AULA 15 SISTEMA URINÁRIO

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ANATOMIA HUMANA
Prof. Edinea Preisigke Ferreira Godóia
1ª Módulo
SISTEMA URINÁRIO
SISTEMA URINÁRIO
O sistema urinário é formado por:
2 rins
2 ureteres
1 bexiga
1 uretra
FUNÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
1.	Os	rins
regulam	o	volume	e	a
composição	do	sangue.	Ajudam
a
regular a pressão arterial, sintetizam glicose, liberam eritropoietina, participam na síntese de vitamina D e eliminam resíduos pela formação da urina.
Os ureteres transportam urina dos rins
para a bexiga.
A bexiga armazena urina.
A uretra elimina a urina do corpo
SISTEMA URINÁRIO
LOCALIZAÇÃO DOS RINS
Os rins são órgãos pares,
Avermelhados em forma de grão de
feijão.
Os rins estão localizados entre os níveis da última vértebra torácica e a 3ª vértebra lombar, uma posição na qual ficam parcialmente protegidos pelo décimo primeiro e décimo segundo pares de costelas.
RINS
LOCALIZAÇÃO DOS RINS
O rim direito é ligeiramente mais baixo do que o esquerdo porque o fígado ocupa um espaço considerável, no lado direito, acima do rim.
Localizados acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Como sua posição é posterior ao peritônio da cavidade abdominal, diz- se que são retroperitoneais.
RINS
RINS
RINS
ANATOMIA RENAL
Um rim normal, em um adulto, mede entre 10 e 12 cm de comprimento, de 5 a 7 cm de largura e 3 cm de espessura — aproximadamente o tamanho de uma barra de sabão — e possui massa de 135 a 150 g.
Hilo renal: pela qual o ureter emerge do rim junto com vasos
sanguíneos, vasos linfáticos e nervos.
RINS
ANATOMIA RENAL
Os rins e coberto por uma camada fibrosa formando a, a cápsula fibrosa, é uma lâmina transparente lisa de tecido conjuntivo não modelado denso, contínua com a túnica externa do ureter.
FUNÇÃO:
A cápsula serve como barreira contra trauma e ajuda a manter
o formato do rim.
ANATOMIA RENAL
A medula: uma região interna profunda, marrom-avermelhada, consiste em diversas estruturas coniformes, as pirâmides renais. A base (extremidade mais larga) de cada pirâmide está voltada para o córtex renal e seu ápice (extremidade mais estreita), chamado de papila renal, aponta para o hilo renal.
O córtex renal: uma área superficial vermelho-clara. As partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas de colunas renais.
RINS
Córtex renal
Medula renal
Ducto coleto
Pelve renal
Medula renal
Córtex renal
ureter
RINS
O	córtex
renal	e	as	pirâmides	renais	da	medula	renal	constituem	o
parênquima (a parte funcional) do rim.
No interior do parênquima encontram-se as unidades funcionais do rim — aproximadamente 1 milhão de estruturas microscópicas, chamadas de néfrons.
A urina formada pelos néfrons drena para grandes ductos papilares que se estendem pelas papilas renais das pirâmides. Os ductos papilares drenam para estruturas cupuliformes, chamadas de cálices renais maiores e menores.
Um cálice menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal, distribuindo-a para um cálice maior. A partir dos cálices maiores, a urina drena para uma cavidade grande e simples, chamada de pelve renal, e, em seguida, drena para fora, através do ureter, até a bexiga urinária.
RINS
Como os rins removem resíduos do sangue e regulam seu volume e composição iônica, não é surpresa que tenham vasos sanguíneos em abundância.
Embora os rins constituam menos de 0,5% da massa total do corpo, recebem de 20 a 25% do débito cardíaco em repouso, por meio das artérias renais direita esquerda.
Nos	adultos,	o	fluxo	de	sangue	renal	é	de	aproximadamente
1.200 mililitro por minuto.
RINS
Os néfrons são as unidades funcionais dos rins. Cada néfron consiste em duas partes:
Um corpúsculo renal, no qual o plasma sanguíneo é filtrado
Um túbulo renal, no qual passa o líquido filtrado.
RINS
RINS
Um corpúsculo renal é formado por:
glomérulo (rede capilar)
cápsula glomerular (de Bowman).
Ductor coletor
Alça ascendente
3. Túbulo contorcido distal
1. Túbulo contorcido proximal
Capsula de bowman
glomérulo
Alça
descendente
2. Alça de
henle
Ramo da
veia renal
Ramo da
artéria renal
Córtex renal
Medula renal
O plasma sanguíneo é filtrado na cápsula glomerular e, em seguida, o líquido vai passar pelos túbulos renais, que possui três partes principais.:
túbulo contorcido proximal
alça de Henle
túbulo contorcido distal.
RINS
O objetivo da formação da urina é filtrar o plasma, reabsorvendo
algumas substancias nas concentrações adequadas.
Para	produzir	urina,	os	néfrons	e	ductos	coletores	realizam	três funções básicos:
filtração glomerular,
secreção tubular
reabsorção tubular.
RINS
Filtração glomerular
Ocorre quando o sangue arterial é conduzido sob alta pressão nos capilares dos glomérulos através das arteríolas aferentes dos rins, fazendo com que parte do plasma passe para a capsula de Bowman, processo denominado de filtração
RINS
diário	de
Em	média,	o	volume
filtrado
glomerular, nos adultos, é de 150 litros nas mulheres e 180 litros nos homens
A	Filtração	somente
vai
ocorre
porque
as	células	endoteliais
glomerulares	são	muito
permeáveis,	porque	possuem	grandes
fenestrações (poros).
A intensidade da filtração depende de vários aspectos como ocorre na maioria dos capilares, o liquido filtrado não contem proteínas e elementos celulares nem hemácias que são capazes de atravessar os vasos a encontradas no plasma.
RINS
RINS
RINS
À medida que o líquido filtrado flui ao longo do túbulo renal e pelo ducto coletor, as células tubulares reabsorvem aproximadamente 99% da água filtrada e muitos solutos úteis, então, apenas 1 a 2 litros são excretados como urina.
A reabsorção — o retorno da maior parte da água filtrada e de grande parte dos solutos filtrados para a corrente sanguínea através dos capilares peritubulares.
RINS
Nos túbulos contorcidos proximais ocorre o maior volume de
reabsorção:
de soluto e de água, a partir do
líquido filtrado 99% da água.
100% da glicose e dos
aminoácidos.
grande quantidades de vários ions como Sodio (Na+), potássio (K+), cloreto (Cl), bicarbonato (HCO3-) cálcio (Ca2+) e Magnésio (Mg2+).
A terceira função dos néfrons e ductos coletores é a secreção tubular, a transferência de substâncias do sangue e das células do túbulo para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem:
íons hidrogênio (H+), potássio (K+), íons amônia (NH3),
creatinina, ureia, certos medicamentos, como a penicilina.
A secreção tubular tem duas consequências importantes:
A secreção de H' ajuda a controlar o pH do sangue.
A secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo.
RINS
RINS
Ducto coletor
Ducto papilar na pirâmide renal
FUNÇÃO DO SISTEMA RENAL
Regulação da composição iônica do sangue. Os rins ajudam a regular os níveis sanguíneos de diversos íons, sendo os mais importantes, os íons sódio (Na+), potássio (K+), cálcio (Ca2*), cloreto (Cl") e fosfato (HP042-).
Regulação do pH do sangue. Os rins excretam uma quantidade variável de íons hidrogênio (H+) na urina e conservam íons bicarbonato, que são um importante tampão de H+ no sangue. Essas duas atividades ajudam a regular o pH do sangue.
RINS
FUNÇÃO DO SISTEMA RENAL
Regulação do volume de sangue. Os rins ajustam o volume de sangue, conservando ou eliminando água na urina. Um aumento no volume de sangue aumenta a pressão arterial; uma redução no volume de sangue diminui a pressão arterial.
Regulação da concentração sanguínea de glicose. Como o fígado, os rins conseguem usar o aminoácido glutamina na gliconeogênese, a síntese de novas moléculas de glicose. Por conseguinte, liberam glicose no sangue para ajudar a manter uma concentração sanguínea normal de glicose.
RINS
FUNÇÃO DO SISTEMA RENAL
5. Regulação da pressão arterial. Os rins também ajudam a regular a pressãoarterial, secretando a enzima renina, que ativa a via renina-angiotensina-aldosterona. O aumento de renina provoca aumento na pressão arterial.
RINS
FUNÇÃO DO SISTEMA RENAL
Manutenção da osmolaridade do sangue. Ao regular separadamente a perda de água e solutos na urina, os rins mantêm uma osmolaridade relativamente constante do sangue, próxima de 300 miliosmóis por litro (mOsm/litro).
Produção de hormônios. Os rins produzem dois hormônios. O calcitriol, a forma ativa da vitamina D, ajuda a regular a homeostasia do cálcio e a eritropoetina, estimula a produção de eritrócitos.
RINS
FUNÇÃO DO SISTEMA RENAL
8. Excreção de resíduos e substâncias estranhas. Ao formar a urina, os rins ajudam a excretar resíduos — substâncias que não tem uma função útil no corpo. Parte dos resíduos excretados na urina resultam de reações metabólicas no corpo. Esses incluem amônia e uréia, provenientes da desaminação de aminoácidos; bilirrubina, do catabolismo da hemoglobina; creatinina, da decomposição do fosfato de creatinina, nas fibras musculares, e ácido úrico, do catabolismo de ácidos nucleicos. Outros resíduos excretados na urina são substâncias estranhas da alimentação, como medicamentos e toxinas ambientais.
RINS
Os ureteres medem entre 25 e 30 cm de comprimento e são tubos estreitos com paredes espessas, que variam de 1 mm a 10 mm de diâmetro ao longo de seu trajeto, entre a pelve renal e a bexiga urinária. Como os rins, os ureteres são retroperitoneais.
Na base da bexiga urinária, os ureteres se curvam medialmente e passam obliquamente através da parede da face posterior da bexiga urinária.
URETERES
A bexiga urinária é um órgão muscular elástico oco, situado na cavidade
pélvica, posteriormente à sínfise púbica.
Nos homens, localiza-se diretamente anterior ao reto; Nas mulheres,
situa-se anterior à vagina e inferior ao útero.
Pregas do peritônio mantem a bexiga urinária na posição. Quando levemente distendida em razão do acúmulo de urina, a bexiga urinária é esférica. Quando está vazia, é achatada.
Conforme o volume de urina aumenta, toma-se piriforme e se ergue, ocupando a cavidade abdominal. A capacidade média da bexiga urinária é de 700 a 800 ml.
É menor nas mulheres, porque o útero ocupa o espaço imediatamente
superior à bexiga urinária.
BEXIGA URINÁRIA
BEXIGA URINÁRIA
URETRA
A uretra é um pequeno tubo que vai do óstio interno da uretra, no
assoalho da bexiga urinária, até o exterior do corpo.
Mulheres
A	uretra	se	situa	diretamente	posterior	à	sínfise	púbica,	está
direcionada obliquamente, para baixo e para frente,
Possui um comprimento de 4 cm.
A abertura da uretra para o exterior, o óstio externo da uretra, está localizado entre o clitóris e o óstio da vagina.
URETRA
Homens
	A uretra também se estende do óstio interno da uretra até o exterior, mas sua extensão e passagem pelo corpo são consideravelmente diferentes daquelas nas mulheres.
A uretra masculina, primeiro, passa pela próstata, depois pelos músculos profundos do períneo e, finalmente, pelo pênis, uma distância de aproximadamente 20 cm
	A parte prostática da uretra recebe secreções que contêm espermatozóides, neutralizam a acidez do trato reprodutor feminino e contribuem para a motilidade e a viabilidade dos espermatozóides.
URETRA
URETRA
O volume de urina eliminado por dia, por um adulto normal é de 1-2 litros. Ingestão de líquidos, pressão arterial, osmolaridade do sangue, alimentação, temperatura do corpo, diuréticos, estado mental e saúde geral influenciam o volume de urina.
A água responde por aproximadamente 95% do volume total de urina. Os 5% restantes consistem em eletrólitos, solutos derivados do metabolismo celular e substâncias exógenas, como fármacos.
Uréia (proveniente da decomposição das proteínas), creatinina (proveniente da decomposição do fosfato de creatinina, presente nas fibras musculares), ácido úrico (proveniente da decomposição dos ácidos nucleicos), urobilinogênio (proveniente da decomposição da hemoglobina) e pequenas quantidades de outras substâncias, como ácidos graxos, pigmentos, enzimas e hormônios.
URINA
	Volume	Um a dois litros em 24 horas, mas varia consideravelmente.
	Cor	Amarela ou âmbar, mas varia com a concentração da urina e alimentação. A cor é derivada do urocromo (pigmento produzido a partir da decomposição da bile) e da urobilina (da decomposição da hemoglobina). A urina concentrada tem cor mais escura. Alimentação (urina de cor avermelhada, resultante da beterraba), medicamentos e certas doenças afetam a cor. Cálculos renais podem produzir sangue na urina.
	Turbidez	Transparente quando eliminada recentemente, mas torna-se turva (nublada) quando estagnada.
	Odor	Suavemente aromática, mas torna-se amoniacal quando estagnada. A urina dos diabéticos apresenta um odor de frutas, por causa da presença de corpos cetônicos.
	pH	Varia entre 4,6 e 8,0; média de 6,0; varia consideravelmente com a alimentação. Dietas ricas em proteína aumentam a acidez; dietas vegetarianas aumentam a alcalinidade.
	Gravidade
específica	Gravidade específica (densidade) é a relação entre peso e volume de uma substância com o peso de um volume igual de água destilada. Na urina, varia de 1,001 a 1,035. Quanto maior a concentração de solutos, maior a gravidade específica.
Características físicas da urina normal