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12 CAPÍTUL ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM MULHERES Elaine Cristine Lemes Mateus de Vasconcelos, Tatiana Passarette Santos, Vivian Caroline Siansi, Lígia Moulin Menzel e Cristine Homsi Jorge Ferreira INTRODUÇÃO dativamente queda da autoestima associada à in- A importância crescente que a atenção à saúde da mu- segurança e angústia. vem adquirindo tem exigido a busca de medidas ino- Ante a estas questões, destaca-se a necessidade de uma vadoras e consistentes. formação adequada do fisioterapeuta que proporcione uma O estudo dos problemas da mulher aponta como uma assistência de qualidade ao grande percentual de mulheres das grandes preocupações a incontinência urinária. Esta que sofrem com incontinência urinária. constitui um evento extremamente comum na população O tratamento fisioterapêutico objetiva a reeducação feminina, mas que foi até recentemente considerada uma da musculatura do assoalho pélvico, onde são eleitos, me- condição normal inerente ao seu É muito diante uma minuciosa avaliação, recursos como a cinesiote- provável que a frequência dessa afecção no passado tenha rapia, os dispositivos intravaginais denominados cones va- sido idêntica à atual, mas a incontinência era considerada ginais, a eletroestimulação, o Biofeedback, entre inevitável, normal e, sem a menor dúvida, melhor tolerada A Sociedade Internacional de Continência (ICS) de- em sociedades nas quais a parte preponderante da popu- finiu treinamento do assoalho pélvico como contração e lação vivia em meio rural ou tinha estilo de vida e valores relaxamento voluntário, seletivo e repetitivo de músculos bem diferentes dos atuais. específicos do assoalho pélvico.4 A aceitabilidade da incontinência urinária varia con- A seguir, serão apresentados casos clínicos que irão dis- sideravelmente segundo as culturas, os países, os modos cutir diversos aspectos da avaliação e tratamento fisiotera- de vida e as faixas etárias. Atualmente, na mulher jovem, da incontinência urinária de esforço, incontinência a incontinência, mesmo mínima, pode ser vivenciada de urinária de urgência e incontinência urinária mista. É im- forma associação a um fenômeno de senilidade portante ressaltar que foram eleitos casos que são bastante precoce, medo de ficar molhada e de cheirar mal, prote- frequentes na prática clínica diária, mas que não necessaria- ção sistêmica mesmo para perdas excepcionais, abandono mente representam toda a diversidade encontrada. Alguns da atividade física, modificação dos hábitos vestimentários, tópicos foram destacados no relato de cada caso, entretan- restrição na vida sexual e queda na qualidade do sono. Po- to, chama-se a atenção para o fato de que toda avaliação de-se observar os mesmos de isolamento nas deve conter aspectos gerais relacionados com a obtenção pessoas idosas que, silenciosamente, vão apresentando gra- de uma visão ampla sobre a saúde da paciente (que inclui