Anatomia Dental

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Anatomia Dental – Aula 1
· Função dos dentes (Função Ativa) -> mastigação
· Incisivo: cortar os alimentos em fragmentos menores
· Canino: rasgar os alimentos)
· Pré-Molar: triturar os alimentos
· Molar: moer os alimentos
· Função Passiva 
· Estética
· Proteção e sustentação dos tecidos moles
· Fonação
· Oclusão
· Formação da articulação temporomandibular
· Estrutura do dente (é dividido em 3 partes)
· COROA: é a porção mais cristalina; parte do dente visível na cavidade bucal; recoberta por esmalte.
· COLO: (linha cervical) linha sinuosa côncavo-convexa que divide a coroa da raiz; localizado no término do esmalte; define o tamanho do dente.
· RAIZ: implantada a um osso, esse osso é recoberto pela gengiva; o que liga o dente ao osso são os ligamentos periodontais.
· Tecidos dentais
1. ESMALTE
· É estrutura mais mineralizada e mais dura do corpo humano
· É um tecido de origem ectodérmica
· O mineral integrante primário da estrutura do dente é a hidroxiapatita (forma cristalizada do fosfato de cálcio)
· A composição química do esmalte é 96% de sais inorgânicos, 4% de matéria orgânica + água
2. DENTINA
· É um tecido conjuntivo mineralizado, avascular, que suporta e compensa a fragilidade do esmalte
· É revestido pelo esmalte na parte coronária (coroa) e revestido pelo cemento na parte radicular (raiz)
· Em seu interior está localizada a cavidade pulpar, onde se aloja a polpa dentária; contém prolongamentos de células especializadas e substância intercelular
· É a dentina que dá a cor aos dentes
3. CEMENTO
· Tecido mineralizado que recobre as raízes dos dentes, revestindo a dentina radicular
· Tem um papel importante na inserção de fibras do ligamento periodontal (gonfose, tipo específico de articulação fibrosa do corpo).
· É formado por substância fibrilizada, com fração inorgânica (45% a 50%), representada por sais de cálcio e fósforo constituindo os cristais de hidroxiapatita
· Menor permeabilidade quando comparado à dentina
4. POLPA (câmara pulpar)
· Tecido conjuntivo vascularizado e inervado, que tem funções nutritivas, sensorial e defensiva do dente
· Contém o tecido mole do dente (vasos e terminações nervosas) que se comunica com tecidos externos através do forame apical e está alojada no interior de uma cavidade
· Odontoblastos e fibroblastos são células da polpa sadia
· Seu tamanho diminui progressivamente com o passar dos anos, sendo que esta diminuição depende da idade do dente, de sua atividade funcional e sua história clínica.
· FUNÇÕES: formação de dentina; nutrição dos tecidos dentais - odontoblastos; sensibilidade, controlando o influxo de sangue para os tecidos dentais e proteção por meio de produção de dor e secreção de dentina reparadora 
· Arcos Dentais (dividido em quadrantes)
 
· 1° Quadrante: lado superior direito (11-18)
· 2° Quadrante: lado superior esquerdo (21-28)
· 3° Quadrante: lado inferior esquerdo (31-38)
· 4° Quadrante: lado inferior direito (41-48)
! Sentido anti-horário
· Coroa Dental
· FACES DA COROA
· VESTIBULAR: voltada para fora; está presente os segmentos nos dentes (mamelões/flor de lis) (faces livres)
· LINGUAL/PALATINA: lingual voltada para dentro inferior/ palatina voltada para dentro superior (faces livres)Faces proximais
· MESIAL: mais próxima da linha média
· DISTAL: mais distante da linha média
· OCLUSAL: presente em todos os dentes posteriores (pré-molares e molares)
· INCISAL: presente em todos os dentes anteriores (incisivos e caninos)
· Terços dos dentes
· Horizontal -> sentido mesodistal
· Vertical -> sentido ocluso gengival
· Detalhes anatômicos da coroa dental
1. Bossa
2. Cíngulo
3. Cúspide
4. Crista Marginal
5. Ponte de esmalte (linha oblíqua)
6. Tubérculos
7. Sulcos (principal e secundário)
8. Fóssulas
1. BOSSA: 
· é uma elevação que corresponde a pontos de maior espessura, presentes em TODOS os dentes permanentes e dentes decíduos.
· Presente na face vestibular no terço cervical de todos os dentes
· Presente na face lingual no terço cervical nos dentes anteriores
· Presente na face lingual no terço médio nos dentes posteriores
· Presente nas faces proximais entre os dentes
Protege contra agressões mecânicas -> sem a bossa, perderíamos a proteção da gengiva
2. CÍNGULO: 
· é uma saliência de esmalte acentuada no terço cervical da face lingual/palatina, exclusiva de dentes ANTERIORES (incisivos centrais e laterais, caninos)
· Pode apresentar um sulco (fissura)
· Representa o vestígio de cúspide lingual 
· Dente anterior não tem cúspide (somente em posteriores), contudo, o canino é um dente monocuspidado 
OBS: o FORAME CEGO é uma depressão puntiforme ente o cíngulo e a fossa lingual (presente em dentes anteriores) -> é uma área retentiva de alimentos.
3. CÚSPIDE: 
· saliências piramidais de 4 lados na face oclusal de pré-molares e molares
· Presente apenas em dentes posteriores 
· Responsáveis por moer e triturar os alimentos
· Formada por arestas, vertentes e separadas por sulcos
· Cada dente possui uma quantidade x de cúspides 
· Arestas e vertentes: componentes da cúspide 
· Aresta longitudinal: linhas que separam as cúspides no sentido mesodistal -> separa a face lisa da triturante.
· Aresta transversal: separa uma vertente triturante da vertente lisa das outras -> sentido vestíbulo lingual.
· Face oclusal: vertente triturante
· Face vestibular ou palatina: vertente lisa 
4. CRISTA MARGINAL: 
· é uma elevação linear de esmalte que reforça a periferia dos dentes, para que o dente não frature durante a mastigação
· Eminência linear situada nas partes distal e mesial da face lingual de incisivos e caninos e nas bordas mesial e distal dos pré-molares e molares (unem entre si as cúspides vestibulares e linguais).
· Importante elemento de reforço do dente no sentido vestíbulo-lingual.
· Ela serve para que os alimentos não escapem da zona de mastigação e para evitar impactação de alimento nas áreas de contato.
5. PONTE DE ESMALTE (LINHA OBLÍQUA)
· Saliência de esmalte que une cúspides (cúspide mesio-lingual à disto-vestibular) interrompendo o sulco principal
· Presentes no 1° MOLAR SUPERIOR (16 e 26) e 1° PRÉ-MOLAR INFERIOR (34 e 44)
· Remover a ponte de esmalte, pode atrapalhar a função da mastigação (grande carga mastigatória)
Ao remover a cárie em um 1° molar superior, tentar manter a ponte de esmalte
6. TUBÉRCULO DE CARABELI
· É uma elevação arredondada, com maior depósito de esmalte no terço cervical da face palatina do 1°MOLAR SUPERIOR (16 e 26)
7. SULCOS
· É uma depressão linear que separa uma cúspide da outra
· É onde os alimentos ficam depositados e aonde as cúspides se encontram para realizar a trituração.
· SULCO PRINCIPAL: separa as cúspides entre si, ocorre no sentido mesodistal, na face vestibular ou lingual; é mais profundo e resiste à abrasão mecânica.
· SULCO SECUNDÁRIO: ou sulcos de escape, apresenta pequenas ramificações e é menos profundo; ocorre no sentido ocluso lingual, ocluso vestibular. 
· É importante que o dentista, caso precise, devolva esse sulco ao paciente para que não ocorra má oclusão, fraturas, problemas gástricos, desgaste do dente antagonista etc.
OBS: SULCOS DE DESENVOLVIMENTO: depressões lineares presentes nas faces vestibulares de incisivos, dividindo os terços.
8. FÓSSULAS
· Encontro de 2 ou mais sulcos, formando uma depressão, e são essas depressões que auxiliam na mastigação
· União do sulco principal com o sulco secundário, formando uma cavidade
9. Fossa lingual: constitui uma depressão ampla na face lingual dos dentes incisivos e canino, sendo delimitadas pelas cristas marginais e pelo cíngulo. Entre a fossa e o cingulo pode surgir uma depressão, o forame cego.
· Direção das faces da coroa no sentido vertical e horizontal
1. Direções Convergentes das faces livres (vestibular/lingual/palatina)
a) Sentido Vertical
· Faces vestibular e lingual convergem para incisal ou oclusal
· Incisivos e caninos: perfil triangular
· Pré-molares e molares: perfil trapezoidal 
b) Sentido horizontal 
· Convergem ligeiramente para a distal
· MESIAL é maior que a DISTAL, exceto o incisivocentral inferior (31 e 41)
2. Direções Convergentes das Faces de Contato (mesial e distal)
a) Sentido Vertical
· Faces mesial e distal convergem para a cervical
· A região cervical é menor do que a oclusal/incisal
· Presente a área de contato ou ponto de contato
b) Sentido Horizontal
· Face de contato mesial e distal convergem em direção lingual
· Face VESTIBULAR é maior que a face LINGUAL, exceto o 1° MOLAR SUPERIOR (16 e 26) 
· Áreas de contato
· Protege a papila interdental contra agressões mecânicas durante a mastigação.
· Um local de toque entre a mesial de um dente com a correspondente distal do seu vizinho (os incisivos centrais se tocam por suas mesiais).
· Com o passar do tempo, essa área de contato cria 4 espaços em torno dela mesma:
1. Sulco interdental1. Sulco interdental
2. Espaço interdental
2. Espaço interdental
3. Ameia vestibular (menor)
4. Ameia lingual
· Ameias: região de escape do alimento, impede que vá para as gengivas -> espaço triangular de base vestibular ou lingual; situado entre as faces de contado de 2 dentes na mesma arcada
· Ameia maior em dentes posteriores será sempre lingual/palatina
· Ameia maior em dentes anteriores será sempre por vestibular
· se unirmos todas as bossas de um dentes, obtemos a linha equatorial: que divide o dente em área expulsiva e área retentiva
Anatomia dos dentes anteriores
1. INCISIVOS CENTRAIS e LATERAIS SUPERIORES
Incisivos Centrais Sup.
· Face vestibular com pequena desproporção da altura em relação à largura;
· Presença de bossa na face vestibular no terço cervical e nas faces proximais;
· Presença de bossa na face lingual no terço cervical;
· Margem incisal está ligeiramente inclinada para a distal;
· Com presença de mamelões e sulcos de desenvolvimento;
· Margem mesial mostra-se retilínea com ângulo mesioincisal reto;
· Margem distal é levemente angulada e o ângulo distoincisal arredondado;
· Por lingual: cristas marginais espessas e cíngulo que delimitam uma fossa lingual rasa e ampla; forame cego menos frequente;
· Raíz cônica única;
Incisivos Laterais Sup.
· Grande quantidade de variação anatômica;
· Face vestibular alongada, com altura maior que largura; mais alongado que o incisivo central;
· Presença de bossa na face vestibular no terço cervical e nas faces proximais;
· Presença de bossa na face lingual no terço cervical;
· Margem incisal inclinada para distal
· Margem mesial levemente angulada
· Ângulo mesioincisal arredondado
· Borda distal angulada com ângulo distoincisal mais arredondado que o mesial
· Cristas marginais mais salientes, com cíngulo definido, delimitando uma fossa lingual profunda e estreita
· Forame cego frequente
· Raiz mais longa e achatada
· Dente que possui maior frequência de dilacerações radiculares
 
Incisivo central superior 			 Incisivo lateral superior
2. INCISIVOS CENTRAIS E LATERAIS INFERIORESIncisivos Centrais Inf.
· Face vestibular alongada, quase retangular, com margem incisal retilínea;
· Presença de bossa na face vestibular no terço cervical e nas faces proximais;
· Presença de bossa na face lingual no terço cervical
· Margens mesial e distal tendem ao PARALELISMO, apresentando ângulos mesioincisal e distoincisal retos ou quase retos;
· Face lingual é pouco escavada devido a cristas marginais discretas, podendo ainda possuir um cíngulo pouco pronunciado;
· Apresenta uma única raiz reta e comprimida no sentido mesodistal;
· A distal é MAIOR do que a mesial;
· Forame cego raro
Incisivos Laterais Inf.
· Face vestibular mais larga com convergência apical mais acentuada;
· Presença de bossa na face vestibular no terço cervical e nas faces proximais;
· Presença de bossa na face lingual no terço cervical
· Margem incisal é inclinada para distal com margens mesial e distal mais inclinadas;
· Ângulo mesioincisal reto e distoincisal obtuso e arredondado;
· Face lingual semelhante ao incisivo central inf. Porém seu cíngulo é desviado para distal, pois sua margem mesial é mais inclinada que a distal;
· Raiz reta com leve inclinação para distal
	Incisivo central inferior		 			Incisivo lateral inferior 
3. CANINOS SUPERIORES E INFERIORESCaninos inferiores
· Face vestibular mais alongada e convexa no sentido cervicoincisal;
· Inclinação acentuada da face para o lado lingual; 
· Margem mesial é mais alta e vertical; margem distal é inclinada e curva;
· Margem distal é mais extensa do que a mesial
· Face mesial menos convexa
· Por lingual cristas marginais e cíngulo mais discretos; sem a presença da crista cervicoincisal;
· Nunca possui forame cego
Caninos superiores
· Face vestibular mais larga no sentido mesodistal;
· Aspecto pentagonal e bossa vestibular pronunciada;
· Margem incisal apresenta dupla inclinação margem mesial é mais plana e de altura maior que a distal Margem distal é mais baixa e arredondada ambas convergem para o colo;
· Por lingual possui uma elevação central (crista cervicoincisal) que dá ao dente um aspecto trilobado (3 lobos) e convexo;
· Lingual: evidentes cristas marginais e cíngulo; forame cego frequente;
· Única raiz cônica e alongada; geralmente é a maior raiz do arco dental;
			Canino Superior 					Canino Inferior
Anatomia dos dentes posteriores
1. Pré-molares superiores 2° Pré-Molar Sup.
· Volume menor;
· Cúspide lingual e vestibular são iguais;
· Cúspide vestibular e lingual da mesma altura;
· Sulco principal central;
· Sulcos de desenvolvimento, lóbulos e bordas menos nítidas e mais arredondadas;
· Sulcos secundários raramente invadindo as faces vizinhas.
· Presença de bossa na face lingual no terço médio e nas faces proximais;
· Face oclusal tem aspecto hexagonal com sulco mesodistal centralizado;
· Geralmente são de raízes simples
1° Pré-Molar Sup.
· Volume maior;
· Cúspide lingual menor do que a vestibular;
· Cúspide vestibular mais alta do que a lingual;
· Sulco principal retilíneo e paracentral;
· Sulcos de desenvolvimento, lóbulos e bordas mais nítidos;
· Sulcos secundários da face oclusal frequentemente invadem as faces vizinhas.
· Presença de bossa na face lingual no terço médio e nas faces proximais;
· Face oclusal tem aspecto hexagonal com sulco mesodistal excêntrico;
· Geralmente é um dente birradiculado, com raízes cônicas, apresentando 2 ou 3 canais radiculares;
1° Pré-Molar Sup.				2° Pré-Molar Sup.
2. Pré-molares inferiores2° Pré-Molar Inf.
· Mais volumosa;
· Coroa cubóide;
· Cúspide lingual volumosa;
· Face vestibular fortemente inclinada para o lado lingual;
· Face oclusal pentagonal arredondada com sulco principal curvilíneo voltado para vestibular;
· Sulcos secundários frequentemente invadindo a face lingual;
· Ponte de esmalte mais rara;
· Presença de bossa na face lingual no terço médio e nas faces proximais;
1° Pré-Molar Inf.
· Menos volumosa;
· Coroa cilindroide;
· Cúspide lingual é pouco desenvolvida;
· Possui o tubérculo de carabeli;
· Face vestibular fortemente inclinada para a lingual;
· Face oclusal com forma pentagonal arredondada, com sulco principal curvilíneo, normalmente esse sulco é interrompido por uma crista de esmalte formando 2 fossetas (mesial e distal);
· Sulcos secundários raramente invadem a face lingual;
· Maior frequência da ponte de esmalte;
· Dente bicuspidado;
· Geralmente é unirradicular;
· Presença de bossa na face lingual no terço médio e nas faces proximais;
· 
1° Pré-Molar Inf.					2° Pré-Molar Inf.
 
Principais diferenças entre pré-molares superiores e inferiores
3. Molares superiores1° Molar Sup.
· Coroa mais volumosa;
· Tetracuspidado, tendo a maior cúspide como a mesiolingual; cúspides separadas por sulcos;
· A face lingual é maior do que vestibular;
· Ângulos mesiovestibular e distolingual agudos e mesiolingual obtusos;
· Pode apresentar o tubérculo de carabeli;
· Ligando as cúspides mesiolingual e distovestibular existe uma ponte de esmalte, que interrompe o sulco principal;
· Trirradicular (3 raízes);
2° Molar Sup.
· Coroa menos volumosa;
· Face lingual menor do que a vestibular;
· Dente queapresenta muita variação anatômica na coroa (pode ser tri ou Tetracuspidado);
· Normalmente não possui ponte de esmalte o tubérculo de carabeli;
· O plano oclusal é pouco inclinado para o lado lingual, em virtude da menor saliência das cúspides linguais;
· sentido mesodistal o conjunto do dente inclina-se para o lado mesial;
· Trirradicular (3 raízes);
		1° Molar Sup.				 		2° Molar Sup. 
4. Molares Inferiores2° Molar Inf.
· Coroa menos volumosa;
· Tetracuspidado; com cúspides bem simétricas, sendo sua mesial pouco maior que a distal, assim possui 2 cúspides vestibulares e duas linguais;
· Sulco principal com forma de cruz, iniciando e terminando em fossetas;
· Na face vestibular, a partir do terço cervical, inclina-se fortemente para o lado lingual;
· Faces proximais convexas;
· 2 raízes;
1° Molar Inf.
· Dente mais volumoso do arco dental
· Pentacuspidado
· Possui 3 cúspides vestibulares: uma mesiovestibular (maior), vestibular-média e outra distovestibular (menor); e duas cúspides linguais: mesiolingual (maior) e distolingual (menor);
· Face mesial e distal convergem para lingual;
· Faces vestibular e lingual convergem para distal;
· Apresenta um sulco mesiodistal, com término bifurcado;
· 2 raízes uma medial e outra distal;
	
	1° Molar Inf. 					2° Molar Inf. 
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