6_coluna vertebral

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ESTUDO 
RADIOGRAFICO DA 
COLUNA VERTEBRAL
Anatomia
 Vértebras
• Consiste em aproximadamente
50 vértebras, compreendendo as
cervicais, torácicas, lombares,
sacrais e as caudais.
• O cão e o gato possuem:
- 7 vértebras cervicais, 13 torácicas,
7 lombares, 3 sacrais e um número
variado de vértebras caudais.
Vértebras Cervicais
• Variações na estrutura:
1 - Primeira vértebra atlas 
Vértebras Cervicais
• Variações na estrutura:
2 – Segunda vértebra axis
Vértebras Cervicais
• Variações na estrutura:
3 – Outras vértebra (C3-C7) morfologia 
similar;
Vértebras Torácicas
• Estrutura:
Vértebras Lombares
• Estrutura:
Vértebras Lombosacrais
• Estrutura:
Posicionamento/ Radiografia
 Segmento Cervical:
- Posição lateral - Radiografia
Posicionamento/ Radiografia
 Segmento Cervical:
- Posição ventro-dorsal - Radiografia
Posicionamento/ Radiografia
 Segmento Torácico:
- Posição lateral - Radiografia
Posicionamento/ Radiografia
 Segmento Torácico:
- Posição ventro-dorsal - Radiografia
Posicionamento/ Radiografia
 Segmento Lombar:
- Posição lateral - Radiografia
Técnicas de Contraste
 Mielografia:
• A medula espinhal é delineada pelo meio 
de contraste positivo injetado no espaço 
subaracnóide.
• Indicações:
- Onde o exame neurológico indica lesão
medular;
- Determinar a significância de múltiplas
lesões;
Técnicas de Contraste
Mielografia:
• Indicações:
- Determinar a presença de compressão da
medula espinhal;
- Embasar a decisão de indicações para
cirurgia e o tipo de procedimento a ser
indicado;
Contra – indicações:
• Se existir um quadro de doença 
inflamatória;
• Se anestesia geral ou punção medular 
forem arriscadas;
• Meios de contraste extremamente irritantes 
ao tecido nervoso ( utilizar meio de 
contraste não-iônico); 
Técnica:
• Meio de contraste – Iohexol e o iopamidol -
compostos de iodo, não – iônico, solúvel 
em água e possuem uma baixa 
osmolaridade; 
• Concentrações de 200 a 350 mg I/ ml são 
utilizadas;
• Dose: punção cervical – 0,3 mg/kg até 0,5 
mg/kg ( p/ avaliação da região lombar);
punção lombar – 0,35 mg/kg até 0,5 
mg/kg ( p/ avaliação da região cervical); 
Técnica:
• Mielografia cervical:
- Punção na cisterna 
magna;
Técnica:
• Mielografia lombar:
- Punção entre L5-L6 em cães e entre L6-L7 em gatos;
Interpretação Mielográfica
• É possível obter uma impressão da
localização da lesão relativa à medula
espinhal;
• É essencial que duas projeções
radiográficas sejam realizadas – lateral e
ventro-dorsal;
• Lesões da medula são classificadas de
acordo com sua localização em relação a
medula espinhal e dura-máter.
Interpretação Mielográfica
• Classificação das lesões:
Mielografia Normal
Lesão extradural
• Surgem externamente ao espaço 
subaracnóideo;
• Coluna de contraste fica denteada, com um 
adelgaçamento correspondente no lado 
oposto, por causa da compressão.
• Causas:
- Hérnia de disco
- Anormalidade congênita
- Neoplasia
- Discoespondilite/ Traumatismos
Lesão extradural
Lesão intradural-extramedular 
• Surgem de dentro do espaço subaracnóide, 
mas externo ao cordão espinhal;
• Resulta no alargamento do cordão na posição 
lateral e desvio lateral na posição VD;
• Causas:
- Neoplasia (meningioma)
Lesão intradural-extramedular
Lesão intramedular
• Surgem internamente a medula espinhal;
• Divergência entre a coluna de contraste dorsal 
e ventral no local da lesão.
• O alargamento focal do espaço subaracnóide 
forma o sinal em “montinho de areia de golfe”.
• Causas:
- Neoplasias
- Afecção Inflamatória do SNC
- Hemorragia/ edema
Lesão intramedular
Anomalias de desenvolvimento
1 - Subluxação 
atlanto-axial
- agenesia/ hipoplasia do 
dente do axis;
- não-união do dente do 
axis;
- traumatismo;
Anomalias de desenvolvimento
2 – Hemivértebras
- Incapacidade de um 
corpo vertebral se 
desenvolver 
completamente;
- Aspecto de borboleta 
na incidência VD;
- Forma de cunha na 
incidência lateral;
Anomalias de desenvolvimento
3 – Vértebras 
compactas
- Incapacidade dos 
vários segmentos se 
separarem;
- Diferenciar das 
condições 
inflamatórias ou 
degenerativas;
Anomalias de desenvolvimento
4 – Vértebras 
Transicionais
- Vértebras nas junções 
toraco - lombar, lombo 
– sacral e etc, possuem 
caraterísticas comuns;
- Lombarização/ 
Sacralização;
Doenças Degenerativas
1 – Discos Intervertebrais
• Anatomia:
- Ocupam os espaços entre os corpos vertebrais 
desde C2-C3 até S1;
- Disco
- Anel externo fibroso e laminado
- Núcleo interno pulposo homogêneo e 
gelatinoso;
- De T1-T10: possui o ligamento longitudinal 
dorsal reforçado pelos ligamentos intercapitais, 
dificultando protusão de disco nesta região.
Discos Intervertebrais
• Radiografia:
- Posição lateral;
- Segmentos curtos devem ser radiografados 
separadamente.
• Aparência Normal:
- Identificadas como lacunas radiotransparentes 
entre os corpos vertebrais;
- Os espaços entre T10-T11, junções cervico-
torácicas e lombo-sacrais são mais estreitas;
Discos Intervertebrais
Discos Intervertebrais
• Degeneração:
- Protusão de Hansen tipo I – raças 
condrodistróficas, idade precoce, alterações 
no núcleo pulposo, podendo progredir para o 
anel fibroso ( compressão – meningite);
- Protusão de Hansen tipo II – idade avançada, 
alterações fibróides, dando origem a uma 
saliência, compressão medular;
Discos Intervertebrais
• Sinais Clínicos:
- Tipo I: início repentino e graves; dor; 
deficiência neurológica e paralisia;
- Tipo II: menos grave; ataxia progressiva e 
deficiência neurológica;
Discos Intervertebrais
• Sinais Radiológicos:
- Calcificação de um ou - Estreitamento 
mais discos; do espaço IV
Doenças Degenerativas
• Espondilose
- condição degenerativa 
das vértebras;
- neoformação óssea nos 
aspectos cranioventral e 
caudoventral dos corpos 
vertebrais, mais comum 
em vértebras torácicas e 
lombares;
Doenças Degenerativas
• Espondilopatia Cervical
- Cães jovens da raça de Dogue Alemão e 
Doberman de 3-10 meses de idade;
- Incoordenação progressiva dos membros 
posteriores;
- Mais comum em C5; C6 e C7;
- Lesão dinâmica – evidente na flexão e na 
extensão;
- Lesão não-dinâmica – mau alinhamento 
permanente;
Espondilopatia Cervical
• Sinais radiográficos:
Doenças Degenerativas
• Estenose Lombossacral
- Pressão sobre a cauda equina – dor na 
região lombossacral;
- Falta de coordenação dos membros 
pélvicos;
- Incontinência urinária e fecal;
Estenose Lombossacral
Doenças Degenerativas
• Discoespondilite
- Processo Infeccioso nos discos e nas placas 
das extremidades;
- Espaço intervertebral estreito;
- Alteração na opacidade das placas das 
extremidades;
- Processo de destruição/ neoformação nos 
aspectos ventrais e lateral;
- Associação com Brucella canis e 
Staphylococcus aureus;
Discoespondilite
Fraturas e Deslocamentos
• Sequela comum de 
atropelamento/ 
traumatismos;
• Posiciomamento 
radiográfico cuidadoso;
Neoplasia
• Relativamente rara;
• Osteossarcoma e 
osteocondroma – lesões 
metastáticas;
• Neoplasias na medula 
espinhal - mielografia
Hipervitaminose A 
Osteodistrofia Felina
• Vitamina A é essencial para o crescimento 
ósseo endocondral/ estimula os osteoblastos;
• Excesso de Vit. A – neoformação óssea nas 
vértebras cervicais, podendo causar fusão dos 
processos espinhosos;
• Dor cervical e movimentos restritos do 
pescoço;
Hipervitaminose A 
Osteodistrofia Felina
	ESTUDO RADIOGRAFICO DA COLUNA VERTEBRAL
	Anatomia
	Vértebras Cervicais
	Vértebras Cervicais
	Vértebras Cervicais
	Vértebras Torácicas
	Vértebras Lombares
	Vértebras Lombosacrais
	Posicionamento/ Radiografia
	Posicionamento/ Radiografia
	Posicionamento/ Radiografia
	Posicionamento/ Radiografia
	Posicionamento/ Radiografia
	Técnicas de Contraste
	Técnicas de Contraste
	Contra – indicações:
	Técnica:
	Técnica:
	Técnica:
	Interpretação Mielográfica
	Número do slide 21
	Interpretação Mielográfica
	Mielografia Normal
	Lesão extradural
	Lesão extraduralLesão intradural-extramedular 
	Lesão intradural-extramedular
	Lesão intramedular
	Lesão intramedular
	Anomalias de desenvolvimento
	Anomalias de desenvolvimento
	Anomalias de desenvolvimento
	Anomalias de desenvolvimento
	Doenças Degenerativas
	Discos Intervertebrais
	Discos Intervertebrais
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	Doenças Degenerativas
	Doenças Degenerativas
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	Hipervitaminose A Osteodistrofia Felina
	Hipervitaminose A Osteodistrofia Felina