casos_clinicos___TOXICOLOGIA_DE_EMERG_NCIA

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O Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Antônio Pedro (CCIn-HUAP-UFF) notificou 385 casos de intoxicações por "Chumbinho", no período de janeiro de 1997 a junho de 1999, com 12,46% de óbito (Martins, 1999). O "Chumbinho" é o principal agente envolvido nas tentativas de suicídio, sendo também relevante nas intoxicações pediátricas (Alves e col, 1997). A alta mortalidade tem sido relacionada ao diagnóstico tardio e à conduta inadequada (Zwiener e Ginsburg, 1988, Tsao e col, 1990, Singh e col, 1995). Os médicos tendem a administrar doses insuficientes do antídoto, a atropina (Zwiener e Ginsburg, 1988), uma vez que as doses preconizadas são cinco a 10 vezes maior do que as utilizadas com outras finalidades terapêuticas (Milby, 1971, Mortensen, 1986).
Sobre esse tipo de intoxicação, responda:
Qual o mecanismo de ação do carbamato conhecido como “chumbinho”?
Quais os principais sintomas do paciente intoxicado?
Sabendo-se que a dose necessária para tratar do paciente é de 0,01mg/kg de atropina, quantos ml de uma solução de 50 microgramas/ml serão necessários para um paciente de 70 kg?
W. L, 64 anos, 65 kg, masculino, foi trazido ao hospital apresentando um quadro de queimação na boca e garganta, náuseas, vômitos, diarréia intensa e dores abdominais. Depois de hospitalizado por 6 horas, foi a óbito, contatando-se causa mortis: insuficiência respiratória aguda, estado de choque hemorrágico, hemorragia digestiva aguda e úlcera gástrica. Foram realizados exames hematológicos que não apresentaram alteração. Seguiu-se então, uma intensa investigação pelo médico sanitarista, detectando-se, inicio de tratamento com cápsulas manipuladas contendo o principio ativo da colchicina. Esta análise foi feita por cromatografia liquida de alta resolução (HPLC), em fragmentos de fígado e rim e nas cápsulas gelatinosas que apresentavam 123,40mg, valor próximo ao que constava no rótulo da embalagem (120mg). DL50 colchicina = 6 mg/kg
Será que a ingestão de colchicina pode ser considerada a causa mortis do paciente?
Quais as condutas iniciais de suporte devem ser realizadas no paciente intoxicado?
Paciente V.S, 25 anos, em tentativa de suicídio, ingeriu aproximadamente 70 comprimidos de aspirina (325 mg de Acido acetilsalicílico). Chegou a emergência mas, devido a ester sentindo-se bem, recebeu alta, vindo a falacer 8 horas depois em sua residência. 
Quais os sintomas da intoxicação por AAS? Existe antídoto para esse agente tóxico?
O que pode ter acontecido para o paciente vir a falecer em sua residência? Visto que estava com quadro estável assim que adentrou ao hospital? A conduta médica foi correta?
Um rapaz de 22 anos de idade foi hospitalizado devido a uma série de sintomas, dentre os quais, a perda de peso, vômitos, fraqueza muscular, irritabilidade, anorexia e palidez eram os mais evidentes. Ele trabalhava em uma fábrica de tubos de ferro, era soldador e usava chumbo nas soldagens. Os exames laboratoriais revelaram uma grave anemia, denominada sideroblástica e o exame de urina de 24 horas, mostrou 0,24 mg de chumbo, sendo que a análise de raios X apresentou depósito do metal nas epífises.
Citar as principais fontes e formas de contaminação pelo chumbo e correlacioná-las com atividades profissionais.
Porque o chumbo é tóxico para o nosso organismo?
Explique os principais sintomas da intoxicação causada pelo chumbo.
Porque este metal deposita-se nos ossos?
Como é feito o tratamento da intoxicação pelo chumbo?