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Sistema Urogenital Profa. Mariana Freitas de Jesus e-mail: mariana.jesus@fmu.br Objetivos • Conhecer as estruturas do rim e néfron • Conhecer a fisiologia do rim néfron Rins Órgãos do Sistema Urinário Rins (2): Produzem a urina; Ureteres (2) ou ductos: Transportam a urina; Bexiga (1): Reservatório onde fica a urina; Uretra (1): Canal no qual a urina é expelida do corpo • Localizados na parede posterior do abdome, um à direita e outro à esquerda, na altura de T12 superiormente, e de L3 inferiormente. • Tem o formato de um grão de feijão. • O rim direito situa-se mais abaixo que o esquerdo, por causa da posição do fígado. RINS RINS – MORFOLOGIA EXTERNA RINS – MORFOLOGIA INTERNA • Unidade funcional dos rins: néfrons (no córtex renal), aproximadamente 1.200.000 milhões; • O rim tem como função filtrar o sangue e manter o equilíbrio hidroeletrolítico. RINS – MORFOLOGIA INTERNA • Após o sangue ser filtrado pelos glomérulos: • o líquido resultante passa para a cápsula Glomerular (Bowman); • o túbulo contorcido proximal; • alça do Néfron (Henle); • túbulo contorcido distal; • ducto coletor: este canal acumula a urina proveniente de diversos néfrons, lançando-a nos cálices renais. ESTRUTURAS DOS NÉFRONS • Basicamente, entre as funções do néfron estão: - limpar o plasma sanguíneo das substâncias que não podem permanecer no organismo, após a filtração glomerular substâncias úteis ao organismo (água e grande parte dos eletrólitos), são reabsorvidas voltando para a circulação sanguínea, e as que não são úteis (uréia, por exemplo), passam direto indo compor a urina, juntamente com outras substâncias que são secretadas pelas paredes dos túbulos contorcidos. ESTRUTURAS DOS NÉFRONS ESTRUTURAS DOS NÉFRONS Néfron – unidade funcional dos rins 1. Corpúsculo Renal: Cápsula Glomerular (de Bowman) Glomérulo 2. Túbulo Renal: Túbulo contorcido proximal Alça de Henle – ramo descendente ascendente Túbulo contorcido distal Túbulo coletor Elementos tubulares dos néfrons • O glomérulo é uma rede de novelo de capilares sanguíneos, por onde há a circulação de sangue arterial que é filtrado por esta estrutura chamada Cápsula Glomerular (Bowman). • Já os túbulos coletores possuem a função de reabsorver parte do líquido que é filtrado pelos glomérulos e, de acordo com as necessidades do organismo, este túbulo pode secretar substâncias. NÉFRONS Néfron – unidade funcional dos rins 1.200.000 de néfrons por rim; Não se regeneram; Lesão renal, doença ou envelhecimento → diminuição de néfrons. Principais funções do néfron: filtração, reabsorção e excreção. 1. Filtração Glomerular Néfron – unidade funcional dos rins 1. Filtração Glomerular Primeiro passo para a formação da urina; Movimento do sangue para o lúmen do néfron; Média de 180l/dia; Acontece apenas no Cápsula Glomerular (de Bowman); Após a filtração do sangue, o que passa para o lúmen do néfron passa a ser chamado de FILTRADO GLOMERULAR → composição semelhante do plasma com excessão das proteínas; 1. Filtração - TFG Taxa de filtração glomerular (TFG) – eficiência da filtração glomerular - É o volume e concentração de água filtrada fora do plasma pelas paredes dos capilares glomerulares nas cápsulas de Bowman; - A filtração glomerular é a primeira etapa na formação da urina. TFG média – 125 ml/min ou 180 l/dia 2. Reabsorção Reabsorção – transferência de água e solutos do lúmen do néfron para o fluído extracelular Líquido filtrado – 180l/dia → Líquido eliminado na urina – 1,5l/dia = 99% do que é filtrado tem de ser reabsorvido Esse filtrado contém água, ureia, vitaminas, aminoácidos, ácido úrico, sais, etc. 2. Reabsorção – Túbulo Contorcido Proximal - 70% / 90% - reabsorção de substâncias; - Normal: 100% da reabsorção de glicose e aminoácidos; - Secreção: - Fármacos; - Toxinas - H+ - Regulação do pH sanguíneo 2. Reabsorção – Alça de Henle - Importante na reabsorção de sódio e água; - Mecanismo contracorrente; - Alça descendente – permeável a água - Alça ascendente – pouco permeável a água - Alça ascendente distal – reabsorção de solutos - Manutenção da hiperosmolaridade da medula renal 2. Reabsorção – Túbulo Contorcido Distal - Secreção de hidrogênio (H+) e potássio (K+); - Reabsorção de Na+ e outros íons; - Bomba de sódio e potássio: - Absorção de sódio e secreção de potássio; - Expressão estimulada pela aldosterona. 2. Reabsorção – Ducto coletor - Secreção e reabsorção de íons; - Ponto importante: - Reabsorção de água pelas proteínas aquaporinas (membrana das células) - São controladas pelo hormônio ADH - Transforma em urina e direcionada para a bexiga. 2. Reabsorção Reabsorção pode ser ativa ou passiva - H2O → transporte passivo - solutos → transporte passivo e ativo • São dois tubos musculares, com cerca de 25 cm, são condutores de urina saindo um de cada rim , interligando os rins à bexiga urinária. • Possui três partes: • Ureter – Parte Abdominal • Ureter – Parte Pélvica • Ureter – Parte Intramural URETER PARTES DO URETER • Penetram na bexiga urinária e caminham pela parede desta, até desembocarem em seu interior nos óstios dos ureteres. URETER ESTREITAMENTO DO URETER 1° 2° 3° • É um órgão oco, elástico (devido ao Músculo Detrusor), que serve como reservatório de urina. • Situa-se na cavidade pélvica, atrás da sínfise púbica, a frente do reto no homem e a frente do útero na mulher. • Sua capacidade normal de armazenamento está em torna de 500 a 800 ml. BEXIGA URINÁRIA • Na base da bexiga urinária encontramos o Trígono da Bexiga, que é uma área triangular cuja suas pontas encontramos pequenos orifícios dois superiores chamados Óstio do ureter e um inferior o Óstio interno da uretra. • Entre os óstio do ureter encontramos uma pequena elevação muscular chamada de Prega Interuretérica. BEXIGA URINÁRIA TRÍGONO DA BEXIGA URINÁRIA • É um tubo muscular condutor de urina que se inicia na bexiga urinária, no Óstio Interno da Uretra (esfíncter interno da uretra) e desemboca no meio externo pelo Óstio Externo da Uretra (esfíncter externo da uretra). URETRA
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