Relatório Final

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UNIÃO METROPOLITANA DE ENSINO E CULTURA 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO 
PROFISSIONALIZANTE EM PSICOLOGIA CLÍNICA - PSICANÁLISE 
 
 
 
 
Aluno: Dayane Souza Ferreira 
Curso: Psicologia 
Matrícula: 1059608445 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ITABUNA/BA 
2017.2 
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Dayane Souza Ferreira 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO 
PROFISSIONALIZANTE EM PSICOLOGIA CLINICA - PSICANÁLISE 
 
 
 
 
 
Relatório de Estágio Curricular apresentado à 
faculdade UNIME – Itabuna/BA como requisitado 
parcial do curso de Psicologia. 
 
Coordenador do Curso: 
Gleicimara Queiroz Klotz 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ITABUNA/BA 
2017.2 
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RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO 
PROFISSIONALIZANTE EM PSICOLOGIA CLÍNICA - PSICANÁLISE 
 
 
DADOS DO ESTAGIÁRIO 
Nome: Dayane Souza Ferreira 
Registro Acadêmico: 1059608445 
Curso e Período: Psicologia –10ºsemestre noturno 
 
 
DADOS DO ESTÁGIO 
Local: UNIME, Itabuna, no Núcleo de Psicologia Aplicada (NPA). 
Supervisor: Maria da Conceição Almeida Vita 
Número do CRP: 03/0532 
 
PERÍODO DE ESTÁGIO 
Início: 17/02/2017 Término: 20/12/2017 
Jornada de Trabalho:10 horas semanais Total de horas: 420h 
 
 
AVALIAÇÃO 
 
 
Nota: _______ Assinatura do Supervisor (a): _________________________ 
( ) Aprovado (a) ( ) Aprovado (a) com Ressalvas ( ) Reprovado (a) 
 
 
 
 
 
 
ITABUNA/BA 
2017.2 
 
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AGRADECIMENTOS 
 
 
 
Agradeço a Deus por ter mе dado saúde е força pаrа superar as dificuldades. 
Agradeço aos meus pais, que com muito carinho е apoio, não mediram 
esforços para qυе еυ chegasse até esta etapa de minha vida. 
Agradeço aos amigos, pelo incentivo е pelo apoio constante, em especial a 
minha amiga Rosana Souza. 
 Agradeço a minha supervisora Maria da Conceição pela paciência nа 
orientação е incentivo qυе tornaram possível а conclusão deste estágio. 
 Agradeço as minhas colegas Jéssica, Lara, Jarlane e Bruna pelas alegrias e 
tristezas compartilhas nessa fase final da minha vida acadêmica. 
 Agradeço a todos оs professores dо curso, qυе foram tãо importantes nа minha 
vida acadêmica. 
 A todos qυе direta оυ indiretamente fizeram parte dа minha formação, о mеυ 
muito obrigado. 
 
 
 
 
 
 
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SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 6 
2 AMBIENTE DE ESTÁGIO........................................................................................ 7 
 2.1 Estrutura e Funcionamento da instituição.....................................................................................7 
 2.1.2 Recursos Humanos e Materiais...................................................................................................7 
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ............................................................................ 8 
 3.1 Desenvolvimento do Estudo de Caso I...........................................................................................8 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso II.........................................................................................8 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso III........................................................................................8 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso IV........................................................................................9 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso V.........................................................................................9 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso VI........................................................................................9 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso VII.....................................................................................10 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso VIII....................................................................................10 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso IX......................................................................................10 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso X.......................................................................................11 
 Desenvolvimento do Estudo de Caso XI......................................................................................11 
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ............................................................................. 12 
5 ANÁLISE E DISCUSSÃO ...................................................................................... 22 
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS....................................................................................24 
REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 25 
 
 
 
 
 
 
 
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1 INTRODUÇÃO 
 
 
 
O Estágio Supervisionado na clínica, em psicanálise, é um dos muitos 
oferecidos aos graduandos em Psicologia e tem como objetivo capacitar os alunos 
para a condução de um trabalho terapêutico eficiente, que contemple a ética e a 
técnica psicanalítica desde as entrevistas preliminares até a possível alta do paciente. 
Durante todo período do estágio, os alunos (estagiários) são acompanhados pelo 
supervisor, que o auxilia em cada etapa do trabalho desenvolvido e orientando sobre 
o estudo teórico da abordagem. 
Com base no estudo da teoria e a prática na clínica, o estágio supervisionado 
profissionalizante tem como finalidade capacitar e familiarizar os alunos com as 
técnicas de atendimento psicológico, segundo os pressupostos da ética e técnica em 
psicanálise, situar o campo da psicanálise a partir dos pressupostos freudianos, mas 
avançar no conhecimento das diversas correntes da psicanálise contemporânea, 
conhecer as especificidades da clínica psicanalítica junto a crianças, adolescentes e 
psicóticos, capacitar os alunos para a elaboração de diagnósticos clínicos, baseados 
na nosografia psicanalítica. 
Considerando que, é no estágio que está concentrada a maior parte das 
atividades práticas da formação acadêmica, cujo objetivo é desenvolver competências 
e habilidades nos discentes para o exercício profissional compatíveis com a realidade, 
incluindo horas e distribuição de atividades ao longo do curso, onde são consagrados 
os aspectos técnicos e, principalmente, destacada a importância dos aspectos éticos 
do objeto de estudo da psicologia, e que a formação é um processo de transformação 
não apenas focado no desenvolvimento cognitivo do aluno, mas também na atitude 
clínica e ética, propõe-se a realização deste estágio. 
 
 
 
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2 AMBIENTE DE ESTÁGIO 
 
 
2.1 Estrutura e Funcionamento da Instituição 
 
 O estágio profissionalizante foi realizado na instituição UNIME no NPA (Núcleo de 
Psicologia Aplicada) as salas são adequadas para os atendimentos, possuindo duas 
cadeiras grandes, duas cadeiras pequenas, uma mesa e com ar condicionado, além 
de consultórios com brinquedos e um espaço propício para o desenvolvimento do 
atendimento com a criança. O NPA funciona nos horários de 08:00h às 18:00h de 
segunda a sexta – feira. 
 
2.1.2 Recursos Humanos e Materiais 
 
Fernando R. Berbert (coordenador do NPA). 
Vera Lucia (secretaria do NPA) 
Seis salas de consultórios para atendimentos – Três salas de supervisão. 
Os recursos e materiais utilizados foram canetas, lápis e papéis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
 
 
3.1. Desenvolvimento do Estudo de Caso I 
 
Identificação: L.B. 15 anos, sexo feminino, cursa 1°ano do Ensino Médio, mora com 
a mãe, o pai e o irmão. A queixa inicial é a dificuldade em criar e manter vínculos 
interpessoais. A paciente traz no decorrer das sessões os conflitos familiares que 
vivência em casa com o pai, por ele nãopermitir que ela frequentes lugares que não 
sejam a escola e a igreja. Fala sobre a mãe não manifestar nenhuma opinião sobre o 
assunto permitindo que a situação permaneça a mesma. De acordo com os 2 
atendimentos, as informações obtidas neles e a supervisão a hipótese diagnóstica é 
histeria. 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso II 
 
Identificação: N.A. 58 anos, sexo feminino. A paciente traz como queixa alguns 
conflitos que tem vivido com as filhas. Ela relata que após uma cirurgia ficou 
impossibilitada de trabalhar, passando então a ser mantida financeiramente pelas 
filhas. Após o termino do casamento ela iniciou um relacionamento o qual as filhas 
não apoiam e ela afirma as coisas ficaram mais complicadas depois que ela passou a 
ser sustentada por elas. Após 3 atendimentos a hipótese diagnostica obtida é histeria. 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso III 
 
Identificação: V.M.B. 65 anos, sexo feminino. A queixa inicial é a dificuldade em lidar 
com a perda do filho. Relata está se sentindo muito triste e desesperada. Durante as 
sessões foi relatado também alguns problemas vivenciados em casa. Sem trabalhar 
nesse período, ela diz está sendo ajudada financeiramente pelo marido da filha, 
ambos estão morando com ela, porém não mantem um bom relacionamento com eles. 
A hipótese diagnostica é de histeria. 
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Desenvolvimento do Estudo de Caso IV 
 
Identificação: A.C.F. 19 anos, sexo feminino, estudante de Psicologia. A paciente 
traz como queixa inicial a dificuldade que tem em se relacionar com outras pessoas. 
Diz sentir ódio das pessoas, sem um motivo específico para tal. A maioria dos 
problemas causados em suas relações interpessoais deve-se ao fato dela não tolerar 
ser frustrada. Relata ouvir vozes quando não faz uso do medicamento prescrito pelo 
psiquiatra, vozes que a ofendem o que faz com que ela fique bastante agressiva. Após 
cinco sessões a hipótese diagnostica é de Histeria. 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso V 
 
Identificação: C.D. anos, sexo feminino. A paciente relata que o motivo que a levou 
a buscar a psicoterapia é a preocupação com sua instabilidade mental. Após o término 
de um casamento de 15 anos ela tem uma relação conflituosa com seu ex-marido. Diz 
está em outro relacionamento, porém o ex-marido não pode saber, pois ela afirma que 
ele já desconfia e sempre a ameaça por isso. Após três sessões a paciente não 
compareceu mais e nem justificou. A hipótese diagnostica é histeria. 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso VI 
 
Identificação: J.A. 38 anos, sexo masculino. O paciente diz que o motivo pelo qual 
ele buscou a psicoterapia foi por ter sido diagnosticado com esquizofrenia paranoide. 
Ele relata que seu objetivo é tentar reduzir os sintomas da doença para que ele possa 
voltar a ter sua rotina normal, pois a um tempo ele está impossibilitado de sair só. 
Antes do diagnóstico de esquizofrenia o paciente já tinha sido, por três vezes, 
diagnosticado com Neurose Obsessiva. Através do relato do paciente nota-se que 
alguns sintomas, como escutar vozes, só surgiram após o último diagnóstico recebido. 
O paciente tem dificuldade nas relações familiares. Ele identifica todos os problemas 
de sua vida como sintomas de uma doença (esquizofrenia). Após a realização de onze 
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sessões o paciente foi desligado do atendimento a pedido do pai. A hipótese 
diagnostica é Neurose Obsessiva. 
 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso VII 
 
Identificação: D.F. 36 anos, sexo masculino. O paciente traz como queixa inicial 
conflitos familiares que tem vivenciado. Após alguns problemas com a família o 
paciente mudou-se de cidade sem a visar a ninguém. Diz ter buscado a psicoterapia 
por orientação de alguns amigos após ter tido uma briga com um colega no ambiente 
de trabalho. O paciente compareceu apenas a uma sessão. Hipótese diagnostica: 
histeria. 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso VIII 
 
Identificação: A.C. 15 anos, estudante do Ensino Médio. Paciente relata que o motivo 
que fez com ela estivesse na psicoterapia foi uma possível depressão diagnosticada 
pelo psiquiatra, o que ela afirma ser o motivo pelo qual ela não está frequentando a 
escola no momento. A paciente tem um convívio conflituoso com a mãe e relata 
sempre ter vivido em um ambiente violento. Diz ter presenciado várias vezes o pai 
agredindo a mãe, a qual descontava sempre nela. Afirma ter tentado suicídio duas 
vezes. Compareceu apenas a cinco sessões. Hipótese diagnostica: histeria. 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso IX 
 
Identificação: L.Q. 33 anos, estudante do Ensino Superior. A paciente relata que o 
motivo que a levou a psicoterapia foi perceber que os sintomas da depressão, já 
diagnosticada anteriormente, estavam se manifestando novamente após uma 
possível melhora que ela afirma ter tido. Diz ter alguns conflitos familiares, 
principalmente com a mãe, a qual ela relata teve sempre preferência pelo filho. Possui 
pouco contato com o pai desde da separação dos pais. A paciente fala sobre os seus 
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relacionamentos afetivos e afirma que a decepção em ambos foi um dos motivos pelo 
qual ela voltou a se sentir triste e querer se manter isolada das pessoas, o que ela 
caracteriza como sintomas. A hipótese diagnostica é histeria. A paciente compareceu 
a onze sessões até o momento presente. 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso X 
 
Identificação: T. 28 anos, sexo masculino, estudante de Arquitetura. O paciente traz 
como queixa inicial a dificuldade em criar e manter vínculos afetivos, principalmente 
em relação a amizades, por esse motivo ele afirma que mesmo tendo algumas 
amizades prejudiciais ele prefere não se afastar por ter receio de voltar a ser “como 
antes”, segundo ele “sozinho e isolado.” O paciente relata ainda sobre não consegui 
exercer sua autonomia, mesmo se mantendo financeiramente, ele diz necessitar da 
aprovação dos pais para decidi o que comprar, o que comer. Após duas sessões o 
paciente não compareceu mais e nem justificou o motivo. Hipótese diagnostico: 
histeria. 
 
 
Desenvolvimento do Estudo de Caso XI 
 
Identificação: C.R. 19 anos, sexo feminino, estudante do Ensino Superior. A paciente 
traz como queixa inicial, uma ansiedade que tem sentido, que ela afirma ser o motivo 
pelo qual ela está tendo dificuldade em se concentrar nos estudos. A paciente relata 
que a 7 meses saiu de casa e foi morar com uma tia para ter mais facilidade ao acesso 
a faculdade a qual estuda. Ela diz sempre ter se percebido uma pessoa ansiosa e que 
sempre se preocupou com o que os outros pensam dela, no entanto de um tempo 
para cá essa ansiedade tem aumentado e começou a prejudica-la. A paciente relata 
sobre alguns conflitos que teve em seu relacionamento anterior e identifica isso como 
um dos motivos para que essa ansiedade tenha se manifestado. A paciente 
compareceu a duas sessões até o presente momento. Hipótese diagnostica: histeria. 
 
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4. Fundamentação Teórica 
 
4.1 A Clínica Psicanalítica 
 
Pode-se dizer que a psicanálise nasceu com o século XX, pois a publicação em 
que ela emergiu perante o mundo como algo novo - A Interpretação de Sonhos - traz 
a data ‘1900’. (FREUD 1924, p.215). Segundo Herrmann (1984), a psicanálise além 
de um método interpretativo é um tratamento psicológico e nomeia também o 
conhecimento que esse método produz (teoria psicanalítica). Nas palavras de 
Roudinesco (1998), foi um: 
Termo criado por Freud, em 1896, que nomeia um método particular de 
psicoterapia (ou tratamento pela fala) que provém do processo catártico 
(catarse) de Joseph Breuer e pautado na explosão do inconsciente, com a 
ajuda da associação livre, por parte do paciente, e da interpretação, por parte 
do psicanalista. (ROUDINESCO 1998, p.603) 
Algumas mudanças técnicas foram introduzidas, por Freud, no método catártico 
de Breuer, levando a novos resultados e exigindo uma outra concepção do trabalho 
terapêutico,embora não contraditória a anterior. (FREUD 1904, p. 236). Segundo 
Freud em “Sobre o início do tratamento”: 
“O material com que se inicia o tratamento é, em geral, indiferente — a história 
da vida do paciente, ou a história de sua doença, ou suas lembranças de 
infância. Mas, em todos os casos, deve-se deixar que o paciente fale e ele 
deve ser livre para escolher em que ponto começará.” (FREUD 1913, p.149). 
O início do tratamento tem como finalidade conhecer o caso e estabelecer um 
diagnóstico diferencial a partir das estruturas psíquicas instituídas pela teoria 
psicanalítica. Para que a pratica psicanalítica se desenvolva é necessário que o 
analista esteja embasado na teoria e conheça os principais conceitos, os quais serão 
abordados a seguir. 
 
 
4.2 O inconsciente 
 
A teoria psicanalítica tem como um dos principais conceitos às forças 
inconscientes, consideradas motivadoras do comportamento humano. No capítulo VII 
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da ‘Interpretações dos Sonhos’, Freud (1900) afirma que todos os acontecimentos 
psíquicos são determinados, não tendo eles nada de arbitrário. 
Roudinesco (1998), afirma que o inconsciente é um lugar que a consciência 
desconhece. De início, na primeira tópica, Freud (1900), o descreve como uma 
instancia ou um sistema (Ics) constituído por conteúdos recalcados que escapa as 
outras instâncias, o pré-consciente e o consciente. Com o surgimento da segunda 
tópica, em 1915, Freud postula que: 
Tudo o que é recalcado tem, necessariamente, que permanecer inconsciente, 
mas queremos deixar claro, logo de saída, que o recalcado não abrange tudo 
o que é inconsciente. É o inconsciente que tem a maior extensão entre os 
dois; o recalcado é uma parte do inconsciente. (ROUDINESCO 1998, p. 377 
apud Freud) 
Ao escrever sobre o ego e o id, Freud (1923), propôs uma mente dividida em 
níveis, em certa medida dominada por vontades primitivas, onde, esses conteúdos 
inconscientes, apenas se encontram disponíveis para a consciência através de lapsos 
e sonhos. 
O inconsciente é a verdadeira realidade psíquica (...) em sua natureza interior 
é tão desconhecido para nós quanto à realidade do mundo externo, e se 
apresenta de modo tão incompleto pelos dados da consciência quanto o 
mundo externo pelas comunicações dos sentidos. (FREUD 1990, p.613). 
 
Segundo Roudinesco (2000), ao sintetizar as concepções já existentes, Freud 
criou uma nova concepção de inconsciente, trazendo-o como psíquico, dinâmico, 
afetivo e organizado em instâncias. A partir dessa idealização, no século XX, a 
psicanálise transformou-se no emblema de todas as formas contemporâneas para 
explicar a subjetividade. Para Lacan (1964), em seu seminário sobre os quatro 
conceitos: “O inconsciente, são os efeitos da fala sobre o sujeito”. (COSTA 2006, p. 
10 apud Lacan) 
 
 
4.3 Associação livre e Atenção Flutuante 
 
 
Roudinesco (1998), descreve que, Freud em um dos seus artigos, relata sobre 
inconvenientes do recurso à hipnose, afirmando que as resistências não eram 
destruídas e as informações eram apenas parciais, fazendo assim com que os 
resultados obtidos pelo processo hipnótico fossem provisórios. 
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Era necessário encontrar alguma outra técnica para substituí-la e a Freud 
ocorreu a ideia de colocar em seu lugar o método da associação livre. (FREUD 1924, 
p. 219). Quando a “regra fundamental da psicanálise”, era obedecida, o curso da 
associação livre produzia um estoque abundante de ideias que podiam nos colocar 
na pista daquilo que o paciente havia esquecido. (FREUD 1924, p. 220). Em seus 
escritos sobre as recomendações, Freud (1912), ressalta que a associação livre é a 
única regra da psicanálise (regra fundamental da psicanálise). Nela o paciente pode 
falar do que desejar, o que lhe vier à mente, sem que o analista introduza nenhum 
assunto. De acordo com Roudinesco (1998): 
Em 1958, num artigo dedicado à direção do tratamento, Jacques Lacan 
destacou que a regra fundamental leva o paciente a se confrontar com uma 
fala livre, cujo controle ele não detém: uma fala “plena”, que é dolorosa porque 
suscetível de ser verdadeira. (ROUDINESCO 1998, p. 650) 
 
Freud (1912), diz que o analista não deve dirigir a atenção para algo especifico, 
mas manter a “atenção uniformemente suspensa”. Nas palavras de Roudinesco 
(1998), esse termo foi criado por Freud, em 1912, tendo como objetivo: 
Designar a regra técnica segundo a qual o psicanalista deve escutar seu 
paciente sem privilegiar nenhum elemento do discurso deste e deixando que 
sua própria atividade inconsciente entre em ação. (ROUDINESCO 1998, p. 
39) 
 
Freud (1912), afirma que o grande perigo da escuta clínica é a seleção do 
material trazido pelo paciente, pois “ao efetuar a seleção e seguir suas expectativas, 
estará arriscado a nunca descobrir nada além do que já sabe; e, se seguir as 
inclinações, certamente falsificará o que possa perceber” (FREUD 1912, p. 150). Para 
ele é necessário a utilização de uma atenção onde a seleção se encontra inicialmente 
suspensa, cuja definição é “prestar igual atenção a tudo”. Esta atenção aberta, sem 
focalização específica, permite a captação não apenas dos elementos que formam 
um texto coerente e à disposição da consciência do analista, mas também do material 
“desconexo e em desordem caótica”. (p.150) 
 
 
 
 
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4.4 Transferência e Sujeito Suposto Sabe 
 
 De acordo com Maurano (2006), a transferência no tratamento psicanalítico, é o 
processo pelo qual o analisando atribui ao analista posições às quais correspondem 
a figuras primordiais para ele desde o início de sua vida. 
 A abertura à transferência, acontece a partir do momento em que o paciente 
se entrega à livre associação, colocando-se no lugar de quem busca a verdade sobre 
si mesmo, sobre seu verdadeiro desejo. (QUINET 2009, p. 26). É preciso que se 
estabeleça a transferência para que se inicie a análise. 
 De acordo com Quinet, (2009): 
Mas a transferência não é condicionada ou motivada pelo analista. “Ela está 
aí, diz Lacan na ‘Proposição’, por graça do analisante. Não temos que dar 
conta do que condiciona. Aqui ela está desde o início”. A transferência não é, 
portanto, uma função do analista, mas do analisante. A função do analista é 
saber utilizá-la. (QUINET 2009, p.24) 
 
 Maurano (2006) afirma que para vencer as resistências que ocorrem no 
processo do tratamento psicanalítico é preciso que o analista coloque a transferência 
a serviço do trabalho analítico. Segundo a autora, Lacan diz que a resistência é 
sempre do analista, já que as do paciente são parte do processo, e sua análise, 
condição do progresso do tratamento. (MAURANO 2006, pag.35) 
 Nas palavras de Roudinesco (1998): 
Na análise de Dora, em 1905, Freud teve realmente sua primeira experiência, 
negativa, com a materialidade da transferência. Ele atestou, a contragosto, 
que o analista de fato desempenha um papel na transferência do analisando. 
Ao se recusar a ser objeto do arroubo amoroso de sua paciente, Freud opôs 
uma resistência que, em contrapartida, desencadeou uma transferência 
negativa por parte dela. Alguns anos depois, ele qualificaria esse fenômeno 
de contratransferência. (ROUDINESCO 1998, p. 766) 
 
 Ao abordar a transferência do analista, Freud a designou de 
contratransferência, definindo-a como um conjunto de reações afetivas, sejam elas 
conscientes ou inconscientes, direcionadas ao analisando. De acordo com 
Roudinesco (1998), foi em 1910, em sua avaliação das perspectivas de futuro da 
terapia psicanalítica, que Freud falou sobre a existência da contratransferência, que 
“se instala no médico através da influência do paciente na sensibilidade inconsciente 
do médico”. (ROUDINESCO 1998, p. 133 apud FREUD) 
 Segundo Maurano (2006): 
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Quando um analista dá importância aos afetos suscitados nele por seus 
pacientes, sua função fica prejudicada, ou inviabilizada, pois o trabalho 
analítico, diferente de muitos trabalhospsicológicos, não se efetiva como um 
processo intersubjetivo, ou seja, entre sujeitos. (MAURANO 2006, p. 35) 
 
 Em 1913, numa carta a Ludwig Binswanger, Freud sublinhou que o problema 
da contratransferência “é um dos mais difíceis da técnica psicanalítica”. 
(ROUDINESCO 1998, p. 133 apud FREUD). Maurano (2006), afirma: 
A noção lacaniana de desejo do analista vem em socorro aos impasses no 
trato da questão da contratransferência, ao revelar que o mais importante 
para um bom andamento do trabalho não são propriamente os afetos 
positivos ou negativos que podem ser despertados em um analista por um 
analisando, mas a habilitação que lhe permite sobrepor a isso o 
funcionamento de seu desejo de analista. (MAURANO 2006, p. 36) 
 
 A transferência tem a ver com o amor, com a demanda de ser amado. E mais 
do que isso, articula-se com a forma como a demanda de amor será acolhida, 
encaminhada, tratada e desmontada na experiência psicanalítica. (MAURANO 2006, 
p. 8). Para Lacan ela é definida como o “amor que se dirige ao saber”. (QUINET 2009, 
p. 26). 
O amor é o efeito da transferência, mas efeito sob o aspecto de resistência 
ao desejo como desejo do Outro. Ao surgimento do desejo, sob a forma de 
questão, o analisante responde com amor; cabe ao analista fazer surgir nessa 
demanda a dimensão do desejo, que é também conectado ao 
estabelecimento do sujeito suposto saber. (QUINET 2009, p. 26 apud 
LACAN) 
 
 No livro XI de seus seminários, Lacan (1964), oferece uma nova hipótese 
que atribui à transferência um lugar na ordem simbólica. Essa proposta é conhecida 
como a teoria do sujeito suposto saber. (ETCHEGOYEN 1987, p.85) Segundo Quinet 
(2009), Lacan afirma que “no começo da psicanálise é a transferência”, e seu pivô é 
o sujeito suposto saber. (QUINET 2009, p. 25) 
 Para Miller, a teoria supracitada “situa a transferência como consequência 
imediata da estrutura da situação analítica, quer dizer, como consequência imediata 
daquilo que Lacan chamou de discurso analítico.” (MILLER 1999, p.72) 
 O sujeito suposto saber é definido por Lacan, no início de seu ensino, como 
“aquele que é constituído pelo analisante na figura de seu analista”. Supõe-se, ao 
procurar um analista, que este possua um saber, não qualquer saber, mas um saber 
sobre seu sintoma, sobre si, no entanto o psicanalista não deve se identificar com o 
sujeito suposto saber, pois esse lugar não é a pessoa do analista, mas um efeito do 
discurso, um lugar inconsciente a que o analista é chamado a ocupar. 
17 
 
 O sujeito suposto saber surge com a abertura da análise; porém a questão 
está no final e não no começo. O fim da análise significa ejetar o sujeito suposto saber, 
compreender que não existe. (ETCHEGOYEN 1987, p.86). O analisando estabelece 
inicialmente uma relação imaginária com o analista, atribuindo a ele o saber sobre o 
que lhe acontece. Ao não se deixar colocar nesse papel, o analista faz com que o 
analisando compreenda que o único que sabe o que lhe acontece é ele mesmo, 
atingindo-se assim o nível simbólico. 
 
 
4.5 As estruturas clínicas: neurose, perversão e psicose 
 
 
 Segundo Calligaris (1989), a clínica psicanalítica é estrutural, pois nela o 
diagnóstico é estabelecido diretamente a partir da estrutura do sujeito. Para ele: 
A partir do momento em que existe transferência, a fala de um sujeito 
desdobra experimentalmente a sua estrutura, e nesta estrutura o analista está 
incluído. Ele encontra-se na estrutura do sujeito e, a partir desta posição na 
qual ele está colocado pela fala do paciente na transferência, a partir daí ele 
pode, eventualmente, formular uma ideia diagnostica. 
(CALLIGARIS 1989, p. 31) 
 
Freud (1974) ergueu o edifício da psicanálise em alguns pilares, sendo o 
Complexo de Édipo talvez sua pedra angular. Em uma configuração composta por 
uma figura materna, uma figura paterna e uma criança, cada um exerce uma função 
específica. O primeiro objeto de amor é a mãe. O pai é o representante da lei do desejo 
e responsável para que esta seja aplicada. A criança transitará entre um e outro, 
passando por diversas fases em seu desenvolvimento até que possa (ou não) se 
constituir como sujeito desejante e de linguagem, inserido na cultura. 
As estruturas clínicas, portanto, irão depender da atuação das figuras parentais, 
sendo que o pai, por sua presença ou ausência, por sua atuação ou omissão, terá um 
papel predominante. É função paterna provar à criança que tem desejo e palavra, 
autoridade e comunicação (MACHADO 2016, p. 2). 
De acordo com Dor (1991): 
É em função dos amores edipianos que se constitui, para todos, a entrada 
em cena de uma estrutura psíquica, ou, como assinalava Freud, a “escolha” 
da sua própria neurose. Esses amores edipianos nada mais são que o 
desenvolvimento, com estardalhaço, da relação que o sujeito trava com sua 
função fálica, ou seja, com a função paterna. (DOR 1991, p.24) 
 
18 
 
As referências diagnósticas empregadas por Freud vêm sendo utilizadas ainda 
hoje, pois mesmo os sintomas mudando de acordo com o discurso dominante na 
civilização, as estruturas clínicas continuam sendo as mesmas para a psicanálise: 
neurose, perversão e psicose. (QUINET 1951) 
Roudinesco (1998) afirma que Freud usou, em 1983, o termo neurose para 
designar uma doença nervosa cujos sintomas simbolizam um conflito psíquico 
recalcado, de origem infantil. Quinet (2009) explica que: 
Na neurose, o complexo de Édipo, diz-nos Freud, é vítima de um naufrágio, 
que equivale à amnésia histérica. O neurótico não se recorda do que 
aconteceu em sua infância — amnésia infantil, mas a estrutura edipiana se 
presentifica no sintoma. (QUINET 2009, p. 20) 
 
Segundo Guerra (1971) o conteúdo aflitivo é recalcado, na neurose, e retorna, 
de maneira subjetiva, sob a forma de sintoma, no corpo, no pensamento ou em forma 
de angustia. Classificam-se no registro da neurose a histeria, a fobia e a neurose 
obsessiva. Nas palavras de Machado (2016): 
Na histeria, o conflito se mostra de modo dramático ou teatral, sob forma de 
simbolização através de sintomas no corpo: ataques ou convulsões; 
paralisias ou contraturas; cegueira ou outras conversões somáticas. Na fobia, 
que também pode ser vista como um sintoma histérico, o sujeito traduz a 
angústia primitiva da castração num pânico imotivado, frente a algo que, de 
fato, não oferece perigo. Difere, assim, do medo racional e objetivo. Já a 
neurose obsessivo-compulsiva é caracterizada por um conflito infantil e por 
uma fixação da libido na chamada fase anal do desenvolvimento. (MACHADO 
2016, p. 2) 
Do ponto de vista da psicanálise, a porta de entrada para o inconsciente foi a 
histeria. Tratava-se, inicialmente, do específico da neurose. O trabalho com o 
inconsciente levou Freud a formular outras questões a respeito das vias da delimitação 
do psiquismo, passando por diferentes organizações neuróticas, como a fobia e a 
neurose obsessiva. (JERUSALINSKY 2009) 
A histeria configura-se segundo Laplanche (2001) como a classe de neurose 
que apresenta diversos quadros clínicos, em que o conflito psíquico se simboliza 
através de sintomas corporais diversos. 
De acordo com Ribeiro (2011), no ano de em 1896, em seu artigo intitulado “A 
hereditariedade e a etiologia das neuroses”, Freud tornou pública, pela primeira vez, 
sua inovação nosográfica, onde ele afirmava que, em função de suas pesquisas sobre 
o inconsciente, lhe havia sido necessário situar junto à histeria a neurose de 
obsessões. Roudiensco (1998): 
19 
 
A neurose obsessiva (ou neurose de coerção) é, ao lado da histeria, a 
segunda grande doença nervosa da classe das neuroses, segundo a doutrina 
psicanalítica. Tem como origem um conflito psíquico infantil e uma etiologia 
sexual caracterizada por uma fixação da libido no estádio anal. No plano 
clínico, manifesta-se através de ritos conjuratórios de tipo religioso, sintomas 
obsedantes e uma ruminação mental permanente, na qual intervêmdúvidas 
e escrúpulos que inibem o pensamento e a ação. (ROUDINESCO 1998, p. 
538) 
 
Se a histeria resulta de um fracasso na conjugação dos registros paternos, a 
obsessão resulta de um fracasso na separação desses mesmos registros. É como 
dizer que, se para a histeria, o problema provém da união; para a obsessão, o 
problema provém da separação. (COSTA 2016, p.13). Ao contrário da histeria, em 
que o sintoma se manifesta primordialmente no corpo, na neurose obsessiva o sujeito 
sofre dos pensamentos. (RIBEIRO 2011, p.15). Segundo Ribeiro (2011), Freud 
descreve a formação do sintoma na neurose obsessiva como: 
As ideias obsessivas seriam produtos de um compromisso. O encontro do 
sujeito com o sexo é sempre traumático, e na neurose obsessiva é 
acompanhado por um excesso de gozo que acarreta culpa e auto 
recriminação. O recalque incide sobre a representação do trauma e o afeto 
é deslocado para uma ideia substitutiva. Desse modo o sujeito obsessivo é 
atormentado pela auto recriminação sobre fatos aparentemente fúteis e 
irrelevantes. (RIBEIRO 2011, p. 15) 
Em referência a um processo de negatividade e numa relação dialética com a 
neurose Freud definiu a perversão. (ROUDINESCO 1998). Esse conceito sofreu 
diversas modificações do início freudiano até os dias de hoje, por isso, não se deve 
confundir a estrutura perversa psicanalítica com as perversões listadas pela 
psiquiatria ou outras ciências e mesmo religiões. De acordo com Roudinesco (1998): 
O termo perversão foi definitivamente adotado como conceito pela 
psicanálise, que assim conservou a ideia de desvio sexual em relação a uma 
norma. Não obstante, nessa nova acepção, o conceito é desprovido de 
qualquer conotação pejorativa ou valorizadora e se inscreve, juntamente com 
a psicose e a neurose, numa estrutura tripartite. (ROUDINESCO 1998, p. 
584) 
 De acordo com Dor (1991), a argumentação de Freud “a neurose é, por assim 
dizer, o negativo da perversão”, nos leva a um ponto de demarcação decisivo entre 
neuroses e perversões. 
 A perversão é uma renegação da castração, com fixação na sexualidade 
infantil. O sujeito aceita a realidade da castração paterna, que, para ele, é inegável; 
mas, ainda assim, diferente do neurótico, tenta desmenti-la e negá-la. (MACHADO 
2016). 
20 
 
Ao não se assujeitar às forças que no neurótico prevalece, o perverso, coloca 
em prática as fantasias pré – genitais, fazendo delas o centro de sua vida sexual. 
Assim, ele é considerado tudo aquilo que o neurótico almeja ser, mas não encontra 
permissão para tal. “O perverso não porta uma aberração ausente nos outros seres 
humanos, ele simplesmente atua aquilo que se encontra, de forma latente e potencial, 
em todas as pessoas.” (FERRAZ 2010, p.34) 
O termo psicose foi empregado para designar a reconstrução inconsciente, por 
parte do sujeito, de uma realidade delirante ou alucinatória. Inicialmente foi utilizado 
para classificar o conjunto das chamadas doenças mentais, restringindo-se depois às 
três grandes formas modernas da loucura: esquizofrenia, paranoia e psicose maníaco-
depressiva. (ROUDINESCO 1998) 
Na paranoia, todo o processo de formação do sintoma se passa de modo bem 
similar: a experiência traumática é também acompanhada de um excesso de gozo que 
acarreta culpa que é projetada em seus semelhantes. A culpa retorna sobre o sujeito 
sob a forma das acusações delirantes que são a base do delírio de perseguição. 
(RIBEIRO 2011). Jerusalinsky (2009) afirma que: 
Foi através do estudo do caso Schreber que Freud articulou grande parte de 
suas proposições teóricas sobre o campo da psicose, especificamente a 
paranoia, bem como aprofundou conceitos importantes, como o narcisismo, 
extraindo dessa articulação consequências fundamentais para a prática 
psicanalítica. (JERUSALINSKY 2009, p. 12) 
Na esquizofrenia – um tipo clínico das psicoses –, as palavras podem ser 
tomadas como se fossem coisas. Há um superinvestimento nas representações das 
palavras como forma de suprir a não inscrição das representações das coisas no 
inconsciente. (GUERRA 2010). 
 
 
 
4.7 A clínica psicanalítica com crianças e adolescentes 
 
 
 
Ao entrar no mundo dos adultos, tão desejado e temido, para o adolescente 
significa a perda definitiva de sua condição de criança. É o momento crucial na vida 
do homem e constitui a etapa decisiva de um processo de desprendimento que 
começou com o nascimento. (ABERASTURY e KNOBEL 2011, p.13) 
21 
 
 A adolescência revela o que a criança gestou em si, pois, ao longo de toda a 
infância, ela se prepara, antecipa e fantasia com as tarefas que o tempo lhe trará. 
(CORSO 2002, p.20). De acordo com Zuanazzi (2016): 
Os profissionais que atuam na clínica psicanalítica com adolescentes devem 
ter condições de lidar com questões primitivas, ter capacidade para atentar 
para a contratransferência e descargas emocionais intensas características 
do trabalho com esse público. Precisam estabelecer uma aliança terapêutica 
que inclua o adolescente, seus pais e o terapeuta, indicando a influência da 
família para o adolescente. (ZUANAZZI 2016, p. 92 apud JORDÂO) 
 Para Aberastury (1982), é necessário que a entrevista com os pais seja dirigida 
e limitada de acordo com um plano previamente estabelecido, porque não sendo 
assim, os pais, embora conscientemente venham falar do filho, têm a tendência de 
escapar do tema, fazendo confidências de sua própria vida. Também é preciso que 
exista um bom vínculo não só com o paciente, mas também com a família deste. Se 
faz necessário também que o profissional tenha domínio sobre desenvolvimento 
infantil para que ele consiga identificar no decorrer do processo o que é normal e o 
que é patológico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
5 Análise e Discussão 
 
 
Através do estágio realizado na clínica-escola, foi possível vivenciar na prática 
os conteúdos da abordagem psicanalítica estudados anteriormente e durante o 
período do estágio. A partir do conhecimento obtido previamente sobre o inconsciente, 
foram notórios os fenômenos estudados pela psicanálise, como atos falhos, chistes, 
sonhos, sintomas, todos trazidos para o processo psicoterápico, através da 
linguagem. 
A psicanálise contribui de forma importante no que diz respeito à concepção de 
doença, que é implicar o doente em sua doença. De acordo com Freud os sintomas 
histéricos tinham relação com a história de vida da pessoa, portanto, ela está 
implicada no sintoma, na medida em que as pessoas falam sobre eles, estes mesmos 
sintomas, vão desaparecendo, ou seja a linguagem, produz efeitos terapêuticos. 
Os pacientes não são considerando, pela psicanalise, apenas como objeto de 
investigação, do qual se possa obter um conhecimento, mas, estabelece uma relação 
paciente/terapeuta. Neste sentido, a associação livre, é uma técnica terapêutica, na 
qual, permite o paciente, dizer o que lhe vier à mente, expor o sintoma que o envolve, 
buscar dar conta de seu sintoma e elaborá-lo. 
No início do tratamento a atenção flutuante que deve ser exercida pelo 
psicoterapeuta, se torna difícil, pela ansiedade com que se chega ao atendimento e o 
desejo de ter um bom desempenho, porém a medida que vão acontecendo os 
atendimentos percebe-se que é possível exercer a atenção flutuante, mantendo-a em 
todos os detalhes, sem que haja seleção de conteúdo. 
Levando em consideração a transferência, foi possível observar que alguns 
pacientes desistiram de dar continuidade ao processo após a primeira sessão, pode-
se supor então, embasado nos postulados freudianos, que a transferência não tenha 
sido estabelecida, fenômeno esse que é evidenciado como necessário para que 
ocorra a análise. 
A abordagem psicanalítica se difere das outras quanto ao diagnóstico. Sabe-se 
que essa se baseia para nas estruturas psíquicas postuladas por Freud. Em alguns 
casos na clínica, foi possível notar que o processo psicoterápico foi dificultado por 
diagnósticosque os pacientes receberam antes de iniciar o processo de psicoterapia, 
muitos deles concedidos por psiquiatras. Os pacientes muitas vezes diagnosticados 
23 
 
(de forma incorreta) internalizam os sintomas da doença e isso faz com que o 
processo de psicoterapia seja afetado de forma negativa. 
Já no que diz respeito ao atendimento a adolescentes foi possível notar que na 
maioria das vezes não há um desejo do adolescente no atendimento psicológico e 
que em muitas dessas vezes os sintomas são na realidade dos pais e não deles. 
Durante esse período foi evidente o quanto a prática corrobora com a teoria e 
vice-versa. E mesmo sabendo que a abordagem psicanalítica não trabalha com cura, 
com a frequência do paciente pode notar a sua evolução, é notório que no caminho 
que percorrem se tornam advertidos de seus sintomas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
6. Considerações Finais 
 
 
A prática na clínica, em psicanálise, proporcionou aos estagiários realizar 
atendimentos no NPA (Núcleo de Psicologia Aplicada) da Unime Itabuna, onde foi 
possível obter conhecimento que foi de grande importância para a trajetória dos 
futuros profissionais. 
Todos os embasamentos da teoria psicanalítica, que nos foi direcionados e 
oferecidos, foram fundamentais, para que durante esse percurso, pudéssemos 
desenvolver de forma promissora a prática clínica, mesmo com as dificuldades 
encontradas. 
A clínica-escola abre a possibilita que a prática seja colocada em questão, é 
uma formação pela prática, onde adquirimos conhecimento através das supervisões, 
discussões e construção do caso clínico. Trata-se de tornar o aluno capaz de aprender 
com a prática, a partir dos atendimentos a sujeitos que estão sofrendo e querem uma 
resposta para o seu adoecer, para a sua dor psíquica. 
Concluir que o estágio supervisionado na clínica-escola, é um espaço 
fundamental, para o estudante de psicologia e seu posicionamento ético ante a 
diversidade. Mesmo ainda havendo alguns e obstáculos, como a escassez de público 
para atendimento, foi possível constatar por meio da supervisão, do teoria, e da 
atuação na clínica, aprendizagens e crescimento profissional e pessoal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25 
 
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