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INTRODUÇÃO À INFLAMAÇÃO Profa. Dra. Giovana Rech DISCIPLINA DE PATOLOGIA E IMUNOLOGIA ROTEIRO DA AULA • Introdução à inflamação; • Agentes inflamatórios; • Resposta imune inata e adaptativa; • Barreiras físicas e químicas; • Fases da inflamação; • Inflamação aguda; • Inflamação crônica; • Mediadores inflamatórios; • Anti-inflamatórios. 2 INTRODUÇÃO À INFLAMAÇÃO • A inflamação é uma resposta dos tecidos vascularizados às infecções e aos danos teciduais. • Recruta células e moléculas do sistema de imune do hospedeiro, a partir da circulação, para os locais onde são necessários, a fim de eliminar os agentes agressores. • Embora a inflamação sugira uma reação prejudicial, ela é, na verdade, uma resposta protetora essencial para a sobrevivência. 3 INTRODUÇÃO À INFLAMAÇÃO • Qualquer que seja a sua causa, a inflamação caracteriza-se por cinco sinais e sintomas clínicos: • Calor - aumento da temperatura; • Rubor - vermelhidão; • Inchaço - edema; • Dor – no local infectado ou lesionado; • Perda da função. 4 INTRODUÇÃO À INFLAMAÇÃO 5 INTRODUÇÃO À INFLAMAÇÃO • A inflamação é uma reação característica da imunidade inata. • A duração da inflamação pode ser: • aguda (curto prazo) • crônica (longo prazo) • A inflamação tem três importantes papéis no combate à infecção em tecidos lesados: • Atrair células imunes e mediadores químicos para o local; • Produzir uma barreira física que retarda a disseminação da infecção; • Promover o reparo tecidual, uma vez que a infecção esteja sob controle (uma função não imune). 6 7 INTRODUÇÃO À INFLAMAÇÃO • A inflamação é a resposta: • à lesão mecânica (cortes e abrasões); • ao calor e à eletricidade (queimaduras); • à luz ultravioleta (queimadura solar); • às substâncias químicas (fenóis, ácidos e álcalis); • aos alérgenos (pólen, poeira...) ; • ao dano tecidual causado pela infecção microbiana; • entre outros. 8 AGENTES INFLAMATÓRIOS 9 BARREIRAS FÍSICAS E QUÍMICAS • Barreiras físicas e químicas, como a pele, o muco e o ácido estomacal, inicialmente protegem o organismos de patógenos. 10 PELE • Barreira contra patógenos. • Pele • epitélio queratinizado • Glândulas sudoríparas • secreção de ácido lático e úrico: microbicidas • Glândulas sebáceas • ácidos graxos : microbicidas 11 • A inflamação, aparente na pele como uma área avermelhada, quente e inchada, é uma reação característica da imunidade inata mediada por citocinas. MUCOSAS • Acessos fáceis para micro-organismos inalados ou ingeridos. • Cílios: remoção de resíduos e matéria estranha. • Trato respiratório – sistema mucociliar: • eliminar patógenos. • Secreções da mucosa: • contêm substâncias de defesa: lisozima, citocinas, lactoferrina. 12 MUCOSAS 13 SISTEMA DIGESTIVO • Vários mecanismos de defesa: • Estômago • pH ácido inibe a proliferação bacteriana. • Intestino • Peristaltismo intestinal: auxilia a eliminação de micro-organismos do sistema digestivo. • Microbiota diversa e equilibrada • Proteção imune. 14 MUCOSAS 15 FASES DA INFLAMAÇÃO 16 A reação inflamatória desenvolve-se por meio de uma série de etapas sequenciais: O agente agressor, localizado nos tecidos extravasculares, é reconhecido pelas células e moléculas do hospedeiro. Leucócitos e proteínas plasmáticas são recrutados da circulação para o local onde o agente agressor está localizado. Leucócitos e proteínas são ativados e trabalham em conjunto para destruir e eliminar o agente lesivo. A reação é controlada e encerrada. O tecido danificado é reparado. FASES DA INFLAMAÇÃO • Sequência de eventos em uma reação inflamatória. • Os macrófagos e outras células dos tecidos reconhecem os agentes infectiosos e as células danificadas e liberam mediadores, que desencadeiam as reações vasculares e celulares da inflamação. 17 MECANISMO DE MIGRAÇÃO DOS LEUCÓCITOS 18 AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR NA INFLAMAÇÃO 19 20CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE INFLAMAÇÃO AGUDA E CRÔNICA 21 • Dois tipos de inflamação: aguda e crônica • Inflamação aguda • Resposta inicial rápida às infecções e aos danos teciduais • Curta duração • Presença de exsudação de líquido e proteínas plasmáticas (edema) e emigração de leucócitos, predominantemente neutrófilos (também chamados leucócitos polimorfonucleares). • Inflamação crônica • Se a resposta inicial não conseguir eliminar o estímulo desencadeador, a reação progride para um tipo de inflamação mais prolongada denominada. • É uma reação de maior duração e está associada à maior destruição tecidual, presença de linfócitos e macrófagos, bem como proliferação de vasos e fibrose. MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO AGUDA • Aminas vasoativas: • Armazenadas nos mastócitos • Histamina • principal mediador produzido na fase inicial da inflamação, quando ha ́ aumento da permeabilidade vascular. • Serotonina • vasoativo encontrada em plaquetas e liberada durante a agregação plaquetária. 22 MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO AGUDA • Metabólitos do ácido araquidônico : • Síntese aumentada nos locais de inflamação e, geralmente, agem como moduladores, regulando e controlando a intensidade da inflamação. 23 MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO AGUDA • Espécies reativas de oxigênio/radicais livres • Produzidos pelos lisossomos e destroem os microrganismos fagocitados e células necróticas. • Em pouca quantidade aumentam a adesão de citocinas e quimiocininas e amplificam a cascata de mediadores inflamatórios. • Óxido nítrico • Gás • Produzido pelas células endoteliais e provoca relaxamento e vasodilatação. 24 MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO AGUDA • Enzimas lisossômicas dos leucócitos: • Liberadas por leucócitos • Colagenase e elastase causam lesão destrutiva e deformante por desagregaça ̃o do colágeno, elastina e outras proteínas da matriz. 25 AS CITOCINAS GERAM A RESPOSTA INFLAMATÓRIA 26 INFLAMAÇÃO AGUDA E CRÔNICA 27 INFLAMAÇÃO CRÔNICA 28 DISFUNÇÕES E DOENÇAS CAUSADOS POR REAÇÕES INFLAMATÓRIAS 29 REAÇÕES DOS VASOS SANGUÍNEOS NA INFLAMAÇÃO AGUDA 30 ANTI-INFLAMATÓRIOS 31 ANTI-INFLAMATÓRIOS 32 33 VÍDEO 34 • Inflamação aguda • https://www.youtube.com/watch?v=oMkEUGJakP8 VÍDEO 35 • Inflamação crônica • https://www.youtube.com/watch?v=m47i7hHwoRI OBRIGADA Profa. Dra. Giovana Rech Contato: giovanarech@acad.ftec.com.br BIBLIOGRAFIA 37