Imagenologia 2

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By Ingridy Julha & João Victor - 5ºD
2024
Resumo de imagenologia 
Dr. Diogenes 
Medicina por imágenes
Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el físico alemán Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos 
catódicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje.
Descubrimiento de los rayos X
El 22 de diciembre, un día memorable, al no poder manejar al mismo tiempo su carrete, la placa fotográfica de cristal y colocar su mano 
sobre ella, le pide a su esposa que coloque la mano sobre la placa durante quince minutos. Al revelar la placa de cristal apareció la mano de 
Berta, la primera imagen radiográfica del cuerpo humano.
Importancia de los rayos X en el Diagnóstico 
Antes de noviembre de 1895, el diagnóstico médico se basaba en la historia clínica del paciente, la palpación y la auscultación.
La introducción de los rayos X revolucionó la medicina, permitiendo exámenes radiográficos y la popularización de la fluoroscopía. Con el 
avance de la tecnología, surgieron modalidades de imágenes como el ultrasonido de alta frecuencia, desarrollado durante la Primera Guerra 
Mundial.
La informática también ha tenido un impacto significativo en la radiología, con el primer tomógrafo computarizado presentado en 1972 
por Hounsfield. La resonancia magnética, que utiliza pulsos de radiofrecuencia en lugar de radiaciones, representa una diferencia clave en 
la obtención de imágenes médicas.
Las Radiaciones Ionizantes
Son aquellas radiaciones de naturaleza electromagnetica o corpusculares, con suficiente energia capaces de causar por un mecanismo directo 
o indirecto, excitacion o ionizacion en los atomos de la materia con la que interactua.
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Fuentes emisoras de radiaciones ionizantes
Fuentes naturales: Estan dadas esencialmente, por los rayos cosmicos y por los elementos radiactivos naturales presentes en la 
naturaleza, en el aire, suelo, alimentos. Estas fuentes originan el fondo natural de exposicion de la poblacion a las radiaciones ionizantes.
Fuentes artificiales: Son las fuentes generadoras producidas por el hombre que se han ido incorporando en casi todas las actividades del 
quehacer humano. Ejemplos: Equipos de Rx diagnostico (medico, dental, veterinario, industrial, de control de bultos), equipos de radioterapia, 
reactores nucleares de potencia y de investigación, medidores nucleares industriales (densímetros nucleares), etc.
Los rayos X pueden generarse por un mecanismo eléctrico, como en el caso del tubo generador de rayos X, mientras que los 
demás tipos de radiaciones ionizantes solo pueden generarse por un mecanismo radiactivo o nuclear, es decir, a través de 
fuentes radiactivas y/o reacciones nucleares.
Rayos X
Se trata de una radiación electromagnética penetrante, con una longitud de onda menor que la luz visible, producida bombardeando un blanco, 
generalmente de wolframio, con electrones de alta velocidad
Principales tipos de radiaciones ionizantes
• Radiaciones corpusculares ionizantes: 
• Particulas Alfa (α).
• Particulas Beta (b).
• Radiacion neutronica. 
• Radiaciones electromagnéticas ionizantes:
• Rayos X.
• Rayos Gamma (c).
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Magnitudes y unidades de dosis
La magnitud (Dosis) es muy importante en el campo de la Radiobiología, pues nos da la medida de la “cantidad de radiaciones que una 
persona ha recibido y con la que ha interactuado”.
Dentro de estas se encuentran: 
• La dosis absorbida (Dt)
• La dosis equivalente (Ht)
• La dosis efectiva. (E)
É quanto de energia da radiação os tecidos do corpo "pegam".
La unidad en el Sistema Internacional de Unidades es el Gray (Gy), previamente se utilizaba la unidad rad. Conversión: 1 Gy = 100 rad.
La unidad actual de Ht es el Sievert (Sv), utilizandose con anterioridad el rem. Conversión: 1 Sv = 100 rem.
La Unidad de E es también el Siervert (Sv), utilizándose con anterioridad el rem, con la conversión ya conocida de 1 Sv = 100 rem.
Todo sistema de Protección Radiológica debe tener como meta fundamental, la de obtener “más beneficio que daño”.
Para los trabajadores expuestos se establece para cuerpo total un limite de 5 rem/año, equivalente a 50 mSv/año, 
según el sistema internacional de unidades.
Desde principios del siglo XX, se establecieron límites de dosis para proteger al hombre de los efectos nocivos de la radiación, con el objetivo 
de minimizar el riesgo de exposición. Las últimas recomendaciones al respecto fueron emitidas por la Comisión Internacional de Protección 
Radiológica en 1990, ratificadas en 2007.
Las medidas básicas de protección radiológica operacional son:
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BLINDAJE 
▫
TIEMPO 
▫
DISTANCIA
Leva em conta quão perigosa é a radiação para o corpo.
É uma média da quantidade de radiação absorvida pelos diferentes tecidos do corpo, pensando em quão 
sensíveis são à radiação.
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Formación de la imagem radiográfica 
Cuando se emite un haz de rayos X, los electrones chocan contra la materia (radiación incidente) y al pasar por el objeto una parte de 
estos rayos se dispersa (radiación dispersa).
Otra parte de la radiación es absorbica por el objeto (radiación absorbente), mientras que otra cantidad de radiación atraviesa el objeto y 
sale (radiación emergente o útil), y es a que va a permitir la formación de la imagen en la placa.
EL FENÓMENO DE PENETRACIÓN ESTA DADO POR CUATRO ELEMENTOS:
• El peso atómico del objeto
• La densidad
• El espesor
• El voltaje (kilovoltaje) - Corriente
Entre más rapido penetre el rayo al objeto la imagen será más oscura y entre más tarde pasar el rayo por el objeto la imagen será más 
blanca. En lución de estos elementos se obtienen dos tipos de radiación:
• Rayos duros: Generalmente se emplean en tratamientos (radioterapia).
• Rayos blandos: Menos kilovoltios, menos penetración se emplean en radiología diagnostica.
Dependiendo de estos elementos, se obtienen dos tipos de imágenes:
• Radiopaca (blanca)
• Radiolúcida (negra)
Las imágenes entre los dos extremos, 
se conocen como gradaciones.
DENSIDAD RADIOGRÁFICA:
Este es un determinante primordial de la cantidad de rayos que impresiona la placa radiográfica que, como cualquier otro negativo fotográfica, 
da un tono más oscuro mientras más rayos recibe.
Este método de imagenología distingue principalmente entre densidades extremas: el hueso, que bloquea los rayos y aparece blanco en la imagen, 
y el aire, que permite el paso libre de los rayos y aparece negro. Entre ellos, hay una variedad de grises que no siempre permiten distinguir 
claramente los tejidos blandos, la sangre, los líquidos y la grasa.
Imagem radiográfica dos brônquios. No pulmão normal, os brônquios cheios de 
ar não contrastam com os alvéolos cheios de ar. Se os alvéolos estiverem 
ocupados por líquido ou sólido, o ar nos brônquios é contrastado e é 
produzida a imagem chamada broncograma aéreo.
DENSIDADES RADIOLÓGICAS
En lo que respecta a la imagen radiológica se debe tener en cuenta las cinco densidades que consideraremos a continuación:
Estas cinco densidades van a obtenerse en una radiografía simple. Para 
que se pueda diferenciar un tejido de otro adyacente en la radiografía, 
ambos deben tener diferentes densidades.
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TIPOS DE ESTUDIOS RADIOLÓGICOS
Radiografía Convencional
Consiste en la obtención de una imagen instantánea, estática, en una superficie que registra los fotones de rayos X.
• Una película radiográfica
• Un sensor digital.
Ventajas
• Gran percepción de detalle
• Documento permanente
Inconvenientes
• No permite estudios en movimiento
• ↑ coste (instalación y material (película, material de revelado))
Película Radiográfica
(Chasis y Pantallas de Refuerzo)
Radioscopia
• Fluoroscopia (sinônimo).
• Consiste en la obtención de una imagen en movimiento, gracias a una superficie que centellea al recibir los fotones derayos X.
• Imagen habitual
• zonas de ↑ no atômico: negras
• zonas de ↓ no atômico: blancas
• Estudia la anatomía en movimiento
• Información transitoria
• Salvo si se obtienen radiografías
• O si se registran las imágenes (video)
¡puede invertirse 
con facilidad!
Ao vivo!
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Medios De Contraste Radiológicos
Uma estrutura orgânica geralmente é visualizada se...
• ...está envolto em gordura ou fáscia (rim)
• ...contém gás de forma normal (pulmão)
• ...normalmente contém sais minerais (osso)
• ...o meio de contraste é introduzido dentro ou ao redor
Contrastes Positivos
• Que pueden ser administrados por vía oral o rectal (baritados usados para ver tubo digestivo) y parenteral (yodados usados para ver 
aparato urinario – riñón, ureteres, y vejiga – ). La imagen que proporcionan es radiopaca (blanca).
• Los rayos X atraviesan fácilmente un medio con contraste negativo mientras que su tránsito es más difícil en un medio de contraste 
positivo debido al alto peso molecular de este último.
Sulfato de Bario
• Inerte, no se absorbe, se elimina fácilmente
• Exploraciones tracto digestivo
• Riesgo: paso a pulmón o peritoneo
Compuestos yodados
• Hidrosolubles: eliminación renal, hepatorrenal
• Liposolubles
Contrastes Negativos
En donde se usan gases que se los aplica en cavidades (articular, abdominal, ventricular). En la actualidad ya casi no se los usa. La imagen 
que proporcionan es radiolúcida (negra).
• Poco irritantes, fáciles de manejar
• Reabsorbibles
• Aire
Inconvenientes:
• Doloroso
• Inyección accidental en vasos
Ya no se usan: Helio, óxido, nitroso y oxígeno.
Agentes de contraste radiopacos ou positivos aumentam a 
capacidade de absorção de radiação ionizante. Já os 
radiotransparentes ou negativos diminuem essa capacidade. O 
bário é um meio de contraste positivo, enquanto o ar é negativo.
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Tomografía Axial Computarizada
• Permite determinar el tipo de tejido que estamos apreciando.
• Permite determinar con mayor claridad la densidad de los diferentes tejidos.
• En una TAC se emplea mais radiación que en una radiografía convencional. 
• Información más detallada, incluso de áreas pequeñas del cuerpo que no son visibles en radiografías convencionales, nem com contraste.
Vantagens de la TAC
Inicialmente limitada al cráneo, la TAC evolucionó para explorar todo el cuerpo. Aunque 
costosa y poco común al principio, ahora es común en hospitales, con costos más bajos.
• TAC helicoidal: cortes precisos.
• TAC multicorte: imágenes volumétricas rápidas.
La TAC, desarrollada en 1972 por el Dr. Godfrey Hounsfield, utiliza rayos X para crear imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo, 
capturando múltiples imágenes que son combinadas por una computadora para obtener un corte transversal, permitiendo así la visualización 
de áreas específicas del cuerpo.
La TAC ofrece imágenes rápidas y detalladas, especialmente para estructuras como ganglios y huesos, superando a la resonancia magnética 
en este aspecto. Sin embargo, a menudo requiere contraste intravenoso y expone al paciente a dosis significativas de radiación ionizante. 
Aunque esto aumenta el riesgo de cáncer, el beneficio de un diagnóstico preciso generalmente supera este riesgo. La dosis efectiva de 
radiación de una TAC es aproximadamente 10 mSv.
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Radiología del Tórax Normal
• Radiografía simples
• No precisa de contraste
Bipedestación
Posición Anatómica
Exame sempre deve ser realizado na posição de bipedestación, exceto em pacientes que não consegue se manter na posição.
Radiografía estándar de tórax o posteroanterior 
En la cual el paciente está de espalda al tubo de Raio X y de frente a la placa, es tomada a 1,50 metros (Distancia ente el tubo de Raio X 
y la placa.)
Telerradiográfia
Esta técnica se utiliza para ver silueta cardiaca, es tomada a 1,80 metros de distancia porque a esa longitud el corazón se observa de un 
tamaño casi igual al real,con una variación aproximadamente 3 a 5%.
RX lateral del tórax 
Puede ser lateral izquierda (Lado izquierdo del paciente contra la placa) o lateral derecha (Lado derecho del paciente contra la placa).
La imagen sale más nítida mientras la patogenia esté más próxima a la placa fotográfica. Por exemplo para una afección cardiaca hay que 
tomar una lateral izquierda.
Rx en posición lordótica 
En donde el tubo de RX está orientado oblicuamente. Se usa especialmente para ver vértices pulmonares
Hay que tener en cuenta que la posición 
normal de una placa es con el nombre del 
paciente en un ángulo superior derecho. 
Em uma radiografia, o nome da posição é dado descrevendo a direção do raio-x 
em relação ao paciente e a parte do corpo sendo examinada. Por exemplo, 
"anterio-posterior" significa que o raio-x vai da parte da frente do paciente 
para trás, enquanto "posterio-anterior" seria o contrário, de trás para a frente.
Anteroposterior Posteroanterior
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Parênquima Pulmonar = Arbol Pulmonar = Alvéolos y bronquiolos
Hilo Pulmonar = Saída/entrada de vasos e bronquios pulmonares 
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• A imagem deve mostrar todo o tórax, com as escápulas fora dos campos pulmonares.
• A radiografia frontal deve estar centralizada.
• A qualidade da imagem deve permitir a visualização clara da coluna vertebral.
• Deve ser tirada durante uma inspiração profunda.
• Preferencialmente, o paciente deve estar em pé para uma melhor imagem, mostrando a bolha de ar do estômago em contato com o 
hemidiafragma esquerdo.
Para uma boa radiografia de tórax
Esa radiografia é "blanda", ou seja, a intensidade e penetração dos raios foram 
insuficientes:
• A coluna vertebral não é claramente visível através da sombra do coração e o pulmão 
apresenta sombras lineares marcadas, dificultando a identificação da trama vascular.
• As costelas produzem sombras densas, prejudicando a visualização adequada do tecido 
pulmonar.
Esa radiografia é "dura" devido à intensidade excessiva de radiação:
• A estrutura óssea da coluna vertebral é claramente visível.
• A trama vascular é pouco contrastada.
• Sob essas condições, uma lesão pulmonar que normalmente seria sutil pode passar 
despercebida.
• Algumas dessas limitações podem ser superadas examinando a radiografia contra uma 
luz intensa.
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Pneumotórax y Derrame Pleural - Radiografía 
Em uma radiografia, o pneumotórax é caracterizado pela presença de ar na cavidade pleural, resultando em uma linha visível entre o pulmão 
e a parede torácica, chamada de linha pleural visível, e possivelmente colapso pulmonar. Já o derrame pleural é identificado pela presença de 
líquido na cavidade pleural, o que causa opacidade uniforme ou difusa na área afetada, resultando em uma borda ligeiramente curva na parte 
inferior do pulmão.
Radiotransparencia sin trama pulmonar.
Camiseta Pleural
Pulmón colapsado 
Fractura
Hidroneumotórax
Neumotórax
Ante una radiografía de tórax 
en muchas ocasiones no hay 
respuestas a un diagnóstico, 
solo alternativas.
Água + aire 
En la cavidad pleural
Derrame Pleural
Radiografia tirada em decúbito 
lateral para melhor visualização 
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Nódulo Pulmonar.
Menos de 6cm.
Masa Pulmonar Metástasis Pulmonar.
Neumonía
Bronconeumonía
Tuberculosis Pulmonar 
Absceso Pulmonar.
Atelectasia
É quando o pulmão não consegue inflar 
por algum motivo.
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Enfisema Pulmonar (DPOC) - Radiografía 
Enfisema pulmonar é uma doença crônica e progressiva caracterizada pela destruição dos alvéolos pulmonares, levando à perda de elasticidade 
pulmonar e dificuldade para expirar o ar. É uma forma de doença pulmonar obstrutivacrônica (DPOC). Existem 4 tipos:
• Enfisema Centroacinar (Centrilobular): Afeta os bronquíolos respiratórios, mais comum nos lobos superiores, associado ao tabagismo.
• Enfisema Panacinar: Envolve uniformemente todo o ácino, mais comum nos lobos inferiores, associado à deficiência de alfa-1 antitripsina.
• Enfisema Paraseptal: Afeta as regiões subpleurais dos pulmões e pode causar pneumotórax.
• Enfisema Irregular: Sem padrão específico, geralmente associado a cicatrização.
• Dispneia: Dificuldade respiratória, especialmente durante a atividade física.
• Tosse Crônica: Geralmente com pouca ou nenhuma expectoração.
• Sibilância: Chiado ao respirar.
• Perda de Peso: Comum em estágios avançados devido ao esforço respiratório aumentado.
• Tórax em Barril: Aumento do diâmetro anteroposterior do tórax.
Sintomas Clínicos
O tratamento pode incluir a cessação do Tabagismo; Broncodilatadores; Terapia de Oxigênio; Reabilitação Pulmonar y cirurgia.
Trapping Aéreo
Aprisionamento do ar nos 
alvéolos, dificultando a 
expiração completa e levando à 
hiperinflação pulmonar.
Métodos Diagnósticos e Imagens Radiográficas
Radiografia de Tórax:
• Hipertransparência Pulmonar: Aumento da radiolucência devido à destruição alveolar.
• Aplanamento do Diafragma: O diafragma aparece achatado devido à hiperinflação pulmonar.
• Espaçamento Aumentado entre as Costelas: Indica hiperinflação dos pulmões.
• Aumento do Diâmetro Anteroposterior: Visível em vistas laterais.
Tomografia Computadorizada (TC) - Da o veredito final! 
• Bolhas e Espaços Aéreos Aumentados: Presença de grandes espaços aéreos representando destruição alveolar.
• Redução da Densidade Pulmonar: Densidade reduzida no parênquima pulmonar.
• Bronquiectasias: Dilatação dos brônquios pode ser observada em casos avançados.
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Radiografía de tórax normal
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Radiografía de tórax com DPOC - Enfisema Pulmonar 
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Radiografías 
de tórax com 
DPOC - 
Enfisema 
Pulmonar 
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Outra forma de infecção pulmonar, que afeta várias pequenas partes dos pulmões.
Uma infecção nos pulmões que pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos.
Pneumonia y Broncopneumonia
O que se vê na radiografia?
• Manchas Brancas Grandes (Consolidação): Essas manchas são áreas do pulmão cheias de líquido devido à infecção.
• Linhas Pretas Dentro das Manchas (Broncograma Aéreo): São os brônquios cheios de ar, visíveis dentro das manchas brancas.
• Localização: Pode afetar um lobo inteiro do pulmão (parte específica do pulmão)
Outras Coisas Que Podem Aparecer…
• Líquido na Pleura (Efusão Pleural): Pode aparecer como uma curva na radiografia.
• Parte do Pulmão Caída (Atelectasia): Isso pode acontecer se um brônquio estiver bloqueado.
O que se vê na radiografia?
• Manchas Pequenas e Espalhadas: Várias pequenas áreas de infecção espalhadas por ambos os pulmões.
• Localização ao Redor dos Brônquios: As manchas geralmente estão perto dos brônquios (os tubos de ar).
• Padrão Ramificado (Árvore em Broto): Em alguns casos, parece uma árvore ramificada devido à infecção nos brônquios menores.
Outras Coisas Que Podem Aparecer…
• Líquido na Pleura (Efusão Pleural): Menos comum que na pneumonia lobar, mas pode acontecer.
• Parte do Pulmão Caída (Atelectasia): Também pode acontecer se houver bloqueio nos brônquios.
Como Diferenciar na Radiografia?
• Pneumonia (Consolidação Lobar): Manchas grandes e sólidas que afetam uma parte específica do pulmão, com linhas de ar visíveis dentro.
• Broncopneumonia: Manchas menores e espalhadas por várias partes do pulmão, geralmente ao redor dos brônquios.
Pneumonia: Manchas grandes, homogêneas. // Broncopneumonia: Manchas pequenas, irregulares, espalhadas.
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Pneumonia
Broncopneumonia
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Tumor Pulmonar 
Um crescimento anormal de células nos pulmões, que pode ser benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso).
Nódulo Pulmonar Solitário
• Descrição: Pequena mancha arredondada, geralmente menor que 3 cm.
• Contornos: Bordas lisas podem indicar benignidade; bordas irregulares ou espiculadas sugerem malignidade.
Massa Pulmonar
• Descrição: Lesão maior que 3 cm.
• Contornos: Bordas irregulares, espiculadas ou lobuladas são mais suspeitas de malignidade.
• Invasão: Pode invadir estruturas próximas, como a parede torácica.
Sinais Associados
• Atelectasia: Colapso de parte do pulmão se o tumor obstruir um brônquio.
• Efusão Pleural: Acúmulo de líquido na pleura, frequentemente associado a tumores malignos.
• Linfonodos Aumentados: Aumento de linfonodos na região hilar ou mediastinal pode indicar malignidade.
• Cavitação: Presença de cavidade dentro do tumor, sugerindo necrose.
Considerações Clínicas
• Histórico do Paciente: Tabagismo é um fator de risco importante.
• Tomografia Computadorizada (TC): Necessária para avaliação detalhada e planejamento de biópsia.
• Biópsia: Essencial para confirmação do diagnóstico.
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Doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Embora afete principalmente os pulmões, pode envolver outras partes 
do corpo como rins, coluna vertebral e cérebro. Transmitida pelo ar, através de gotículas de saliva ao falar, espirrar ou tossir.
• Exames Imunológicos: Teste tuberculínico (PPD).
• Biologia Molecular: Testes rápidos para detecção de DNA da bactéria.
• Baciloscopia: Exame direto de amostras biológicas (escarro) com coloração de Ziehl-Neelsen, fundamental para a detecção de TB pulmonar 
e extrapulmonar.
• Exame Cultural: Cultivo do bacilo em meio específico para confirmação do diagnóstico.
• Tosse persistente
• Febre
Sintomas Comuns
• Suores noturnos
• Cansaço
• Perda de apetite e peso
• Dor torácica
• Forma Primária: Início da infecção em pessoas previamente não expostas.
• Forma Pós-Primária (ou Secundária): Reativação da infecção latente, comum em adultos.
• Forma Miliar: Disseminação hematogênica com nódulos pequenos e uniformemente distribuídos.
• Forma Neumônica: Similar a uma pneumonia bacteriana.
Formas Clínicas da Tuberculose
Radiografia de Tórax
• Nódulo de Ghon: Lesão primária calcificada visível.
• Nódulo de Ranke: Calcificação associada ao nódulo de Ghon e linfonodos hilares calcificados.
• Adenopatia Hilar e Mediastinal: Aumento dos linfonodos na região hilar e mediastinal.
• Disseminação Hematogênica: Nódulos de 1-3 mm distribuídos uniformemente, padrão intersticial reticulonodular (tuberculose miliar).
• Opacidades Focais e Cavitações: Comuns na forma pós-primária, geralmente nos segmentos médios e superiores dos pulmões.
• Cavitação: Ocorre em 40-80% dos pacientes com tuberculose pós-primária, causada pela expulsão de material caseoso liquefeito do centro 
da lesão para a árvore brônquica, resultando na perda de parênquima pulmonar.
Tuberculose primária
Lesões geralmente acometem 
os lobos médios e inferiores 
do pulmão.
Tuberculose pós-primária
Lesões são mais comuns nas 
regiões apicais dos pulmões.
Métodos Diagnósticos Adicionais
Tuberculosis 
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Perdigotos
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Nódulo 
de Ranke
Nódulo 
de Ghon
ADENOPATIA HILIAR Y MEDIASTINO
ADENOPATIA HILIAR Y MEDIASTINO
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Sistema Osteomioarticular
Indice Cardiotorácico 
O Índice Cardiotorácico (ICT) é usado para avaliar o tamanho do coração em relação ao tamanho do tórax em uma radiografia de tórax 
(geralmente em uma radiografia posteroanterior). É uma ferramenta diagnóstica importante por várias razões:
1. Detecção de Cardiomegalia
2. Monitoramento de Doenças Cardíacas
3. Avaliação Pré-operatória
4. Triagem em Exames de Rotina
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Osteoporosis y Osteoartrites 
1. Redução do Espaço Articular: O espaço entre os ossos da articulação é reduzido devido à degradação da cartilagem.
2. Osteófitos (Bicos de Papagaio):Formação de esporões ósseos nas bordas das articulações.
3. Esclerose Subcondral: Aumento da densidade óssea abaixo da cartilagem articular.
4. Cistos Subcondrais: Pequenas cavidades cheias de líquido na porção subcondral do osso.
5. Deformidades Articulares: Alterações na forma da articulação devido à degeneração e ao crescimento ósseo anormal.
Osteoporose na Radiografia
Condição caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea, resultando em ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas.
Achados Radiográficos
1. Redução da Densidade Óssea: Ossos aparecem mais claros (radiolucentes) na radiografia devido à menor densidade mineral.
2. Afinamento das Corticais: As bordas dos ossos (corticais) são mais finas e menos definidas.
3. Aumento da Transparência Trabecular: A malha interna dos ossos (trabéculas) é - densa e + espaçada, aumentando a transparência óssea.
4. Fraturas por Compressão: Fraturas, especialmente nas vértebras, que podem aparecer achatadas ou em forma de cunha.
5. Alterações nas Vértebras: Sinal de "vertebra plana" ou colapso vertebral, onde as vértebras se tornam achatadas.
Osteoartrite na Radiografia
A osteoartrite ou artrose é uma doença articular degenerativa que afeta a cartilagem das articulações, resultando em dor e perda de função.
Achados Radiográficos
• Osteoporose: Foco na diminuição da densidade óssea geral e fraturas por compressão, especialmente em locais como a coluna vertebral, 
quadril e punho.
• Osteoartrite: Observação das articulações, com ênfase na redução do espaço articular, presença de osteófitos, esclerose subcondral e cistos 
subcondrais.
Dicas para Diferenciar na Radiografia
Para a osteoporose, lembre-se de buscar sinais de perda de densidade óssea e fraturas.
Na osteoartrite, foque nas articulações e procure alterações como osteófitos e redução do espaço articular.
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Radiografía Simples del Abdomen 
1 Rx de abdomen 
= 50 Rx de tórax 
Indicación de Rx simple de abdomen
• Insuficiencia renal.
• Pancreatitis crónica.
• Colopatía inflamatoria.
• Sospecha de cálculos renales
• Hematuria macro o microscópica.
• Cólico nefrítico con dolor lumbar.
• Dolor abdominal agudo por posible perforación u oclusión.
• Dolor abdominal agudo que exige ingreso en un hospital y sopesar la posibilidad de operar.
Indicación en urgencias de Radiografía simple de abdomen
• Sospecha de perforación de viscera hueca.
• Sospecha de obstrucción intestinal.
• Sospecha de invaginación intestinal.
• Agudización enfermedad inflamatoria crónica.
• Cólico nefritico.
Indicada en
• Dolor abdominal inespecífico.
• Gastroenteritis.
• Estreñimiento.
• Apendicitis.
• Retención urinaria.
• Pancreatitis.
• ITU.
• Patologia biliar.
No está indicada en
PROYECCIONES Y TÉCNICA
La fundamental → Rx simple de abdomen en decúbito supino 
• Debe abarcar todo el abdomen, desde el diafragma hasta la sinfisis púbica.
• Bajo voltaje para mostrar la diferencia entre grasa y tejido blando.
• Suficiente miliamperaje para obtener buenas imagenes.
Proyecciones complementarias:
B) Rx anteroposterior en bipedestación
C) Rx en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal
D) Rx PA de torax en bipedestación
Se pode observar presencia de vías, drenajes, SNG, sondas vesical o rectal, DIUs, clips quirúrgicos, restos de bario u otro tipo de contrastes, 
artefactos, material quirúrgico olvidado, drogas....
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Examen de partes blandas
Distribución del gas abdominal o luminograma
Gas intraluminal
• La mayoría de gas intestinal proviene de la deglución.
• Es normal su presencia en el estómago y el colon.
• En el intestino delgado suele haber poco gas.
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Signos de Obstrucción
ÍLEO MECÁNICO
Existe un obstáculo físico que impide el avance del contenido intestinal.
Criterios radiológicos:
• La distensión intestinal ocurre proximalmente al sitio de obstrucción.
• Disminución o ausencia de gas distal a la obstrucción.
• Presencia de niveles hidroaéreos en las asas distendidas.
ÍLEO ADINÁMICO
Detección del tránsito intestinal por un problema funcional.
Criterios radiológicos:
• Retención de gran cantidad de gas y líquido, con asas dilatadas tanto en intestino delgado como en grueso.
• La distensión intestinal es más uniforme, a lo largo de todo el tracto gastrointestinal.
• Presencia d gas distal
• Presencia de niveles hidroaéreos generalizados.
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2.
Medicina Nuclear
La medicina nuclear es una especialidad médica que utiliza pequeñas dosis de sustancias radiactivas, llamadas radiofármacos, para diagnosticar 
y tratar enfermedades. Estas sustancias permiten obtener imágenes del interior del cuerpo y muestran cómo funcionan los órganos y tejidos.
Historia de la Medicina Nuclear
Comenzó con el descubrimiento de la radiactividad en 1896 por Henri Becquerel. En 1971, fue reconocida como especialidad médica por la 
Asociación Médica Americana. Un hito importante fue en 1923, cuando Hevesy utilizó un trazador natural en una exploración biológica.
Formación de Imágenes en Medicina Nuclear
La gammagrafía es una técnica de imagen no invasiva que usa pequeñas dosis de radiofármacos administrados por vía intravenosa, oral o 
inhalatoria para obtener imágenes detalladas.
Funcionamiento de los Radiofármacos
Los radiofármacos liberan energía por los radioisótopos que contienen, lo que permite seguir el camino de la sustancia en el cuerpo y obtener 
imágenes o tratar enfermedades.
Radionúclidos o Radioisótopos
Son isótopos inestables que se desintegran radiactivamente y se utilizan para diagnóstico y tratamiento de enfermedades en medicina nuclear.
Vida Media de los Radioisótopos
La vida media es el tiempo que tarda un radioisótopo en reducirse a la mitad. La vida media física se refiere a la desintegración del 
radioisótopo, mientras que la vida media biológica se refiere a su eliminación del cuerpo.
Principales Radioisótopos Usados
• Yodo-131: Para evaluar y tratar problemas de tiroides.
• Tecnecio-99m: Para gammagrafías y diagnósticos cardíacos.
• Samario-153: Para aliviar el dolor de metástasis ósea.
• Cobalto-60 y Cesio-137: Utilizados en radioterapia.
Diferencias con la Radiología
En MN, el paciente recibe la sustancia radiactiva y los detectores captan la radiación, mientras que en radiología, la máquina emite la radiación.
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Procedimientos Comunes
• Gammagrafía ósea: Detecta fracturas, osteonecrosis, artritis y metástasis ósea.
• PET/CT: Usa flúor-18 para detectar cáncer.
• Gammagrafía tiroidea: Utiliza yodo-131 para estudiar y tratar el tiroides.
• Cintilografía miocárdica: Evalúa el flujo sanguíneo en el corazón
Características del Médico Nuclear
El especialista en medicina nuclear debe tener habilidades tecnológicas, conocimientos en fisiología y anatomía, buena comunicación con el 
paciente y capacidad para trabajar en equipo.
Ejemplo Práctico
Si un paciente tiene dolor óseo inexplicable, se puede realizar una gammagrafía ósea. El paciente recibe una inyección de tecnecio-99m, que 
se acumula en los huesos. Una cámara gamma capta las imágenes, mostrando cualquier anormalidad como fracturas o tumores.
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Tomografia Computadorizada de Crânio Normal
A tomografia de crânio é um exame de imagem que usa raios-X para criar imagens detalhadas do cérebro, do crânio, dos seios paranasais e 
de outras estruturas da cabeça. É usado para diagnosticar condições como traumatismos cranianos, tumores, AVCs, e infecções cerebrais, 
proporcionando aos médicos informações precisas para o tratamento adequado.
AVC isquêmico
Um AVC isquêmico ocorre quando há bloqueio ou redução do fluxo sanguíneo para o cérebro 
devido a um coágulo ou estreitamento das artérias. Isso leva à falta de oxigênio nas células 
cerebrais, causando danos neurológicos. Éuma emergência médica que requer tratamento 
imediato para minimizar o dano cerebral e melhorar as chances de recuperação.
Se classifica em: Agudo, Sub-agudo e Crônico.
AVC Isquêmico agudo
AVC isquêmico sub-agudo
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AVC isquêmico Crônico
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AVC Hemorragico
Um AVC hemorrágico ocorre quando há o rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro, resultando em sangramento dentro ou ao redor do 
tecido cerebral. Isso leva a danos no cérebro devido à pressão exercida pelo sangue extravasado e à interrupção do fluxo sanguíneo adequado 
para as células nervosas. Esse tipo de AVC pode ser causado por condições como hipertensão arterial, aneurismas cerebrais, malformações 
arteriovenosas ou uso excessivo de anticoagulantes.
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Transformação hemorrágica 
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