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1 Sumário Apresentação .................................................................................................................................... 2 Raio-X da banca FGV ........................................................................................................................ 3 Corujinha aprovada! .......................................................................................................................... 5 Questões Comentadas ...................................................................................................................... 6 Lista de Questões FGV .................................................................................................................... 58 Gabarito .......................................................................................................................................... 80 Considerações Finais ....................................................................................................................... 81 Conheça a equipe de Farmácia ...................................................................................................... 83 2 APRESENTAÇÃO Olá, Corujas! Tudo bem? 😊 Seja bem-vindo(a) ao E-book de 50 Questões da FGV para EBSERH, desenvolvido especialmente para auxiliar sua preparação e maximizar suas chances de sucesso no concurso da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), que será organizado pela Fundação Getúlio Vargas (FGV). Sabemos que a FGV é uma banca que exige atenção ao detalhe, interpretação criteriosa e domínio dos temas centrais. Por isso, este material foi estruturado com base em um Raio X dos assuntos mais cobrados, destacando os tópicos essenciais e os padrões de questões frequentemente explorados em provas da banca. Neste e-book, você encontrará: • 50 questões comentadas, com explicações claras e objetivas, para reforçar o entendimento dos conteúdos cobrados. • Uma lista das mesmas questões sem comentários, para que você possa praticar de forma independente, com o gabarito consolidado ao final. Nosso compromisso é fornecer um material que atenda às suas necessidades e contribua de forma efetiva para sua aprovação. Dedique-se, confie no seu potencial e aproveite cada página deste e- book para consolidar o aprendizado e aprimorar seu desempenho. Desejo a você uma jornada de preparação produtiva e sucesso no concurso da EBSERH! Um abraço, Profª Sônia Dourado. Instagram da professora: @profsoniadourado Instagram do Estratégia saúde: @estrategia.saude E-mail: suporte@profsoniadourado.com.br 3 RAIO-X DA BANCA FGV Preparei um super Raio X estratégico dos assuntos mais cobrados pela banca nas últimas provas realizadas! SES/MT - 2024 CONTEÚDO NÚMERO DE QUESTÕES Farmacologia 10 Hematologia 5 Legislação Farmacêutica 5 Bioquímica 5 Farmácia Hospitalar 2 Imunologia 1 Farmacocinética 1 Farmacovigilância 1 Biossegurança 1 Prefeitura de Caraguatatuba 2024 CONTEÚDO NÚMERO DE QUESTÕES Farmacologia 9 Legislação Farmacêutica 6 Farmácia Hospitalar 4 4 Legislação Sanitária 4 SUS 3 Biossegurança 2 Farmacovigilância 1 Licitações 1 Câmara dos Deputados 2023 CONTEÚDO NÚMERO DE QUESTÕES Farmacotécnica 24 Farmácia Hospitalar 13 Farmacologia 6 Bioquímica 6 Legislação Farmacêutica 5 Biossegurança 4 Hematologia 3 Farmacovigilância 2 Micologia 2 Biologia Molecular 1 Parasitologia 1 Virologia 1 Urinálise 1 Microbiologia 1 Estamos aqui para direcionar o seu estudo de forma certeira. Acredite! Com o nosso material você ganha tempo e consegue estudar no pós-edital de forma direcionada! Você está no caminho certo e estaremos juntos nessa jornada! 5 CORUJINHA APROVADA! VEJA OS DEPOIMENTOS DE QUEM ESTUDOU PELO NOSSO MATERIAL E FOI APROVADO! Paulo de Moraes Pinto Aprovado em 4° lugar na ANVISA - Especialista em Regulação e Vigilância Sanitária - Área 2 “Durante o estudo para o edital da ANVISA, eu não pensei em desistir. Entretanto, anteriormente, quando estava estudando para outras provas, eu pensei diversas vezes em desistir, principalmente quando tinha resultados ruins e parecia que o meu desempenho estava piorando. A minha motivação para sempre continuar estudando, era o sonho da estabilidade no setor público. Eu comecei a estudar com o material do Estratégia e os pontos de destaque para mim, foram a organização do material e os PDFs muito completos e abrangentes. Eu estudei por aproximadamente 10 meses para o concurso da ANVISA, mas certamente eu aproveitei muito dos conhecimentos que já tinha acumulado de outros concursos. No total, eu estudei por dois anos para concursos públicos. Eu usava a Trilha Estratégica para me manter focado, sabia que tinha que fazer a trilha da semana e não podia deixar acumular, pois na semana seguinte, haveria uma nova trilha. Fora isso, tentava ter o mínimo de distrações possíveis durante o meu estudo, então, deixava o meu celular longe e tinha um espaço reservado para estudar.” 6 QUESTÕES COMENTADAS 1. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Sobre medicamentos genéricos e sua intercambialidade, analise as afirmativas a seguir: I. Quando o medicamento prescrito for o de referência, o farmacêutico pode oferecer ao paciente a substituição pelo genérico, ainda que o médico tenha sinalizado de forma escrita decidindo pela não intercambialidade na prescrição. II. Se o medicamento prescrito for um similar com bioequivalência atestada pela ANVISA em relação ao de referência, o farmacêutico também pode realizar a substituição por um genérico. III. A prescrição de profissionais no âmbito do Sistema Único de Saúde deve ser obrigatoriamente pelo nome dos fármacos na Denominação Comum Brasileira ou, na falta desta, a Denominação Comum Internacional. Está correto o que se afirma em: a) I e III, apenas. b) II e III, apenas. c) I e II, apenas. d) III, apenas. Comentários: Gabarito: D Afirmação I: Errada. A intercambialidade entre medicamentos de referência e genéricos é permitida, desde que não haja restrição expressa e escrita pelo médico na prescrição. Caso o 7 médico informe explicitamente na receita que não permite a substituição, o farmacêutico não pode realizar a troca. Afirmação II: Errada. Segundo informações da ANVISA, um medicamento similar pode ser trocado pelo seu medicamento de referência, e um genérico pode ser trocado pelo seu medicamento de referência, mas a troca direta entre um similar e um genérico não é permitida. Isso ocorre porque os testes de segurança e eficácia apresentados à ANVISA são comparativos exclusivamente com o medicamento de referência, e não entre similares e genéricos. Além disso, os medicamentos similares intercambiáveis possuem na bula a frase: “Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência”. Essa intercambialidade, no entanto, aplica-se apenas entre o similar e o medicamento de referência, e não entre similares e genéricos. Afirmação III: Certa. No Sistema Único de Saúde (SUS), a prescrição de medicamentos deve ser feita utilizando a Denominação Comum Brasileira (DCB), conforme determinação da Lei n.º 9.787/1999. Na ausência de uma DCB, é utilizada a Denominação Comum Internacional (DCI). Isso garante padronização e facilita o acesso aos medicamentos essenciais. Apenas a afirmação III está correta, correspondendo à alternativa D. Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/farmacia-popular/informes/intercambialidade-de-medicamentos 8 2. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Considere um fármaco com extensa biodisponibilidade oral, disponível na forma de comprimido. Este comprimido é totalmente dissolvido em água, resultando em uma solução homogênea e sem perdas do fármaco, que é imediatamentena base e não dissolvido. Quando o fármaco já está completamente dissolvido na base, o tamanho das partículas deixa de ser um fator relevante. 28. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Leia o fragmento a seguir, relacionado aos diferentes tipos de comprimidos: Os comprimidos revestidos com _____ protegem o fármaco do meio e mascaram sabor e odor desagradável. Os comprimidos _____ se dissolvem rapidamente e são destinados à absorção pela mucosa oral, sendo úteis para fármacos mal absorvidos pelo trato gastrointestinal. Os comprimidos _____ são formulados de modo a sofrerem erosão lenta. Os comprimidos _____ se desintegram rapidamente na boca, sendo úteis na administração de comprimidos grandes. Os comprimidos _____ mascaram sabor ruim e auxiliam na dissolução do fármaco após adição de água. Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento acima. A) película – bucais – sublinguais – efervescentes – mastigáveis. 38 B) gelatina – efervescentes – bucais – sublinguais – mastigáveis. C) película – orodispersíveis – mastigáveis – bucais – efervescente. D) gelatina – sublinguais – orodispersíveis – efervescentes – bucais. E) açúcar – sublinguais – bucais – mastigáveis – efervescentes. Comentários: Gabarito: E "Os comprimidos revestidos com _____ protegem o fármaco do meio e mascaram sabor e odor desagradável." Resposta: açúcar. O revestimento com açúcar é amplamente utilizado para mascarar sabor e odor desagradável, além de proteger o fármaco contra umidade e oxidação. "Os comprimidos _____ se dissolvem rapidamente e são destinados à absorção pela mucosa oral, sendo úteis para fármacos mal absorvidos pelo trato gastrointestinal." Resposta: sublinguais. Os comprimidos sublinguais são projetados para rápida dissolução sob a língua e absorção direta pela mucosa oral, evitando o trato gastrointestinal. "Os comprimidos _____ são formulados de modo a sofrerem erosão lenta." Resposta: bucais. Os comprimidos bucais são formulados para dissolução lenta, permitindo absorção gradual do fármaco através da mucosa oral. "Os comprimidos _____ se desintegram rapidamente na boca, sendo úteis na administração de comprimidos grandes." Resposta: mastigáveis. Os comprimidos mastigáveis são formulados para rápida desintegração na boca, facilitando a administração, especialmente quando os comprimidos são grandes. "Os comprimidos _____ mascaram sabor ruim e auxiliam na dissolução do fármaco após adição de água." Resposta: efervescentes. Os comprimidos efervescentes são projetados para dissolução rápida em água, liberando dióxido de carbono, o que mascara o sabor e facilita a administração. Conclusão: A alternativa E completa corretamente todas as lacunas do enunciado, associando os tipos de comprimidos com suas características específicas. 29. (FGV – Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) Em relação ao texto acerca das infrações e sanções disciplinares de que trata o Artigo 24 do Código de Ética Farmacêutica (Resolução nº 724/2022), assinale a opção que apresenta redação incorreta. A) Advertência, com ou sem o uso da palavra "censura", sem publicidade, mas com registro no prontuário. B) Multa no valor de 1 (um) salário mínimo a 3 (três) salários mínimos regionais, que será elevada ao dobro em caso de reincidência. 39 C) Suspensão de 3 (três) meses a 1 (um) ano. D) Eliminação. E) Da imposição de qualquer penalidade caberá recurso, no prazo de 15 (quinze) dias úteis, contados da ciência, para o CFF. Comentários: Gabarito: E A alternativa A está correta, pois a advertência, com ou sem o uso da palavra "censura", deve ser registrada no prontuário do profissional, sem publicidade, conforme o Artigo 24 da Resolução CFF nº 724/2022. A alternativa B está correta, pois a multa mencionada é de fato prevista na resolução, variando de 1 a 3 salários mínimos regionais, com possibilidade de aumento em caso de reincidência. A alternativa C está correta, pois a suspensão de 3 meses a 1 ano está explicitamente prevista no artigo como uma das penalidades aplicáveis. A alternativa D está correta, pois a eliminação, como penalidade máxima, também está prevista na Resolução, sendo aplicada em casos de infrações gravíssimas. A alternativa E está incorreta, pois o prazo para interposição de recurso é de 30 (trinta) dias úteis, e não 15 dias úteis, conforme estabelecido na Resolução CFF nº 724/2022. A alternativa incorreta é a letra E, pois contém uma informação divergente em relação ao prazo para interposição de recurso, que é de 30 dias úteis e não 15 dias úteis. Estude com atenção os artigos do Código de Ética Farmacêutica para identificar detalhes como este nas questões. 30. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Sobre os direitos do farmacêutico, considerando o Código de Ética Farmacêutica, analise as afirmativas a seguir. I. Negar-se a ser filmado, fotografado e exposto em mídias sociais, durante o desempenho de suas atividades profissionais. 40 II. Prescrever medicamentos de acordo com protocolos aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde, desde que atendidas as normativas vigentes. III. Utilizar as mídias sociais na divulgação de informações científicas que esclareçam a população sobre o uso racional de medicamentos e abordem temas que promovam a saúde e a segurança do paciente, com ou sem cunho promocional. Está correto o que se afirma em: A) I, II e III. B) I e II, apenas. C) II e III, apenas. D) I e III, apenas. Comentários: Gabarito: B • A assertiva I está correta, pois o farmacêutico tem o direito de recusar ser filmado, fotografado ou exposto em mídias sociais durante suas atividades profissionais, resguardando sua privacidade e ética profissional. • A assertiva II está correta, pois o farmacêutico pode prescrever medicamentos em conformidade com protocolos aprovados e acordos de colaboração, desde que observadas as normas vigentes, conforme previsto no Código de Ética Farmacêutica. • A assertiva III está incorreta, pois o uso de mídias sociais para divulgar informações científicas deve ser feito sem cunho promocional, respeitando as normativas éticas, o que não é garantido com a expressão "com ou sem cunho promocional". A alternativa correta é B, pois os direitos mencionados nas assertivas I e II estão de acordo com o Código de Ética Farmacêutica, enquanto a assertiva III apresenta inconsistência em relação ao uso promocional das mídias sociais. 31. (FGV - Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) A Portaria/SVS nº 344 de 12 de maio de 1998, define Certificado de Autorização Especial como sendo: A) Documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), que consubstancia a concessão da Autorização Especial. B) Documento expedido pelo órgão competente do Ministério da Saúde do Brasil, certificando que as substâncias ou medicamentos objeto da importação ou exportação não estão sob 41 controle especial neste país. C) Documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), que consubstancia a importação de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C3" (imunossupressores) e "D1" (precursores) deste Regulamento Técnico ou de suas atualizações, bem como os medicamentos que as contenham. D) Documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), que consubstancia a exportação de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C3" (imunossupressores) e "D1" (precursores) deste Regulamento Técnico ou de suas atualizações, bem como os medicamentos que as contenham. E) Licença concedida pela Secretaria de Vigilância Sanitáriado Ministério da Saúde (SVS/MS) a empresas, instituições e órgãos, para o exercício de atividades de extração, produção, transformação, fabricação, fracionamento, manipulação, embalagem, reembalagem, importação e exportação das substâncias constantes das listas anexas a este Regulamento, bem como os medicamentos que as contenham. Comentários: Gabarito: A • A alternativa A está correta. De acordo com a Portaria/SVS nº 344/1998, o Certificado de Autorização Especial é um documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, que formaliza a concessão da Autorização Especial. • A alternativa B está incorreta. A descrição apresentada refere-se a uma certificação para substâncias ou medicamentos que não estão sob controle especial, mas não à definição de Certificado de Autorização Especial. • A alternativa C está incorreta. Essa definição aborda os procedimentos relacionados à importação de substâncias controladas, mas não descreve o Certificado de Autorização Especial. • A alternativa D está incorreta. Assim como a alternativa C, refere-se à exportação de substâncias controladas, mas não ao Certificado de Autorização Especial. • A alternativa E está incorreta. A definição apresentada corresponde à licença concedida para atividades envolvendo substâncias controladas, mas não à concessão da Autorização Especial. 32. (FGV - Ana (DPE RS)/DPE RS/Apoio Especializado (Saúde)/Farmácia/2023) As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial definem a doença como crônica não transmissível, em que os benefícios do tratamento superam os riscos. A hipertensão na gestação é uma das principais causas de mortalidade materna e perinatal em todo o mundo e, por isso, o tratamento 42 farmacológico urgente é indicado em casos de hipertensão grave. A terapia medicamentosa deve ser iniciada como monoterapia por fármacos de primeira linha. A classe dos simpatolíticos de ação central é a preferida para iniciar o tratamento na grávida e é representada pelo pró-fármaco: A) Atenolol B) Alisquireno C) Enalapril D) Olmesartana E) Metildopa Comentários: Gabarito: E A alternativa A está incorreta, pois o atenolol, um bloqueador beta-adrenérgico, não é a primeira escolha na gestação devido aos possíveis efeitos adversos no feto, como restrição de crescimento intrauterino. A alternativa B está incorreta, pois o alisquireno, um inibidor direto da renina, é contraindicado na gestação devido ao risco de toxicidade fetal. A alternativa C está incorreta, pois o enalapril, um inibidor da ECA, é contraindicado durante a gestação, especialmente no segundo e terceiro trimestres, devido ao risco de lesões fetais e morte. A alternativa D está incorreta, pois a olmesartana, um antagonista do receptor de angiotensina II, também é contraindicado na gestação pelo risco de toxicidade fetal semelhante aos inibidores da ECA. A alternativa E está correta, pois a metildopa, um simpatolítico de ação central, é considerada segura e eficaz no tratamento da hipertensão durante a gestação. Este fármaco reduz a resistência vascular periférica sem comprometer o fluxo sanguíneo uteroplacentário, sendo amplamente recomendado como terapia de primeira linha. 43 33. (FGV - Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) O uso de umeclidínio na prevenção de broncoespasmo associado a DPOC, bronquite crônica e enfisema pode levar às seguintes reações adversas: A) Confusão mental, boca seca, congestão nasal, tosse, constipação intestinal e hesitação urinária. B) Borramento visual, boca seca, faringite, alteração da percepção do paladar, taquicardia, náusea, vômito, disfagia, hesitação e retenção urinária. C) Boca seca, constipação intestinal, congestão nasal, dor muscular, articular e dentária, borramento visual e ressecamento dos olhos. D) Congestão nasal, tosse, faringite, dor muscular, articular e dentária, taquicardia. E) Sonolência, borramento visual, tosse, taquicardia, boca seca, congestão nasal, hesitação urinária. Comentários: Gabarito: D A alternativa A está incorreta, pois embora algumas reações mencionadas, como boca seca e hesitação urinária, possam ocorrer, confusão mental não é um efeito colateral frequentemente associado ao umeclidínio. A alternativa B está incorreta, pois embora inclua alguns eventos adversos possíveis, como borramento visual, descreve reação adversa incomum ou não associada ao umeclidínio, como náusea, vômito e disfagia. A alternativa C está incorreta, pois contém reações adversas não descritas como típicas para o umeclidínio, como ressecamento dos olhos e dor dentária. A alternativa D está correta, pois inclui reações adversas mais frequentemente associadas ao umeclidínio, como congestão nasal, tosse, faringite, dor muscular, articular e dentária, além de taquicardia. A alternativa E está incorreta, pois inclui reações como sonolência, que não são típicas do perfil de eventos adversos do umeclidínio. 34. (FGV - Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) Dos fármacos listados a seguir, assinale aquele que liga receptores beta e ativa a adenililciclase. A) Norepinefrina B) Isoprenalina C) Propranolol D) Tubocurarina E) Betanecol 44 Comentários: Gabarito: B A alternativa A está incorreta, pois a norepinefrina, embora atue em receptores beta, tem maior afinidade por receptores alfa e sua ação beta é menos pronunciada, especialmente em receptores beta-2. A alternativa B está correta, pois a isoprenalina é um agonista beta-adrenérgico não seletivo que se liga aos receptores beta-1 e beta-2, promovendo a ativação da adenililciclase, o que aumenta a produção de AMPc. A alternativa C está incorreta, pois o propranolol é um antagonista beta-adrenérgico, ou seja, bloqueia a ação nos receptores beta e não ativa a adenililciclase. A alternativa D está incorreta, pois a tubocurarina é um bloqueador neuromuscular que atua em receptores nicotínicos, sem qualquer interação direta com receptores beta ou adenililciclase. A alternativa E está incorreta, pois o betanecol é um agonista muscarínico que atua em receptores colinérgicos e não interage com receptores beta ou adenililciclase. 35. (FGV - Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) A relação entre a concentração de um fármaco e seu efeito é descrita tradicionalmente por uma curva hiperbólica (curva de concentração-efeito), conforme a seguinte equação: A) E=Emax⋅CC+EC50E=C+EC50Emax⋅C B) E=Emin⋅CC+EC50E=C+EC50Emin⋅C C) E=Emax⋅CC+EC70E=C+EC70Emax⋅C D) E=Emin⋅CC+EC40E=C+EC40Emin⋅C E) E=Emax⋅CC+EC60E=C+EC60Emax⋅C Comentários: Gabarito: A A alternativa A está correta, pois representa a equação clássica da curva de concentração-efeito. Nessa equação: E é o efeito observado. Emax é o efeito máximo alcançável pelo fármaco. 45 C é a concentração do fármaco. EC50 é a concentração do fármaco que produz 50% do efeito máximo. Essa equação descreve uma relação hiperbólica, onde o efeito aumenta com a concentração do fármaco até atingir o efeito máximo (Emax). As alternativas B, C, D e E estão incorretas, pois alteram parâmetros importantes da equação, como Emin(não relevante aqui, pois se refere ao efeito mínimo), EC70, EC40 e EC60, que não fazem parte da descrição clássica da curva concentração-efeito. 36. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Um determinado fármaco será administrado por via intravenosa. O objetivo é que a concentração plasmática permaneça constante, sem picos ou vales, acima de um determinado nível terapêutico. A) Bolus. B) Infusão intermitente. C) Infusão contínua. D) Infusão em hipodermóclise. Comentários: Gabarito: C A alternativa A está incorreta, pois a administração em bolus é caracterizada por uma dose única rápida, que resulta em um aumento abrupto na concentração plasmática, seguido por uma queda rápida, o que não atende ao objetivo de manter umaconcentração constante. A alternativa B está incorreta, pois a infusão intermitente, embora evite o uso de uma única dose elevada, ainda gera variações na concentração plasmática, com picos e vales que podem comprometer a estabilidade do nível terapêutico. A alternativa C está correta, pois a infusão contínua mantém uma administração controlada e regular do fármaco na corrente sanguínea, garantindo uma concentração plasmática estável acima do nível terapêutico, sem oscilações significativas. Essa modalidade é frequentemente utilizada em terapias que requerem níveis plasmáticos constantes, como o uso de antibióticos em infecções graves ou medicações para controle de dor severa. 46 A alternativa D está incorreta, pois a hipodermóclise é uma técnica de infusão subcutânea, geralmente utilizada para reposição de fluidos ou administração de medicamentos em situações específicas. Não é adequada para manter níveis plasmáticos constantes de um fármaco por via intravenosa. 37. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Em um ensaio in vitro, considere um tubo de ensaio contendo receptores β-1 adrenérgicos e adrenalina em uma concentração suficiente para a máxima atividade destes receptores. É adicionado atenolol, resultando em uma redução desta atividade. Em seguida, adicionou-se progressivamente mais adrenalina ao sistema, tendo sido observado aumento gradual da atividade dos receptores, até alcançar os mesmos níveis iniciais de atividade. A) Agonista competitivo. B) Antagonista alostérico. C) Antagonista competitivo. D) Agonista alostérico. Comentários: Gabarito: C A alternativa A está incorreta, pois agonistas competitivos mimetizam a ação do agonista endógeno (neste caso, a adrenalina), ativando os receptores e competindo pelo mesmo sítio. Atenolol, no entanto, não ativa o receptor; ele reduz a atividade, o que caracteriza sua ação como antagonista. A alternativa B está incorreta, pois antagonistas alostéricos se ligam a um sítio diferente do sítio de ligação do agonista, modificando a conformação do receptor e reduzindo sua atividade, mesmo na presença de concentrações elevadas de agonista. Isso não corresponde ao observado no experimento, já que o aumento progressivo de adrenalina conseguiu superar o efeito do atenolol. A alternativa C está correta, pois antagonistas competitivos, como o atenolol, competem diretamente com o agonista (adrenalina) pelo mesmo sítio de ligação no receptor. Sua inibição é reversível, de forma que concentrações crescentes do agonista podem deslocar o antagonista e restaurar a atividade do receptor, exatamente como observado no experimento. A alternativa D está incorreta, pois agonistas alostéricos não reduzem a atividade do receptor. Eles se ligam a sítios diferentes, aumentando ou modulando a resposta do receptor ao agonista, o que não é compatível com os resultados do experimento. 47 38. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) A sinvastatina tem como reação adversa conhecida a rabdomiólise, um quadro clínico de extensa lise de células do músculo esquelético. Assinale a opção que indica a enzima cujos níveis plasmáticos se elevam acentuadamente nesta condição clínica, fazendo dela um bom biomarcador diagnóstico. A) Creatina Cinase. B) Fosfofrutocinase. C) Fosfatase alcalina. D) Monoaminoxidase. Comentários: Gabarito: A A alternativa A está correta, pois a creatina cinase (CK) é uma enzima presente principalmente no músculo esquelético, cardíaco e cérebro. Em casos de rabdomiólise, ocorre uma liberação maciça de CK na circulação devido à destruição das células musculares. Os níveis de CK são amplamente utilizados como biomarcador diagnóstico e de monitoramento dessa condição. A alternativa B está incorreta, pois a fosfofrutocinase é uma enzima chave na via glicolítica e sua alteração está mais relacionada a distúrbios metabólicos do que a danos musculares diretos. A alternativa C está incorreta, pois a fosfatase alcalina é uma enzima encontrada principalmente nos ossos, fígado e trato biliar, sendo um biomarcador mais específico para doenças relacionadas a esses sistemas, como colestase ou doenças ósseas. A alternativa D está incorreta, pois a monoaminoxidase é uma enzima relacionada ao metabolismo de neurotransmissores, não apresentando elevação significativa em casos de rabdomiólise. 39. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Sobre os benzodiazepínicos, assinale a afirmativa correta. A) São moduladores alostéricos da função dos receptores GABAa. B) O Flumazenil é um antídoto para intoxicação por benzodiazepínicos, agindo por impedir a ligação do ácido gama-aminobutírico ao receptor GABAa. C) O zolpidem é um benzodiazepínico com efeitos redutores da latência do sono, útil para tratamento de insônia. 48 D) Devido à sua meia vida longa, o midazolam é muito utilizado para sedação prolongada em terapia intensiva. Comentários: Gabarito: A A alternativa A está correta, pois os benzodiazepínicos são moduladores alostéricos positivos dos receptores GABAa. Eles aumentam a frequência de abertura dos canais de cloro dependentes de GABA, intensificando o efeito inibitório do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA) no sistema nervoso central. A alternativa B está incorreta, pois o flumazenil é um antagonista competitivo dos receptores benzodiazepínicos. Ele não impede a ligação do GABA ao receptor GABAa, mas reverte os efeitos dos benzodiazepínicos ao deslocá-los do local de ligação específico no receptor. A alternativa C está incorreta, pois o zolpidem não é um benzodiazepínico, mas sim um agente não benzodiazepínico que se liga seletivamente aos receptores GABAa contendo subunidade alfa- 1, com ação hipnótica semelhante, mas diferente em estrutura química. A alternativa D está incorreta, pois o midazolam tem uma meia-vida curta e é preferido para sedação de curta duração, ao invés de sedação prolongada, sendo frequentemente usado em procedimentos rápidos ou para indução anestésica. 40. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) No tratamento da hipertensão arterial sistêmica, eventualmente, é necessário lançar mão de combinações de fármacos com diferentes mecanismos de ação para alcançar as metas terapêuticas. Considerando seus mecanismos de ação, assinale a combinação de fármacos que é contraindicada. A) Anlodipino e hidroclorotiazida. B) Diltiazem e hidralazina. C) Valsartana e Enalapril. D) Atenolol e Enalapril. Comentários: Gabarito: C 49 A alternativa A está correta, pois a combinação de anlodipino, um bloqueador de canal de cálcio, com hidroclorotiazida, um diurético tiazídico, é amplamente utilizada na prática clínica. Essa associação oferece sinergia ao promover relaxamento vascular e reduzir a retenção hídrica. A alternativa B está correta, pois o diltiazem, um bloqueador de canal de cálcio não dihidropiridínico, e a hidralazina, um vasodilatador arterial, possuem mecanismos de ação complementares. No entanto, é necessária cautela devido ao risco de taquicardia reflexa. A alternativa C está incorreta, pois a combinação de valsartana (bloqueador dos receptores de angiotensina II) e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina) não é recomendada. Ambas as classes atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, e sua associação pode causar efeitos adversos graves, como hiperpotassemia e disfunção renal. A alternativa D está correta, pois a combinação de atenolol, um beta-bloqueador, com enalapril, um inibidor da ECA, é uma escolha terapêutica segura e eficaz para hipertensão. Juntos, reduzem a frequência cardíaca e a resistência vascular periférica. A alternativa correta é C, pois a combinação de valsartana com enalapril, apesar de ter efeitos hipotensores aditivos, apresenta risco significativo de efeitos adversos devidoà ação duplicada no sistema renina-angiotensina-aldosterona. 41. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) O clopidogrel é um antiagregante plaquetário extensamente utilizado na prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes de alto risco. Ele necessita ser bioconvertido em sua forma ativa pela CYP2C19 para exercer seus efeitos farmacológicos. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir: I. Pessoas que apresentam uma expressão gênica reduzida desta enzima podem ter um risco maior de sangramentos durante seu uso. II. Pacientes em uso concomitante de clopidogrel e um inibidor desta enzima podem ter um aumentado risco de evento tromboembólico. III. Clopidogrel é um pró-fármaco. Está correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B) II e III, apenas. C) I e III, apenas. D) III, apenas. 50 Comentários: Gabarito: B A assertiva I está incorreta, pois pessoas com expressão reduzida da CYP2C19 apresentam menor conversão do clopidogrel em sua forma ativa. Isso reduz a eficácia do fármaco, aumentando o risco de eventos tromboembólicos e não de sangramentos, que são mais comuns com a dose ativa do fármaco. A assertiva II está correta, pois a inibição da CYP2C19 por medicamentos como omeprazol ou fluoxetina interfere na ativação do clopidogrel. Isso diminui sua eficácia como antiagregante plaquetário, aumentando o risco de eventos tromboembólicos. A assertiva III está correta, pois o clopidogrel é um pró-fármaco, ou seja, precisa ser metabolizado pela CYP2C19 para se transformar em sua forma ativa e exercer seu efeito antiagregante. 42. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Entre os anti- inflamatórios não esteroides a seguir, assinale o mais seletivo para COX-2: A) Diclofenaco. B) Ácido Acetilsalicílico. C) Ibuprofeno. D) Piroxicam. Comentários: Gabarito: A A alternativa A está correta, pois o diclofenaco é considerado um anti-inflamatório não esteroide (AINE) com moderada seletividade para a COX-2. Embora não seja tão seletivo quanto os coxibes (como celecoxibe), dentre todas as alternativas, possui maior afinidade pela COX-2 em comparação com outros AINEs tradicionais, o que pode reduzir os efeitos adversos gástricos associados à inibição da COX-1. A alternativa B está incorreta, pois o ácido acetilsalicílico é um inibidor irreversível da COX-1 e COX-2, sem seletividade predominante para a COX-2. A alternativa C está incorreta, pois o ibuprofeno é um AINE não seletivo, inibindo ambas as isoformas COX-1 e COX-2 com baixa seletividade. 51 A alternativa D está incorreta, pois o piroxicam também é um inibidor não seletivo, agindo em ambas as isoformas de COX, com maior propensão a efeitos adversos relacionados à COX-1. 43. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) A administração conjunta de ácido clavulânico e amoxicilina tem como objetivo fundamental aumentar: A) o espectro antibacteriano do ácido clavulânico. B) a comodidade posológica de ambos. C) a resistência dos microrganismos responsáveis pela infecção. D) o espectro antibacteriano da amoxicilina. Comentários: Gabarito: D A alternativa A está incorreta, pois o ácido clavulânico, por si só, não possui atividade antibacteriana significativa. Sua função principal é inibir as beta-lactamases, enzimas produzidas por certos microrganismos que inativam antibióticos beta-lactâmicos como a amoxicilina. A alternativa B está incorreta, pois a combinação de amoxicilina com ácido clavulânico não visa aumentar a comodidade posológica. O objetivo é ampliar a eficácia do antibiótico contra bactérias resistentes, e a frequência de administração permanece dependente das propriedades farmacocinéticas do medicamento. A alternativa C está incorreta, pois o uso do ácido clavulânico reduz a resistência bacteriana ao proteger a amoxicilina da ação das beta-lactamases, aumentando sua eficácia contra microrganismos produtores dessas enzimas. A alternativa D está correta, pois o ácido clavulânico amplia o espectro antibacteriano da amoxicilina ao neutralizar as beta-lactamases. Isso permite que a amoxicilina seja eficaz contra cepas bacterianas que de outra forma seriam resistentes ao tratamento. 44. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Sobre o atracúrio, fármaco utilizado em cirurgias e em terapia intensiva, analise as afirmativas a seguir. I. Promove redução do nível de consciência (sedação). II. Tem efeito analgésico. III. Produz paralisia dos músculos. 52 Está correto o que se afirma em: A) I e III, apenas. B) I e II, apenas. C) III, apenas. D) II e III, apenas. Comentários: Gabarito: C A assertiva I está incorreta, pois o atracúrio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante que atua exclusivamente nos receptores nicotínicos da junção neuromuscular. Ele não possui ação sedativa ou efeito no nível de consciência, e, portanto, não reduz o nível de consciência. A assertiva II está incorreta, pois o atracúrio não apresenta efeito analgésico. Ele apenas bloqueia a transmissão neuromuscular, causando paralisia muscular, mas não interfere na percepção da dor. A assertiva III está correta, pois o atracúrio promove a paralisia muscular ao bloquear a transmissão nos receptores nicotínicos da junção neuromuscular, sendo usado em cirurgias e situações em que a paralisia temporária é necessária. 45. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico Bioquímico/2024) Segundo o Art. 76 da RDC nº 786/2023, o serviço que executa exames de análises clínicas e a central de distribuição devem manter atualizadas e disponibilizar a todos os funcionários, instruções escritas de biossegurança, contemplando, no mínimo, os seguintes itens: I. Instruções escritas de segurança biológica, sem obrigatoriedade de instruções de segurança química, física, ocupacional e ambiental. II. Instruções de uso para os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC). III. Procedimentos em caso de acidentes. IV. Manuseio e transporte de material biológico, quando aplicável. Está correto o que se afirma em: A) I, II e IV, apenas. B) I e III, apenas. C) II, III e IV, apenas. D) II, apenas. Comentários: 53 Gabarito: C A assertiva I está incorreta. Embora as instruções de segurança biológica sejam obrigatórias, o Art. 76 também exige instruções abrangendo segurança química, física, ocupacional e ambiental, não limitando o escopo apenas à biológica. A assertiva II está correta. É essencial disponibilizar instruções claras sobre o uso de EPIs e EPCs, conforme exige a norma. A assertiva III está correta. Procedimentos em caso de acidentes são indispensáveis para garantir a segurança dos funcionários e o atendimento em emergências. A assertiva IV está correta. O manuseio e transporte de material biológico são regulados e fazem parte das instruções obrigatórias de biossegurança, especialmente em serviços de análises clínicas. 46. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico Bioquímico/2024) Nas anemias hemolíticas a destruição dos eritrócitos é acelerada por diferentes causas, como os defeitos enzimáticos dos eritrócitos, a presença de hemoglobinas variantes, as reações imunológicas, entre outras. Os exames laboratoriais nesta patologia podem apresentar padrões que indiquem a hemólise. Assinale a afirmativa correta: A) Aumento da bilirrubina sérica conjugada. B) Aumento das haptoglobinas séricas. C) Diminuição da Lactato Desidrogenase. D) Aumento dos reticulócitos. Comentários: Gabarito: D A alternativa A está incorreta. Em anemias hemolíticas, ocorre aumento da bilirrubina sérica não conjugada, pois a destruição de eritrócitos gera liberação de hemoglobina, que é metabolizada em bilirrubina indireta (não conjugada). A alternativa B está incorreta. As haptoglobinas, que se ligam à hemoglobina livre no plasma, apresentamníveis diminuídos devido ao consumo durante a hemólise. A alternativa C está incorreta. A Lactato Desidrogenase (LDH) aumenta em casos de hemólise, devido à liberação da enzima pelas células destruídas. 54 A alternativa D está correta. O aumento dos reticulócitos é característico, indicando resposta compensatória da medula óssea à destruição acelerada dos eritrócitos, com aumento da produção de novas células. 47. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Sobre punções arteriais em análises clínicas, avalie as afirmativas a seguir. I. São tecnicamente mais simples de serem realizadas do que punções venosas. II. São as mais adequadas para realização de gasometria, pois refletem melhor as condições do corpo como um todo do que se realizadas com sangue venoso. III. É necessário usar heparina em quantidades proporcionais à quantidade de sangue extraído. Está correto o que se afirma em: A) II e III, apenas. B) I e II, apenas. C) I e III, apenas. D) III, apenas. Comentários: Gabarito: A A assertiva I está incorreta. As punções arteriais são tecnicamente mais complexas que as venosas, devido à maior pressão nas artérias e ao maior risco de complicações como hematomas e lesões vasculares. A assertiva II está correta. Punções arteriais são consideradas o padrão-ouro para gasometria, pois o sangue arterial reflete melhor as condições sistêmicas de oxigenação, ventilação e equilíbrio ácido-base do organismo. A assertiva III está correta. O uso de heparina é necessário para evitar a coagulação do sangue coletado durante a punção arterial. A quantidade de heparina deve ser proporcional ao volume de sangue extraído para não alterar os resultados da análise. 48. (FGV - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Farmacêutico/2023) Com relação às condutas que devem ser seguidas para a garantia da Qualidade no Laboratório Clínico, analise os itens a seguir: 55 I. As comparações interlaboratoriais conduzidas por programas de ensaios de proficiência (EP) determinam o desempenho de um processo analítico do Laboratório Clínico avaliado. II. O uso do controle interno de qualidade no sistema analítico é facultativo quando o controle externo de qualidade estiver sendo utilizado. III. A avaliação do desempenho de um processo analítico pode identificar problemas relacionados com a sistemática de ensaios permitindo a tomada de ações corretivas. Está correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B) I e III, apenas. C) II e III, apenas. D) II, apenas. E) I, apenas. Comentários: Gabarito: B A afirmativa I está correta, pois os ensaios de proficiência (EP) são ferramentas fundamentais para comparar o desempenho analítico entre diferentes laboratórios, permitindo avaliar a precisão e a exatidão dos processos analíticos. A afirmativa II está incorreta, pois o controle interno de qualidade não é facultativo. Mesmo com a implementação de controle externo de qualidade, o controle interno é obrigatório para monitorar continuamente o desempenho dos processos analíticos e garantir a confiabilidade dos resultados no dia a dia. A afirmativa III está correta, pois a avaliação do desempenho de processos analíticos permite identificar possíveis falhas nos sistemas de ensaios e implementar ações corretivas para prevenir erros e melhorar a qualidade dos resultados laboratoriais. 49. (FGV - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Farmacêutico/2023) Sobre o diagnóstico da Diabetes Mellitus (DM), imprescindível para a classificação, o tratamento e a avaliação de complicações clínicas dela decorrentes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. 56 ( ) Para o diagnóstico da DM em pacientes assintomáticos é necessário que dois exames estejam alterados, tais como glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126 mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) maior que 5,7%. ( ) Situações clínicas na apresentação de hemoglobinas variantes ou deficiência da glicose-6- fosfato desidrogenase limitam o uso da HbA1c como método diagnóstico. ( ) A dosagem do peptídeo C pode auxiliar na classificação correta do DM, visto que avalia a função secretora das células beta pancreáticas. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente: A) F – V – F. B) F – V – V. C) V – V – V. D) V – F – V. E) F – F – V. Comentários: Gabarito: B A primeira afirmativa está falsa, pois para o diagnóstico de DM em pacientes assintomáticos, de acordo com as diretrizes atuais, é necessário que dois exames estejam alterados, sendo valores de HbA1c ≥ 6,5% e glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL. O valor de 5,7% citado no enunciado é utilizado como referência para pré-diabetes, e não para diagnóstico de DM. A segunda afirmativa está verdadeira, pois hemoglobinas variantes ou deficiência de glicose-6- fosfato desidrogenase podem interferir na precisão da HbA1c como método diagnóstico, uma vez que estas condições alteram a estrutura ou o tempo de vida das hemácias. A terceira afirmativa está verdadeira, pois o peptídeo C é um marcador da função das células beta do pâncreas. Sua dosagem é utilizada para diferenciar entre DM tipo 1 (com pouca ou nenhuma produção de insulina) e DM tipo 2 (com resistência à insulina, mas com secreção ainda presente). 50. (FGV - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Farmacêutico/2023) Sobre o gênero Cryptococcus, que inclui duas variedades de maior interesse para a saúde: C. neoformans var. neoformanse C. neoformans var. gattii, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. 57 ( ) A criptococose é uma doença oportunista que se instala principalmente em pacientes imunocomprometidos. ( ) A variante neoformans é encontrada principalmente em dejetos de pombos ou local contaminado com excreta de aves. ( ) A identificação de C. neoformans em líquor ou soro pode ser realizada por aglutinação em látex devido à identificação do anticorpo do hospedeiro. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente: A) V – F – F. B) V – V – F. C) F – V – F. D) V – V – V. E) F – F – V. Comentários: Gabarito: B A primeira afirmativa está verdadeira (V), pois a criptococose é uma micose sistêmica oportunista causada pelo gênero Cryptococcus, frequentemente acometendo pacientes imunocomprometidos, como portadores de HIV/AIDS, transplantados ou com doenças autoimunes. A segunda afirmativa está verdadeira (V), pois a variante neoformans está associada principalmente a dejetos de pombos, ambientes contaminados por excretas de aves ou solo contaminado, representando uma fonte de infecção. A terceira afirmativa está falsa (F), pois a aglutinação em látex para identificar C. neoformans em líquor ou soro é baseada na detecção de antígenos capsulares do fungo e não nos anticorpos do hospedeiro. 58 LISTA DE QUESTÕES FGV 1. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Sobre medicamentos genéricos e sua intercambialidade, analise as afirmativas a seguir: I. Quando o medicamento prescrito for o de referência, o farmacêutico pode oferecer ao paciente a substituição pelo genérico, ainda que o médico tenha sinalizado de forma escrita decidindo pela não intercambialidade na prescrição. II. Se o medicamento prescrito for um similar com bioequivalência atestada pela ANVISA em relação ao de referência, o farmacêutico também pode realizar a substituição por um genérico. III. A prescrição de profissionais no âmbito do Sistema Único de Saúde deve ser obrigatoriamente pelo nome dos fármacos na Denominação Comum Brasileira ou, na falta desta, a Denominação Comum Internacional. Está correto o que se afirma em: a) I e III, apenas. b) II e III, apenas. c) I e II, apenas. d) III, apenas. 2. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Considere um fármaco com extensa biodisponibilidade oral, disponível na forma de comprimido. Este comprimido é totalmentedissolvido em água, resultando em uma solução homogênea e sem perdas do fármaco, que é imediatamente administrada por via oral a um paciente. Comparada à administração do comprimido íntegro, espera-se que este procedimento resulte a) em uma menor meia-vida do fármaco. b) no alcance mais rápido da concentração plasmática máxima do fármaco. 59 c) numa área sob a curva reduzida do fármaco. d) em um menor risco de toxicidade do fármaco. 3. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Sobre inventários em controle e gestão de estoques de medicamentos, assinale a afirmativa correta. a) Inventários têm como objetivo realizar uma contagem física do estoque para conferir se estão congruentes com as fichas de prateleira ou sistema informatizado. b) O inventário rotativo consiste em fazer um rodízio dos funcionários que realizarão o inventário anual. c) O inventário anual tem como vantagem não precisar interromper totalmente a movimentação dos estoques. d) Não é necessário realizar inventário de medicamentos de baixo custo. 4. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) O Centro de Informações sobre Medicamentos possui uma equipe competente para desempenhar suas atividades no contexto de atenção à saúde dos pacientes que recorrem a essa unidade. Assinale a opção que apresenta a correta organização da equipe do Centro de Informações sobre Medicamentos. A) Uma equipe multidisciplinar que deve ter médicos para a correção de possíveis erros de diagnóstico. B) Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para prestar informações de média e alta complexidade sobre o uso adequado de medicamentos para os pacientes. C) Uma equipe multidisciplinar com profissionais de residência farmacêutica, que devem apresentar relatórios para o rastreio de possíveis erros de prescrição médica para a Secretaria de Saúde. D) Uma equipe multidisciplinar com representantes da comunidade local que, em conjunto com profissionais farmacêuticos, rastreiam possíveis usos equivocados de medicamentos. E) Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para acompanhar os pacientes em suas casas quanto ao uso dos medicamentos prescritos pela unidade de saúde, a fim de complementar a atenção farmacêutica. 60 5. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) O Art. 17 da Resolução nº 724/2022 do Conselho Federal de Farmácia menciona a proibição de dispensar, ou permitir que seja dispensado, medicamento ou fórmula magistral que não contenha identificação clara e precisa sobre as substâncias ativas contidas e suas quantidades, bem como informações imprescindíveis de rotulagem. Assinale a opção que apresenta uma exceção a essa regra. A) A dispensação hospitalar interna, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sem omitir o seu nome ou fórmula. B) A dispensação, em qualquer hipótese, de medicamentos fracionados, desde que o princípio ativo e a dosagem do medicamento sejam informados. C) A dispensação hospitalar interna ou ambulatorial, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sem, contudo, omitir o seu nome ou fórmula. D) A dispensação hospitalar interna, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sendo obrigatório manter uma lista acessível para os profissionais envolvidos com a dispensação, com os referidos códigos. E) A dispensação hospitalar de medicamentos fitoterápicos, podendo ser realizada a codificação do medicamento que for fracionado, sem qualquer prejuízo, sendo obrigatório manter uma lista acessível aos profissionais envolvidos com a dispensação, com os referidos códigos. 6. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Em qualquer estoque que contenha mais de um item armazenado, alguns itens serão mais importantes do que outros. A curva ABC apresenta resultados imediatos em face de sua simplicidade de aplicação, pois analisa todos os itens que estão em estoque e separa aqueles que são mais relevantes. (Slack, Chamber e Johnston, 2009.) Sobre a curva ABC aplicada a medicamentos, assinale a afirmativa correta. A) Os medicamentos da classe A são os mais utilizados. B) Os medicamentos da classe A são os de maior valor total. C) Os medicamentos da classe B são considerados importantes, mas de aquisição simples. D) Os medicamentos da classe C são os menos utilizados e, assim, adquiridos em menor número. E) Os medicamentos da classe A são os comprados em maior número, mas de valor individual menor. 61 7. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) O ciclo do medicamento na atenção farmacêutica abrange diversas etapas que asseguram o uso racional e seguro do medicamento. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a etapa exclusiva do farmacêutico. A) Aquisição do medicamento. B) Seleção do medicamento. C) Armazenamento do medicamento. D) Recebimento do medicamento. E) Dispensação do medicamento. 8. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Os Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos (stewardship) são componentes fundamentais dos sistemas de controle de infecções hospitalares. Sobre as possíveis intervenções guiadas por farmacêuticos nestes programas, analise as afirmativas a seguir: I. Sistemas de suspensões automáticas das prescrições, especialmente aplicável a antimicrobianos para profilaxia cirúrgica. II. Alertas de terapia duplicada, evitando a prescrição de múltiplos antimicrobianos com espectros sobrepostos. III. Otimização de coletas de culturas, garantido que estas sejam obtidas corretamente, podendo melhorar a qualidade da prescrição de antimicrobianos. Está correto o que se afirma em: a) I e III, apenas. b) II e III, apenas. c) II, apenas. d) I e II, apenas. 9. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Em termos de biossegurança, assinale o fármaco cuja manipulação deve ser realizada impreterivelmente em cabines de biossegurança classe IIB2. a) Ceftriaxona. b) Doxorrubicina. c) Cetoprofeno. d) Midazolam. 10. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Um paciente de 75 anos faz uso crônico de Oxcarbazepina para tratar crises generalizadas tônico-clônicas. Além disso, faz uso de Losartana para controle de hipertensão arterial. 24 horas depois de ser transferido da unidade de terapia intensiva (onde estava internado devido a rebaixamento de consciência e 62 abdômen agudo) para a unidade de internação, começou a apresentar crises convulsivas. Ao fazer a avaliação do evento, foi detectado que a Oxcarbazepina não foi prescrita na unidade de internação. Assinale a opção que indica como o Farmacêutico Clínico poderia ter atuado para evitar esta intercorrência. A) Realizando Intervenção Farmacêutica para ajuste de dose do anti-hipertensivo. B) Realizando a reconciliação medicamentosa. C) Verificando as possíveis interações medicamentosa do que estava prescrito para o paciente. D) Realizando a Farmacovigilância. E) Realizando a Atenção Farmacêutica. 11. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Um paciente recebeu alta hospitalar e compareceu à farmácia do hospital para receber a medicação. O médico prescreveu 500 mg de naproxeno sódico, diariamente, por 15 dias. Ao ler a receita para fazer a dispensação, o farmacêutico notou que não havia nenhuma informação além do nome do fármaco, dose, frequência diária e tempo do tratamento. O farmacêutico conversou com o paciente e prestou informações adicionais. Assinale a opção que apresenta a informação correta dada ao paciente. A) Evitar tomar tetraciclinas, como o naproxeno, com leite, pois o cálcio reduz sua absorção. B) Tomar sempre anti-histamínicos em jejum, como o naproxeno, para aumentar a absorção. C) Evitar tomar antivirais lipofílicos, como o naproxeno, com alimentos ricos em gordura, pois afetam sua absorção. D) Evitar tomar anti-inflamatórios não-esteroidais, como o naproxeno, em jejum, devidoao aumento da secreção de ácido pela mucosa gástrica. E) Evitar tomar o naproxeno e outros inibidores da monoamina oxidase com alimentos como queijo, que contém tiramina, cuja degradação também é inibida, podendo desencadear aumentos de pressão arterial. 12. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Dentro do contexto da atuação do farmacêutico em Farmácia Clínica e na Atenção Farmacêutica, assinale a afirmativa correta. A) Na Atenção Farmacêutica, ele atua diretamente com médicos e outros profissionais de saúde para otimizar a terapia medicamentosa do paciente. B) A Farmácia Clínica inclui a identificação de necessidades relacionadas aos medicamentos, a educação do paciente sobre seu tratamento e o acompanhamento contínuo do paciente. 63 C) A Atenção Farmacêutica é mais específica e voltada para a gestão individualizada dos medicamentos. D) Uma das ações do Farmacêutico clínico é o monitoramento clínico do paciente com a finalidade de avaliar a eficácia e a segurança dos medicamentos prescritos. E) A Farmácia Clínica tem uma abordagem mais ampla, focando não só no acompanhamento farmacoterapêutico como na saúde global. 13. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Sobre a implantação de métodos em farmacovigilância, existem várias estratégias possíveis para identificar suspeitas de reações adversas a medicamentos. Em um hospital, um farmacêutico rastreia diariamente todos os pacientes em uso de Rituximabe e os visita pessoalmente aplicando um questionário sobre possíveis reações adversas que eles tenham experimentado durante a infusão do medicamento. Trata-se de uma estratégia do tipo a) notificação passiva. b) vigilância ativa. c) dose unitária. d) sensibilização seletiva. 14. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Segundo a Organização Mundial da Saúde (WHO, 1972), as Reações Adversas a Medicamento (RAM) são definidas como sendo qualquer evento nocivo e não intencional que ocorreu na vigência do uso de medicamento, em doses normalmente usadas em humanos com finalidades terapêutica, profilática ou diagnóstica. Além disso, as RAM podem ser classificadas entre A e B. Assinale a opção que apresenta uma RAM do tipo A. A) Overdose. B) Hipersensibilidade. C) Síndrome de retirada. D) Ineficácia do tratamento. E) Interação Medicamentosa. 15. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Segundo a ANVISA, a farmacovigilância é o conjunto de atividades relacionadas à identificação, avaliação, 64 compreensão e prevenção de efeitos adversos ou problemas associados ao uso de medicamentos. Sobre a farmacovigilância, assinale a afirmativa correta. A) Envolve a monitoração de efeitos adversos, desde o registro do medicamento. B) Envolve a monitoração de efeitos adversos de medicamentos, desde o início dos testes clínicos em humanos. C) É o evento adverso que indica as ocorrências não previstas com o uso do medicamento, dentro dos parâmetros previstos pelo fabricante. D) Indica as ações de farmacovigilância que não estão voltadas para as ocorrências derivadas de uso indevido ou de abuso do medicamento. E) Não envolve problemas de ineficácia terapêutica, devendo estes ser investigados apenas por médicos durante o curso dos tratamentos. 16. (FGV – CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Os adjuvantes e excipientes farmacotécnicos são usados para melhorar a estabilidade física e química das formulações farmacêuticas e, consequentemente, a eficácia, a segurança e a aceitação dos medicamentos. Relacione os adjuvantes listados a seguir às suas respectivas definições: (1) Cloreto de benzalcônio (2) Ácido ascórbico (3) Bentonita (4) Cera microcristalina ( ) Aumenta a consistência em preparações semissólidas. ( ) Doa viscosidade e retarda a sedimentação em suspensões. ( ) Previne a oxidação das preparações. ( ) Evita o crescimento de microrganismos. Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada: A) 3 – 4 – 1 – 2. B) 3 – 4 – 2 – 1. C) 4 – 3 – 2 – 1. D) 1 – 3 – 4 – 2. E) 3 – 4 – 1 – 2. 17. (FGV - Técnico de Gestão Administrativa - Farmacêutico - AL-MA - 2023) Em relação ao preparo de supositórios, assinale a afirmativa incorreta. a) São considerados formas farmacêuticas sólidas. b) São formas farmacêuticas destinadas à introdução no reto, exercendo efeitos locais ou sistêmicos. 65 c) As bases para supositórios podem ser oleosas (manteiga de cacau) ou hidrofílicas (polietilenoglicóis). d) A escolha da base do supositório pode influenciar a liberação do fármaco a partir desta, por exemplo, fármacos pouco solúveis na base são mais facilmente liberados desta para o fluido retal, favorecendo sua absorção. e) Uma das desvantagens dos fármacos administrados por via retal é que eles entram na circulação sistêmica passando pelo fígado, além de ser uma forma de administração em que a absorção do fármaco é irregular e difícil de prever. 18. (FGV – AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Farmacêutico – 2023) Em relação aos aerossóis, assinale a afirmativa incorreta. A) São formas farmacêuticas pressurizadas encerradas em um sistema formado por recipiente, válvula e gás propulsor. O meio disperso pode ser líquido ou sólido e o dispersante é um gás. B) Sua embalagem hermética protege as substâncias ativas que são instáveis frente ao oxigênio e à umidade. C) Os clorofluorcarbonos são os gases liquefeitos mais seguros e são utilizados no preparo de aerossóis por não afetarem o meio ambiente. D) Os sistemas de aerossóis podem ser obtidos com gases liquefeitos ou gases comprimidos como fase dispersante. E) Os aerossóis podem ser utilizados para aplicação tópica ou sistêmica de fármacos. 19. (FGV - DPE-RS - Analista - Área de Apoio Especializado - Farmácia – 2023) Os supositórios são formas farmacêuticas sólidas destinadas à inserção nos orifícios corporais, podendo ser utilizados para exercer um efeito sistêmico ou local. Em relação aos fatores que afetam a absorção retal de um fármaco em função da base escolhida, é correto afirmar que: A) os fármacos lipofílicos que se encontram distribuídos em uma base hidrofílica apresentam maior tendência a escapar para o fluido aquoso circundante, quando comparado com uma base lipofílica; B) não há influência no tamanho da partícula dos fármacos que não se dissolvem na base do supositório, com relação à velocidade de dissolução e à capacidade de absorção; C) as possíveis interações físico-químicas que ocorrem entre o fármaco e a base do supositório em seu desenvolvimento não afetam a estabilidade e a biodisponibilidade do fármaco; 66 D) a base escolhida para o supositório poderá alterar a biodisponibilidade do fármaco, por alteração do desvio da circulação-porta no organismo; E) os efeitos sistêmicos de um supositório não estão relacionados ao esvaziamento prévio do reto, mas ao tempo que ele permanece na região retal. 20. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Considere um medicamento na forma de aerossol, indicado para crises agudas de asma, com a seguinte composição: 100 mcg de bromidrato de fenoterol (correspondentes a 78,94 mcg de fenoterol). Excipientes: ácido cítrico, álcool etílico, água purificada, norflurano (propelente HFA 134A ou tetrafluoretano). Analise as afirmativas a seguir: I. O concentrado do produto é formado por: bromidrato de fenoterol, ácido cítrico, álcool etílico e água purificada. II. O propelente é o veículo da preparação. III. A forma farmacêutica do aerossol é representada pelo concentrado do produto. IV. O processo de enchimento/envase deste aerossol pode ser realizado sob pressão. V. O processo de enchimento/envase deste aerossol pode ser realizado pelo método a frio. Está correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B) I e IV, apenas. C) II e III, apenas. D) III e IV, apenas. E) IV e V, apenas. 67 21.(FGV – TecGes Admin – ALEMA – Farmacêutico – 2023) Em controle de estoques, é muito importante o conceito de estoque mínimo ou ponto de ressuprimento, que é a quantidade limite de um determinado estoque para se realizar um novo pedido de compra. Assim, se o pedido de compra é deflagrado quando o nível do estoque se encontra abaixo desse ponto, há risco de desabastecimento. Avalie se esse ponto do estoque é calculado a partir das seguintes variáveis: I. Consumo médio mensal do item. II. Tempo de ressuprimento do item. III. Posição do item na curva ABC. Está correto o que se afirma em: A) II, apenas. B) I, apenas. C) I, II e III. D) I e II, apenas. E) II e III, apenas. 22. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Em uma determinada unidade de saúde, um medicamento tem o consumo médio mensal de 400 unidades. O setor de compras deste hospital leva 2 meses para realizar um pregão e liberar recursos financeiros para compra. Já o fornecedor, quando acionado, leva 30 dias para entregar o medicamento na Farmácia. Com base em dados anteriores, o serviço de Farmácia estipulou um estoque de segurança de 600 unidades para este item. A unidade não tem pregão vigente do referido item no momento e o estoque atual é de 3000 unidades. Visando minimizar o risco de desabastecimento, um novo pregão do item deve ser solicitado pela Farmácia ao setor de compras do hospital, quando o estoque alcançar o limite de: A) 800 unidades. B) 1200 unidades. C) 1400 unidades. 68 D) 1800 unidades. E) 2000 unidades. 23. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Em gestão de estoques, a determinação do estoque de segurança deve ser realizada por meio de cálculos, usando-se: I. a expectativa de incremento no consumo acima do consumo médio. II. a expectativa de atraso do fornecedor, baseado na experiência da instituição. III. a expectativa de variação do valor unitário do item nos próximos meses. Está correto o que afirma em: A) I, apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e III, apenas. E) I e II, apenas. 24. (FGV – CAM DEP – Farmacêutico – 2023) As soluções são preparações líquidas que contêm um ou mais princípios ativos dissolvidos em um solvente ou mistura de solventes (Formulário Nacional, 2ª Ed.). As opções a seguir representam soluções de uso externo, à exceção de uma. Assinale-a. A) Enema B) Colutório C) Colódio D) Tintura de iodo E) Elixir 25. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Os estudos de pré-formulação são cruciais no desenvolvimento das formas farmacêuticas, para garantir a eficácia, segurança e qualidade do medicamento, bem como otimizar seu desempenho e aceitação pelos pacientes. 69 Assinale a opção que não corresponde a uma característica do fármaco a ser considerada antes do desenvolvimento da formulação farmacêutica. A) Coeficiente de partição óleo/água (K O/A). B) Polimorfismo. C) Taxa de dissolução in vitro. D) Indicação terapêutica. E) Estabilidade química e física. 26. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Emulsões farmacêuticas são sistemas dispersos de duas fases imiscíveis (água e óleo) obtidos pela ação de emulsificantes. São termodinamicamente instáveis, pois tendem a se separar sob o efeito de forças externas e/ou perturbações. Considere as alterações que podem ocorrer nas emulsões, na figura a seguir. Em relação a tais alterações, assinale a afirmativa correta. A) As alterações em 1 e 2 são causadas por diferenças de tamanho dos glóbulos da fase dispersa e não podem ser revertidas por agitação do sistema. B) A alteração em 3 é causada pelas forças de atração de Van der Waals, onde ocorre a agregação reversível das gotículas por agitação, com manutenção do filme interfacial. C) A alteração em 4 pode levar à total separação de fases do sistema, mas o processo é reversível. D) A alteração em 5 ocorre por transferência de massa de gotículas maiores para menores, induzida por pressão capilar. E) Nas alterações em 1, 2 e 3 há mudança no tamanho da gota ou na distribuição de tamanho destas. Em tais alterações, a quebra da emulsão pode ocorrer por aquecimento ou congelamento, rompendo o filme intersticial das gotículas. 70 27. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Os supositórios são preparações com forma, volume e consistência adequada para administração retal, vaginal e uretral, podendo exercer efeitos locais ou sistêmicos. Em relação aos supositórios, assinale a afirmativa incorreta. A) Os supositórios de ação local são usados para aliviar constipação, dor, irritação, prurido e inflamação em condições anorretais, como hemorroidas. Um exemplo de base para esse supositório é a glicerina, que atua irritando as mucosas, promovendo a laxação possivelmente devido a um efeito desidratante sobre elas. B) Os óvulos vaginais são utilizados para exercer efeitos locais, sendo empregados como contraceptivos, antissépticos e agentes específicos para combater patógenos. As bases mais comuns para o seu preparo são as hidrossolúveis, que não se fundem, mas amolecem e se dissolvem nos fluidos fisiológicos. C) A absorção de diversos fármacos para produzir efeito sistêmico é possível devido à permeabilidade das membranas mucosas do reto e da vagina. Entretanto, a absorção é irregular pois depende de diversos fatores fisiológicos, características do fármaco (solubilidade em óleo e água e tamanho da partícula) e natureza da base. D) Para favorecer a absorção sistêmica a partir de uma base de supositório oleaginosa, o coeficiente de partição (K O/A) do fármaco e sua concentração no supositório devem ser altos. No caso de bases solúveis em água, o inverso é verdadeiro. E) O tamanho da partícula do fármaco afeta a velocidade de dissolução e sua absorção para exercer efeitos sistêmicos. Isso é válido quando o fármaco não se encontra dissolvido na base, caso contrário o efeito de pequeno tamanho é anulado. 28. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Leia o fragmento a seguir, relacionado aos diferentes tipos de comprimidos: Os comprimidos revestidos com _____ protegem o fármaco do meio e mascaram sabor e odor desagradável. Os comprimidos _____ se dissolvem rapidamente e são destinados à absorção pela mucosa oral, sendo úteis para fármacos mal absorvidos pelo trato gastrointestinal. Os comprimidos _____ são formulados de modo a sofrerem erosão lenta. Os comprimidos _____ se desintegram rapidamente na boca, sendo úteis na administração de comprimidos grandes. Os comprimidos _____ mascaram sabor ruim e auxiliam na dissolução do fármaco após adição de água. Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento acima. A) película – bucais – sublinguais – efervescentes – mastigáveis. B) gelatina – efervescentes – bucais – sublinguais – mastigáveis. C) película – orodispersíveis – mastigáveis – bucais – efervescente. 71 D) gelatina – sublinguais – orodispersíveis – efervescentes – bucais. E) açúcar – sublinguais – bucais – mastigáveis – efervescentes. 29. (FGV – Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) Em relação ao texto acerca das infrações e sanções disciplinares de que trata o Artigo 24 do Código de Ética Farmacêutica (Resolução nº 724/2022), assinale a opção que apresenta redação incorreta. A) Advertência, com ou sem o uso da palavra "censura", sem publicidade, mas com registro no prontuário. B) Multa no valor de 1 (um) salário mínimo a 3 (três) salários mínimos regionais, que será elevada ao dobro em caso de reincidência. C) Suspensão de 3 (três) meses a 1 (um) ano. D) Eliminação. E) Da imposição de qualquer penalidade caberá recurso, no prazo de 15 (quinze) dias úteis, contados da ciência, para o CFF. 30. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Sobre os direitos do farmacêutico, considerando o Código de Ética Farmacêutica, analise as afirmativas a seguir. I. Negar-se a ser filmado, fotografadoe exposto em mídias sociais, durante o desempenho de suas atividades profissionais. II. Prescrever medicamentos de acordo com protocolos aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde, desde que atendidas as normativas vigentes. III. Utilizar as mídias sociais na divulgação de informações científicas que esclareçam a população sobre o uso racional de medicamentos e abordem temas que promovam a saúde e a segurança do paciente, com ou sem cunho promocional. Está correto o que se afirma em: 72 A) I, II e III. B) I e II, apenas. C) II e III, apenas. D) I e III, apenas. 31. (FGV - Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) A Portaria/SVS nº 344 de 12 de maio de 1998, define Certificado de Autorização Especial como sendo: A) Documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), que consubstancia a concessão da Autorização Especial. B) Documento expedido pelo órgão competente do Ministério da Saúde do Brasil, certificando que as substâncias ou medicamentos objeto da importação ou exportação não estão sob controle especial neste país. C) Documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), que consubstancia a importação de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C3" (imunossupressores) e "D1" (precursores) deste Regulamento Técnico ou de suas atualizações, bem como os medicamentos que as contenham. D) Documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), que consubstancia a exportação de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C3" (imunossupressores) e "D1" (precursores) deste Regulamento Técnico ou de suas atualizações, bem como os medicamentos que as contenham. E) Licença concedida pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS) a empresas, instituições e órgãos, para o exercício de atividades de extração, produção, transformação, fabricação, fracionamento, manipulação, embalagem, reembalagem, importação e exportação das substâncias constantes das listas anexas a este Regulamento, bem como os medicamentos que as contenham. 32. (FGV - Ana (DPE RS)/DPE RS/Apoio Especializado (Saúde)/Farmácia/2023) As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial definem a doença como crônica não transmissível, em que os benefícios do tratamento superam os riscos. A hipertensão na gestação é uma das principais causas de mortalidade materna e perinatal em todo o mundo e, por isso, o tratamento farmacológico urgente é indicado em casos de hipertensão grave. A terapia medicamentosa deve ser iniciada como monoterapia por fármacos de primeira linha. A classe dos simpatolíticos de ação central é a preferida para iniciar o tratamento na grávida e é representada pelo pró-fármaco: 73 A) Atenolol B) Alisquireno C) Enalapril D) Olmesartana E) Metildopa 33. (FGV - Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) O uso de umeclidínio na prevenção de broncoespasmo associado a DPOC, bronquite crônica e enfisema pode levar às seguintes reações adversas: A) Confusão mental, boca seca, congestão nasal, tosse, constipação intestinal e hesitação urinária. B) Borramento visual, boca seca, faringite, alteração da percepção do paladar, taquicardia, náusea, vômito, disfagia, hesitação e retenção urinária. C) Boca seca, constipação intestinal, congestão nasal, dor muscular, articular e dentária, borramento visual e ressecamento dos olhos. D) Congestão nasal, tosse, faringite, dor muscular, articular e dentária, taquicardia. E) Sonolência, borramento visual, tosse, taquicardia, boca seca, congestão nasal, hesitação urinária. 34. (FGV - Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) Dos fármacos listados a seguir, assinale aquele que liga receptores beta e ativa a adenililciclase. A) Norepinefrina B) Isoprenalina C) Propranolol D) Tubocurarina E) Betanecol 35. (FGV - Farm (Pref Caraguatatuba)/Pref Caraguatatuba/2024) A relação entre a concentração de um fármaco e seu efeito é descrita tradicionalmente por uma curva hiperbólica (curva de concentração-efeito), conforme a seguinte equação: A) E=Emax⋅CC+EC50E=C+EC50Emax⋅C B) E=Emin⋅CC+EC50E=C+EC50Emin⋅C C) E=Emax⋅CC+EC70E=C+EC70Emax⋅C D) E=Emin⋅CC+EC40E=C+EC40Emin⋅C E) E=Emax⋅CC+EC60E=C+EC60Emax⋅C 74 36. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Um determinado fármaco será administrado por via intravenosa. O objetivo é que a concentração plasmática permaneça constante, sem picos ou vales, acima de um determinado nível terapêutico. A) Bolus. B) Infusão intermitente. C) Infusão contínua. D) Infusão em hipodermóclise. 37. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Em um ensaio in vitro, considere um tubo de ensaio contendo receptores β-1 adrenérgicos e adrenalina em uma concentração suficiente para a máxima atividade destes receptores. É adicionado atenolol, resultando em uma redução desta atividade. Em seguida, adicionou-se progressivamente mais adrenalina ao sistema, tendo sido observado aumento gradual da atividade dos receptores, até alcançar os mesmos níveis iniciais de atividade. A) Agonista competitivo. B) Antagonista alostérico. C) Antagonista competitivo. D) Agonista alostérico. 38. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) A sinvastatina tem como reação adversa conhecida a rabdomiólise, um quadro clínico de extensa lise de células do músculo esquelético. Assinale a opção que indica a enzima cujos níveis plasmáticos se elevam acentuadamente nesta condição clínica, fazendo dela um bom biomarcador diagnóstico. A) Creatina Cinase. B) Fosfofrutocinase. C) Fosfatase alcalina. D) Monoaminoxidase. 39. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Sobre os benzodiazepínicos, assinale a afirmativa correta. 75 A) São moduladores alostéricos da função dos receptores GABAa. B) O Flumazenil é um antídoto para intoxicação por benzodiazepínicos, agindo por impedir a ligação do ácido gama-aminobutírico ao receptor GABAa. C) O zolpidem é um benzodiazepínico com efeitos redutores da latência do sono, útil para tratamento de insônia. D) Devido à sua meia vida longa, o midazolam é muito utilizado para sedação prolongada em terapia intensiva. 40. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) No tratamento da hipertensão arterial sistêmica, eventualmente, é necessário lançar mão de combinações de fármacos com diferentes mecanismos de ação para alcançar as metas terapêuticas. Considerando seus mecanismos de ação, assinale a combinação de fármacos que é contraindicada. A) Anlodipino e hidroclorotiazida. B) Diltiazem e hidralazina. C) Valsartana e Enalapril. D) Atenolol e Enalapril. 41. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) O clopidogrel é um antiagregante plaquetário extensamente utilizado na prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes de alto risco. Ele necessita ser bioconvertido em sua forma ativa pela CYP2C19 para exercer seus efeitos farmacológicos. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir: I. Pessoas que apresentam uma expressão gênica reduzida desta enzima podem ter um risco maior de sangramentos durante seu uso. II. Pacientes em uso concomitante de clopidogrel e um inibidor desta enzima podem ter um aumentado risco de evento tromboembólico. III. Clopidogrel é um pró-fármaco. Está correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B) II e III, apenas. 76 C) I e III, apenas. D) III, apenas. 42. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Entre os anti- inflamatórios não esteroidesa seguir, assinale o mais seletivo para COX-2: A) Diclofenaco. B) Ácido Acetilsalicílico. C) Ibuprofeno. D) Piroxicam. 43. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) A administração conjunta de ácido clavulânico e amoxicilina tem como objetivo fundamental aumentar: A) o espectro antibacteriano do ácido clavulânico. B) a comodidade posológica de ambos. C) a resistência dos microrganismos responsáveis pela infecção. D) o espectro antibacteriano da amoxicilina. 44. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Sobre o atracúrio, fármaco utilizado em cirurgias e em terapia intensiva, analise as afirmativas a seguir. I. Promove redução do nível de consciência (sedação). II. Tem efeito analgésico. III. Produz paralisia dos músculos. Está correto o que se afirma em: A) I e III, apenas. B) I e II, apenas. C) III, apenas. D) II e III, apenas. 45. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico Bioquímico/2024) Segundo o Art. 76 da RDC nº 786/2023, o serviço que executa exames de análises clínicas e a central de distribuição 77 devem manter atualizadas e disponibilizar a todos os funcionários, instruções escritas de biossegurança, contemplando, no mínimo, os seguintes itens: I. Instruções escritas de segurança biológica, sem obrigatoriedade de instruções de segurança química, física, ocupacional e ambiental. II. Instruções de uso para os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC). III. Procedimentos em caso de acidentes. IV. Manuseio e transporte de material biológico, quando aplicável. Está correto o que se afirma em: A) I, II e IV, apenas. B) I e III, apenas. C) II, III e IV, apenas. D) II, apenas. 46. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico Bioquímico/2024) Nas anemias hemolíticas a destruição dos eritrócitos é acelerada por diferentes causas, como os defeitos enzimáticos dos eritrócitos, a presença de hemoglobinas variantes, as reações imunológicas, entre outras. Os exames laboratoriais nesta patologia podem apresentar padrões que indiquem a hemólise. Assinale a afirmativa correta: A) Aumento da bilirrubina sérica conjugada. B) Aumento das haptoglobinas séricas. C) Diminuição da Lactato Desidrogenase. D) Aumento dos reticulócitos. 47. (FGV - Prof NS (SES MT)/SES MT/Farmacêutico/Sem Especialidade/2024) Sobre punções arteriais em análises clínicas, avalie as afirmativas a seguir. I. São tecnicamente mais simples de serem realizadas do que punções venosas. II. São as mais adequadas para realização de gasometria, pois refletem melhor as condições do corpo como um todo do que se realizadas com sangue venoso. III. É necessário usar heparina em quantidades proporcionais à quantidade de sangue extraído. 78 Está correto o que se afirma em: A) II e III, apenas. B) I e II, apenas. C) I e III, apenas. D) III, apenas. 48. (FGV - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Farmacêutico/2023) Com relação às condutas que devem ser seguidas para a garantia da Qualidade no Laboratório Clínico, analise os itens a seguir: I. As comparações interlaboratoriais conduzidas por programas de ensaios de proficiência (EP) determinam o desempenho de um processo analítico do Laboratório Clínico avaliado. II. O uso do controle interno de qualidade no sistema analítico é facultativo quando o controle externo de qualidade estiver sendo utilizado. III. A avaliação do desempenho de um processo analítico pode identificar problemas relacionados com a sistemática de ensaios permitindo a tomada de ações corretivas. Está correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B) I e III, apenas. C) II e III, apenas. D) II, apenas. E) I, apenas. 49. (FGV - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Farmacêutico/2023) Sobre o diagnóstico da Diabetes Mellitus (DM), imprescindível para a classificação, o tratamento e a avaliação de complicações clínicas dela decorrentes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Para o diagnóstico da DM em pacientes assintomáticos é necessário que dois exames estejam alterados, tais como glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126 mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) maior que 5,7%. ( ) Situações clínicas na apresentação de hemoglobinas variantes ou deficiência da glicose-6- fosfato desidrogenase limitam o uso da HbA1c como método diagnóstico. 79 ( ) A dosagem do peptídeo C pode auxiliar na classificação correta do DM, visto que avalia a função secretora das células beta pancreáticas. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente: A) F – V – F. B) F – V – V. C) V – V – V. D) V – F – V. E) F – F – V. 50. (FGV - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Farmacêutico/2023) Sobre o gênero Cryptococcus, que inclui duas variedades de maior interesse para a saúde: C. neoformans var. neoformanse C. neoformans var. gattii, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A criptococose é uma doença oportunista que se instala principalmente em pacientes imunocomprometidos. ( ) A variante neoformans é encontrada principalmente em dejetos de pombos ou local contaminado com excreta de aves. ( ) A identificação de C. neoformans em líquor ou soro pode ser realizada por aglutinação em látex devido à identificação do anticorpo do hospedeiro. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente: A) V – F – F. B) V – V – F. C) F – V – F. D) V – V – V. E) F – F – V. 80 GABARITO Questão Gabarito 1 D 2 B 3 E 4 E 5 D 6 B 7 E 8 E 9 E 10 A 11 C 12 B 13 E 14 E 15 D 16 C 17 C 18 E 19 B 20 B 21 D 22 D 23 E 24 E 25 D 26 B 27 D 28 E 29 E 30 B 31 A 32 E 33 D 34 B 35 A 36 C 37 C 38 A 39 A 40 C 41 B 42 A 43 D 44 C 45 C 46 D 47 A 48 B 49 B 50 B 81 CONSIDERAÇÕES FINAIS Gostou do nosso E-book? 😊 Ele é só um resumo do que você encontra nas nossas aulas! Acredite, tem muito mais dicas, esquemas, resumos e questões comentadas te esperando nos nossos cursos! Se você ainda não é aluno coruja, te convido a conhecer os nossos cursos. Basta acessar a página do Estratégia Concursos e realizar a busca na aba procurar pelo seu curso ou pacote do seu curso. 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Um abraço e até a próxima. 83 CONHEÇA A EQUIPE DE FARMÁCIA Professora Ana Cristina- aprovada como Biomédica na Prefeitura de Belo Horizonte; Professor James Cabral- aprovado em 1º lugar na especialidade de Farmácia Hospitalar no concurso CAFAR de 2020 (Força Aérea Brasileira); Professora Rafaela Gomes- aprovada em 3º lugar para Farmacêutico na Universidade Federal Fluminense Professora Sônia Dourado- aprovada em 2º lugar na especialidade de Farmácia Bioquímica no concurso CAFAR de 2013 (Força Aérea Brasileira); Siga nossas redes sociais, lá postamos dicas e avisos de gravações das videoaulas do seu curso! Instagram das professoras: @prof.anacristinalopes @cabraljcv @profrafaelagomes @profsoniadourado Instagram do Estratégia saúde: @estrategia.saude Um abraço e até a próxima aula! Ebook - 50 questões FGV para EBSERH ajustado.pdf Ebook - 50 questões FGV para EBSERH ajustado.pdfadministrada por via oral a um paciente. Comparada à administração do comprimido íntegro, espera-se que este procedimento resulte a) em uma menor meia-vida do fármaco. b) no alcance mais rápido da concentração plasmática máxima do fármaco. c) numa área sob a curva reduzida do fármaco. d) em um menor risco de toxicidade do fármaco. Comentários: Gabarito: B A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta, pois a meia-vida do fármaco é uma propriedade farmacocinética relacionada ao tempo necessário para que a concentração do fármaco no plasma seja reduzida pela metade, sendo dependente de processos de eliminação (metabolismo e excreção) e não influenciada pela forma de administração (comprimido íntegro ou solução). Portanto, dissolver o comprimido não altera a meia-vida do fármaco. A alternativa B está CORRETA. Está correta, pois ao dissolver o comprimido em água, o processo de dissolução (etapa limitante da absorção em muitas formas sólidas) já foi realizado antes da administração. Isso permite que o fármaco esteja imediatamente disponível para absorção no trato gastrointestinal, resultando em um tempo mais curto para atingir a concentração plasmática máxima. Este efeito é esperado em fármacos com alta biodisponibilidade oral, uma vez que o processo de dissolução não é mais um fator limitante. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta, pois a área sob a curva (AUC) reflete a biodisponibilidade total do fármaco administrado. Como o fármaco possui alta biodisponibilidade oral e não há perdas durante a dissolução em água, a AUC não será reduzida. A biodisponibilidade será mantida, independentemente da forma de administração (comprimido íntegro ou solução). A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta, pois o risco de toxicidade não está diretamente associado ao processo de dissolução do comprimido. A toxicidade depende da dose administrada e das características do fármaco, como margem terapêutica e cinética de eliminação. A dissolução do comprimido em água não reduz o risco de toxicidade. 9 Convém ressaltar que questões como esta, da FGV, avaliam o entendimento de conceitos fundamentais da farmacocinética, como biodisponibilidade, absorção e parâmetros farmacocinéticos (meia-vida, concentração plasmática máxima, AUC). O aluno deve lembrar que dissolver um comprimido acelera a absorção, mas não altera propriedades intrínsecas do fármaco, como biodisponibilidade total ou toxicidade. 3. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Sobre inventários em controle e gestão de estoques de medicamentos, assinale a afirmativa correta. a) Inventários têm como objetivo realizar uma contagem física do estoque para conferir se estão congruentes com as fichas de prateleira ou sistema informatizado. b) O inventário rotativo consiste em fazer um rodízio dos funcionários que realizarão o inventário anual. c) O inventário anual tem como vantagem não precisar interromper totalmente a movimentação dos estoques. d) Não é necessário realizar inventário de medicamentos de baixo custo. Comentários: Gabarito: A A alternativa A está CORRETA. Está correta, pois o objetivo principal de um inventário é realizar uma contagem física do estoque e compará-la aos registros do sistema informatizado ou fichas de prateleira, identificando eventuais discrepâncias. Conforme práticas de gestão de estoques, esse procedimento é essencial para garantir a acurácia dos registros, evitar desvios e minimizar perdas, contribuindo para uma gestão eficiente e segura. A alternativa B está INCORRETA. Está incorreta, pois o inventário rotativo não está relacionado ao rodízio de funcionários, mas sim à realização de contagens físicas regulares e frequentes de uma parte do estoque, de forma sistemática. Esse método tem como objetivo controlar o estoque continuamente, evitando a necessidade de paralisações completas e melhorando a acurácia ao longo do tempo. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta, pois o inventário anual geralmente exige a paralisação total ou parcial da movimentação de estoques para que a contagem física seja realizada com precisão. Uma das principais desvantagens do inventário anual é justamente a interrupção das atividades durante o período de conferência. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta, pois o inventário deve abranger todos os medicamentos, independentemente do custo, já que medicamentos de baixo custo também podem estar sujeitos a perdas, desvios ou vencimentos. Conforme as boas práticas de gestão de 10 estoques, o controle deve ser realizado sobre todos os itens armazenados, garantindo segurança e rastreabilidade. A FGV costuma abordar conceitos de gestão de estoques de forma prática, exigindo do candidato um bom entendimento das definições e objetivos de diferentes tipos de inventários. Neste caso, é importante diferenciar o inventário anual (feito uma vez por ano) do inventário rotativo (feito continuamente) e compreender suas respectivas vantagens e limitações. 4. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) O Centro de Informações sobre Medicamentos possui uma equipe competente para desempenhar suas atividades no contexto de atenção à saúde dos pacientes que recorrem a essa unidade. Assinale a opção que apresenta a correta organização da equipe do Centro de Informações sobre Medicamentos. A) Uma equipe multidisciplinar que deve ter médicos para a correção de possíveis erros de diagnóstico. B) Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para prestar informações de média e alta complexidade sobre o uso adequado de medicamentos para os pacientes. C) Uma equipe multidisciplinar com profissionais de residência farmacêutica, que devem apresentar relatórios para o rastreio de possíveis erros de prescrição médica para a Secretaria de Saúde. D) Uma equipe multidisciplinar com representantes da comunidade local que, em conjunto com profissionais farmacêuticos, rastreiam possíveis usos equivocados de medicamentos. E) Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para acompanhar os pacientes em suas casas quanto ao uso dos medicamentos prescritos pela unidade de saúde, a fim de complementar a atenção farmacêutica. Comentários: Gabarito: B A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta, pois embora médicos possam integrar equipes de saúde, o foco principal do Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM) está na prestação de informações técnicas sobre medicamentos, e não na correção de diagnósticos. Essa atribuição extrapola o escopo das atividades do CIM. A alternativa B está CORRETA. Está correta, pois a equipe do CIM deve ser composta por farmacêuticos altamente capacitados, sendo os principais responsáveis por prestar informações técnicas e confiáveis sobre medicamentos, incluindo orientações de média e alta complexidade. O papel do CIM é atuar como um suporte técnico-científico para pacientes e profissionais de saúde, promovendo o uso racional de medicamentos. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta, pois embora profissionais em residência farmacêutica possam contribuir, a função do CIM não é limitada ao rastreamento de erros de prescrição médica e apresentação de relatórios à Secretaria de Saúde. O CIM tem um papel mais abrangente, focando em informações e suporte técnico-científico. 11 A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta, pois representantes da comunidade local não integram formalmente a equipe do CIM. O foco está em profissionais da saúde, principalmente farmacêuticos, que têm o conhecimento técnico necessário para realizar o rastreamento e oferecer informações precisas. A alternativa E está INCORRETA. Está incorreta, pois o acompanhamento domiciliar dos pacientes não é uma função primária do CIM. Essa atividade é típica da atenção farmacêutica ou de equipes de saúde da família, enquanto o CIM é responsável pela disseminação de informações A função do CIM é fornecer informaçõesbaseadas em evidências sobre medicamentos para garantir o uso racional e seguro. A FGV frequentemente exige que os candidatos compreendam o papel específico de diferentes serviços farmacêuticos, diferenciando o escopo de atuação de cada unidade. 5. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) O Art. 17 da Resolução nº 724/2022 do Conselho Federal de Farmácia menciona a proibição de dispensar, ou permitir que seja dispensado, medicamento ou fórmula magistral que não contenha identificação clara e precisa sobre as substâncias ativas contidas e suas quantidades, bem como informações imprescindíveis de rotulagem. Assinale a opção que apresenta uma exceção a essa regra. A) A dispensação hospitalar interna, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sem omitir o seu nome ou fórmula. B) A dispensação, em qualquer hipótese, de medicamentos fracionados, desde que o princípio ativo e a dosagem do medicamento sejam informados. C) A dispensação hospitalar interna ou ambulatorial, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sem, contudo, omitir o seu nome ou fórmula. D) A dispensação hospitalar interna, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sendo obrigatório manter uma lista acessível para os profissionais envolvidos com a dispensação, com os referidos códigos. E) A dispensação hospitalar de medicamentos fitoterápicos, podendo ser realizada a codificação do medicamento que for fracionado, sem qualquer prejuízo, sendo obrigatório manter uma lista acessível aos profissionais envolvidos com a dispensação, com os referidos códigos. Comentários: Gabarito: A 12 A alternativa A está CORRETA. Está correta porque o Art. 17 da Resolução nº 724/2022 permite a codificação de medicamentos fracionados na dispensação hospitalar interna, desde que não sejam omitidos o nome ou a fórmula do medicamento. Essa exceção aplica-se exclusivamente ao ambiente hospitalar interno, garantindo flexibilidade operacional sem comprometer a rastreabilidade. A alternativa B está INCORRETA. Está incorreta porque a norma não permite dispensação de medicamentos fracionados em qualquer hipótese, mesmo que o princípio ativo e a dosagem sejam informados. A exceção é restrita à dispensação hospitalar interna. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta porque a dispensação ambulatorial não está incluída na exceção prevista no Art. 17. A norma aplica-se apenas ao contexto hospitalar interno. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta porque o Art. 17 não menciona a necessidade de uma lista acessível como parte da exceção para dispensação hospitalar interna. Embora a rastreabilidade seja importante, a lista não é obrigatória conforme o texto da norma. A alternativa E está INCORRETA. Está incorreta porque a norma não menciona medicamentos fitoterápicos como uma categoria específica de exceção. A exceção aplica-se de forma geral a medicamentos fracionados em ambiente hospitalar interno, independentemente da classe do medicamento. 6. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Em qualquer estoque que contenha mais de um item armazenado, alguns itens serão mais importantes do que outros. A curva ABC apresenta resultados imediatos em face de sua simplicidade de aplicação, pois analisa todos os itens que estão em estoque e separa aqueles que são mais relevantes. (Slack, Chamber e Johnston, 2009.) Sobre a curva ABC aplicada a medicamentos, assinale a afirmativa correta. A) Os medicamentos da classe A são os mais utilizados. B) Os medicamentos da classe A são os de maior valor total. C) Os medicamentos da classe B são considerados importantes, mas de aquisição simples. D) Os medicamentos da classe C são os menos utilizados e, assim, adquiridos em menor número. E) Os medicamentos da classe A são os comprados em maior número, mas de valor individual menor. Comentários: Gabarito: B 13 A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta porque os medicamentos da classe A não são necessariamente os mais utilizados. A classificação na curva ABC baseia-se no valor total acumulado em relação ao consumo e não no volume de uso. A alternativa B está CORRETA. Está correta porque os medicamentos da classe A são aqueles que representam o maior valor total acumulado no estoque, mesmo que sejam comprados ou consumidos em menor quantidade. Essa classificação reflete a importância financeira desses itens e orienta a gestão prioritária dos recursos. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta porque os medicamentos da classe B não são definidos por critérios de simplicidade de aquisição. Eles estão entre as classes A e C em termos de relevância financeira, representando um equilíbrio entre valor e quantidade. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta porque os medicamentos da classe C não são classificados exclusivamente por serem os menos utilizados ou adquiridos em menor número. Eles representam os itens de menor impacto financeiro acumulado, independentemente do volume adquirido. A alternativa E está INCORRETA. Está incorreta porque os medicamentos da classe A não são necessariamente comprados em maior número. Eles podem ter um custo unitário elevado, o que os torna relevantes em termos de valor total acumulado, mesmo com menor frequência de aquisição. 7. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) O ciclo do medicamento na atenção farmacêutica abrange diversas etapas que asseguram o uso racional e seguro do medicamento. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a etapa exclusiva do farmacêutico. A) Aquisição do medicamento. B) Seleção do medicamento. C) Armazenamento do medicamento. D) Recebimento do medicamento. E) Dispensação do medicamento. Comentários: Gabarito: E A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta porque a aquisição do medicamento, embora seja uma etapa essencial no ciclo do medicamento, não é uma atividade exclusiva do farmacêutico. Essa etapa pode envolver outros profissionais, como gestores e administradores, no processo de compra e logística. A alternativa B está INCORRETA. Está incorreta porque a seleção do medicamento é uma atividade multidisciplinar, geralmente realizada por comitês ou equipes que incluem médicos, farmacêuticos e outros profissionais de saúde, visando garantir a inclusão de medicamentos essenciais e apropriados. Portanto, não é uma etapa exclusiva do farmacêutico. 14 A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta porque o armazenamento do medicamento, embora envolva o farmacêutico em sua organização e controle, também é realizado por outros profissionais, como técnicos de farmácia e pessoal da logística. Essa etapa não é exclusiva do farmacêutico. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta porque o recebimento do medicamento é uma etapa que pode ser desempenhada por outros profissionais, como técnicos e auxiliares, sob supervisão do farmacêutico. Essa não é uma atividade exclusiva do farmacêutico. A alternativa E está CORRETA. Está correta porque a dispensação do medicamento é uma atividade exclusiva do farmacêutico, conforme previsto na legislação sanitária e nas atribuições profissionais regulamentadas. A dispensação envolve a entrega direta do medicamento ao paciente, acompanhada de orientações sobre o uso correto, identificação de possíveis interações medicamentosas e monitoramento de reações adversas. 8. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Os Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos (stewardship) são componentes fundamentais dos sistemas de controle de infecções hospitalares. Sobre as possíveis intervenções guiadas por farmacêuticos nestes programas, analise as afirmativas a seguir: I. Sistemas de suspensões automáticas das prescrições, especialmente aplicável a antimicrobianos para profilaxia cirúrgica. II. Alertas de terapia duplicada, evitando a prescrição de múltiplos antimicrobianoscom espectros sobrepostos. III. Otimização de coletas de culturas, garantido que estas sejam obtidas corretamente, podendo melhorar a qualidade da prescrição de antimicrobianos. Está correto o que se afirma em: a) I e III, apenas. b) II e III, apenas. c) II, apenas. d) I e II, apenas. Comentários: Gabarito: D Afirmação I: Certa. Sistemas de suspensão automática de prescrições são amplamente utilizados em Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos (stewardship). Eles garantem que os antimicrobianos, especialmente os utilizados em profilaxias cirúrgicas, sejam descontinuados automaticamente após o período recomendado, reduzindo o risco de resistência antimicrobiana e otimizando o uso racional. Afirmação II: Certa. 15 Os alertas de terapia duplicada são ferramentas importantes no stewardship. Eles evitam o uso concomitante de antimicrobianos com espectros de ação semelhantes, reduzindo o risco de efeitos adversos, interações medicamentosas e desperdício de recursos. Afirmação III: Errada. Embora a otimização de coletas de culturas seja uma prática essencial em programas hospitalares e contribua para a escolha adequada do antimicrobiano, essa tarefa é da enfermagem e não é uma intervenção guiada diretamente pelo farmacêutico no contexto específico do stewardship. O papel do farmacêutico no programa de antimicrobianos foca mais no uso racional de medicamentos do que na condução direta da coleta de amostras. • As intervenções descritas nas afirmativas I e II estão corretas e refletem práticas fundamentais no gerenciamento de antimicrobianos. • A afirmativa III apresenta uma prática importante, mas que foge ao escopo direto das ações guiadas por farmacêuticos no programa de stewardship. Essa questão foi baseada em uma publicação da ANVISA com diretrizes de gerenciamento de antimicrobianos, acessável em: https://www.gov.br/anvisa/pt- br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/DiretrizGerenciamentoAntimicr obianosANVISA2023FINAL.pdf 16 O quadro descreve ações realizadas pela farmácia no contexto do programa de gerenciamento de antimicrobianos (stewardship), focando na utilização segura, eficaz e racional desses medicamentos. Cada ação é apresentada com exemplos e orientações detalhadas sobre sua aplicação prática. 17 9. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Em termos de biossegurança, assinale o fármaco cuja manipulação deve ser realizada impreterivelmente em cabines de biossegurança classe IIB2. a) Ceftriaxona. b) Doxorrubicina. c) Cetoprofeno. d) Midazolam. Comentários: Gabarito: B A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta, pois a Ceftriaxona é um antibiótico de amplo espectro que não apresenta características que exijam manipulação em cabines de biossegurança classe IIB2. Conforme normas de biossegurança, este tipo de cabine é destinado à manipulação de fármacos de alta toxicidade ou potencial carcinogênico, como quimioterápicos. A alternativa B está CORRETA. Está correta, pois a Doxorrubicina é um quimioterápico antineoplásico altamente tóxico e potencialmente carcinogênico. De acordo com as normas de biossegurança da ANVISA, a manipulação de antineoplásicos deve ser realizada em cabines de biossegurança classe IIB2, que possuem filtros HEPA para proteger o operador, o ambiente e o produto, além de prevenir a exposição a aerossóis e partículas tóxicas. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta, pois o Cetoprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que não exige manipulação em cabines de biossegurança classe IIB2. Sua manipulação pode ser realizada em ambientes menos restritivos, conforme práticas padrão de farmácias. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta, pois o Midazolam é um benzodiazepínico utilizado como sedativo e ansiolítico. Não apresenta toxicidade ou risco ocupacional que exija manipulação em cabines de biossegurança classe IIB2, sendo sua manipulação realizada em condições padrão de assepsia. No caso de manipulação de antineoplásicos, como a Doxorrubicina, o cumprimento das normas de biossegurança é essencial para proteger os profissionais de saúde e o ambiente de trabalho, além de garantir a qualidade do produto manipulado. 10. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Um paciente de 75 anos faz uso crônico de Oxcarbazepina para tratar crises generalizadas tônico-clônicas. Além disso, faz uso de Losartana para controle de hipertensão arterial. 24 horas depois de ser transferido da unidade de terapia intensiva (onde estava internado devido a rebaixamento de consciência e abdômen agudo) para a unidade de internação, começou a apresentar crises convulsivas. Ao fazer a avaliação do evento, foi detectado que a Oxcarbazepina não foi prescrita na unidade de internação. 18 Assinale a opção que indica como o Farmacêutico Clínico poderia ter atuado para evitar esta intercorrência. A) Realizando Intervenção Farmacêutica para ajuste de dose do anti-hipertensivo. B) Realizando a reconciliação medicamentosa. C) Verificando as possíveis interações medicamentosa do que estava prescrito para o paciente. D) Realizando a Farmacovigilância. E) Realizando a Atenção Farmacêutica. Comentários: Gabarito: B A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta, pois a intervenção farmacêutica para ajuste de dose do anti-hipertensivo (Losartana) não está relacionada à identificação da ausência da Oxcarbazepina na prescrição, que foi a causa das crises convulsivas. Esse tipo de intervenção seria relevante apenas para otimizar a terapia anti-hipertensiva, mas não para evitar a intercorrência apresentada. A alternativa B está CORRETA. Está correta, pois a reconciliação medicamentosa é um processo sistemático que envolve a revisão das prescrições medicamentosas durante a transição do paciente entre diferentes níveis de cuidado (como da UTI para a unidade de internação). Conforme boas práticas clínicas, a reconciliação é essencial para evitar omissões, duplicidades e erros de medicação, como a não inclusão da Oxcarbazepina na prescrição da unidade de internação, que causou a intercorrência. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta, pois a verificação de interações medicamentosas foca na análise de possíveis interações entre os medicamentos prescritos e não inclui a identificação de omissões na prescrição, que foi o problema principal neste caso. Embora seja uma atividade importante, ela não teria prevenido a intercorrência apresentada. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta, pois a farmacovigilância é uma atividade voltada para a identificação e avaliação de reações adversas a medicamentos e não para erros de omissão em prescrições. Essa abordagem não estaria diretamente relacionada à prevenção da intercorrência descrita na questão. A alternativa E está INCORRETA. Está incorreta, pois a atenção farmacêutica engloba um conjunto de ações voltadas para a orientação ao paciente sobre o uso de medicamentos, mas não é a intervenção específica que poderia ter evitado a omissão da Oxcarbazepina na prescrição. A reconciliação medicamentosa é a prática específica para evitar erros durante transições de cuidado. 11. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Um paciente recebeu alta hospitalar e compareceu à farmácia do hospital para receber a medicação. O médico prescreveu 500 mg de naproxeno sódico, diariamente, por 15 dias. 19 Ao ler a receita para fazer a dispensação, o farmacêutico notou que não havia nenhuma informação além do nome do fármaco, dose, frequência diária e tempo do tratamento. O farmacêutico conversou com o paciente e prestou informações adicionais. Assinale a opção que apresenta a informação correta dada ao paciente. A) Evitar tomar tetraciclinas, como o naproxeno, com leite, pois o cálcio reduz sua absorção. B) Tomar sempre anti-histamínicos em jejum, como o naproxeno, para aumentar a absorção. C) Evitartomar antivirais lipofílicos, como o naproxeno, com alimentos ricos em gordura, pois afetam sua absorção. D) Evitar tomar anti-inflamatórios não-esteroidais, como o naproxeno, em jejum, devido ao aumento da secreção de ácido pela mucosa gástrica. E) Evitar tomar o naproxeno e outros inibidores da monoamina oxidase com alimentos como queijo, que contém tiramina, cuja degradação também é inibida, podendo desencadear aumentos de pressão arterial. Comentários: Gabarito: D A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta, pois o naproxeno não é uma tetraciclina, e sua absorção não é afetada pelo cálcio presente no leite. Essa informação é aplicável às tetraciclinas, como a doxiciclina, mas não aos anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) como o naproxeno. A alternativa B está INCORRETA. Está incorreta, pois o naproxeno não é um anti-histamínico, e tomá-lo em jejum pode causar irritação gástrica devido ao aumento da secreção de ácido. A orientação correta é evitá-lo em jejum, justamente para proteger a mucosa gástrica. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta, pois o naproxeno não é um antiviral lipofílico, e sua absorção não é significativamente afetada por alimentos ricos em gordura. O uso concomitante de alimentos não prejudica sua eficácia, mas tomá-lo com alimentos pode reduzir os efeitos irritativos no estômago. A alternativa D está CORRETA. Está correta, pois os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o naproxeno, são conhecidos por aumentar a secreção de ácido gástrico, o que pode causar irritação na mucosa gástrica. A orientação de evitar o uso em jejum ajuda a minimizar os riscos de efeitos adversos gastrointestinais, como gastrite ou úlceras. A alternativa E está INCORRETA. Está incorreta, pois o naproxeno não é um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), e a interação com alimentos ricos em tiramina, como queijo, não é relevante para este medicamento. Essa informação se aplica aos IMAOs, utilizados em certos tratamentos psiquiátricos. 12. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Dentro do contexto da atuação do farmacêutico em Farmácia Clínica e na Atenção Farmacêutica, assinale a afirmativa correta. A) Na Atenção Farmacêutica, ele atua diretamente com médicos e outros profissionais de saúde para otimizar a terapia medicamentosa do paciente. 20 B) A Farmácia Clínica inclui a identificação de necessidades relacionadas aos medicamentos, a educação do paciente sobre seu tratamento e o acompanhamento contínuo do paciente. C) A Atenção Farmacêutica é mais específica e voltada para a gestão individualizada dos medicamentos. D) Uma das ações do Farmacêutico clínico é o monitoramento clínico do paciente com a finalidade de avaliar a eficácia e a segurança dos medicamentos prescritos. E) A Farmácia Clínica tem uma abordagem mais ampla, focando não só no acompanhamento farmacoterapêutico como na saúde global. Comentários: Gabarito: D A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta porque a Atenção Farmacêutica é voltada principalmente para o cuidado direto ao paciente, promovendo o uso racional dos medicamentos. Embora envolva interações com outros profissionais, a otimização da terapia medicamentosa é mais associada à Farmácia Clínica. A alternativa B está INCORRETA. Está incorreta porque a descrição apresentada é mais condizente com a Atenção Farmacêutica, que inclui atividades como educação do paciente, identificação de necessidades relacionadas ao uso de medicamentos e acompanhamento contínuo. A Farmácia Clínica é voltada à análise e otimização da terapia medicamentosa dentro do ambiente de cuidado multiprofissional. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta porque a Atenção Farmacêutica tem um foco mais amplo, voltado para a relação direta com o paciente e a promoção do uso racional dos medicamentos. A gestão individualizada dos medicamentos é um aspecto importante, mas não define a Atenção Farmacêutica como sendo mais específica. A alternativa D está CORRETA. Está correta porque o monitoramento clínico do paciente para avaliar a eficácia e a segurança dos medicamentos é uma ação central da Farmácia Clínica. Essa atividade é essencial para garantir que a terapia medicamentosa atinja os resultados esperados, minimizando eventos adversos e otimizando a farmacoterapia. A alternativa E está INCORRETA. Está incorreta porque a Farmácia Clínica não abrange necessariamente a saúde global. Ela é mais voltada para a análise e acompanhamento do uso de medicamentos no contexto clínico, enquanto a saúde global é um conceito mais amplo. 13. (FGV – SES MT – Farmacêutico – Sem Especialidade – 2024) Sobre a implantação de métodos em farmacovigilância, existem várias estratégias possíveis para identificar suspeitas de reações adversas a medicamentos. Em um hospital, um farmacêutico rastreia diariamente todos os pacientes em uso de Rituximabe e os visita pessoalmente aplicando um questionário sobre possíveis reações adversas que eles tenham experimentado durante a infusão do medicamento. Trata-se de uma estratégia do tipo 21 a) notificação passiva. b) vigilância ativa. c) dose unitária. d) sensibilização seletiva. Comentários: Gabarito: B A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta, pois a notificação passiva refere-se ao relato espontâneo de suspeitas de reações adversas por profissionais de saúde ou pacientes. Esse tipo de estratégia não envolve busca ativa de dados pelo farmacêutico, como descrito no caso do rastreamento e aplicação de questionário mencionado no enunciado. A alternativa B está CORRETA. Está correta, pois a vigilância ativa é caracterizada pela busca proativa de informações sobre reações adversas a medicamentos. Conforme as práticas de farmacovigilância, neste caso, o farmacêutico identifica de forma sistemática os pacientes em uso de Rituximabe, realiza o rastreamento diário e coleta dados por meio de questionários, caracterizando uma abordagem ativa para monitorar e identificar possíveis reações adversas. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta, pois o termo "dose unitária" não está relacionado à farmacovigilância, mas sim à organização e dispensação de medicamentos em doses individuais, visando à segurança do paciente e à redução de erros de administração. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta, pois a sensibilização seletiva é uma abordagem utilizada para aumentar a conscientização e adesão de profissionais de saúde a práticas de farmacovigilância, mas não descreve diretamente a busca ativa de informações ou o rastreamento de reações adversas como no caso apresentado. 14. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Segundo a Organização Mundial da Saúde (WHO, 1972), as Reações Adversas a Medicamento (RAM) são definidas como sendo qualquer evento nocivo e não intencional que ocorreu na vigência do uso de medicamento, em doses normalmente usadas em humanos com finalidades terapêutica, profilática ou diagnóstica. Além disso, as RAM podem ser classificadas entre A e B. Assinale a opção que apresenta uma RAM do tipo A. A) Overdose. B) Hipersensibilidade. C) Síndrome de retirada. D) Ineficácia do tratamento. E) Interação Medicamentosa. Comentários: Gabarito: E 22 A alternativa A está INCORRETA. Está incorreta, pois a overdose ocorre por doses inadequadas ou uso não terapêutico, não se enquadra como uma RAM do tipo A, que é previsível e ocorre dentro do uso adequado do medicamento. As RAMs do tipo A são aquelas associadas ao mecanismo de ação esperado do medicamento. A alternativa B está INCORRETA. Está incorreta, pois a hipersensibilidade é uma RAM do tipo B (“bizarre”), imprevisível e geralmente relacionada a mecanismos imunológicos. RAMs do tipo B não estão associadas ao mecanismo de ação do medicamento em doses terapêuticas. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta, pois a síndrome de retirada, embora seja um evento adverso, é classificada como uma RAM dotipo E. Esse tipo de evento está relacionado à descontinuação do uso do medicamento, e não ao uso em doses terapêuticas. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta, pois a ineficácia do tratamento é classificada como uma RAM do tipo F, que envolve falhas terapêuticas e não é uma RAM do tipo A. Reações adversas estão relacionadas a eventos nocivos causados pelos medicamentos em doses terapêuticas. A alternativa E está CORRETA. Está correta, pois as interações medicamentosas que levam a respostas nocivas previsíveis em doses terapêuticas são classificadas como RAM do tipo A. Essas reações são dose-dependentes e podem ser evitadas ou minimizadas por meio de ajustes de dose, escolha adequada dos medicamentos ou monitoramento. Interação Medicamentosa é uma RAM do tipo A, pois é previsível e ocorre devido à interação entre medicamentos em doses terapêuticas. Vamos reforçar esse conceito? A classificação empregada para as RAMs foi proposta por Rawlins e Thompson, que as agruparam em tipos de reações: 23 Acessado em: https://antigo.anvisa.gov.br/documents/33868/2894427/Reações+Adversas+a+Medicamentos/1 041b8af-9cde-4e94-8f5c-9a5fe95f804d • Tipo A (“augmented”): Efeitos farmacológicos esperados, porém com intensidade anormalmente elevada. • Tipo B (“bizarre”): Reações totalmente inesperadas, em desacordo com o mecanismo de ação do medicamento. • Tipos adicionais (ROMEU, 2011): Tipo C: Reações dependentes de dose e tempo. Tipo D: Reações tardias. Tipo E: Síndromes de retirada. Tipo F: Reações que produzem falhas terapêuticas. Fundamentação pela RDC 406/2020: Conforme a RDC 406/2020, uma reação adversa é definida como "qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas no ser humano para profilaxia, diagnóstico, terapia da doença ou para a modificação de funções fisiológicas". As RAMs tipo A, como as interações medicamentosas, são previsíveis e relacionadas à dose. 24 15. (FGV – EBSERH – Residência em Farmácia – 2024) Segundo a ANVISA, a farmacovigilância é o conjunto de atividades relacionadas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou problemas associados ao uso de medicamentos. Sobre a farmacovigilância, assinale a afirmativa correta. A) Envolve a monitoração de efeitos adversos, desde o registro do medicamento. B) Envolve a monitoração de efeitos adversos de medicamentos, desde o início dos testes clínicos em humanos. C) É o evento adverso que indica as ocorrências não previstas com o uso do medicamento, dentro dos parâmetros previstos pelo fabricante. D) Indica as ações de farmacovigilância que não estão voltadas para as ocorrências derivadas de uso indevido ou de abuso do medicamento. E) Não envolve problemas de ineficácia terapêutica, devendo estes ser investigados apenas por médicos durante o curso dos tratamentos. Comentários: Gabarito: A A alternativa A está CORRETA. Está correta porque a farmacovigilância, conforme definida pela ANVISA, começa a partir do momento em que o medicamento é registrado e comercializado. Ela visa monitorar os efeitos adversos no uso prático e real do medicamento, em um contexto pós- comercialização, onde há maior exposição do medicamento à população. A alternativa B está INCORRETA. Está incorreta porque a monitoração de efeitos adversos inicia suas ações no momento do registro e uso mais amplo do medicamento e não apenas na fase de testes clínicos. A alternativa C está INCORRETA. Está incorreta porque a farmacovigilância não se limita a ocorrências previstas pelo fabricante. Ela abrange tanto os efeitos adversos esperados quanto aqueles não previstos, como reações adversas raras ou tardias. A alternativa D está INCORRETA. Está incorreta porque a farmacovigilância também inclui ocorrências derivadas de uso indevido ou abuso de medicamentos. Esses eventos são monitorados para avaliar os riscos associados ao uso inadequado de medicamentos. A alternativa E está INCORRETA. Está incorreta porque problemas de ineficácia terapêutica também são objeto de investigação da farmacovigilância. A falta de eficácia pode indicar problemas de qualidade do medicamento, interações medicamentosas ou uso inadequado, e deve ser analisada no contexto da farmacovigilância. 16. (FGV – CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Os adjuvantes e excipientes farmacotécnicos são usados para melhorar a estabilidade física e química das formulações farmacêuticas e, consequentemente, a eficácia, a segurança e a aceitação dos medicamentos. 25 Relacione os adjuvantes listados a seguir às suas respectivas definições: (1) Cloreto de benzalcônio (2) Ácido ascórbico (3) Bentonita (4) Cera microcristalina ( ) Aumenta a consistência em preparações semissólidas. ( ) Doa viscosidade e retarda a sedimentação em suspensões. ( ) Previne a oxidação das preparações. ( ) Evita o crescimento de microrganismos. Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada: A) 3 – 4 – 1 – 2. B) 3 – 4 – 2 – 1. C) 4 – 3 – 2 – 1. D) 1 – 3 – 4 – 2. E) 3 – 4 – 1 – 2. Gabarito: C Comentários: Cera microcristalina (4): Aumenta a consistência em preparações semissólidas, como pomadas e cremes, pois é um agente doador de consistência amplamente utilizado em farmacotécnica. Bentonita (3): Doa viscosidade e retarda a sedimentação em suspensões. É um agente suspensor, utilizado para aumentar a viscosidade e estabilizar sistemas dispersos. Ácido ascórbico (2): Previne a oxidação das preparações, atuando como antioxidante, protegendo os componentes ativos contra degradação oxidativa. Cloreto de benzalcônio (1): Evita o crescimento de microrganismos, sendo um conservante antimicrobiano amplamente usado em formulações farmacêuticas. (4) – Aumenta a consistência em preparações semissólidas. (3) – Doa viscosidade e retarda a sedimentação em suspensões. (2) – Previne a oxidação das preparações. (1) – Evita o crescimento de microrganismos. 17. (FGV - Técnico de Gestão Administrativa - Farmacêutico - AL-MA - 2023) Em relação ao preparo de supositórios, assinale a afirmativa incorreta. a) São considerados formas farmacêuticas sólidas. b) São formas farmacêuticas destinadas à introdução no reto, exercendo efeitos locais ou sistêmicos. c) As bases para supositórios podem ser oleosas (manteiga de cacau) ou hidrofílicas (polietilenoglicóis). d) A escolha da base do supositório pode influenciar a liberação do fármaco a partir desta, por exemplo, fármacos pouco solúveis na base são mais facilmente liberados desta para o fluido retal, favorecendo sua absorção. 26 e) Uma das desvantagens dos fármacos administrados por via retal é que eles entram na circulação sistêmica passando pelo fígado, além de ser uma forma de administração em que a absorção do fármaco é irregular e difícil de prever. Comentários: Gabarito: E A alternativa A está correta, pois: Os supositórios são, de fato, formas farmacêuticas sólidas, destinadas a serem inseridas em orifícios corporais, locais em que derretem à temperatura corporal para liberar o fármaco. A alternativa B está correta, pois: Supositórios são introduzidos no reto e podem ter tanto ação local (por exemplo, anti-inflamatória) quanto ação sistêmica após absorção. É importante ressaltar que podemos ter supositórios vaginais e uretrais também! A alternativa só não está incorreta porque não citou que o supositório é exclusivamente para uso retal. A alternativa C está correta, pois: As bases usadas para supositórios podem ser de natureza oleosa ou hidrofílica. A alternativa D está correta, pois: A escolha da base é crucial para determinar como o fármaco será liberado. A solubilidade do fármaco na base pode influenciar a velocidade e extensão da sua liberação no reto. A alternativa E está incorreta, pois: A administração retal de fármacos permite que uma parte do fármaco seja absorvidadiretamente na circulação sistêmica sem primeiro passar pelo fígado (circulação portal). Esta é uma das vantagens da administração retal, pois evita o efeito de primeira passagem hepática. A irregularidade na absorção pode ser uma desvantagem, mas a primeira parte da afirmativa está errada. Questões sobre formas farmacêuticas, como supositórios, requerem uma compreensão detalhada de suas características e aplicabilidade. A banca FGV, em particular, pode apresentar alternativas com detalhes técnicos que podem confundir. É sempre bom revisar as características dos supositórios e entender a anatomia e fisiologia relacionadas à administração retal para responder com confiança. 18. (FGV – AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Farmacêutico – 2023) Em relação aos aerossóis, assinale a afirmativa incorreta. A) São formas farmacêuticas pressurizadas encerradas em um sistema formado por recipiente, válvula e gás propulsor. O meio disperso pode ser líquido ou sólido e o dispersante é um gás. B) Sua embalagem hermética protege as substâncias ativas que são instáveis frente ao oxigênio e à umidade. C) Os clorofluorcarbonos são os gases liquefeitos mais seguros e são utilizados no preparo de aerossóis por não afetarem o meio ambiente. 27 D) Os sistemas de aerossóis podem ser obtidos com gases liquefeitos ou gases comprimidos como fase dispersante. E) Os aerossóis podem ser utilizados para aplicação tópica ou sistêmica de fármacos. Comentários: Gabarito: C A alternativa A está correta, pois define com precisão a forma farmacêutica dos aerossóis, que são de fato pressurizados e contidos em um sistema com recipiente, válvula e gás propulsor. A alternativa B está correta, pois a embalagem hermética dos aerossóis protege eficazmente os princípios ativos que podem ser afetados por oxigênio e umidade. A alternativa C está incorreta. Está errado, tendo em vista que os clorofluorcarbonos (CFCs) já foram amplamente utilizados em aerossóis, mas contribuíram para a degradação da camada de ozônio. Portanto, seu uso tem sido eliminado em favor de propulsores alternativos mais amigáveis ao meio ambiente. Conforme o Protocolo de Montreal, um tratado internacional, o uso de CFCs tem sido limitado e eliminado em muitas aplicações, incluindo aerossóis. A alternativa D está correta, pois descreve que os aerossóis podem ser formulados com gases que estão em estado líquido devido à pressão (gases liquefeitos) ou gases que são comprimidos. A alternativa E está correta, pois aerossóis são versáteis e podem ser formulados para aplicações tópicas (por exemplo, produtos para pele ou cabelo) ou sistêmicas (por exemplo, inaladores para asma). 19. (FGV - DPE-RS - Analista - Área de Apoio Especializado - Farmácia – 2023) Os supositórios são formas farmacêuticas sólidas destinadas à inserção nos orifícios corporais, podendo ser utilizados para exercer um efeito sistêmico ou local. Em relação aos fatores que afetam a absorção retal de um fármaco em função da base escolhida, é correto afirmar que: A) os fármacos lipofílicos que se encontram distribuídos em uma base hidrofílica apresentam maior tendência a escapar para o fluido aquoso circundante, quando comparado com uma base lipofílica; B) não há influência no tamanho da partícula dos fármacos que não se dissolvem na base do supositório, com relação à velocidade de dissolução e à capacidade de absorção; C) as possíveis interações físico-químicas que ocorrem entre o fármaco e a base do supositório em seu desenvolvimento não afetam a estabilidade e a biodisponibilidade do fármaco; 28 D) a base escolhida para o supositório poderá alterar a biodisponibilidade do fármaco, por alteração do desvio da circulação-porta no organismo; E) os efeitos sistêmicos de um supositório não estão relacionados ao esvaziamento prévio do reto, mas ao tempo que ele permanece na região retal. Comentários: A alternativa A está CORRETA. Os fármacos lipofílicos em uma base hidrofílica realmente apresentam uma maior tendência a escapar para o fluido aquoso circundante, alterando assim a biodisponibilidade do fármaco. A alternativa B está INCORRETA. O tamanho da partícula dos fármacos afeta diretamente a velocidade de dissolução e, consequentemente, a capacidade de absorção. A alternativa C está INCORRETA. Qualquer interação físico-química que ocorra entre o fármaco e a base do supositório pode, sim, afetar a estabilidade e a biodisponibilidade do fármaco. A alternativa D está INCORRETA. A base escolhida para o supositório pode, sim, alterar a biodisponibilidade do fármaco por alteração do desvio da circulação-porta no organismo, dependendo da solubilidade do fármaco na base escolhida. A alternativa E está INCORRETA. Os efeitos sistêmicos de um supositório estão, sim, relacionados ao esvaziamento prévio do reto. Se o reto não estiver vazio, o supositório pode ser expulso antes que o fármaco seja absorvido, ou a presença de fezes pode impedir o contato do supositório com a mucosa retal, diminuindo a absorção do fármaco. 20. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Considere um medicamento na forma de aerossol, indicado para crises agudas de asma, com a seguinte composição: 100 mcg de bromidrato de fenoterol (correspondentes a 78,94 mcg de fenoterol). Excipientes: ácido cítrico, álcool etílico, água purificada, norflurano (propelente HFA 134A ou tetrafluoretano). Analise as afirmativas a seguir: I. O concentrado do produto é formado por: bromidrato de fenoterol, ácido cítrico, álcool etílico e água purificada. II. O propelente é o veículo da preparação. 29 III. A forma farmacêutica do aerossol é representada pelo concentrado do produto. IV. O processo de enchimento/envase deste aerossol pode ser realizado sob pressão. V. O processo de enchimento/envase deste aerossol pode ser realizado pelo método a frio. Está correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B) I e IV, apenas. C) II e III, apenas. D) III e IV, apenas. E) IV e V, apenas. Comentários: Gabarito: B A assertiva I está correta, pois CORRETA. O concentrado do produto é composto pelos ingredientes ativos e excipientes como ácido cítrico, álcool etílico e água purificada, que formam a base da formulação, excluindo o propelente. Conforme Aulton, o concentrado contém os componentes necessários para a eficácia e estabilidade do produto. A assertiva II está incorreta, pois INCORRETA. O propelente, é responsável por pressurizar o sistema e dispersar o medicamento, mas não é o veículo. De acordo com Ansel, o veículo está incluído no concentrado, enquanto o propelente desempenha outra função. A assertiva III está incorreta, pois INCORRETA. A forma farmacêutica do aerossol é definida pelo sistema completo, que integra o concentrado e o propelente. Ambos são indispensáveis para o funcionamento do aerossol. Conforme as definições de Aulton e Ansel, o aerossol envolve a interação desses dois componentes. A assertiva IV está correta, pois CORRETA. O método de enchimento sob pressão é amplamente utilizado para sistemas com propelentes. Ele permite o envase do propelente e do concentrado de forma segura e eficiente. Segundo Ansel, esse método minimiza contaminações e perdas de propelente. A assertiva V está incorreta, pois INCORRETA. O método a frio exige resfriamento intenso (-34,5 a -40 ºC) e não é o mais adequado para sistemas aquosos ou com propelentes. De acordo com Aulton, o método sob pressão é preferido para sistemas como o descrito na questão. 30 A alternativa correta é B, pois apenas as assertivas I e IV estão corretas. É importante compreender que o aerossol é um sistema integrado que combina concentrado e propelente, e o método de envase deve ser escolhido com base nas características do sistema e do propelente utilizado. 21. (FGV – TecGes Admin – ALEMA – Farmacêutico – 2023) Em controle de estoques, é muito importanteo conceito de estoque mínimo ou ponto de ressuprimento, que é a quantidade limite de um determinado estoque para se realizar um novo pedido de compra. Assim, se o pedido de compra é deflagrado quando o nível do estoque se encontra abaixo desse ponto, há risco de desabastecimento. Avalie se esse ponto do estoque é calculado a partir das seguintes variáveis: I. Consumo médio mensal do item. II. Tempo de ressuprimento do item. III. Posição do item na curva ABC. Está correto o que se afirma em: A) II, apenas. B) I, apenas. C) I, II e III. D) I e II, apenas. E) II e III, apenas. Comentários: A assertiva I está correta, pois o consumo médio mensal é essencial para o cálculo do ponto de ressuprimento. Ele permite prever a demanda regular de um item e ajustar o estoque mínimo de forma a evitar desabastecimentos. O método de Média Aritmética Móvel é frequentemente utilizado para calcular essa variável, considerando o consumo médio dos últimos meses. A assertiva II está correta, pois o tempo de ressuprimento é uma variável crucial no cálculo do ponto de ressuprimento. Ele considera o intervalo entre a realização do pedido e a chegada do produto ao estoque, incluindo o tempo necessário para processos internos e externos. O Tempo 31 de Abastecimento (TA) é calculado somando-se o Tempo de Processamento Interno (TPI) e o Tempo de Processamento Externo (TPE), sendo fundamental para evitar a ruptura de estoque. A assertiva III está incorreta, pois a posição do item na curva ABC não influencia diretamente o cálculo do ponto de ressuprimento. A curva ABC é uma ferramenta de gestão que classifica os itens por valor e importância para priorização de recursos, mas não é usada como parâmetro para definir estoques mínimos ou ponto de ressuprimento. Assim, a alternativa correta é a alternativa D, pois apenas I e II estão corretas. O cálculo do ponto de ressuprimento é baseado no consumo médio mensal e no tempo de ressuprimento, ambos essenciais para evitar desabastecimentos e otimizar a gestão de estoques. A classificação ABC, embora relevante para priorização, não interfere diretamente nesses cálculos. 22. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Em uma determinada unidade de saúde, um medicamento tem o consumo médio mensal de 400 unidades. O setor de compras deste hospital leva 2 meses para realizar um pregão e liberar recursos financeiros para compra. Já o fornecedor, quando acionado, leva 30 dias para entregar o medicamento na Farmácia. Com base em dados anteriores, o serviço de Farmácia estipulou um estoque de segurança de 600 unidades para este item. A unidade não tem pregão vigente do referido item no momento e o estoque atual é de 3000 unidades. Visando minimizar o risco de desabastecimento, um novo pregão do item deve ser solicitado pela Farmácia ao setor de compras do hospital, quando o estoque alcançar o limite de: A) 800 unidades. B) 1200 unidades. C) 1400 unidades. D) 1800 unidades. E) 2000 unidades. Comentários: A alternativa A está incorreta, pois o valor de 800 unidades não considera adequadamente o consumo durante o tempo total de abastecimento (3 meses) nem o estoque de segurança. Esse valor seria insuficiente para evitar o risco de desabastecimento. A alternativa B está incorreta, pois 1200 unidades representam apenas o consumo total do medicamento durante o tempo de abastecimento (3 meses). No entanto, não inclui o estoque de segurança necessário para cobrir variações ou imprevistos. 32 A alternativa C está incorreta, pois 1400 unidades são um valor intermediário, que não reflete o ponto de ressuprimento correto. Ele considera parte do tempo de abastecimento, mas não leva em conta todos os parâmetros. A alternativa D está correta, pois o ponto de ressuprimento é calculado somando o consumo médio mensal durante o tempo total de abastecimento (3 meses) com o estoque de segurança. O cálculo é: PR=(CM×TA)+ES PR=(400×3)+600=1200+600=1800 Assim, quando o estoque atingir 1800 unidades, é o momento adequado para iniciar o processo de reabastecimento e evitar desabastecimento. A alternativa E está incorreta, pois 2000 unidades superam o valor necessário para o ponto de ressuprimento. Este valor pode levar a pedidos tardios, aumentando o risco de desabastecimento. 23. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Em gestão de estoques, a determinação do estoque de segurança deve ser realizada por meio de cálculos, usando-se: I. a expectativa de incremento no consumo acima do consumo médio. II. a expectativa de atraso do fornecedor, baseado na experiência da instituição. III. a expectativa de variação do valor unitário do item nos próximos meses. Está correto o que afirma em: A) I, apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e III, apenas. E) I e II, apenas. Comentários: A assertiva I está correta, pois a expectativa de incremento no consumo acima do consumo médio é uma variável essencial para o cálculo do estoque de segurança. Esse fator considera eventuais variações sazonais ou aumentos inesperados no consumo, prevenindo desabastecimentos. 33 A assertiva II está correta, pois a expectativa de atraso do fornecedor, baseada na experiência da instituição, é fundamental para definir o estoque de segurança. Atrasos na entrega podem comprometer o abastecimento, e o estoque de segurança age como uma reserva estratégica para esses casos. A assertiva III está incorreta, pois a expectativa de variação do valor unitário do item não é utilizada no cálculo do estoque de segurança. Essa variável está relacionada à gestão financeira e ao controle de custos, mas não interfere diretamente no dimensionamento do estoque. A alternativa correta é E, porque o cálculo do estoque de segurança leva em consideração tanto o incremento no consumo quanto o atraso do fornecedor, que são variáveis críticas para garantir a continuidade do atendimento. A variação do valor unitário não faz parte do cálculo e deve ser interpretada como um fator financeiro, não logístico. 24. (FGV – CAM DEP – Farmacêutico – 2023) As soluções são preparações líquidas que contêm um ou mais princípios ativos dissolvidos em um solvente ou mistura de solventes (Formulário Nacional, 2ª Ed.). As opções a seguir representam soluções de uso externo, à exceção de uma. Assinale-a. A) Enema B) Colutório C) Colódio D) Tintura de iodo E) Elixir Comentários: A alternativa E está correta, pois o elixir é uma solução hidroalcoólica destinada ao uso interno (via oral), geralmente utilizada como veículo de princípios ativos para administração sistêmica. É uma forma farmacêutica caracterizada pela presença de álcool, água e adjuvantes, como edulcorantes e aromatizantes, para melhorar o sabor. As demais alternativas são de uso externo, conforme explicado a seguir: • A) Enema: Solução de uso externo administrada por via retal para fins terapêuticos, como laxativos ou para limpeza intestinal. • B) Colutório: Solução líquida destinada ao uso externo em gargarejos ou bochechos para tratar condições orofaríngeas. • C) Colódio: Preparação líquida que forma uma película protetora após evaporação, sendo usada topicamente sobre a pele. • D) Tintura de iodo: Solução hidroalcoólica de uso externo, empregada como antisséptico para desinfecção da pele. 34 O elixir é a única forma farmacêutica da lista destinada ao uso interno, diferenciando-se das demais soluções, que são preparações líquidas utilizadas externamente. 25. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Os estudos de pré-formulação são cruciais no desenvolvimento das formas farmacêuticas, para garantir a eficácia, segurança e qualidade do medicamento, bem como otimizar seu desempenho e aceitação pelos pacientes. Assinale a opção que não corresponde a uma característica do fármaco a ser considerada antes do desenvolvimento da formulação farmacêutica. A) Coeficiente de partição óleo/água (K O/A).B) Polimorfismo. C) Taxa de dissolução in vitro. D) Indicação terapêutica. E) Estabilidade química e física. Comentários: Gabarito: D A alternativa A está incorreta, O coeficiente de partição óleo/água (K O/A) é uma característica fundamental do fármaco a ser considerada nos estudos de pré-formulação. Ele indica a afinidade do fármaco por fases aquosas ou lipídicas e é essencial para prever a absorção, biodisponibilidade e distribuição do medicamento no organismo. A alternativa B está incorreta, O polimorfismo é uma característica importante nos estudos de pré-formulação, pois diferentes formas cristalinas podem apresentar propriedades físico-químicas distintas, como solubilidade, estabilidade e taxa de dissolução, influenciando diretamente a eficácia e qualidade do medicamento. A alternativa C está incorreta, A taxa de dissolução in vitro é uma característica essencial a ser considerada, uma vez que está diretamente relacionada à velocidade de liberação do fármaco na forma farmacêutica. Esse parâmetro é fundamental para prever o comportamento do medicamento no organismo. A alternativa D está correta, A indicação terapêutica não é uma característica físico-química ou biofarmacêutica do fármaco considerada nos estudos de pré-formulação. Ela se relaciona ao uso clínico do medicamento, que é determinado posteriormente no desenvolvimento do produto e não interfere diretamente nos estudos de formulação inicial. A alternativa E está incorreta, A estabilidade química e física do fármaco é um parâmetro crucial nos estudos de pré-formulação. Ela assegura que o fármaco mantenha sua integridade, potência e eficácia durante o armazenamento, manipulação e uso. 35 26. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Emulsões farmacêuticas são sistemas dispersos de duas fases imiscíveis (água e óleo) obtidos pela ação de emulsificantes. São termodinamicamente instáveis, pois tendem a se separar sob o efeito de forças externas e/ou perturbações. Considere as alterações que podem ocorrer nas emulsões, na figura a seguir. Em relação a tais alterações, assinale a afirmativa correta. A) As alterações em 1 e 2 são causadas por diferenças de tamanho dos glóbulos da fase dispersa e não podem ser revertidas por agitação do sistema. B) A alteração em 3 é causada pelas forças de atração de Van der Waals, onde ocorre a agregação reversível das gotículas por agitação, com manutenção do filme interfacial. C) A alteração em 4 pode levar à total separação de fases do sistema, mas o processo é reversível. D) A alteração em 5 ocorre por transferência de massa de gotículas maiores para menores, induzida por pressão capilar. E) Nas alterações em 1, 2 e 3 há mudança no tamanho da gota ou na distribuição de tamanho destas. Em tais alterações, a quebra da emulsão pode ocorrer por aquecimento ou congelamento, rompendo o filme intersticial das gotículas. Comentários: Gabarito: B A alternativa A está incorreta, As alterações em 1 e 2 correspondem à cremeação e sedimentação, processos causados pela diferença de densidade entre as fases e pelo tamanho variável das gotículas. Contudo, ambos podem ser revertidos por agitação, desde que não haja rompimento do filme interfacial. A alternativa B está correta, A alteração em 3 corresponde à floculação, processo causado pelas forças de atração de Van der Waals, que resultam na agregação reversível das gotículas. Esse 36 fenômeno pode ser revertido por agitação, pois o filme interfacial ao redor das gotículas permanece intacto, impedindo a coalescência. A alternativa C está incorreta, A alteração em 4 refere-se à coalescência, um processo irreversível em que as gotículas de emulsão se fundem, levando à separação completa das fases. Esse fenômeno rompe o filme interfacial e não pode ser revertido. A alternativa D está incorreta, A alteração em 5 representa o processo de Ostwald Ripening, em que há transferência de massa das gotículas menores para as maiores, mas isso ocorre por difusão molecular e não por pressão capilar. Esse processo é mais comum em sistemas polidispersos e é irreversível. A alternativa E está incorreta, Nas alterações em 1, 2 e 3, não há necessariamente alteração no tamanho das gotículas. Cremeação, sedimentação e floculação são processos que envolvem redistribuição física das gotículas, mas não mudanças em seu tamanho. A quebra da emulsão por aquecimento ou congelamento é mais associada à coalescência e à degradação do filme interfacial. 27. (FGV – AL CAM DEP – Farmacêutico – 2023) Os supositórios são preparações com forma, volume e consistência adequada para administração retal, vaginal e uretral, podendo exercer efeitos locais ou sistêmicos. Em relação aos supositórios, assinale a afirmativa incorreta. A) Os supositórios de ação local são usados para aliviar constipação, dor, irritação, prurido e inflamação em condições anorretais, como hemorroidas. Um exemplo de base para esse supositório é a glicerina, que atua irritando as mucosas, promovendo a laxação possivelmente devido a um efeito desidratante sobre elas. B) Os óvulos vaginais são utilizados para exercer efeitos locais, sendo empregados como contraceptivos, antissépticos e agentes específicos para combater patógenos. As bases mais comuns para o seu preparo são as hidrossolúveis, que não se fundem, mas amolecem e se dissolvem nos fluidos fisiológicos. C) A absorção de diversos fármacos para produzir efeito sistêmico é possível devido à permeabilidade das membranas mucosas do reto e da vagina. Entretanto, a absorção é irregular pois depende de diversos fatores fisiológicos, características do fármaco (solubilidade em óleo e água e tamanho da partícula) e natureza da base. D) Para favorecer a absorção sistêmica a partir de uma base de supositório oleaginosa, o coeficiente de partição (K O/A) do fármaco e sua concentração no supositório devem ser altos. No caso de bases solúveis em água, o inverso é verdadeiro. E) O tamanho da partícula do fármaco afeta a velocidade de dissolução e sua absorção para exercer efeitos sistêmicos. Isso é válido quando o fármaco não se encontra dissolvido na base, caso contrário o efeito de pequeno tamanho é anulado. 37 Comentários: Gabarito: D A alternativa A está correta, pois Os supositórios de ação local são amplamente usados para tratar problemas anorretais, como hemorroidas e constipação. A glicerina, por exemplo, é uma base clássica que atua promovendo laxação devido ao seu efeito irritativo e desidratante na mucosa retal. A alternativa B está correta, pois Os óvulos vaginais são, de fato, preparados para ação local e utilizados como contraceptivos, antissépticos ou antimicrobianos. As bases hidrossolúveis, como o polietilenoglicol (PEG), não se fundem, mas amolecem e se dissolvem nos fluidos fisiológicos, liberando o fármaco. A alternativa C está correta, pois A absorção sistêmica por meio das membranas mucosas do reto e da vagina é possível devido à sua alta permeabilidade. No entanto, essa absorção é irregular e depende de fatores como características físico-químicas do fármaco (solubilidade e tamanho de partícula), a base utilizada e fatores fisiológicos locais. A alternativa D está incorreta, pois A absorção sistêmica a partir de uma base oleaginosa não exige coeficiente de partição (K O/A) e concentração altos no supositório. Pelo contrário, para bases oleaginosas (como manteiga de cacau), o fármaco deve ter boa solubilidade em água para ser rapidamente liberado no meio aquoso fisiológico. Em bases hidrossolúveis, como PEG, o fármaco deve ser mais solúvel em óleo para evitar uma liberação muito rápida. Assim, a afirmação está equivocada ao inverter os requisitos para bases oleaginosas e hidrossolúveis. A alternativa E está correta, pois O tamanho da partícula do fármaco afeta diretamente a velocidade de dissolução e a absorção em supositórios sistêmicos, desde que o fármaco esteja disperso