Aula de Sistema Urinário

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Universidade Regional do Cariri- URCA
Aula: Anatomia Sistema Urinário Docente: Evaldo Júnior
Disciplina: Anatomia Humana 
Curso: Bacharel em Enfermagem
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Aspectos gerais do sistema urinário
		
		O sistema urinário consiste em dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra.
		Após filtrarem o sangue, os rins restituem a maior parte da água e muitos solutos a corrente sangüínea.
		A água e os solutos remanescentes formam a urina, que passa pelos ureteres que é armazenada na bexiga urinária até ser expelida externamente através da uretra.
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Funções Gerais do Sistema Excretor
Regulação dos níveis iônicos no sangue;
Regulação do volume e da pressão;
Regulação do PH do sangue;
Produção de hormônios;
Excreção de resíduos.
Estrutura Renal
		Constituem um par de órgãos avermelhados, os quais se situam de cada lado da coluna vertebral, entre o peritônio e a parede posterior da cavidade abdominal, no nível da TXII e nas LI-LIII.
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Anatomia externa dos rins
Próximo ao centro da margem medial, há uma depressão, através da qual o ureter deixa o rim
Cada rim é recoberto por uma cápsula fibrosa, uma bainha de tecido conjuntivo, lisa e transparente, que ajuda a manter a forma do rim e serve como uma barreira contra traumas.
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Anatomia Interna
- Córtex renal, medula renal, pirâmides, colunas renais, pelve renal, cálices renais menores e maiores.
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Suprimento sangüíneo Renal
Cerca de 25% do débito cardíaco em repouso (1.200ml) fluem para os rins nas artérias renais.
Presença da artéria renal;
Ramificação em arteríola aferente;
Ramificação em arteríola eferente;
Presença da veia renal.
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		Néfrons
São as unidades funcionais dos rins que totalizam aproximadamente 1 milhão em cada rim.
Cápsula glomerular (Bowman), túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor. 
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Função do Néfron
Filtração glomerular;
Reabsorção tubular;
Excreção tubular. 
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		 Filtração Glomerular
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Pressão de filtração total
		A pressão que causa a filtração é a pressão sangüínea nos vasos capilares glomerulares.
		Duas outras pressões se opõem à filtração glomerular:
A pressão osmótica coloidal sangüínea;
A pressão da cápsula glomerular.
		Quando uma dessas pressões aumenta, a filtração glomerular diminui.
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Taxa de Filtração Glomerular
		A quantidade de filtrado que se forma em ambos os rins, a cada minuto é denominada de taxa de filtração glomerular (TFG).
		Se a taxa for muito alta, as substâncias necessárias passam muito rapidamente através dos túbulos renais, que são incapazes de ser reabsorvidos.
		Se a taxa for muito baixa, quase todo o filtrado é reabsorvido e os produtos residuais não são excretados adequadamente.
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Reabsorção e secreção tubular
		Ao longo de todo o túbulo coletor, as células epiteliais realizam reabsorção tubular. Alguns produtos são reabsorvidos passivamente por difusão e outros por transporte ativo.
		As células do túbulo contorcido proximal dão a maior contribuição, reabsorvendo 65% de água, 100% de glicose, e vários íons como sódio, potássio, cloreto, magnésio, bicarbonato e cálcio.
		As substâncias secretadas incluem íons hidrogênio, potássio, amônia, uréia, creatinina e certas drogas.
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Regulação Hormonal das Funções dos Néfrons
		Quatro hormônios afetam a extensão da reabsorção de sódio, cloreto e água, bem como a secreção de potássio e de íons hidrogênio.
Angiotensina II;
Aldosterona;
Peptídio natriurético atrial (PNA);
Hormônio antidiurético (ADH).
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	Particularidades do ADH
		Quando a osmolaridade dos líquidos corporais aumenta acima do normal, a hipófise posterior secreta maior quantidade de ADH, que aumenta a permeabilidade dos túbulos distais e coletores da água, permitindo a reabsorção de grande quantidade de água e diminuição do volume da urina.
		Quando há excesso de água no organismo a osmolaridade extracelular diminui, ocorrendo redução do ADH.
		Existem distúrbios que comprometem a capacidade de concentração da urina como o diabetes insípdo e a incapacidade dos rins responderem ao ADH.
	
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Controle Hídrico no Organismo
Aumento da osmolaridade do líquido extracelular;
Diminuição do volume de líquido extracelular;
Diminuição da pressão arterial;
Liberação da angiotensina II;
O estímulo da sede;
Liberação do ADH.
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Ureteres
São estruturas tubulares que entram na bexiga urinária obliquamente. A drenagem da urina a partir dos ureteres é estéril.
Bexiga
É um órgão muscular oco, distensivel, que armazena excreta a urina. Esse órgão se expande a medida que é preenchido.
Uretra
A urina segue da bexiga através da uretra e passa para o meio externo. Normalmente o fluxo turbulento da urina através da uretra impede a infecção por bactérias. Em mulheres a uretra mede de 4 a 6,5 cm de comprimento. Já nos homens mede 20cm.
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		Ato de Micção
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Alterações no sistema renal
Retenção urinária;
Infecções do trato urinário;
Incontinência urinária;
Cálculos renais;
IRA;
IRC.