Anatomia interna do dente (ENDO)

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ANATOMIA DENTAL- SITE: www.endo-e.com/images/Anato.../anato_interna_1.htm
Anatomia das cavidades pulpares e posição dos dentes superiores e inferiores na arcada dentária, sentido mesiodistal e sentido vestíbulopalatino 
.
A anatomia externa pode ser estudada pela simples observação não oferecendo dificuldades, o mesmo não acontece com o estudo da configuração interna.
Cavidade pulpar: A polpa dentária, o único tecido mole do dente, está protegida no interior das estruturas calcificadas numa cavidade denominada cavidade pulpar. Esta é limitada pela dentina coronária e pela dentina radicular, reproduzindo a morfologia externa do dente.
A cavidade pulpar está dividida em duas partes: câmara pulpar e canal radicular.
Câmara pulpar: O número de faces que compõe a câmara pulpar depende do número de canais que o dente contém e do grupo dental a que pertence. Assim, a câmara pulpar dos incisivos e caninos portadores de apenas um canal tem 5 paredes: mesial, distal, vestibular, lingual ou palatina e incisal (teto da câmara pulpar).
A 
– assoalho
C 
–corno
 pulpares
P 
–paredes
T -
 
tetoCom relação ao canal radicular, seu início confunde-se com o término da câmara pulpar nos dentes portadores de um canal (a nível do colo anatômico do dente) e nos dentes com mais de um canal começa no assoalho da câmara pulpar.   Composição da câmara pulpar
 
Sistema de condutos radiculares, segundo REIG & PUCCI.
Aspecto da macroconfiguração da cavidade pulpar, revelado pela técnica da 
diafanização
 onde se pode ver o verdadeiro labirinto da anatomia interna dental ou o sistema de canais radiculares, após as considerações básicas da anatomia interna (
coroa,
 raiz, esmalte, dentina, câmara pulpar, cemento, canal radicular e ápice).
O sistema de canais radiculares não é formado exclusivamente por canais únicos, e sim por um emaranhado de canais, como podemos observar a seguir:
 
	ANATOMIA INTERNA DENTAL DO INCISIVO CENTRAL SUPERIOR - ICS
	Aspecto anatômico do ICS - 21
	Anatomia radiográfica
	Situação do ICS no arco dentário
	Inclinação em ângulos (graus) para os sentidos
	
	
	
	
	Vistas: mesial, vestibular, incisal, palatina e distal, respectivamente
	Dente 21
	Plano mediosagital,
ângulo formado com o plano mediosagital
	Sentido mesiodistal e vestibulopalatino
	Com relação ao irrompimento e término da rizogênese do ICS, podemos dizer:
	 
	
	
	
	
	
	 
	Irrompimento entre 7 e 8 anos e término da rizogênese entre 9 e 10 anos
	Características radiográficas do Incisivo Central Superior esquerdo (21)
	 
	
	 
	Com relação aos comprimentos em milímetros dos incisivos centrais superiores, podemos citar, Máximo (28mm), médio (22mm) e mínimo (18mm), respectivamente
	 
	
	 
	Direção da raiz
	 
	
	 
	Reta: 75%
Curvatura apical vestibular: 9,3%
Curvatura apical distal: 7,8%
Curvatura apical mesial: 4,3%
Curvatura apical palatina: 3,6%
	 
	
	Incisivo central superior nas vistas vestibular e proximal
	Características do canal no corte transversal:
	
	 
	 
Terço apical: forma circular
 
Terço médio: forma ovalada, com o lado maior para o vestibular
 
 
Terço cervical: forma cônica triangular, com base para o vestibular
 
Número e forma radicular: raiz única, forma triangular com ápice rombo
 
 
	
Importante: Os incisivos centrais superiores podem apresentar curvatura de suas raízes para a vestibular. Esse fato não é detectado na radiografia ortorradial e, portanto, deve-se tomar radiografias em várias angulações. Esses dentes só oferecem dificuldades na localização deseus canais caso estes estejam bastante atresiados 
	ANATOMIA INTERNA DENTAL DO INCISIVO LATERAL SUPERIOR - ILS
	Aspecto anatômico do ILS - 22
	Anatomia radiográfica
	Situação do ILS no arco dentário
	Inclinação em ângulos (graus) para os sentidos
	
	
	
	
	Vistas: mesial, vestibular, incisal, palatina e distal, respectivamente
	Dente 22
	Plano mediosagital,
ângulo formado com o plano mediosagital
	Sentido mesiodistal e vestibulopalatino
	Com relação ao irrompimento e término da rizogênese do ILS, podemos dizer:
	
	
	
	
	
	Irrompimento entre 8 e 9 anos e término da rizogênese entre 10 e 11 anos
	Características radiográficas do Incisivo Lateral Superior esquerdo (22)
	 
	
	 
	Com relação aos comprimentos em milímetros dos incisivos laterais superiores, podemos citar, Máximo (29mm), médio (23mm) e mínimo (18,5mm), respectivamente
	 
	
	 
	Direção da raiz
	 
	
	 
	Reta: 29,7%
Curvatura distal: 49,2%
Ligeira angulação: 4,7%
Curvatura palatina: 3,9%
Curvatura vestibular: 3,9%
Curvatura mesial: 3,1%
Baioneta: 1,6%
	 
	
	Incisivo lateral superior nas vistas vestibular e proximal
	Características do canal no corte transversal:
	
	 
	 
Terço apical: forma circular
 
Terço médio: forma ovalada, com discreto achatamento proximal
 
 
Terço cervical: forma cônica triangular, com base para o vestibular
 
Raiz única, forma cônica triangular com base voltada para vestibular e com ligeiro achatamento proximal
 
	
	
	Os incisivos laterais superiores apresentam curvatura das raízes para a distal na maioria dos casos. Portanto, deve-se pensar em uma técnica de instrumentação adequada, de modo a evitar perfurações.Esses dentes estão situados em uma área de grande risco embriológico e inúmeros pesquisadores têm relatados casos de anomalias neles: Dens Invaginatus.
 O Dens invaginatus é também conhecido como Dens in dente, podendo ocorrer em qualquer dente. Mas, sua maior incidência ocorre nos incisivos laterais superiores.
	
ANATOMIA INTERNA DENTAL DO CANINO SUPERIOR - CS
	Aspecto anatômico do CS - 23
	Anatomia radiográfica
	Situação do CS no arco dentário
	Inclinação em ângulos (graus) para os sentidos:
	
	
	
	
	Vistas: mesial, vestibular, incisal, palatina e distal, respectivamente
	Dente 23
	Plano mediosagital,
ângulo formado com o plano mediosagital
	Mesiodistal (6º) e vestibulopalatino (17º)
	Características radiográficas do canino Superior esquerdo (23)
	 
	
	 
	Os caninos superiores normalmente possuem os maiores comprimentos, quando comparados com outros grupamentos dentários. Entretanto, a freqüência de pseudo-baioneta pode ocorrer em 4,6%
	 
	
	Com relação ao irrompimento, entre 11 e 12 anos e término da rizogênese entre 13 e 15 anos
	Com relação aos comprimentos em milímetros dos caninos superiores, podemos citar, Máximo (33,5mm), médio (26,4mm) e mínimo (20mm), respectivamente.
Trata-se do maior dente da arcada.
	 
	
	 
	 
	Canino com 38mm, conforme régua
	 
	Direção da raiz
	 
	
	 
	Reta: 38,5%
Curvatura distal: 19,5%
Curvatura vestibular: 12,8%
Curvatura mesial: 12%
Curvatura palatina: 6,5%
Pseudo-baioneta: 4,6%
Acotovelamento: 3,5%
Dilaceração: 2,6%
	 
	
	Canino superior nas vistas vestibular e proximal
	Características do canal no corte transversal:
	
	 
	 
Terço apical: forma circular
 
Terço médio: forma ovalada, com discreto achatamento proximal
 
 
Terço cervical: forma cônica triangular, com base para o vestibular
 
Raiz única, forma cônica triangular de base para vestibular e achatamento mésiodistal
 
	ANATOMIA INTERNA DENTAL DO INCISIVO CENTRAL INFERIOR - ICI
	Aspecto anatômico do ICI - 31
	Anatomia radiográfica
	Situação do ICI no arco dentário
	Inclinação em ângulos (graus) para os sentidos
	
	
	
	
	Vistas: mesial, vestibular, incisal, lingual e distal, respectivamente
	Dente 31
	Plano mediosagital,
ângulo formado com o plano mediosagital
	Sentido mesiodistal e vestibulopalatino
	Com relação ao irrompimento e término da rizogênese do ICI, podemos dizer:
Irrompimento entre 6 e 7 anos e término da rizogênese entre 9 e 10 anos
	 
	
	 
	
	Características radiográficas do Incisivo Central Inferior esquerdo (31)
	 
	
	 
	Com relaçãoaos comprimentos em milímetros dos incisivos centrais inferiores, podemos citar, máximo (27mm), médio (21mm) e mínimo (17mm), respectivamente.
Trata-se do menor dente da arcada.
	 
	
	 
	Direção da raiz
	 
	
	 
	Reta: 65%
Curvatura vestibular: 18%
Curvatura distal: 15%
Pseudo-baioneta: 2%
	 
	
	Incisivo central inferior nas vistas vestibular e proximal
	Esses dentes têm alta incidência de dois canais em sua raiz.
 As técnicas radiográficas de dissociação de imagem são bastante úteis para revelar a presença de dois canais nesses dentes. Quando dois canais estão presentes, um estará situado na vestibular da raiz e o outro na lingual.Na presença de incisivos inferiores com dois canais, amplie a cavidade de acesso no sentido vestíbulo lingual para se obter maior visibilidade dos canais. Normalmente o canal lingual está situado abaixo do ombro. Portanto a sua remoção faz-se necessária 
	
	 
	 
Características do canal no corte transversal:
 
 
Terço cervical, médio e apical: forma elipsóide com achatamento proximal
 
 
Número e forma radicular: raiz única, forma elipsóide com achatamento proximal, podendo determinar a presença de dois canais: vestibular e lingual
	
 
	ANATOMIA INTERNA DENTAL DO INCISIVO LATERAL INFERIOR - ILI
	Aspecto anatômico do ICI - 32
	Anatomia radiográfica
	Situação do ILI no arco dentário
	Inclinação em ângulos (graus) para os sentidos
	
	
	
	
	Vistas: mesial, vestibular, incisal, lingual e distal, respectivamente
	Dente 32
	Plano mediosagital,
ângulo formado com o plano mediosagital
	Sentido mesiodistal e vestibulopalatino
	Com relação ao irrompimento e término da rizogênese do ILI, podemos dizer:
Irrompimento entre 7 e 8 anos e término da rizogênese entre 10 e 11 anos
	 
	
	 
	
	Características radiográficas do Incisivo Lateral Inferior esquerdo (32)
	 
	
	 
	Com relação aos comprimentos em milímetros dos incisivos laterais inferiores, podemos citar, máximo (29mm), médio (22mm) e mínimo (17mm), respectivamente
	 
	
	 
	Direção da raiz
	 
	
	 
	Reta: 54%
Curvatura distal: 33%
Curvatura vestibular: 11%
Baioneta: 1%
Angulação: 1%
	 
	
	Incisivo lateral inferior nas vistas vestibular e proximal
	 
	
	 
	 
Características do canal no corte transversal:
 
 
Terço cervical, médio e apical: forma elipsóide com achatamento proximal
 
 
Número e forma radicular: raiz única, forma elipsóide com achatamento proximal, podendo determinar a presença de dois canais: vestibular e lingual
 
 
 
	 
	ANATOMIA INTERNA DENTAL DO CANINO INFERIOR - CI
	Aspecto anatômico do CI - 33
	Anatomia radiográfica
	Situação do CI no arco dentário
	Inclinação em ângulos (graus) para os sentidos
	
	
	
	
	Vistas: mesial, vestibular, incisal, lingual e distal, respectivamente
	Dente 33
	Plano mediosagital,
ângulo formado com o plano mediosagital
	Sentido mesiodistal e vestibulopalatino
	Com relação ao irrompimento e término da rizogênese do CI, podemos dizer:
Irrompimento entre 9 e 10 anos e término da rizogênese entre 12 e 14 anos
	 
	 
	 
	 
	Características radiográficas do Canino Inferior esquerdo (33)
	 
	
	 
	Com relação aos comprimentos em milímetros dos caninos inferiores, podemos citar, máximo (32mm), médio (25mm) e mínimo (19mm), respectivamente
	 
	
	 
	Direção da raiz
	 
	
	 
	Reta: 68%
Curvatura distal: 13%
Curvatura vestibular: 7%
Curvatura mesial: 1%
Pseudo-baioneta: 1%
	 
	
	Canino inferior nas vistas vestibular e proximal
	 
	 
	Número: Raiz única 98% e forma radicular cônica triangular e achatamento proximal, podendo determinar a bifurcação do conduto e mesmo da raiz
	
	 
	 
 
 
Características do canal no corte transversal:
 
Terço cervical: Forma ovalada com base para vestibular e achatamento proximal
 
Terço médio: Forma ovalada com base para vestibular e achatamento proximal, porém de menor calibre que o cervical
 
Terço apical: Forma circular
 
	
	
	Esses dentes apresentam achatamento mésio-distal de suas raízes e, desse modo, o canal é mais largo no sentido vestíbulo-lingual do que no sentido mésio-distal. A área de dentina na região vestibular e lingual do canal radicular é mais permeável que as paredes mesiais e distais. A instrumentação do canal radicular deve ser feita atuando em todas as paredes dos canais radiculares, principalmente na parede vestibular e lingual, pois nestas áreas estão presentes os microrganismos em maiores números