia ? 
R=Em alguns casos, pode ser indicada a retirada do baço, chamada de 
esplenectomia, pois este é o local onde parte das hemácias são destruídas. 
 Porque um amumento no baço ( esplenomegalia ) 
 
7- Como se encontra a Bilirrubina indireta em pacientes com anemia hemolítica e o que pode 
ocasionar se não tratada ? 
R=Quando há o excesso de destruição de hemácias, a quantidade de 
hemoglobina livre aumenta, aumentando também a bilirrubina indireta. Se a 
anemia hemolítica não for tratada, podem ocorrer complicações, como: 
Icterícia, Alterações nas fezes e Cálculos biliares 
 
 
8- Cite como estão o: Hemograma, Contagem de Reticulócitos, Bilirrubinas Séricas, LDH 
(desidrogenase láctica) Sérica, Haptoglobina Sérica, Hemosiderinúria e Hemoglobinúria, em 
pacientes com anemia hemolítica. 
R=*O hemograma- Quantidade de Eritrocitos diminuída 
*Contagem de reticulocitos- Alta 
*Bilirrubina séricas- Níveis altos 
*LDH- Níveis altos 
*Haptoglobina Sérica- Níveis baixos 
*Hemossiderinúria- Presente 
*Hemoglobinuria- Presente 
 
9- Por qual razão ocorre as anemias por defeitos de membranas ? cite as formas, e descreva 
qual formato dos poiquilocitos em cada tipo. 
R= Ocorre por razões hereditárias. 
 Existem as Esferocitose Hereditária doença hereditária autossômica 
dominante, é uma mutação nas proteínas da membrana eritrocitária, 
sendo uma alteração na espectrina que é a proteína extrínseca 
responsável pelo formato bicôncavo dos eritrócitos. 
 Eliptocitose ou ovalocitose hereditária é uma doença na qual os glóbulos 
vermelhos do sangue, normalmente redondos, assumem uma forma 
levemente oval ou elíptica. 
 Estomatocitose Hereditária, uma doença na qual os glóbulos vermelhos 
apresentam uma palidez central no eritrócito, em forma de fenda 
 Acantocitose, Alterações na proteína de banda 3. 
 Piropoiquilocitose hereditária, Associação de mutações e defeitos 
quantitativos em espectrina; quadro com poiquilocitose apresentando 
esquizocitos, esferocitos e eliptocitos. 
 
10- Para que serve o teste de Resistência Globular Osmótica ? 
R= avalia a habilidade dos glóbulos vermelhos em incorporar água em seu interior 
sem que ocorra lise da célula. Essa resistência está na dependência da relação entre 
superfície e volume do glóbulo. 
11- Quais as duas principais deficiências enzimáticas que podem cursar com anemia 
hemolítica ? 
R= Anemia - hemolítica por deficiência de G6PD oudeficiência de Glicose-6-PD (fosfato 
desidrogenase), Deficiência de Piruvatoquinase (PKD). 
 
12- A Deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase pode levar ao aparecimento de corpos 
de HEINZ, o que são ? 
R= A deficiência de G6PD resulta na destruição de glóbulos vermelhos em resposta a 
certas doenças ou medicamentos. A destruição de glóbulos vermelhos pode causar 
sintomas, incluindo coloração amarelada da pele e do branco dos olhos, urina escura 
e, às vezes, dor lombar ou abdominal. 
13- O que são anemias hemolítica autoimunes, qual tipo de anticorpo para as formas quente 
e frias ? 
R= A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma condição clínica incomum em que 
autoanticorpos se ligam à superfície dos eritrócitos, ocasionando sua destruição via 
sistema complemento ou sistema reticuloendotelial (1). A AHAI é classificada de 
acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos. É causada 
por anticorpos que reagem com os eritrócitos em temperaturas 37 C (anemia 
hemolítica de anticorpos quentes) ou 37 C (doença da aglutinina fria). A hemólise é 
extravascular. O teste direto da antiglobulina (Coombs direto) firma o diagnóstico e 
pode sugerir a causa. 
14) Que teste é utilizado para confirmar as anemias hemolíticas autoimunes ? 
R= A anemia hemolítica autoimune é confirmada como a causa quando exames de 
sangue detectam aumento da quantidade de certos anticorpos, seja aderidos aos 
glóbulos vermelhos (antiglobulina direta ou teste de Coombs direto) ou na porção 
líquida do sangue (antiglobulina indireta ou teste de Coombs indireto). 
 
15) Definir Anemia. 
R= Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição 
na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como 
resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. 
 
16) Quais características hematológicas e laboratoriais das anemias: ferropriva e megaloblástica? 
R=anemia ferropriva (deficiência de ferro) e anemias megaloblastica ou perniciosa 
(defiência de Vitamina B9 ou B12). 
 
17) Qual a relação da anemia perniciosa com anemia megaloblástica? 
R=Anemia perniciosa, um subtipo da anemia megaloblástica, caracteriza-se pela 
deficiência de vitamina B12, que não é absorvida pelo organismo. 
 
18) Por que as anemias carências são denominadas de hipoploriferativas? 
R=Anemias Hipoproliferativas cursam com baixa produção de hemácias podendo ser 
devido a carencia nutricional (ferro, vitamina b12, ácido fólico) desordens da medula 
(anemia aplasica,mielodisplasias, invasão medular). A avaliação dos reticulocitos 
permite estabelecer a classificação fisiopatológica das anemias. 
 
19) Quanto a anemia ferropriva, explique a função de cada componente: ferritina, transferrina e 
dosagem de TIBC. 
R= Ferretina: função transportar e armazenar moléculas de ferro no sangue, fazendo 
com que o organismo tenha uma reserva de ferro que permita seu bom funcionamento. 
Transferrina:função transportar o ferro no sangue até os depósitos de ferro no fígado, 
baço e medula óssea, assim como aos órgãos consumidores de ferro, sobretudo aos 
tecidos hematopoiéticos. 
Dosagem de TIBC: avaliar a capacidade do sangue de transportar ferro.