Palestra 17 - Fisiologia da unidade funcional do rim (Recuperação Automática)

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Fisiologia da unidade 
funcional do rim – 
néfron 
Palestra 17 – Prof. Adrieli 
 
O sistema urinário consiste em 2 rins, 2 
ureteres, 1 bexiga e 1 uretra 
 
Rins -> fazem toda a filtragem sanguínea e 
ocorre a formação da urina lá no néfron 
 
Ureteres -> ductos que conduzem a urina até 
a bexiga 
 
Bexiga -> armazena a urina. 
 
Uretras -> eliminação da urina 
 
Localização retroperitoneal, na região 
lombar superior da parede posterior do 
abdômen -> fica atras/posterior ao peritônio. 
 
Os rins se estendem ao nível da XI e XII 
costelas. 
 
Formato de feijão de cor castanho 
avermelhado 
 
Posição do rim depende da respiração e da 
posição do corpo 
 
Inspiração -> Rins se situam mais abaixo 
Expiração -> 
 
Rim Direito -> situado inferiormente ao 
fígado, mais baixo que o rim esquerdo. 
 
É um órgão relativamente pequeno, mas 
super importante, com funções de filtração do 
plasma removendo substância indesejáveis e 
excretar -> ele devolve substâncias 
necessárias ao nosso organismo pelo 
processo de reabsorção 
 
 
 
Superfície lateral concava e convexa 
 
Côncava -> A região interna, do Hilo 
Convexa -> Na parte exterior 
 
Fenda Vertical = Hilo renal por onde as 
artérias, veias, nervos, ureteres entram e 
saem. 
 
Posição da glândula renal que não tem 
relação funcional com o rim, apenas uma 
relação anatômica. 
 
Rim tem várias camadas de tecido que vão o 
circundar e fazer a sua sustentação -> 
 
✓ Camada de tecido conjuntivo denso 
capsula fibrosa -> ela mantém a 
forma do rim e vai constituir uma 
barreira que inibe a entrada de 
infecções que podem acometer o rim 
 
✓ Capsula Adiposa -> externamente a 
fibrosa, é uma capsula de gordura 
onde há externamente a ela um 
envoltório, uma camada externa de 
gordura, um corpo adiposo. Tem 
função de proteção e amortecimento 
contra choques e mantém os rins no 
seu local. 
 
Margem Lateral – a margem grande 
 
Margem Medial -> Hilo Renal 
 
Polo Superior e Inferior dos rins 
 
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1 – Córtex Renal -> camada mais externa 
 
2 – Medula Renal -> onde ficam as medulas 
 
As Pirâmides são estruturas que estão entro 
da medula, são estruturas cônicas 
posicionadas na medula 
 
Entre as pirâmides, existem um espaço 
chamados de colunas renais, são projeções 
do próprio córtex juntamente com a medula. 
 
A Pelve Renal é a cavidade mais afunilada 
para onde a urina vai ser drenada -> dá inicio 
ao ureter 
 
Os cálices renais maiores e menores são 
ductos após as pirâmides, aonde se 
desemboca a urina. 
 
Néfrons (no córtex) -> Pirâmides -> atravessa 
a papila renal -> cálices renais menores 
(cerca de 18) -> cálices renais maiores (2 a 
3) -> cai na pelve renal, onde passa e vai 
para o ureter para chegar até a bexiga 
 
Seio Renal -> local dos cálices renais 
maiores e menores. 
 
Na região mais externa do córtex -> base da 
pirâmide renal voltada para o córtex, e a 
parte que liga os cálices onde estão as 
papilas renais é o ápice da pirâmide. 
 
Vascularização dos Rins 
 
 
 
 
Principais vasos sanguíneos relacionados ao 
rim -> ele é altamente vascularizado 
 
As Artérias Renais emergem da Aorta 
Abdominal, ela vai cursar posteriormente as 
veias renais. 
 
À medida que elas se aproximam do Hilo 
elas se dividem em 5 artérias segmentares 
 
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(derivadas da artéria renal) -> essas artérias 
segmentares se dividem em artérias 
Interlobares. As artérias interlobares vão 
formar as artérias arqueadas -> essas 
fazem ramificação para o córtex que formam 
as artérias interlobulares, corticais ou 
radiadas. 
 
As Inter lobulares vão dar origem as 
arteríolas aferentes e eferentes. 
 
Artérias 
 
Artérias Segmentares -> Artérias Interlobares 
-> Artérias Arqueadas -> Ramificações que 
irrigam toda a região do córtex, as Artérias 
Interlobulares -> formam as arteríolas 
eferentes e aferentes 
 
Arteríolas Aferentes -> levam para a capsula 
de Bowman 
 
Arteríolas Eferentes -> leva direto para 
corrente sanguínea substâncias importantes 
para o nosso corpo 
 
Veias 
 
As veias fazem o caminho inverso da artéria -
> Veias Interlobulares -> Veias Arqueadas -> 
Veias Interlobares -> Veia Renal -> VCI 
 
Não tem veia segmentar 
 
 
 
 
 
Aferente -> leva as substâncias para o 
glomérulo renal filtrar 
 
Eferente -> leva as substâncias que não vão 
entrar nesse processo e leva eles para a 
corrente sanguínea 
 
 
Função 
 
 
 
 
 
 
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Elimina para que o volume normalize e que 
se mantenha a pressão adequada. 
 
Controla a acidez do meio 
 
Meio ácido -> remove íons de Hidrogênio 
 
Excreção de subprodutos metabólicos que 
podem ser tóxicos ao organismo 
 
Os rins não são glândulas, mas produzem e 
secretam alguns hormônios: Renina e 
Eritropoetina 
 
Néfrons 
 
 
 
Néfrons -> unidades funcionais dos rins 
 
No córtex renal a gente tem as unidades 
funcionais dos néfrons 
 
Os túbulos pegam também a região da 
medula 
 
1° Porção do Néfron -> Glomérulos (envoltos 
por uma capsula glomerular) que formam o 
corpúsculo renal 
 
Corpúsculo Renal -> Glomérulos + 
Capsula de Bowman/Glomerular 
 
Glomérulo -> é um enovelado de capilares 
sanguíneos que vão estar envoltos por está 
capsula 
 
Néfrons -> túbulo Contorcido Proximal -> 
Alça de Henle -> Túbulo Contorcido Distal 
-> Ducto Coletor 
 
Dentro dos túbulos, em cada etapa, vai 
ocorrer alguns processos importantes para 
essa filtração e síntese da urina 
 
Novos Néfrons não se regeneram -> ocorre 
um declínio gradual no número de néfrons 
com o passar do tempo 
 
De 800 mil a 1 milhão de Néfron em cada rim 
 
 
 
 
 
2 – Processo de Reabsorção -> acontece 
no túbulo contorcido proximal. Etapa de 
reabsorção das substâncias úteis como a 
glicose no nosso corpo 
 
 
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3 – Secreção Tubular -> principalmente no 
túbulo contorcido distal, vai ser removido do 
sangue algumas substâncias como drogas e 
íons que não foram filtradas pelo glomérulo e 
precisam ser eliminados 
 
4 – Excreção -> Do túbulo Contorcido Distal. 
É a excreção da urina nos ductos 
 
Filtração Glomerular 
 
Processo que constitui a passagem do 
plasma do glomérulo para a capsula de 
Bowman. 
 
Acontece no Corpúsculo Renal 
 
Vai ser a entrada através da arteríola 
aferente na capsula de Bowman (onde 
ocorre o processo de filtração) 
 
Corúsculo Renal -> capsula + glomérulo 
 
Entra uma grande quantidade de substâncias 
úteis ou não ao nosso organismo -> sem 
proteínas, elas não entram no processo de 
filtração 
 
De 6 a 7 litros de plasma filtrado por hora 
no néfron. 
 
Os capilares glomerulares são relativamente 
impermeáveis as proteínas, esse líquido 
filtrado é essencialmente isento de proteínas 
e desprovido de hemácias. 
 
Entra muita substância -> essa etapa não é 
tão seletiva 
 
 
 
 
 
Essas 3 camadas em conjunto formam uma 
barreira para a filtração ->, porém ela não é 
seletiva. 
 
A filtração Glomerular é controlada por 
três forças de pressão 
 
 
 
Força de Favorece -> Pressão Hidrostática 
dos Capilares Glomerular. 60mmHg 
 
Quanto maior a pressão arterial, maior a 
pressão hidrostática e maior a filtração 
glomerular 
 
 
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Forças que se opõe -> Pressão 
Coloidosmótica dos Capilares Glomerulares 
e Pressão do Espaço de Bowman 
 
Pressão Coloidosmótica -> gera um 
dragiente de concentração, favorece a volta 
do líquido da capsula para o capilar 
 
Pressão do Espaço de Bowman -> 
aumenta muito a pressão dentro do 
glomérulo e nãotem espaço para entrar mais 
substância 
 
 
Controle do Fluxo 
Sanguíneo Renal 
 
 
 
Feedback Tubuloglomerular -> é uma 
autorregulação renal, mantém um fluxo 
sanguíneo e a taxa de filtrado. Relacionado a 
liberação de renina 
 
Controle a partir das arteríolas aferentes e 
eferentes -> controle do fluxo 
 
Resposta Miogênica -> capacidade dos 
vasos sanguíneos aguentar a pressão 
 
Mácula Densa -> região com células 
especializadas lá na Alça de Henle que atua 
na regulação das substâncias 
 
 
 
 
 
 
 
 
Reabsorção Tubular 
 
 
 
Passando pelo Túbulo Contorcido Proximal 
 
Reabsorção Tubular -> altamente seletivo, 
ele reabsorve substância que são 
importantes para o organismo, reabsorve 
substâncias úteis ao nosso organismo que 
voltam para a corrente sanguínea 
 
Reabsorção de substâncias úteis 
 
 
 
Hormônios que regulam 
 
 
 
Angiotensina II é antagônico a Aldosterona 
 
 
 
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Secreção Tubular 
 
 
Do sangue para o lúmen tubular 
 
A secreção ocorre de forma mais específica 
em casos de ácidos e básicos orgânicos, 
produtos metabólicos, que devem ser 
rapidamente secretados 
 
 
 
 
 
Plasma entra pela arteríola aferente no 
Corpúsculo Renal onde ocorre o processo de 
filtração 
 
O filtrado glomerular é nossa urina inicial 
 
Arteríola Eferente -> proteínas, por exemplo 
que não passam pela filtração passam por 
elas 
Passagem pelo túbulo contorcido proximal -> 
reabsorção de substâncias úteis como 
glicose e aminoácidos 
 
Alça de Henle -> uma porção descendente e 
ascendente. 
 
Túbulo Contorcido Distal -> eliminação ativa 
de excretas. 
 
 
ADH -> determina como será a composição 
final da urina em relação a água -> faz 
reabsorção de água 
 
Atua no túbulo contorcido distal e no 
ducto coletor -> ADH atuando para fazer a 
reabsorção de água, para não eliminar uma 
quantidade excessiva de urina. 
 
Depois do ducto coletor -> Formação da 
urina final 
 
Ureteres -> Bexiga -> Uretra -> Excreção 
 
Composição da Urina 
 
 
 
Outras substâncias que podem ser 
encontradas: hormônios, vitaminas e 
medicamentos. 
 
Cor da Urina -> reflexo da quantidade de 
água na urina e a composição 
 
Por dia a pessoa elimina de 1 a 2 litros de 
urina por dia 
 
 
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Todos os dias os rins filtram de 100 a 120 
litros de sangue para fabricar de 1,5 a 2 litros 
de sangue por dia 
 
80 a 110 ml filtrado a cada minuto forma essa 
quantidade de filtrado 
 
Oligúria -> diminuição da taxa de filtrado 
 
Anúria -> quase não produz urina 
 
Poliúria -> excreção excessiva de insulina 
 
Glicosúria -> excreção de glicose pela urina 
(não pode ter glicose presente na urina) 
 
Hematúria -> presença de sangue na urina 
 
Controla das Funções dos 
Néfrons 
 
Hormônio Antidiurético (ADH) -> é o 
principal mecanismo regulador da reabsorção 
de água. Regula a concentração de água, 
quando o volume de água no sangue diminui, 
diminui a excreção de água na urina 
 
Angiotensina II (polipeptídio) – Aldosterona 
(hormônio) -> controlam a reabsorção de 
sódio e cloreto e a excreção de H+ e potássio 
nos túbulos renais – diminui a taxa de 
filtração glomerular 
 
PPA -> Peptídeo Natriurético Atrial -> 
hormônio que promove a perda de íons sódio 
e água na urina, em parte porque ele 
aumenta a taxa de filtração glomerular – 
aumenta a taxa de filtração glomerular 
 
Controle do Sistema Nervoso Autônomo -
> os mecanismos de vasoconstrição e de 
vasodilatação das arteríolas e controla a taxa 
de filtrado glomerular 
 
Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona 
 
Mecanismo do corpo para fazer o ajuste da 
pressão arterial sistêmica em médio e longo 
prazo 
 
Envolve muitos sistemas -> sistema renal, 
adrenal, o fígado, a hipófise posterior e o 
endotélio dos vasos. 
 
As 3 principais substâncias componentes são 
-> a renina, angiotensina e a aldosterona 
 
 
 
 
 
 
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Estímulo -> queda do volume/PA 
sanguíneo 
 
Rins produzem a Renina (células 
justaglomerulares) é liberada -> cai na 
corrente sanguínea e converte o 
angiotensinogênio (produzido no fígado) em 
angiotensina I (vasoconstritor leve) 
 
Renina -> forma ativa da Pró-Renina 
 
A Angiotensina I sofre outra conversão 
através da ECA -> Enzima Conversora de 
Angiotensina -> Converte Angiotensina I em 
Angiotensina II 
 
Angiotensina II -> Potente vasoconstritor, 
vai promover o aumento da resistência 
vascular periférica, auxilia na diminuição da 
excreção renal de sal e de água e 
consequentemente eleva a Pressão 
Sanguínea -> estimula a adrenais secretar 
Aldosterona 
 
Aldosterona -> Aumenta a reabsorção de 
sódio nos túbulos renais 
 
A Angiotensina II estimula a hipófise posterior 
liberar ADH 
 
 
 
Aldosterona -> aumenta a reabsorção de 
sódio nos túbulos renais 
 
Angiotensina Atua na Hipófise Posterior -> 
estimula a secreção do ADH -> estimula a 
reabsorção de água 
 
Bexiga Urinária 
 
 
 
 
Órgão responsável pelo armazenamento da 
urina. Um adulto tem capacidade média de 
armazenar 750 ml de urina. 
 
Camada Muscular (estrutura muscular) -> 
Camada Mucosa (interna) -> Camada 
Adventícia Serosa (mais externa) 
 
 
 
Quando passa 200 a 400 ml a pressão 
interna da bexiga começa a aumentar -> isso 
cauda o reflexo de micção porque promova 
uma distensão das fibras 
 
Músculo Detrusor da Bexiga e o Esfíncter 
externo e interno 
 
O esfíncter externo da uretra -> controle 
voluntário 
 
No caso da micção o músculo detrusor vai 
contrair e os esfíncter vão relaxar para 
permitir a passagem da urina 
 
 
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No armazenamento o Detrusor relaxa e os 
esfíncter interno e externo ficam contraídos 
 
Ao final da micção os esfíncteres ficam 
contraídos e o detrusor da bexiga fica 
relaxado. 
 
 
 
1 – Fase do enchimento vesical 
2 – Fase miccional 
 
 
 
As duas fases são controladas pelo Sistema 
Nervoso, justamente por isso doenças 
neurológicas tem dificuldade/descontrole no 
processo de micção.