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Transporte através da PUCRS - Faculdade de Farmácia 35306-04 - Ciências Farmacológicas e Toxicológicas I Transporte através da membrana Profa. Luciana Oliveira Efeito Farmacológico Abordagem racional Farmacocinética Etapas da Atividade de Fármacos Fase Farmacêutica Fase Farmacocinética Fármaco na Forma Farmacêutica Via Administração Farmacocinética Fase Farmacodinâmica Liberação do fármaco Desintegração FF Dissolução fármaco Absorção Distribuição Metabolismo Excreção IntegraçãoF/R EFEITO PK Absorção DistribuiçãoExcreção PK Distribuição Metabolismo Excreção Hanley MJ, 2010 Farmacocinética • Parte da farmacologia que estuda o destino do fármaco no organismo. • Aborda os processos de: – absorção, O que o organismo faz com o fármaco? – absorção, – distribuição, – biotransformação (metabolismo) e a – excreção dos fármacos. • Estes processos, juntamente com a posologia do fármaco, determinam a intensidade do efeito farmacológico em função do tempo. “ADME” Goodman & Gilman, 2010. Os processos físicos de difusão, passagem através de membranas, ligação às proteínas plasmáticas e partição entre os tecidos são a plasmáticas e partição entre os tecidos são a base da absorção e distribuição de fármacos. Rang & Dale, 2012. ABSORÇÃO Absorção • “Transferência do fármaco do local da administração para a circulação”. – Etapa inexistente na administração EV. – Para a absorção oral, são requeridas 2 etapas: • Atravessar a membrana do epitélio gastrintestinal, por via transcelular ou paracelular, acessando os capilares; • Passar pelo sistema porta hepático intacto, alcançando a circulação sistêmica. – Caso o fármaco seja metabolizado (‘biotransformado’), diz-se que houve ‘efeito de primeira passagem’. Absorção • Processo que descreve a taxa na qual um fármaco deixa o seu local de administração e o grau em que isto ocorre. QUANTO? COM QUE VELOCIDADE? • De modo geral, podemos considerar o organismo como uma série de “compartimentos” interligados, de conteúdo bastante homogêneo, sendo a concentração de fármaco uniforme dentro de cada um uniforme dentro de cada um deles. – Central; – Periférico; • Tecido adiposo; • Músculos; • Pulmão... Rang & Dale, 2012. • Processos físicos de translocação de um fármaco nestes compartimentos, através de barreiras não-aquosas: – Fluxo de massa; • Na corrente sanguínea, fluido linfático, líquido cerebroespinhal, cobrindo longas distâncias.cerebroespinhal, cobrindo longas distâncias. – Natureza química da molécula NÃO é importante. – Difusão; • Molécula a molécula, cobrindo distâncias curtas. – Natureza química da molécula é FUNDAMENTAL. » Lipossolubilidade; » Tamanho da molécula. Rang & Dale, 2012. Membrana Celular • Formam barreiras entre os compartimentos aquosos do organismo. • Uma única camada de membrana separa os compartimentos intracelular e extracelular. Fluidez Flexibilidade Resistência Elétrica Impermeabilidade a moléculas altamente polares Exemplo de Membranas • Epitélio gástrico: camada de células células estreitamente conectadas. Exemplo de Membranas • Capilares sanguíneos e membrana glomerular renal: permeável à moléculas polares com PM < 69000 KDa: valor pouco inferior a albumina; garante proteínas plasmáticas na circulação;garante proteínas plasmáticas na circulação; Exemplo de Membranas • Barreira Hemato- Encefálica (BHE): não (BHE): não possui poros hidrofílicos; Exemplo de Membranas • Túbulos renais: semelhante a BHE, responsáveis pela reabsorção tubular reabsorção tubular renal. • Moléclas grandes são reabsorvidas. – Fármacos livres podem ser eliminados. Exemplo de Membranas • Placenta – Barreira virtual. Membrana Celular • Moléculas pequenas atravessam membranas celulares de quatro maneiras principais: – Por difusão direta através dos lipídeos; – Por difusão através de poros aquosos formados – Por difusão através de poros aquosos formados por proteínas especiais que atravessam os lipídeos; • Aquaporinas; – Combinando-se com um transportador; – Por pinocitose. Difusão direta (ou lipídica) • Ou difusão passiva: mecanismo mais importante de permeação de fármacos. – Fatores envolvidos: gradiente de concentração, lipossolubilidade, grau de ionização, pH do meio lipossolubilidade, grau de ionização, pH do meio nos dois lados da membrana. Difusão direta (ou lipídica) • Moléculas APOLARES: – Difundem-se prontamente através da membrana celular. – Em geral, se distribuem aos tecidos em velocidade – Em geral, se distribuem aos tecidos em velocidade determinada pelo fluxo sanguíneo. • Fator determinante: [fármaco] – Passagem do fármaco do meio MAIS concentrado para o meio MENOS concentrando. » Coeficiente de Permeabilidade =P. • Pode-se dizer que P é determinado pela concentração e solubilidade. • Importância da lipossolubilidade na permeação: – Um fármaco altamente lipossolúvel (A) está sujeito a um gradiente de gradiente de concentração trasmembrana (ΔCm) muito maior que um fármaco hidrossolúvel, embora as [fármaco] sejam as mesmas. pH e Ionização • Ácidos e bases possuem uma tendência a perder um próton em solução aquosa. • Quanto mais forte o ácido ou a base, mais forte esta tendência.esta tendência. – A maioria dos fármacos se apresenta como um ácido ou uma base fracos. – Se apresentam, portanto, tanto na forma ionizada quanto não-ionizada quando em meio aquoso. • Esta tendência é definida pela constante de equilíbrio da reação reversível. pH e Ionização • Constante de equilíbrio: HA↔ H+ + A- (fármacos ácidos) BH +↔ B + H+ (fármacos básicos)BH +↔ B + H+ (fármacos básicos) • As constantes de equilíbrio para reações de ionização são chamadas de constante de dissociação. – São geralmente designadas por Ka. pH e Ionização • A constante de ionização pKa é dada pela equação de Henderson-Hasselbach: pKa = pH + log10 [BH+]/[B] para bases fracas pKa = pH + log10 [AH]/[A-] para ácidos fracos • Em ambos casos, a espécie ionizada, BH+ou A-, apresenta BAIXA lipossolubilidade, sendo incapaz de atravessar membranas. – A forma não-ionizada [B] ou [AH] é lipossolúvel. pH e Ionização - Exemplo • Calcule o pKa de um fármaco ácido X sabendo que a concentração do mesmo em uma solução de pH 4,80 é de 0,010M na forma não-ionizada e 0,085M na forma ionizada. • pKa = pH + log10 [AH]/[A-] para ácidos fracos • pKa = 4,80 + log10 [0,010]/[0,085] • pKa = 4,80 – 0,93 • pKa = 3,87 pH e Ionização • Cada fármaco terá sua pKa específico: – Ácido acetil salicílico: pKa = 3,5 • Ou seja, é um ácido fraco. – Petidina: pKa = 8,6 • Ou seja, é uma base fraca. • Quanto menor o pKa, mais fortemente um fármaco se dissocia. pH e Ionização Goodman & Gilman, 2010. pH e Ionização • Fármacos ácidos: –Maior ionização em pH alcalino; • Fármacos básicos:• Fármacos básicos: –Maior ionização em pH ácido. • “Aprisionamento iônico” pH e Ionização • Regra geral: – Podemos dizer que: • Ácidos fracos terão sua absorção favorecida em meio ácido;ácido; – Estômago; • Bases fracas terão sua absorção favorecida em meio alcalino. – Intestino. pH e Ionização • Fármacos ácidos: – Barbitúricos, AAS, penicilinas, tetraciclinas, fenilbutazona, digitálicos, anticoagulantes orais, nitrofurantoína, indometacina, metotrexate, sulfas....sulfas.... • Fármacos alcalinos: – Anfetaminas, anti-histamínicos, alcalóides, propranolol, colchicina, rifampicina,procaína, teofilina, ISRS... Difusão direta por aquaporinas Aquaporins. Computer artwork of water molecules (red and white) passing through pores (yellow) in a cell membrane (blue). These pores are proteins known as aquaporins that are embedded in the membrane and regulate the flow of water into and out of the cell. Transporte mediado por facilitador • Muitas membranas celulares possuem mecanismos especializados de transporte; • Regulam a entrada e saída de moléculas. – Transportadores carreadores solúveis;– Transportadores carreadores solúveis; • SLC – solute carrier; – Mediadores de movimentação passiva de solutos a favor do gradiente; – Transportadores cassetes de ligação ao ATP; • ABC – ATP-binding cassete. – Bombas ativas movidas por ATP. Transportadores de cátions e ânions • Transportadores carreadores solúveis (SLC): – Proteína transmembrana que liga uma ou mais moléculas de íons, muda de conformação e os libera do outro lado da membrana.libera do outro lado da membrana. – Podem operar de maneira inteiramente passiva, ou seja, sem consumo de energia. – São apenas “facilitadores”. • O nome do mecanismo é, portanto, difusão facilitada. Difusão Facilitada • Transportador uniporte: – Transfere uma substância de um meio para o outro, simplesmente. • Transportador antiporte:• Transportador antiporte: – Para que haja entrada de uma molécula, há troca por outra. • Transportador simporte: • Quando há passagem de duas moléculas simultaneamente. Difusão Facilitada • Os principais locais onde há este tipo de transporte é: – BHE; – TGI;– TGI; – Túbulo renal; – Trato biliar; – Placenta. Transportadores P-glicoproteína • Transportadores cassetes de ligação ao ATP (ABC); – Desempenham papel importantíssimo na absorção, distribuição e eliminação de fármacos.absorção, distribuição e eliminação de fármacos. – Atividade determinada por polimorfismos genéticos. – Pode ocorrer indução ou inibição competitiva – potencial para interações medicamentosas. Transporte Ativo • Utiliza um transportador e fazem uso de energia. – São processos seletivos, saturáveis e ocorrem contra um gradiente de concentração. contra um gradiente de concentração. Membranas neuronais, células tubulares renais e hepatócitos. Transporte Ativo • Os principais locais onde há este tipo de transporte é: – Túbulos renais; – Canalículo biliar;– Canalículo biliar; – Processos basais de astrócitos nos microvasos cerebrais; – TGI. Pinocitose • Mecanismo de permeação de fármacos de alto peso molecular, caracterizada pela entrada do fármaco através de formação de vesículas de membrana.vesículas de membrana. – Ex: Insulina SNC
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