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VITAMINA A Compostos orgânicos essenciais que podem ser sintetizados pelas células dos tecidos humanos a partir de metabólitos mais simples. A vitamina A e a niacina podem ser formadas a partir de precursores. A vitamina K, a biotina e a vitamina B12 são produzidas no trato intestinal e a vitamina D é formada a partir de um precursor ativado pela luz solar. As vitaminas são classificadas em 2 grupos, com base em sua solubilidade, estabilidade, ocorrência nos alimentos, distribuição de fluidos corpóreos e capacidade de armazenamento nos tecidos A vitamina A é um termo que abrange componentes com estrutura química e atividade biológica relacionadas ao álcool retinol e aos carotenóides. As formas naturais são solúveis em gordura, mas muito sensíveis á oxidação , devendo, portanto ser protegidas da luz, de altas temperaturas e do oxigênio. Os carotenóides são conhecidos como pró vitamina A pois suas formas podem originar a vitamina A propriamente dita dentro do organismo. Fazem parte dos pigmentos da retina e conferem cores alaranjadas, amarelas ou vermelhas em frutas, verduras e legumes. O ácido retinóico supre a função de diferenciação celular das células epiteliais. retinol ácido retinóico Retinal Carotenóides Inicia-se no estômago pela ação da pepsina, juntamente com o metabolismo dos lipídios Emulsificados no intestino delgado pela ação dos sais biliares Absorvidos pelos enterócitos em forma de micelas Nos enterócitos o retinol e retinal ligam-se a uma PROTEÍNA FIXADORA para serem transportados até o fígado. Os carotenóides chegam à via hepática através do sistema linfático, auxiliados pelos quilomícrons Liberação do fígado – transportados pela proteína plasmática de ligação ao retinol (PLR), ou pelas LDL e HDL, no caso dos carotenóides VISÃO Nas células fotorreceptoras da retina, o retinol se liga á proteína opsina formando a rodopsina, unidade essencial para absorção de luz OPSINA + RETINAL = RODOPSINA O ácido retinóico é importante na manutenção da córnea prevenindo a xeroftalmia. A integridade da córnea depende do fornecimento de vitamina A por meio do líquido lacrimal DIFERENCIAÇÃO CELULAR O ácido retinóico regula a expressão de diversos genes que codificam a síntese de proteínas. O ácido retinóico inibe o crescimento e diferenciação de vários tipos de células cancerosas. DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO E FETAL Tanto o ácido retinóico quanto o retinol parecem ter efeitos sobre o desenvolvimento fetal e prevenção de má formações. Porém mais estudos precisam ser realizados. IMUNIDADE É responsável pela síntese de muco pelas células, que funciona como barreira contra infecções na mucosa epitelial no olho,no trato respiratório, gastrointestinal e urogenital. A deficiência de vitamina A está associada à diminuição da resistência ás infecções. Crianças em idade pré escolar com xeroftalmia podem apresentar infecções como pneumonia e sarampo. CRESCIMENTO O ácido retinóico regula o crescimento e o desenvolvimento dos tecidos do sistema músculo-esquelético. A administração de vitamina A resulta em rápida secreção de hormônio do crescimento. CÂNCER Há algumas evidências que apóiam a hipótese de que o câncer de fígado pode ser induzido pela deficiência de vitamina A causada pelo álcool, pois a concentração de vitamina A no soro e no fígado está diminuída em pacientes com hepatocarcinoma. Principais causas - dieta pobre em alimentos fonte de vit A, baixa concentração de vit A no leite materno. A deficiência da vitamina A é uma das principais causas evitáveis de cegueira no mundo. A xeroftalmia significa “olho sêco” Atualmente 23% das mortes por diarréia no Brasil são decorrentes à deficiência de vitamina A. Uma estratégia importante para combater esse quadro é através da fortificação dos alimentos. Dosagem das reservas hepáticas Indicadores clínicos: manchas de bitot, infecções oculares Indicadores bioquímicos:concentração sérica de retinol plasmático. A recomendação diária varia de acordo com o sexo e a faixa etária de 400 mg/d a 1300mg/d A vitamina A pré- formada é encontrada nos alimentos de origem animal como fígado, óleos de peixe . Carotenóides são encontrados nas frutas , legumes e alguns óleos. 1 mcg = 1 equivalente de retinol 1 equivante de retinol = 3,33 UI MAHAN,L.K Krause, alimentos, nutrição e dietoterapia,12 ed. Rio de janeiro: Elsevier.2010. NIXI, STACI. Williams, nutrição e dietoterapia básica. Rio de janeiro: Elsevier, 2010. SHILS, Maurice E; SHIKE, Moshe. Nutrição moderna na saúde e na doença. 10. ed.São Paulo:Manole. 2008.
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