Aula 1 - História das Técnicas de Remoção

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Técnicas para remoção de 
secreção das vias aéreas no 
paciente adulto
Prof. Celso R F Carvalho
Aula 01
História das Técnicas de 
Remoção
01. Panorama histórico
02. Método Barril
03. 1ª máquina de tosse
04. Consenso de Lion
1900’s
Drenagem 
contínua
Tuberculose, Bacilo de Koch, 1880
Uma em cada 4 mortes era por tuberculose
Bronquiectasias e bronquíticos crônicos
Ewart, 1901
10 min a 60 min
3 vezes ao dia
Nelson, 1934
1900’s
Drenagem 
contínua
Tuberculose, Bacilo de Koch, 1880
Uma em cada 4 mortes era por tuberculose
Bronquiectasias e bronquíticos crônicos
Ewart, 1901
10 min a 60 min
3 vezes ao dia
Nelson, 1934
Método Barril
Fase Inspiratória
Fase Expiratória
Bach,2013
1900’s 1950’s
Drenagem 
contínua
DP &
Tapotagem
22 mil pessoas com paralisia e 3,5 mil mortos
“Eliminação de corpos estranhos”
Bach2013
1ª máquina de tosse
Bach 1993,2013
Zeepreventorium
História
Drenagem postural & tapotagem
• letargia (falta de entusiasmo)
• passividade
• baixa expectoração
• causou broncoespasmo em algumas 
pessoas com asma
1900’s 1950’s 2000’s
Drenagem 
contínua
DP &
Tapotagem
• Exercício
• VNI
• Alta Freq
ACBT 
FET
PEP
Osc-PEP
Drenagem autógeno
Eltgol
Consenso de Lion - 1994
Consenso de Lion - modificado
Consenso de Lion – “mais modernas”
O uso das técnicas de remoção de secreção iniciaram há mais 100 anos
Conclusão
Houve uma grande evolução das técnicas
Há uma grande dificuldade na comparação das técnicas 
Para orientar a melhor técnica, é importante: 
• compreensão de fisiologia respiratória
• ensinar a melhor técnica individual
• a melhor é aquela que o paciente adere
Referências Bibliográficas
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