A Escala de Braden é um instrumento para avaliação

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1- A Escala de Braden é um instrumento para avaliação de risco para desenvolvimento de lesões por pressão, utilizado na prescrição de cuidados de enfermagem. Uma característica deste instrumento está apresentada na seguinte alternativa:
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a) quanto menor a pontuação classificada, maior o risco de desenvolvimento de lesão
b) a classificação adota scores que pontuam o risco entre 1 e 23 pontos
c) deve ser aplicado para avaliar o paciente somente no momento da alta da assistência
d) avalia percepção sensorial, umidade e resposta motora a estímulos verbais
2- O risco de apresentar lesões de pele e úlceras por pressão é aumentado em paciente com quadro clínico que implica longa permanência no leito para suporte terapêutico e assistência de enfermagem. Nesse contexto, além do manejo das tecnologias duras e de maior complexidade, compete ao enfermeiro:
I. na coleta de dados, identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão intrínsecos e extrínsecos ao paciente;
II. planejar a assistência de enfermagem com base na avaliação e prescrição médica;
III. orientar a equipe de enfermagem quanto à realização de medidas de prevenção relacionadas ao atrito, umidade e pressão;
IV. prescrever cuidados de enfermagem relacionados à mobilidade do paciente pela mudança de decúbito do paciente, a cada 2 horas.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s):
 IV, apenas.
 I e II, apenas.
 II e III, apenas.
 I, III e IV, apenas.
 I, II, III e IV.
3-O tratamento da lesão cutânea consiste em um grande desafio para o enfermeiro, pois esse profissional avalia a lesão, planeja e coordena os cuidados, acompanha sua evolução, supervisiona e executa os curativos. Em relação à escolha do curativo ideal, assinale a alternativa INCORRETA.
A- Deve remover o excesso de exsudato para evitar a maceração de tecidos circunvizinhos.
 B- Deve ser impermeável às bactérias, funcionando como uma barreira mecânica entre a ferida e o meio ambiente.
 C- Deve manter baixa umidade entre a ferida e o curativo, o que promove epitelização mais rápida, diminuição significativa da dor e aumento do processo de destruição natural dos tecidos necrosados.
 D- Deve fornecer isolamento térmico, pois a manutenção da temperatura constante a 37º C estimula a atividade da divisão celular durante o processo de cicatrização.
 E- Deve permitir sua remoção sem causar traumas no tecido neoformado.
4-Considere a caracterização apresentada no trecho a seguir:
“Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara”. Essa caracterização refere-se à lesão por:
A- lesão não classificável.
B- lesão estágio I.
C- lesão estágio II.
D- lesão tissular profunda.
E- lesão estágio III.
5-Existem coberturas impermeáveis à água e às bactérias que isolam o leito da ferida do meio externo, evitam o ressecamento, a perda de calor e mantêm um ambiente úmido ideal para a migração de células. São indicadas para feridas com pouca ou moderada exsudação. Trata-se de:
 A- alginato.
B- hidrogel.
C-papaína.
D- Hidrofibra.
E-Hidrocolóide.
 
6- Ao realizar um curativo, o enfermeiro deve considerar os vários tipos de coberturas que podem ser utilizadas para promover ambientes adequados e facilitar o processo de cicatrização. Assim sendo, relacione as duas colunas do quadro a seguir de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de cobertura e sua indicação de uso.
a. Carvão ativado com prata
b. Filme transparente semipermeável
c. Placas de hidrocoloide
( ) Proteção da pele, prevenindo úlceras por pressão, feridas cirúrgicas sem complicação.
( ) Feridas infectadas, profundas, com tecido necrótico, odor acentuado, com exsudato de moderado a abundante.
( ) Feridas superficiais com pouco exsudato, com ou sem tecido necrótico.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
 A - B - C.
 B - C - A.
 B - A - C.
 C - A – B.
 C - B - A.
Relacione a primeira coluna com os tipos de debridamento com a indicação na segunda coluna e marque a alternativa correta.
1. Desbridamento Autolítico.
2. Desbridamento instrumental
3. Desbridamento enzimático.
( ) cobre uma ferida e permite que as proteínas façam a digestão da pele esfacelada.
( ) utiliza-se de instrumentos cortantes para retirada do tecido necrótico.
( ) aplicado topicamente e facilita a retirada por umedecer o tecido necrótico.
 A- 1,2,3.
B-2,3,1.
C- 1,3,2.
 D- 3,2,1.
 E- 2,1,3.
Qual dos dispositivos de oxigenoterapia fornece oxigênio suplementar em alto fluxo em concentrações constantes e controladas? 
a) Cânula nasal. 
b) Máscara simples. 
c) Máscara de Venturi. 
d) Catéter nasofaríngeo
9- Quais são as fases da cicatrização? Quais células são as primeiras a efetuarem ação na primeira fase?
10- Um paciente deu entrada no ambulatório apresentando uma lesão cutânea de grande extensão em membro inferior Direito com secreção em grande quantidade de exsudato purulento, nesse sentido qual cobertura poderia ser utilizada para o tratamento dessa ferida? Cite 2 exemplos.
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