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Diagnóstico em Psicologia

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Diagnóstico em Psicologia
Psicopatologia e Diagnóstico
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-Diagnóstico:
-Processo Psicodiagnóstico:
-Psiquiatria:
-Psicopatologia:
-Psicanálise:
-DSM IV tr
-CID-10 
 
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O diagnóstico em psiquiatria é o elemento principal e mais importante da prática na especialidade.
O diagnóstico psicopatológico aprofundado permite que seja compreendido adequadamente o paciente e seu sofrimento, considerando os aspectos pessoais e singulares de cada indivíduo, o que permite a escolha do tipo de estratégia terapêutica mais adequada.
Para a realização do diagnóstico é necessário o conhecimento de psicopatologia para que sejam reconhecidos os sinais, sintomas e transtornos mentais.
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O diagnóstico psicopatológico repousa sobre a totalidade dos dados clínicos, momentâneos (exame psíquico) e evolutivos (anamnese, história dos sintomas e evolução do transtorno). É essa totalidade clínica que, detectada, avaliada e interpretada com conhecimento (teórico e científico) e habilidade (clínica e intuitiva), conduz ao diagnóstico psicopatológico.
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Processo Psicodiagnóstico 
 
Definição:
 “É um processo que visa identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, com foco na existência ou não de patologia” (Jurema A. Cunha)
- É um procedimento realizado em etapas prèviamente definidas e com propósitos clínicos.
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Psiquiatria
O gesto de Pinel, em 1793, em Bissêtre, na França, rompendo as correntes que prendiam os loucos, vai implicar na 1ª revolução psiquiátrica, que será seguida pela ruptura freudiana, que criou o conceito de Inconsciente, no final do século XIX.
Pinel libertou os insensatos de séculos de incompreensão e maus tratos, rompendo com a tradição demonológica da loucura e configurando-a como doença mental.
O louco passa a ser visto por toda a Europa como um doente que necessita de cuidados médicos e de remédios.
A observação do comportamento dos pacientes psiquiátricos permitiu a construção dos diversos quadros patológicos.
Em psiquiatria se fala em transtornos porque as alterações mentais e de comportamento não possuem um único fator etiológico e sim fatores psicológicos, biológicos e sociais. O diagnóstico deve ser baseado na Psicopatologia. 
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Psicopatologia
Karl Jaspers (1883-1969) tornou a Psicopatologia autônoma, criando a possibilidade de classificação das doenças mentais por maneiras diversas tais como a etiologia: orgânicas e psicológicas; pelo tipo de alteração: neurose e psicose. 
Psicopatologia Geral e Especial. 
 
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Psicanálise 
Surge no final do século XIX, com Sigmund Freud (1895), médico austríaco. O objetivo é o de fornecer tratamento para os indivíduos portadores de distúrbios emocionais (histeria).
A teoria psicanalítica repousa sobre os pilares dos conceitos de inconsciente, recalque, transferência.
O método terapêutico é o da associação livre e da interpretação de sonhos.
O diagnóstico estrutural parte do pressuposto de que cada estrutura é produto do alcance e da realização de determinadas etapas do desenvolvimento psicoemocional. 
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 CID 10 e DSM IV-tr
CID 10 (Código Internacional de Doenças) foi criado pela Organização Mundial de Saúde e congrega todas as doenças, além das mentais.
 -Os grupos diagnósticos da CID 10 são:
 F00-F09: Transtornos mentais orgânicos, incluindo sintomáticos ( demências, delirium, síndromes por lesão cerebral).
 F10-F19: Transtornos mentais decorrentes de uso de substâncias psicoativas (álcool, opióides, canabinóides ,sedativos ou hipnóticos, cocaína, estimulantes, alucinógenos, tabaco, solventes voláteis)
 F20-F29: Esquizofrenia, Transtornos esquizotípicos e delirantes.
 F30-39: Transtornos do humor-afetivos(depressão, mania, bipolar, persistentes)
 F40-49: Transtornos neuróticos, relacionados com estresse e somatomorfos (transtornos de ansiedade, fóbicos, obsessivo-compulsivo, dissociativos.
 F50-59: Síndromes comportamentais associadas a perturbações fisiológicas e fatores fisiológicos( transtornos alimentares, do sono, disfunção sexual, associadas ao puerpério, abuso de substâncias que não produzem dependência)
 F60-69: Transtornos de personalidade.
 F70-79: Retardo mental.
 F80-89: Transtornos do desenvolvimento psicológico.
 F90-98: Transtornos emocionais na infância e adolescência
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DSM IV-tr
DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais) criado pela Associação Psiquiátrica Americana, a partir de 1952 e que, ao longo dos anos, vem sendo revisado. Está na 4ª revisão, o que gerou o DSM IV-tr.
Um diagnóstico realizado através do DSM IV-tr deve contemplar vários eixos (dimensões) o que o torna mais fidedigno e aumenta a sua validade.
Esses eixos dão assim diferenciados:
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Eixos do DSM IV-tr
 Eixo I: Transtornos Clínicos: esse eixo contém todos os transtornos maiores como ansiedade,depressão, esquizofrenia, abuso de substâncias e transtornos mentais orgânicos.
Eixo II: Transtornos de personalidade. O indivíduo deve ser diagnosticado por apresentar transtornos como traço de personalidade compulsiva ou outros traços.
 Eixo III: Condições médicas gerais. Este eixo permite que se verifique se as condições médicas são relevantes para o entendimento ou tratamento do transtorno. Ex: diabetes pode influenciar a maneira como se deve lidar com um indivíduo que esteja deprimido; evidência de dano cerebral orgânico é importante para se entender um indivíduo com habilidades cognitivas prejudicadas.
Eixo IV: Problemas Psicossociais e ambientais. Esse eixo permite ao avaliador indicar se há problemas psicossociais ou ambientais que interferem no diagnóstico. Ex: problemas econômicos, problemas educacionais, morte de alguém,problemas legais, etc.
Eixo V : Avaliação Global do funcionamento. Este eixo permite ao avaliador indicar um julgamento geral do funcionamento psicológico, social e ocupacional do indivíduo no momento presente e compará-lo com o de momentos anteriores, podendo julgar o prognóstico do caso e o curso da doença. 
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