Sistema Digestório e suas Principais Afecções

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O SISTEMA DIGESTÓRIO E SUAS 
PRINCIPAIS AFECÇÕES 
O SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
Aspectos 
Anatomo-fisiológicos 
O Sistema Digestório 
Estômago 
 - Cárdia 
 - Fundo 
 - Corpo 
 - Piloro 
 
• Intestino Delgado 
 - Duodeno 
 - Jejuno 
 - Íleo 
• Intestino Grosso 
 - Ceco 
 - Cólon ascendente 
 - Cólon transverso 
 - Cólon Descendente 
 - Cólon sigmóide 
 - Reto 
 - Ânus 
O Sistema Digestório 
Irrigação Sanguínea 
 
 - Arterial: Artéria Gástrica e Mesentérica 
 
 - Venoso: Veia Porta 
O Sistema Digestório 
 Inervação 
 - Sistema Nervoso Autônomo 
1- Ação simpática: Inibe o peristaltismo e 
contrai os esfíncteres 
 
2- Ação Parassimpática: Estimula a peristalse 
e a atividade secretora 
O SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
BOCA - A abertura pela 
qual o alimento entra no 
tubo digestivo é a boca. Aí 
encontram-se os dentes e a 
língua, que iniciam a 
digestão, por meio da 
mastigação. 
 Liberação da saliva pela 
glândula parótida 
O SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
FARINGE E ESÔFAGO 
A faringe, situada no final 
da cavidade bucal, é um 
canal comum aos sistemas 
digestório e respiratório. 
O esôfago, canal que liga a 
faringe ao estômago, 
localiza-se entre os 
pulmões, atrás do coração, 
e atravessa o músculo 
diafragma, que separa o 
tórax do abdômen. 
O SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
ESTÔMAGO - O 
estômago é uma bolsa 
de parede musculosa, 
é um órgão muscular 
que liga o esôfago ao 
intestino delgado. Sua 
função é a digestão de 
alimentos protéicos e 
ajuda na destruição de 
bactérias. 
O SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
O INTESTINO DELGADO - é 
um tubo com pouco mais de 6 
m de comprimento por 4cm de 
diâmetro e pode ser dividido em 
três regiões: duodeno (cerca de 
25 cm), jejuno (cerca de 5 m) e 
íleo (cerca de 1,5 cm). 
Os nutrientes absorvidos pelos 
vasos sanguíneos do intestino 
passam ao fígado para serem 
distribuídos pelo resto do 
organismo. 
O Sistema Digestório 
Secreções duodenais 
 
 - Secreção pancreática 
 - Bile 
 - Secreções das glândulas intestinais 
 
O Sistema Digestório 
INTESTINO GROSSO - Mede 
cerca de 1,5 m de comprimento 
e divide-se em ceco, cólon 
ascendente, cólon transverso, 
cólon descendente, cólon 
sigmóide e reto. A saída do reto 
chama-se ânus. É o local de 
absorção de água, tanto a 
ingerida quanto a das secreções 
digestivas. As glândulas da 
mucosa do intestino grosso 
secretam muco, que lubrifica as 
fezes, facilitando seu trânsito e 
eliminação pelo ânus. 
O Sistema Digestório 
A população bacteriana é o principal 
componente do conteúdo do intestino 
grosso 
 
A bactéria ajuda no término da degradação 
do material residual e sais biliares 
O Sistema Digestório 
GLÂNDULAS ANEXAS 
O pâncreas - é uma 
glândula mista, de mais ou 
menos 15 cm de 
comprimento e de formato 
triangular, localizada 
transversalmente sobre a 
parede posterior do 
abdome, na alça formada 
pelo duodeno, sob o 
estômago. 
O Sistema Digestório 
Fígado - É o maior 
órgão interno, e é ainda 
um dos mais 
importantes. É a mais 
volumosa de todas as 
vísceras, pesa cerca de 
1,5 kg no homem 
adulto, e na mulher 
adulta entre 1,2 e 1,4 
kg. 
O SISTEMA DIGESTÓRIO 
PRINCIPAIS AFECÇÕES: 
Sangramentos; 
Perfurações; 
Obstruções; 
Inflamações; 
Neoplasias. 
 
O SISTEMA DIGESTÓRIO 
Principais Afecções 
Inflamações 
Esofagites 
gastrites 
Enterites (colites) 
Sangramentos e Perfurações 
Varizes esofágicas 
Úlceras gástricas 
Colite ulcerativa 
 
O Sistema Digestório 
Principais Afecções 
Obstruções 
Tumores 
Torções 
 
Neoplasias 
Boca 
Faringe 
Esôfago 
Estômago 
Intestino 
 
O Sistema Digestório 
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 
Radiográficos 
Seriografia gastrointestinal alta (EREED) 
Enema baritado 
 EDA 
Colonocopias 
Ultrassonografias 
Laboratoriais 
Tomografias computadorizadas 
Ressonâncias 
Estudos do PH gástrico 
 
O SISTEMA DIGESTÓRIO 
TRATAMENTO 
FARMÁCOS SUBSTITUTIVOS 
ANTIULCEROSOS 
ANTIEMÉTICOS 
ANTIÁCIDOS 
BLOQUEDORES OU ANTAGONISTAS DOS 
RECEPTORES H² - REDUZEM A SECREÇÃO DO SUCO 
GÁSTRICO; 
ANTIFISÉTICOS – Luftal; 
ANTIESPASMÓDICOS; 
ADEQUAÇÃO DA DIETA; 
Doença do Esôfago 
1- Refluxo Gastroesofágico 
Conceito: Consiste no retorno do conteúdo 
gástrico ou duodenal para o esôfago devido a um 
incompetente esfíncter esofagiano inferior, 
estenose pilórica ou desordem na motilidade. 
 
Sinais e sintomas: Pirose, Dispepsia, Regurgitação, 
disfagia, odinofagia, Hipersalivação, tosse. 
Doença do Esôfago 
Disgnóstico: EDA, EREED 
 
Tratamento: 
 - Medidas preventivas: Dieta com ↓ da quantidade de 
gorduras e ↑ fibra; evitar cafeína, tabaco; evitar comer 
ou beber 2h antes de dormir, evitar peso acima do 
normal 
 - Elevação da cabeceira 
 - Medicamentos: antiácidos, inibidores da bomba do ácido 
gástrico, agentes procinéticos, 
 
Complicações: Esofagite de refluxo 
Gastrite 
Conceito: Inflamação da mucosa 
estomacal. 
 
Agentes causadores: 
 - Hábitos alimentares 
 - Ingestão de alimentos contaminados 
 - Uso constante de drogas VO 
 - Radioterapia 
 - Refluxo biliar 
 - Ingestão de ácidos e alcalis fortes 
Gastrite 
Manifestações clínicas: 
 - Mucosa edemaciada e hiperemiada 
 - desconforto abdominal 
 - Náusea 
 - Anorexia 
 - Vômito 
 
Diagnóstico: Anamnese e EDA 
Gastrite 
Tratamento 
 - Educação para a prevenção 
 - Medicação 
 - Tratar sinais e sintomas 
Úlceras gástricas e Duodenais 
1- Conceito 
• Escavação na mucosa do estômago 
(mucosa superficial, muscular-
intermediária, profunda)que pode chegar 
até o peritônio. Ocorre mais intensamente 
no Piloro ou Duodeno. 
 
2- Etiologia 
• H. Pylori, estresse, secreção excessiva de 
HCl no estômago, leite, cafeína, fumo, 
álcool. 
 
Úlceras gástricas e Duodenais 
3- Fisiopatologia 
• Aumento da atividade do ácido-pepsina 
• Resistência diminuída da mucosa 
• Diminuição da produção de muco (proteção 
da mucosa) 
• Síndrome Zollinger Ellison – úlcera resistente 
ao tratamento ou conjunto de várias úlceras 
(tumores nas células ilhotas – pâncreas) 
Úlceras gástricas e Duodenais 
Úlcera estresse – aguda , logo após 
eventos estressantes, revertem após fase 
estressante. 
 
4- Manifestações clínicas 
•Dor constritiva, diarréia 
•Pirose, sangramento 
•Vômitos, eructação 
•Constipação 
 
Úlceras gástricas e Duodenais 
5- Diagnóstico - Endoscopia, biópsia da 
mucosa,estudo do suco gástrico, exame físico 
 
6- Tratamento 
• Antibióticos 
• Bombas de prótons - ↓ ácidez gástrica 
• Sais de bismuto – Suprime H. pylori 
• Sandostatin - suprimir níveis de gastrina 
• Redução do estresse e repouso 
• Cessar fumo 
• Alteração dieta 
• Tratamento cirúrgico 
• Acompanhamento 
• Cuidado com hemorragias (hematêmese, melena) 
• Antagonista receptores da histamina – inibe a ação 
ácida 
Câncer gástrico 
1- Conceito 
Neoplasia maligna que ocorrem em qualquer região 
do estômago. As células atípicas se multiplicam 
condicionadas ao ambiente agressivo persistente e 
infiltram na mucosa e áreas circunvizinhas (pâncreas, 
esôfago, fígado, duodeno) 
 
2- Manifestações Clínicas: 
• Dor 
• Dispepsia, vômitos 
• Anorexia, náuseas 
• Perda de peso, anemia 
• Constipação, dor abdominal 
Câncer gástrico 
3- Diagnóstico: Endoscopia Digestiva Alta 
(EDA) para biópsia, lavados citológicos, rx 
baritado, TC, cintilografias. 
 
4-Tratamento: 
• Cirurgia radical, paliativa, subtotal 
• Quimioterapia 
• Radioterapia 
 
Constipação 
1- Conceito 
Irregularidade no processo de defecar 
(endurecimento, diminuição, retenção) 
 
2- Causas 
•Medicamentos, fraqueza, imobilidade, 
debilidade 
•Distúrbios retais e anais, fadiga, incapacidade 
de aumentar a pressão intra-abdominal 
•Obstrução 
•Condições neuromusculares, neurológicas e 
metabólicas 
•Distúrbios endócrinos 
Constipação 
3- Fisiopatologia 
• Interferência no transporte mucoso 
• Alteração da atividade mioelétrica 
• Dificuldade no processo de defecaçãoConstipação 
4- Manifestações clínicas 
• Distensão abdominal 
• Borborigmo, indigestão 
• Dor, fadiga 
• Pressão, cefaléia 
• Apetite diminuído 
• Fezes ressecadas, em pequeno volume 
• Sensação de esvaziamento incompleto 
 
5- Diagnóstico: Anamnese, Enema Baritado, 
sigmoidoscopia 
 
Constipação 
5- Complicações 
• Hemorróida 
• Impactação (fecaloma) 
• Fissuras 
• Megacólon 
• Pressão arterial aumentada 
 
6- Tratamento 
• Educação 
• Treinamento do hábito intestinal 
• Ingesta aumentada de fibras e líquidos 
• Medicamentos 
Diarréias 
1- Conceito: 
Aumento da frequência de eliminações 
intestinais (mais de 3 vezes ao dia) e 
consistência alterada das fezes. Pode ser 
aguda ou crônica, associada a infecções, 
medicamentos, distúrbios metabólicos e 
endócrinos, nutricionais (má absorção), SIDA, 
ZES, obstrução intestinal 
 
Diarréias 
2- Fisiopatologia 
 
Diarréia secretora: Causada por produção 
e secreção aumentadas de água e eletrólitos 
na mucosa intestinal 
Diarréia osmótica: Quando a água é 
puxada para dentro do intestino pela pressão 
osmótica devido à quantidade de eletrólitos 
não absorvidos 
Diarréias 
3- Manifestações Clínicas 
• Frequência de evacuações aumentada 
• Dores abdominais (cólicas) 
• Distensão abdominal 
• Ruflar intestinal (borborigmo) 
• Anorexia, sede, desidratação 
• Desequilíbrios hidro-eletrolíticos 
 
4- Diagnóstico: Hemograma, perfil bioquímico, 
exames de fezes. 
Diarréias 
5- Complicações: parestesias, perda 
hidroeletrolítica excessiva, fraqueza muscular, 
anorexia, sonolência, disritmias, morte. 
 
6- Tratamento 
• Controle dos sintomas 
• Antibióticos (infecções) 
• Prevenir complicações 
 
Apendicite 
1- Conceito: Inflamação no apêndice. 
 
2- Fisiopatologia 
Ocorre por inflamação e edema por dobra ou 
oclusão por fezes, tumor ou corpo estranho, 
aumentando a pressão intramural e progressiva 
no QID em pouco tempo. 
Apendicite 
3- Manifestações: 
•Dor epigástrica ou periumbilical 
•Febre baixa 
•Náuseas, vômitos 
•Perda de apetite 
•Ponto de mcburney (aplica pressão e solta – dor 
de rebote) 
• Dor lombar 
 
Apendicite 
4- Diagnóstico: Hemograma (leucocitose e 
neutrofilia), USG, TC abdome. 
 
5- Complicações: Perfuração do apêndice (peritonite, 
abscesso, hemorragias) 
 
6- Tratamento: cirurgia, analgésicos, antibióticos. 
 
Doença Diverticular 
1- Conceito 
 Crescimento sacular do revestimento do intestino. É um defeito na 
mucosa ou submucosa do intestino que hérniam através da parede 
muscular por elevada pressão intraluminal, baixo volume no cólon 
e diminuição da força na parede do cólon. 
 Diverticulose – múltiplos divertículos. 
 Diverticulite – retenção de alimento e bactéria na estrutura, causa 
infecção e inflamação, perfurando ou formando abscesso, 
espalhando, levando a peritonite e erosão dos vasos sanguíneos 
arteriais (hemorragia). 
 
Doença Diverticular 
2- Manifestações 
• Irregularidade intestinal 
• Diarréia 
• Cólica (QIE) 
• Náuseas, anorexia, distensão abdominal 
 
3- Diagnóstico: Colonoscopia, TC, Rx abdominal, 
exames laboratoriais. 
 
Doença Diverticular 
4- Complicações: peritonite, abscesso e 
sangramento 
 
5- Tratamento: 
• Repouso analgésicos, antiespamódicos, dieta 
com líquidos claros, hipolipídica, rica em 
fibras, antibióticos, cirurgia. 
 
Peritonite 
1- Conceito 
Inflamação do peritônio, camada que recobre 
a cavidade abdominal e cobre as vísceras. 
Ocorre por infecção pós trauma, invasão de 
bactérias. O conteúdo dos órgãos abdominais 
é lançado na cavidade abdominal por 
inflamação, infecção, isquemia, trauma ou 
perfuração. Hipermotilidade, dor difusa, 
acúmulo de ar e líquido. 
Peritonite 2- Manifestações 
• Dor difusa, distensão, rigidez muscular, 
hipersensibilidade por rebote, náuseas, 
vômitos, peristalse diminuída, leucocitose 
 
3- Complicações: sepse, choque, processo 
inflamatório. 
 
4- Tratamento 
• Reposição de líquido, colóide e eletrólito, 
analgésicos, antieméticos, oxigênio, 
antibióticos, cirurgia. 
Obstrução do Intestino Grosso 
1- Fisiopatologia: Acúmulo de gases, líquidos e conteúdo 
intestinal próximo à obstrução, leva à distensão grave, 
perfuração, estrangulamento intestinal e necrose. 
 
2- Manifestações 
• Constipação 
•Distensão abdominal e das alças intestinais 
•Dor abdominal 
•Vômito fecal 
•Choque 
3- Tratamento: Colonoscopia para distorcer e descomprimir 
o intestino, cecostomia, ressecção cirúrgica, anastomose 
ileoanal. 
Colite Ulcerativa 
1- Doença inflamatória e ulcerativa da camada mucosa 
do reto. 
 
2- Manifestações: 
Diarréia 
Dor abdominal 
Tenesmo intermitente 
Sangramento retal 
Anorexia 
Perda de peso vômitos 
Colite Ulcerativa 
3- Diagnóstico: enema baritado, hemograma, 
colonoscopia 
 
4- Tratamento: 
Dieta e ingesta de líquidos 
Medicamentos: Antidiarréicos, 
antiperistálticos, antibióticos para as 
infecções secundárias 
O SISTEMA DIGESTÓRIO 
INTERVENÇÕES 
SONDAS NASOGÁSTRICAS; 
SONDAS NASOENTÉRICAS; 
BALÃO DE BLACKMORE; 
GASTROSTOMIA; 
JEJUNOSTOMIAS; 
COLOSTOMIAS 
Sonda Nasogástrica 
Sonda Nasoenteral 
Sonda de Blackmore 
Gastrostomia 
Jejunostomia 
Colostomia 
AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM: 
Dor; (odinofagia) 
Indigestão; 
Eurucção e flatulência; 
Nauseas e Vômitos; 
Hematêmese; 
Enterorragias; 
Melena; 
Diarréia; 
Constipação; 
Disfagia; 
Ascite; 
A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AOS INDIVIDUOS 
PORTADORES DE DISTÚRBIOS NO SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
HISTÓRICO DE ENFERMAGEM; 
EXAME FÍSICO; 
LEVANTAMENTO DOS PROBLEMAS DE 
ENFERMAGEM; 
ESTABELECIMENTO DE DIAGNÓSTICO; 
PLANEJAMENTO DA IMPLEMENTAÇÃO; 
AVALIAÇÃO.