Aula 2 - Gestao dos Processos de trabalho em servicos de saude(2)

Prévia do material em texto

Gestão dos Processos de Trabalho em Serviços de Saúde
Prof. Ms. Rodrigo Oliveira
Contextualização: Por que discutir processos de trabalho na saúde?
Desafio contemporâneo dos serviços de saúde
Os serviços de saúde são caracterizados por:
Alta complexidade
Múltiplos profissionais
Diversos fluxos assistenciais
Pressão por qualidade e segurança do paciente
Contextualização: Por que discutir processos de trabalho na saúde?
Desafio contemporâneo dos serviços de saúde
Quando os processos não são bem organizados, ocorrem:
retrabalho
atrasos no cuidado
desperdício de recursos
eventos adversos
Estudos mostram que falhas nos processos organizacionais podem gerar retrabalho e comprometer o desempenho institucional. 
Conceito de Processo de Trabalho em Saúde
O conceito de processo de trabalho deriva da tradição da sociologia do trabalho.
De forma geral, envolve:
Objeto do trabalho
Instrumentos ou meios de trabalho
Atividade humana (trabalho)
Nos serviços de saúde, o objeto do trabalho não é uma matéria-prima, mas sim condições de saúde do usuário.
Definição aplicada à saúde
O processo de trabalho em saúde pode ser compreendido como:
Conjunto de atividades realizadas por profissionais que utilizam conhecimentos, tecnologias e instrumentos para transformar condições de saúde dos usuários.
Além disso, trata-se de uma prática social complexa, envolvendo interação entre profissionais, tecnologias e usuários.
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
Objeto de trabalho
Aquilo que será transformado.
Exemplo:
Condição clínica do paciente
Necessidades de saúde da população
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
2. Instrumentos de trabalho
Podem ser:
Conhecimento científico
Protocolos assistenciais
Equipamentos
Sistemas de informação
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
3. Força de trabalho
São os profissionais envolvidos:
enfermeiros
médicos
técnicos
fisioterapeutas
profissionais administrativos
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
4. Produto do trabalho
O produto final é:
Cuidado em saúde com qualidade e segurança para o usuário.
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
5. Tipos de Tecnologias no Trabalho em Saúde
Segundo Merhy, o trabalho em saúde envolve três tipos de tecnologias:
A) Tecnologias duras: Equipamentos e infraestrutura.
Exemplos:
ventilador mecânico
monitor multiparamétrico
sistema eletrônico de prontuário
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
5. Tipos de Tecnologias no Trabalho em Saúde
Segundo Merhy, o trabalho em saúde envolve três tipos de tecnologias:
B) Tecnologias leve-duras: Conhecimento técnico estruturado.
Exemplos:
protocolos clínicos
diretrizes terapêuticas
classificações de risco
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
5. Tipos de Tecnologias no Trabalho em Saúde
Segundo Merhy, o trabalho em saúde envolve três tipos de tecnologias:
C) Tecnologias leves: Relacionadas à interação profissional–usuário.
Exemplos:
escuta qualificada
vínculo terapêutico
acolhimento
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
6. Gestão por Processos em Serviços de Saúde
A gestão por processos é um modelo organizacional que busca:
integrar atividades
reduzir fragmentação do trabalho
melhorar qualidade e eficiência
Processo pode ser definido como:
conjunto de atividades interligadas que utilizam recursos para produzir resultados alinhados aos objetivos organizacionais. 
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
Problema do modelo fragmentado
Em muitos hospitais ou unidades de saúde ocorre:
cada setor trabalha isoladamente
pouca integração entre equipes
perda de continuidade do cuidado
Esse modelo fragmentado dificulta a integração do cuidado e a qualidade assistencial.
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
7. Ferramentas de Gestão de Processos 
A. Mapeamento de processos
Representação visual do fluxo de trabalho.
Ferramenta comum:
Fluxograma
Exemplo:
Fluxo do paciente no pronto atendimento
Recepção → Classificação de risco → Consulta → Exames → Alta/Internação
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
7. Ferramentas de Gestão de Processos 
B. Padronização de processos
Documentos utilizados:
protocolos
POP (Procedimento Operacional Padrão)
instruções de trabalho
Isso permite:
reduzir variações
melhorar qualidade
facilitar treinamento
Elementos do Processo de Trabalho em Saúde
7. Ferramentas de Gestão de Processos 
C. Indicadores de desempenho
Indicadores comuns:
tempo de espera
taxa de infecção hospitalar
tempo de permanência
taxa de readmissão
Indicadores permitem monitorar e melhorar continuamente os processos.
Exemplo Prático 1 – Processo de Atendimento no Pronto-Socorro
Situação: Paciente chega com dor torácica.
Fluxo ideal: 
Recepção → Classificação de risco → ECG em até 10 minutos → Avaliação médica → Terapia adequada
Problemas comuns quando o processo não é gerenciado:
demora na classificação
perda de exames
atraso terapêutico
Consequência:
aumento da mortalidade.
Exemplo Prático 2 – Processo de Administração de Medicamentos
Fluxo ideal:
Prescrição → dispensação farmácia → preparo → administração → registro.
Falhas possíveis:
prescrição ilegível
medicamento errado
dose incorreta
ausência de registro
Ferramentas de melhoria:
protocolo dos 13 certos da medicação
dupla checagem
prescrição eletrônica.
Papel do Enfermeiro na Gestão dos Processos 
O enfermeiro ocupa papel central na organização do trabalho em saúde.
Entre suas atribuições estão:
planejamento da assistência
organização do trabalho da equipe
supervisão das atividades
avaliação da qualidade assistencial
O trabalho do enfermeiro envolve dimensões de:
assistir
gerenciar
ensinar
pesquisar
Papel do Enfermeiro na Gestão dos Processos 
Exemplos práticos de atuação do enfermeiro gestor (RT): 
1️⃣ Organizar escala de equipe
2️⃣ Implementar protocolos assistenciais
3️⃣ Monitorar indicadores assistenciais
4️⃣ Coordenar fluxos assistenciais
Melhoria Contínua dos Processos
Ferramenta clássica:
Ciclo PDCA
Plan – planejar
Do – executar
Check – avaliar
Act – corrigir
Exemplo:
Alta taxa de queda de pacientes.
Plano:
1) treinamento da equipe
2) revisão de protocolo
3) monitoramento mensal.
Resumindo
A gestão dos processos de trabalho em saúde:
1) organiza o cuidado
2) integra equipes multiprofissionais
3) melhora qualidade e segurança
4) reduz desperdícios e retrabalho
O enfermeiro possui papel estratégico na coordenação desses processos.
Reflexões
O que mais dificulta a organização dos processos nos serviços de saúde?
Protocolos melhoram ou burocratizam o cuidado?
Como equilibrar padronização e autonomia profissional?
Referências
Gasparetto V.; Dornelles T. Gerenciamento de processos: estudo em uma organização hospitalar. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde.
Maraschin M. S. et al. Gestão por processos de trabalho: elaboração de manual adjutório para enfermeiros gerentes. Varia Scientia – Ciências da Saúde, 2023. 
Peduzzi M.; Merhy E. E.; Mendes-Gonçalves R. B. Referenciais sobre processo de trabalho em saúde. 
Rosa R. M. et al. Conceitos de gestão por processos aplicados aos serviços de saúde. Congresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade.
Souza Santos L. C.; Morais F. R.; Medeiros H. S. Gestão de processos em serviços de saúde: análise do retrabalho no faturamento de contas hospitalares. Revista de Administração e Negócios da Amazônia, 2024.
Vizzoni A. G.; Ferreira P. H. C.; Fagundes M. J. Gestão hospitalar: gerenciando processos de trabalho em saúde. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, 2021.
image1.png
image1.tif