Drenos, Cateteres e Sondas em Cirurgias

Prévia do material em texto

Drenos, Cateteres e sondas 
utilizadas em cirurgias 
 
 
Enfa. Maria Geovane Barreto 
Drenos, Cateteres e Sondas 
 
Drenos: são tubos ou materiais colocados no 
interior de uma ferida ou cavidade, visando 
permitir a saída de fluído ou ar; 
Cateter: é um tubo que pode ser inserido em um ducto ou 
vaso (cateter vascular), em uma cavidade corpórea natural 
ou em uma cavidade cística ou de abcesso, possibilitando a 
drenagem ou injeção de fluidos ou o acesso a instrumentos 
cirúrgicos. 
Sonda: é definida como um tubo que se introduz em canal 
do organismo 
../../../../wiki/Cateter_vascular
../../../../wiki/Cateter_vascular
../../../../wiki/Cateter_vascular
Drenos 
 
1. DRENO TORÁCICO: 
 
A cavidade torácica, em particular o espaço pleural, tem 
pressão negativa em relação à pressão atmosférica. Ao ser 
introduzido um dreno torácico, este deve ser conectado a 
um sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal de 
modo a garantir a hermeticidade da cavidade torácica. 
../../../../wiki/Pleura
../../../../wiki/Pleura
../../../../wiki/Pleura
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
../../../../wiki/Sistema_coletor_de_drenagem_pleural_ou_mediastinal
Drenos 
 
1. DRENO TORÁCICO: 
 
 
Drenos 
 
2. DRENO DE PENROSE: 
 
Dreno local. Feito de material maleável. 
Utilizado em cavidades para drenagem de fluídos por 
capilaridade. 
fixação com ponto ou alfinete pode ser utilizada pelo 
médico. 
Drenos 
 
3. DRENO DE SUCÇÃO 
 
 Mais utilizado em afecções biliares; 
 Tem a forma de uma granada; 
 É leve. 
Dreno que atua por sucção e são utilizados quando se 
prevê o acúmulo de líquidos em grande quantidade. 
Material: 
- Polietileno com múltiplas fenestrações na extremidade; 
Retirando o ar cria-se um vácuo com aspiração ativa do 
conteúdo. 
Drenos 
 
3. DRENO DE SUCÇÃO 
 
CATETERES 
 
1. ABOCATH 
 
 
CATETERES 
 
1. ABOCATH 
 
 
CATETERES 
 
2. CATETER VENOSO CENTRAL 
 
 
CATETERES 
 
3. CATETER DE SWAN-GANZ 
 
 
- É um cateter flexível e 
fabricado em poliuretano 
que, introduzido através de 
uma veia central de 
adequado calibre, chega as 
estruturas cardíacas e 
pulmonares. 
CATETERISMO NASOGÁSTRICO 
 
 
 
 
PROCEDIMENTOS 
- orientação ao paciente sobre o procedimento 
- lavagem das mãos 
- reunir o material e levar até o paciente: sonda, copo com água, 
seringa de 20 ml, gazes, lubrificante hidrossolúvel (xylocaína 
geléia) esparadrapo, estetoscópio e luvas. 
- posicionar o paciente em Fowler ou decúbito dorsal 
- medir o comprimento da sonda: da ponta do nariz até a base da 
orelha e descendo até o final do esterno, marcando-se com uma 
tira de esparadrapo 
- Aplicar spray anestésico na orofaringe para facilitar a passagem 
e reprimir o reflexo do vômito. 
CATETERISMO NASOGÁSTRICO 
 
 
 
 
PROCEDIMENTOS 
 
- lubrificar cerca dos 10 cm. iniciais da sonda com uma substância 
solúvel em água (K-Y gel), introduzir por uma narina, e após a 
introdução da parte lubrificada, flexionar o pescoço de tal forma 
que o queixo se aproxime do tórax. Solicitar para o paciente que 
faça movimentos de deglutição, durante a passagem da sonda pelo 
esôfago, observando se a mesma não está na cavidade bucal. 
- introduzir a sonda até a marca do esparadrapo. 
- fixar a sonda, após a confirmação do seu posicionamento. 
CATETERISMO NASOGÁSTRICO 
 
 
 
 
COMPROVAÇÃO DE CORRETO POSICIONAMENTO 
Teste da audição: colocar o diafragma do estetoscópio na altura do 
estômago do paciente e injetar rapidamente 20 cc de ar pela sonda, 
sendo que o correto é a audição do ruído característico. 
Aspiração do conteúdo: aspirar com uma seringa o conteúdo gástrico e 
determinar do seu pH. O pH do conteúdo gástrico é ácido 
(aproximadamente 3), do aspirado intestinal é pouco menos ácido 
(aproximadamente 6,5) e do aspirado respiratório é alcalino (7 ou mais); 
também está confirmado o correto posicionamento, se com a aspiração 
verificarmos restos alimentares. 
Teste do borbulhamento: colocar a extremidade da sonda em um copo 
com água, sendo que se ocorrer borbulha, é sinal que está na traquéia. 
Verificação de sinais: Importância para sinais como tosse, cianose e 
dispnéia. 
CATETERISMO NASOGÁSTRICO 
 
 
 
 
CATETERISMO NASOGÁSTRICO 
 
 
 
 
CATETERISMO NASOGÁSTRICO 
 
 
 
 
CATETERISMO VESICAL 
 
 
 
 
PROCEDIMENTO - quanto ao material necessário: pacote 
esterilizado contendo: cuba rim, campo fenestrado, pinça, gaze, 
ampola de água destilada, seringa de 10 ml e cuba redonda, e 
ainda: sonda vesical, luvas esterilizadas, frasco com solução 
antisséptica (PVPI), saco plástico, recipiente para a coleta de 
urina e lubrificante (xylocaína esterilizada). 
CATETERISMO VESICAL 
 
 
 
 
PROCEDIMENTO - De início devemos ao paciente uma 
orientação sobre as necessidades e técnicas. Após lavagem 
adequada das mãos, deve-se reunir todo o material necessário 
para o procedimento. O isolamento do paciente nos quartos 
comunitários é humano. Quanto à melhor posição, é para as 
mulheres a ginecológica e para os homens o decúbito dorsal 
com as pernas afastadas. Após a abertura do pacote de 
cateterismo, calçar luvas estéreis. 
CATETERISMO VESICAL 
 
 
 
 
PROCEDIMENTO - Nas mulheres, realizar antissepsia da 
região pubiana, grandes lábios e colocar campo fenestrado; 
entreabrir os pequenos lábios e fazer antissepsia do meato 
uretral, sempre no sentido uretra-ânus, levando em 
consideração de que a mão em contato com esta região é 
contaminada e não deve voltar para o campo ou sonda. 
Introduzir a sonda lubrificada no meato urinário até a 
verificação da saída de urina. Se for uma sonda de Foley, 
insuflar o balão de segurança com água destilada, obedecendo o 
volume identificado na sonda. Conectar à extensão, fixar a 
sonda e reunir o material utilizado. Se for uma sonda de alívio, 
aguardar esvaziar a bexiga e remover imediatamente a sonda. 
CATETERISMO VESICAL 
 
 
 
 
PROCEDIMENTO - Nos homens, após a antissepsia da 
região púbica, realiza-se o mesmo no pênis, inclusive a glande 
com movimentos circulares, e para a passagem do cateter, 
traciona-se o mesmo para cima, introduzindo-se a sonda 
lentamente. 
CATETERISMO VESICAL 
 
 
 
 
PROCEDIMENTO - Nas sondagens vesicais de demora, com 
o sistema de drenagem fechado, deve-se observar algumas 
regras para diminuição do risco de infecção do trato urinário: 
nunca elevar a bolsa coletora acima do nível vesical; limpeza 
completa duas vezes ao dia ao redor do meato uretral; nunca 
desconectar o sistema de drenagem fechado, e a troca do 
sistema deve ser realizado a cada sete dias na mulher e a cada 
15 dias no homem, ou na vigência de sinais inflamatórios. 
CATETERISMO VESICAL 
 
 
 
 
CATETERISMO VESICAL 
 
 
 
 
CATETERISMO VESICAL 
 
 
 
 
SONDAGEM RETAL 
 
A mais importante utilização da sonda retal é para a 
lavagem intestinal, que possui como por finalidade: 
eliminar ou evitar a distensão abdominal e flatulência, 
facilitar a eliminação de fezes, remover sangue nos casos 
de melena e preparar o paciente para cirurgia, exames e 
tratamento do trato intestinalSONDAGEM RETAL 
PROCEDIMENTOS: 
- orientar o paciente 
- preparo do material: forro, vaselina ou xylocaína geléia, papel higiênico, 
comadre, biombos, sonda retal, gaze, equipo de soro e luvas. 
- lavar as mãos e utilizar luvas 
- adaptar a sonda retal à solução prescrita e ao equipo de soro 
- colocar o paciente na posição de Sims 
- lubrificar cerca de 10 cm da sonda com vaselina 
- afastar os glúteos e introduzir a sonda 
- no caso de lavagem intestinal, abrir o equipo, deixar escoar o líquido, fechar 
o equipo após e término, retirar a sonda e encaminhar o paciente ao banheiro 
ou colocá-lo em uma comadre. 
 
 
 
 
SONDAGEM 
RETAL