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PATOLOGIAS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Pedro Lage • Divisão estrutural o Trato respiratório superior / anterior o Trato respiratório inferior / posterior • Divisão funcional o Sistema de condução o Sistema de transição o Sistema de trocas gasosas Revisão morfológica Anatomia do trato respiratório - Nariz - Cavidade nasal - Seios nasais - Faringe e bolsas guturais - Laringe - Traqueia - Pulmões - Pleura - Cavidade torácica Trato Respiratório Inferior / posterior Trato Respiratório Superior / anterior Pulmões - Brônquios - Bronquíolos - Alvéolos Anatomia do trato respiratório - Nariz - Cavidade nasal - Seios nasais - Faringe e bolsas guturais (cavalos) - Laringe - Traqueia - Brônquios - Bronquiolos - Alvéolos Sistema de transição Sistema de condução Sistema de trocas gasosas Histologia do trato respiratório - Cavidade nasal - Seios nasais - Bolsas guturais (cavalos) - Traqueia - Brônquios - Pulmões - Pleura - Cavidade torácica - Nariz - Laringe Tipos de revestimento: Epitélio estratificado pavimentosos não ceratinizado Epitélio pseudoestratificado ciliado com células caliciformes Epitélio simples - Pneumócitos tipo I Mesotélio Mecanismos de defesa Anatomia do nariz, cavidade nasal e vias aéreas Microbiota bacteriana Tosse e espirro Tecido linfoide associado Aparelho mucociliar o Remoção de partículas o Imunoglobulinas (IgA), interferon, lisozima e lactoferrina Alvéolos o Macrófagos alveolares o Líquido no interior dos alvéolos contém IgG, lisozima, lactoferrina e complemento o Macrófagos intersticiais Mecanismos de defesa Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Aparelho mucociliar o Remoção de partículas o Imunoglobulinas (IgA), interferon, lisozima e lactoferrina Alvéolos o Macrófagos alveolares o Líquido no interior dos alvéolos contém IgG, lisozima, lactoferrina e complemento o Macrófagos intersticiais Portas de entradas de agentes o Mais comum porta de entrada; o Bactérias, vírus, micoplasmas, gases, partículas; o Comum em septicemias, bacteremias, protozoários, parasitas, fungos e vírus endoteliotrópicos; o Injúrias penetrantes através de pulmões e pleura; o Projéteis, espinhos, mordidas, rupturas de esôfago e diafragma Aerógena: Hematógena: Extensão direta: Anomalias do desenvolvimento Nariz e cavidade nasal Anomalias do desenvolvimento o Lábio leporino (queilosquise) o Desvios da narina o Ciclopia Plantas toxicas Mimosa tenuiflora (Jurema-preta) Veratum californicum CiclopiaLábio leporino Desvios da narina Cortesia: Dr. F. Riet-Correa CiclopiaLábio leporino Desvios da narina Cortesia: Dr. F. Riet-Correa Wry nose https://www.horsenation.com/ Nariz e Cavidade nasal Anomalias do desenvolvimento o Fenda palatina (palatosquise) Fenda palatina Alterações circulatórias Alterações circulatórias oHiperemia ativa oEpistaxe Cavidade Nasal (rinorragia) Pulmões (hemoptise) oEspuma? Ar + edema Nariz e Cavidade nasal Doença hemorrágica dos coelhos Hiperemia ativa por corpo estranho Causas oTraumas oHematomas Nariz e Cavidade nasal Fratura do osso baso-esfenoide Hematoma etmoidal Nariz e Cavidade nasal Causas oExercício • Devido à exercício intenso • Afeta 75% do equinos (exames endoscópicos) • 1-10% apresenta sangramento Nariz e Cavidade nasal Hemorragia pulmonar por exercício Nariz e Cavidade nasal Intoxicação aguda por samambaia Diáteses hemorrágicas o Trombocitopenia o Deficiência Vit. K o Intoxicação por dicumarínicos o Intoxicação por samambaia o Septicemias Nariz e Cavidade nasal Síndrome da veia cava Ruptura de vasos o Síndrome da veia cava – bovinos o Micose da bolsa gutural – equinos o Neoplasias Alterações Inflamatórias Rinites Causas: oVírus oAlérgenos oBactérias o Fungos Fatores predisponentes: oGases: amônia, H2S (gás sulfídrico) oPoeira oBaixa umidade do ar Cavidade nasal Rinite purulenta - suíno Classificações oPurulenta Cavidade nasal Rinite purulenta - suíno Classificações oHemorrágica oFibrinosa Fibrinonecrótica Cavidade nasal Rinite fibrinonecrótica com hemorragia Nariz e cavidade nasal Rinites em equinos o Garrotilho – Streptococcus equi subs. equi Rinite purulenta Linfadenite purulenta Nariz e cavidade nasal Rinites em equinos o Garrotilho – Streptococcus equi subs. Equi Rinite e linfadenite catarral ou purulenta (1-5 anos de idade) Sinais clínicos: febre, tosse, descarga nasal purulenta Consequências: a) empiema bolsas guturais b) disseminação para outros orgãos (pulmões, fígado, etc.) Rinites em equinos Mormo - Burkholderia mallei Nódulos piogranulomatosos Ulceras cicatrizes estreladas Nariz e cavidade nasal Secreção purulenta Rinite granulomatosa Nariz e cavidade nasal Rinites em caninos o Cinomose Paramyxovirus canino Imunossupresão Rinite, conjuntivite, traqueite e broncopneumonia Lesões também na pele, sistema nervoso central e trato digestivo Rinite e conjuntivite purulenta Sequelas da rinite Cavidade e seios nasais Sinusite Causas: oRinite oLarvas de Oestrus ovis oPeriodontite oDescorna e fraturas do osso do crânio Cavidade e seios nasais Sinusite fibrino-purulenta • Oestrus ovis • “Berne nasal” Cavidade e seios nasais • Periodontite • Descorna ou fratura do osso do crânio Cavidade e seios nasais Sinusite purulenta – sequela de periodontite • Tumores: ▫ Adenocarcinoma ▫ Carcinoma de células escamosas Nariz e cavidade nasal Carcinoma de células escamosas - cão Adenocarcinoma - cão • Generalidades Faringe e laringe • Faringite crônica do equino com hiperplasia linfoide Faringe e laringe Hiperplasia linfoide - faringe • Diverticulo das tubas auditivas ▫ Inflamação: Empiema ou diverticulite (guturocistite) Empiema - Streptococcus equi (pus + condroides) Bolsas guturais Empiema das bolsas guturais • Empiema - Streptococcus equi (pus + condroides) Bolsas guturais Empiema das bolsas guturais - condroides • Edema o Anafilaxia • Hipersensibilidade tipo I o Doença do edema (suínos) – Escherichia coli Laringe Edema de glote - cão Laringe Hemiplegia laríngea dos equinos o “Cavalo roncador” o Paralisia do nervo laríngeo recorrente o Atrofia do músculo crico-aritenoide Atrofia do músculo crico-aritenoide o Carcinomas (ptaquilosideos)+papilomas (papilomavirus) o Intoxicação crônica por samambaia (Pteridium aquilinum) Faringe e laringe Carcinoma e papilomas na faringe e laringe - bovino Traquéia • Colapso oCães de raças pequenas oAchatamento e dilatação da membrana Traqueia • Hipoplasia o Diminuição do lúmen traqueal o Cães da raça Bulldog Traquéia Brônquios e bronquíolos Traqueia Brônquios Bronquíolos Alvéolos Brônquios e bronquíolos • Corpos estranhos Estrutura dos pulmões Saco alveolar Junção bronquíolo-alveolar Alvéolo Traqueia Brônquios Bronquíolos Alvéolos Estrutura dos pulmões - Histologia Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Estrutura dos pulmões - Histologia Alterações Post mortem Colapso pulmonar Observe a cor rósea dos pulmões Cortesia: Dr. Claudio Barros Alterações Post mortem Hipostase Cortesia: UGA Alterações Post mortem Bolhas de putrefação (enfisema post mortem) Cortesia: Dr. Claudio Barros Anomalias do desenvolvimento Hipoplasia pulmonar Cortesia: Dr. John Edwards Pigmentação anormal Melanose pulmonar Pigmentação anormal Antracose Cortesia: Dr. Claudio Barros Pigmentação anormal Antracose Pigmentação anormal Antracose Alterações do conteúdo de ar nos pulmões Atelectasia http://www.vet.uga.edu/vpp/NA_Images/F02814 http://www.vet.uga.edu/vpp/NA_Images/F02814 Alterações do conteúdo de ar nos pulmões Atelectasia Normal Atelectásico Alterações do conteúdo de ar nos pulmões Atelectasia Alterações do conteúdo de ar nos pulmões Enfisema Enfisema pulmonar em humanos Alterações circulatórias Hiperemia Pneumonia aguda em bovinosAlterações circulatórias Edema pulmonar Alterações circulatórias Abscesso hepático Veia cava Endocardite valvular Tromboembolismo pulmonar Artéria pulmonar Trombose jugular Embolismo, trombose e infarto Alterações circulatórias Embolismo, trombose e infarto Trombose jugular (flebite) Êmbolo artéria pulmonar Alterações circulatórias Embolismo, trombose e infarto Endocardite valvular Êmbolo de bactérias em um capilar do septo alveolar Padrões de pneumonia Com base na textura, aparência, distribuição e tipo de exsudato Broncopneumonia cranioventral fibrinosa aguda acentuada com pleurite fibrinosa Possível causa: Mannheimia hemolytica O que um padrão de lesão pode nos dizer? Provável causa Porta de entrada do agente Possíveis sequelas Padrões de pneumonia • Broncopneumonia ▫ Aerógena • Intersticial ▫ Aerógena ou hematógena • Broncointersticial ▫ Broncopneumonia + Intersticial • Pneumonia granulomatosa ▫ Aerógena ou hematógena • Embólica ▫ Hematógena Broncopneumonia Broncopneumonia cranioventral supurativa aguda acentuada Tipo mais comum de pneumonia Caracterizada pela consolidação cranioventral Usualmente causada por: bactérias, micoplasmas, aspiração de substâncias exógenas Lesão ocorre na luz de brônquios, bronquíolos e alvéolos Purulenta x Fibrinosa Alguns casos necrosante Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Broncopneumonia A região craniovental dos pulmões está consolidada, firme, vermelho-escura. Exsudato mucopurulento pode fluir dos alvéolos e brônquios. Fonte: Zachary & McGavin, 2012Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Broncopneumonia cranioventral purulenta aguda acentuada, bovinoPulmão, sem alterações Broncopneumonia A região craniovental dos pulmões está consolidada, firme, vermelho-escura. Exsudato mucopurulento pode fluir dos alvéolos e brônquios. Broncopneumonia cranioventral purulenta aguda acentuada, bovino Broncopneumonia Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Broncopneumonia purulenta aguda, bovino Pulmão normal Broncopneumonia Broncopneumonia Crônica Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Broncopneumonia crônica com bronquiectasia, bovino Broncopneumonia Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Broncopneumonia fibrinosa e necrosante focalmente extensa acentuada, bovino DM: Pneumonia granulomatosa, bovino Distribuição multifocal (multifocal a colescente) Via hematógena ou aerógena Geralmente nodular Causas incluem Mycobacterium spp., infecções fúngicas sistêmicas e parasitas Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Pneumonia granulomatosa Pneumonia granulomatosa Pneumonia granulomatosa (macrófagos epitelioides e células gigantes multinucleadas), bovino Tuberculose Mycobacterium bovis Menor frequência M. tuberculosis e M. avium Via respiratória Complexo primário – linfonodos bronquiais, mediastínicos e pulmão Pneumonia granulomatosa Pneumonia granulomatosa (granulomas), bovino Tuberculose Sobrevive aos macrófagos e induz uma reação granulomatosa Via digestiva – L. mesentéricos Brasil – 1,5 milhões de bovinos positivos Tuberculinização Pneumonia granulomatosa Pneumonia e linfadenite granulomatosa (granulomas), bovino Rhodococcus equi Bactéria gram positiva Via aerógena por inalação de poeira ou aerossóis contaminados Sobrevive a fagocitose e induz reação granulomatosa Ocasionalmente a liquefação do conteúdo central do granuloma (formação de pus) Lesão piogranulomatosa Pneumonia granulomatosa Pneumonia piogranulomatosa multifocal, equino Pneumonia granulomatosa Pneumonia piogranulomatosa multifocal, equino Parasitárias Dictyocaulus viviparus – bovinos Bronquite ou pneumonia verminótica Adultos no interior de brônquios – ovos nos alvéolos Aerulostrongylus abstrusus –gatos Locais onde existam lesmas e caramujos Parasitas e ovos no interior de nódulos no pulmão Pneumonia granulomatosa Pneumonia granulomatosa multifocal a coalescente, ovino Distribuição multifocal e via de acesso hematógena Infecções bacterianas e fúngicas Fontes incluem abscessos, endocardites valvulares, onfaloflebites e trombose da jugular Lesões são geralmente nodulares Geralmente supurativas e necrosantes Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Pneumonia embólica Pneumonia embólica Pneumonia embólica Pneumonia embolica -Endocardite valvular -Principalmente em cães, mas pode ocorrem em todas espécies Pneumonia embólica e endocardite valvar Pneumonia embolica Bovinos: Abscessos (principalmente hepáticos) Onfaloflebite Síndrome da veia cava Equinos: Trombose da veia jugular Sequela da infecção por Streptococcus equi subs equi (garrotilho) DM: Pneumonia embólica, abscesso hépatico, ruptura da veia cava Pneumonia por aspiração Pneumonia por aspiração Ocorre em todas as espécies Inalação conteúdos estomacais (ruminais) ou deposição iatrogênica de medicamentos ou leite Comum em casos de fenda palatina e doenças neurológicas Forma de gangrena úmida Contaminação com bactérias saprofíticas Broncopneumonia supurativa e necrosante aguda Cortesia: Dr. B. Porter - TAMU Padrões de pneumonia com os exemplos citados Broncopneumonias EmbólicasGranulomatosas(Bronco)intersticiais • Mannheimia haemolytica • Histophilus somni • Mycoplasma hyopneumonie • Actinobacilus pleuropneumonie • Bordetella bronchiseptica e bactérias gram negativas em cães • Pneumonia por aspiração • Pneumonia enzoótica dos bovinos • Vírus da artrite encefalite caprina e Maedi-visna • Influenza suína • Circovirose suína • Cinomose • Rinotraquíte e calicivirose • Herpesvírus equino 5 • Pneumonites atípicas • Intox. por batata-doce mofada • Trema sp. e Crotalaria sp. • Paraquat • Tuberculose • Rhodococcus equi • Blastomicose • Histoplasmose • Criptococose • Coccidiomicose • Dictiycaulus spp. • Aelurostrongylus spp • Muellerius spp. • Metastrongylus spp. • Abscessos • Endocardites • Onfaloflebites • Trombose de jugular Neoplasias Cortesia: Dr. C. Barros - UFSM Patologias da Cavidade Torácica HIDROTÓRAX Cortesia: Dr. C. Barros - UFSM Patologias da Cavidade Torácica PNEUMOTÓRAX Cortesia: Dr. C. Barros - UFSM Patologias da Cavidade Torácica HEMOTÓRAX Cortesia: Dr. C. Barros - UFSM Patologias da Cavidade Torácica PIOTÓRAX