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14/08/2024 1 FF Doenças Infecciosas, Imunes e Virais O SISTEMA IMUNE • Classicamente, as defesas do hospedeiro têm sido subdivididas em dois tipos: – Imunidade Inata – Imunidade Adaptativa ou Adquirida • Imunidade Inata: Funciona como primeira linha de defesa contra patógenos invasores, sem memória ou especificidade. Formado por células e moléculas. – Principais Células: Fagócitos e Células NK (Natural Killer). – Proteínas: Sistema de Complemento. • Características do Sistema Imune O SISTEMA IMUNE SISTEMA IMUNE CARACTERÍSITCA INATO ADAPTATIVO Memória - + Especificidade - + Tempo de Resposta Imediata Latência O SISTEMA IMUNE 1 2 3 4 14/08/2024 2 RESPOSTA IMUNE INATA • As primeira linhas de defesa do nosso organismos contra os agentes infecciosos são as barreiras físicas e químicas naturais: – Físicas: Pele e mucosa – Química: Lisozima – degrada as paredes celulares de BGP. Espermina – Impede a proliferação das BGP no sêmen. pH – impede a colonização da maioria das bacterias no estômago. • Vencidas as barreiras físicas e químicas, a defesa do hospedeiro fica por conta das células: Fagócitos e NK, células inflamatórias e células apresentadoras de antígenos. Células do Sistema imune inato Fagócitos Neutrófilos Macrófagos Monócitos Englobam e destroem os Antígenos Células NK Células Infectadas por vírus Células Tumorais Células Inflamatórias Mastócitos Basófilos Eosinófilos Células apresentadoras de Ag Cel. Dendríticas Macrófagos Células B. RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA • Também conhecida como resposta imune adquirida. • Existem muitos antígenos e muitos linfócitos, porém cada antígeno é reconhecido por apenas algumas células (no mínimo uma). – Após a exposição a um patógeno, a eficácia vai depender de vários linfócitos capazes de reconhecer o agente patogênico. Por esse motivo, os linfócitos específicos se proliferam – fenômeno conhecido como expansão clonal. 5 6 7 8 14/08/2024 3 Células do Sistema imune Adaptativo Linfócitos T Cel T CD 4+ Que secretam citocinas para imunidade inata e adaptativa Cel T CD 8+ Liberam grânulos Líticos que induzem a lise das células Linfócitos B São ativados e secretam anticorpos. RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA – Divisão (tipos) CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE LINFÓCITOS: São os principais mediadores da resposta adquirida, pois são os únicos a possuir receptores específicos para antígenos. Essas células são diferenciadas pelas proteínas de superfície identificadas por anticorpos monoclonais. Essas proteínas são designadas pelas letras CD (cluster of differenciation – grupo de diferenciação). As células efetoras da linhagem dos linfócitos B são células que secretam anticorpos, conhecidas como plasmócitos. As células efetoras T CD4+ produzem proteínas, chamadas citocinas, que ativam as células B e os macrófagos, mediando assim a função auxiliar dessa linhagem, e as células T citolíticas CD8+ possuem as engrenagens para destruir as células do hospedeiro que estão infectadas. 9 10 11 12 14/08/2024 4 CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE 1. Fagócitos: neutrófilos, macrófagos/monócitos. Englobar e destruir antígenos. – Neutrófilos: Células predominantes(PMN), circulantes. – Monócitos: Macrófago imaturo,circulantes, pouca ação fagocitária – Macrófagos: Maduros, estão presentes nos tecidos, elo de ligação entre imunidade inata e adaptativa. São conhecidos pela sigla: CAA ou APC. 13 14 15 16 14/08/2024 5 CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE 2. Células Natural Killer: – Lise osmótica das células autólogas infectadas por vírus e células tumorais, promove lise através da liberação de grânulos citotóxicos do seu citoplasma na superfície da célula alvo. – Citocinas IL2 e IL12 aumentam sua capacidade destrutiva. – Atua até a ativação das células T CD 8+. CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE 3. Células inflamatórias: –Mastócitos –Basófilos –Eosinófilos secretam Mediadores inflamatórios Imunidade inata e adaptativa Necessários para histamina, leucotrienos, fator da anafilaxia dos eosinófilos,fator ativador das plaquetas 17 18 19 20 14/08/2024 6 CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE 4. Células apresentadoras de antígenos: – Células dendríticas – Macrófagos – Linfócitos B expressam Peptídeo/MHC II Apresentação do antígeno Necessários para Linfócito T CD4+ CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA • FAGÓCITOS são células cuja função principal é a fagocitose. – Neutrófilos: Os neutrófilos ou polimorfonucleares têm núcleos formados por dois a cinco lóbulos (mais freqüentemente, três lobulos) ligados entre si por finas pontes de cromatina. Constituem importante defesa celular contra a invasão de microorganismos. Os neutrófilos no sangue circulante são esféricos e não fagocitam, mas se tornam amebóides e fagocitários tão logo toquem um substrato sólido sobre o qual possam emitir seus pseudópodos. – A bactéria invasora é rodeada por pseudópodos, que se fundem em torno dela. Assim, a bactéria finalmente ocupa um vacúolo (fagossomo) delimitado por uma membrana derivada da superfície do neutrófilo. Logo a seguir, os grânulos específicos situados nas proximidades fundem suas membranas com a dos fagossomos e esvaziam seu conteúdo no interior destes. Em seguida os grânulos azurófilos (lisossomos) descarregam suas enzimas no fagossomo, onde tem lugar a morte e digestão dos microorganismos. Bombas de prótons localizadas na membrana do fagossomo acidificam o interior deste vacúolo. O pH ácido pode matar bactérias e constitui ambiente adequado à atividade das hidrolases dos lisossomos. • MONÓCITO: Refere-se aos macrófagos imaturos. – Os monócitos têm o núcleo ovóide, em forma de rim ou de ferradura, geralmente excêntrico. Os monócitos do sangue representam uma fase na maturação da célula mononuclear fagocitária originada na medula óssea. Esta célula passa para o sangue, onde permanece apenas alguns dias, e, atravessando a parede do capilares e vênulas, penetra em alguns órgãos, transformando-se em macrófagos, que constituem uma fase mais avançada na vida da célula mononuclear fagocitária • MACRÓFAGO: – Os macrófagos são células de altíssimo poder fagocitário.O interferon gama produzido por linfócitos T estimula a fusão dos lisossomas com o fagossoma para que haja a digestão intracelular. Estes fagócitos possuem diversas enzimas hidrolíticas em seus lisossomas. Mata bactérias por liberação de radicais derivados do oxigênio, como o superóxido, radical hidroxila e o peróxido de hidrogênio (H2O2). Estes vão oxidar a membrana da célula da bactéria e formar pontes dissulfeto entre os aminoácidos cisteína de diversas proteínas estruturais da bactéria, o que leva a morte da mesma. CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA 21 22 23 24 14/08/2024 7 • CÉLULAS NK: – Os linfócitos NK (Natural Killer) são células matadoras naturais, ou células assassinas e fazem parte de 10-15% dos linfócitos do sangue. Elas lisam (destroem) a células tumorais (estranhas) ou infectadas por vírus sem que estas expressem algum antígeno ativador da resposta imune específica. Este tipo de resposta é chamada de resposta imune inespecífica, pois não há reconhecimento de epítopos e nem formação de células monoclonais específicas ou qualquer memória imunológica. – As células NK também lisam células cobertas por IgG. Essa função é denominada de citotoxidade celular dependente de anticorpo. CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA • CÉLULAS INFLAMATÓRIAS: – Incluem Mastócitos, Basófilos e Eosinófilos. – Basófilos: Os basófilos têm núcleo volumoso, com forma retorcida e irregular. A membrana plasmática dos basófilos, como a dos mastócitos, possui receptores para a imunoglobulina E (IgE). Eles liberam seus grânulos para o meio extracelular, sob a ação dos mesmos estímulos que promovem a expulsão dos grânulos dos mastócitos. No entanto, apesar das semelhanças, basófilos e mastócitos não sãoaspectos diferentes do mesmo tipo celular, pois se originam de precursores diferentes – Mastócitos: A principal função dos mastócitos é armazenar potentes mediadores químicos da inflamação, como a histamina, heparina, ECF- A (fator quimiotáxico dos eosinófilos), SRS-A (Substância de liberação Lenta da anafilaxia), serotonina e fatores quimiotáxicos dos neutrófilos. CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA • CÉLULAS INFLAMATÓRIAS: – Eosinófilos: Os eosinófilos são muito menos numerosos do que os neutrófilos, constituindo apenas 2-3% do total de leucócitos. Seu núcleo, em geral, é bilobulado. O citoplasma do eosinófilos é quase inteiramente ocupado por grânulos específicos. – Através de proteína básica e outras, os eosinófilos participam da defesa contra os parasitas, como, por exemplo, o Schistosoma mansoni e o Trypanosoma cruzi. Tanto nas parasitoses como nos casos de alergia, aumentam o número de eosinófilos no sangue (eosinofilia). Os eosinófilos não são células especializadas para a fagocitose de microorganismos. Sua atividade defensiva é realizada pela liberação do conteúdo de seus grânulos para o meio extracelular e pela fagocitose de complexo antígeno-anticorpo. CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA • As células que atuam nas respostas da imunidade adquirida são os linfócitos T e B. • LINFÓCITO T: – O nome linfócito T derivada das células serem dependentes do timo para o seu desenvolvimento, sendo então o T de Timo-dependentes. – Funcionalmente os linfócitos são separados em linfócito T-helper, linfócito T-citotóxico e linfócito T de memória. – Existem dois subtipos de linfócitos T – (CD4 e CD8), definidos pela existência de marcadores proteicos na superfície da célula. O subtipo CD4 reconhece fragmentos antigênicos apresentados junto com as proteínas MHC de classe II expressas na superfície das CAA. – As células T helper (ou “auxiliares”) liberam diferentes citocinas que podem ser usadas para definir os subtipos Th1 e Th2. CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA 25 26 27 28 14/08/2024 8 • LINFÓCITOS T: – O linfócito T-citotóxico apresenta receptores TCR. Especializado para o reconhecimento de antígenos associados ao complexo MHC-I na superfície de outras células. Produz perforinas e outras proteínas que matam células estranhas, células infectadas por vírus e algumas células cancerosas. – O linfócito T de memória apresenta receptores TCR, e é uma célula preparada para responder mais rapidamente e com maior intensidade, diante de nova exposição ao mesmo antígeno. CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA ENTRADA DE PATÓGENO 29 30 31 32 14/08/2024 9 • Os neutrófilos e os monócitos migram para os locais de infecção extravascular ligando-se às moléculas de adesão endotelial e em resposta a estímulos quimioatrativos que são produzidos na presença dos patógenos. • O patógeno penetra no epitélio • Os macrófagos reconhecem e respondem produzindo citocinas. Estudaremos mais adiante as citocinas. • Duas delas (TNF e IL-1) agem no epitélio • Estimulam o epitélio a expressar de E-selectina e P-selectina. • Os leucócitos expressam outro conjunto de moléculas de adesão – Integrinas. • As integrinas estão presentes em um estado de baixa afinidade nos leucócitos não ativados. • As quimiocinas (citocinas quimioatrativas) produzidas pelos macrófagos no local da infecção, fixam-se no epitélio luminal promovem a estimulação rápida aumentando na afinidade das integrinas às selectinas. • Ao mesmo tempo a TNF e IL-1 estimulam o endotélio a expressar os ligantes para integrinas. • A forte ligação das integrinas interrompe o rolamento dos leucócitos. • O acumulo de leucócitos no local da infecção é chamado de inflamação. • Esse mesmo evento estudaremos mais adiante para migração da célula T. Migração dos leucócitos 1 2 3 • Os neutrófilos e os MO reconhecem os microrganismos no sangue e nos tecidos extravasculares através de receptores na sua superfície que são específicos para produtos microbianos. • Existem vários tipos de receptores específicos para diversas estruturas encontradas nas moléculas microbianas. • Os receptores Toll-Like (TLR) são específicos para diferentes componentes microbianos. (encontrados na mosca Drosophila). • São específicos para diferentes componentes: TLR-2 para Lipoglicanos; TLR-4 para LPS; TLR-5 para flagelo bacteriano – flagelina e TLR-9 para nucleotídeos não metilados das bactérias. • Os sinais gerados pela ligação dos receptores Toll ativam um fator de transcrição chamado de NF-B que estimula a produção de citocinas, enzimas e outras proteínas envolvidas nas funções antimicrobianas dos fagócitos ativados. • Os MO expressam receptores para citocinas como o IFN– e produtos da ativação do complemento e para Ac. 33 34 35 36 14/08/2024 10 Fagocitose Os patógenos são ingeridos nos fagossomos, que se fundem com lisossomos, e os microrganismos são destruídos pelas enzimas e por diversas substâncias tóxicas. ROI= Intermediário reativo do oxigênio. NO= óxido nítrico Os macrófagos podem ser ativados pelos sinais de muitos receptores de superfície 37 38 39 40 14/08/2024 11 CÉLULAS NATURAL KILLER • As células NK são uma classe de linfócitos que respondem aos microrganismos intracelulares destruindo as células infectadas e produzindo uma citocina que ativa os MO, o IFN-. • As NK respondem a IL 12 produzida pelos MO e secretam IFN-, que ativa os MO. Inibidores das NK • Os receptores das NK reconhecem as moléculas MHC da classe I do hospedeiro, assegurando assim que não ataquem as células normais do hospedeiro. • As NK são ativadas pelas células infectadas nas quais a expressão das moléculas MHC da classe I está reduzida ou ausente, pois os receptores não estão ligados na ausência dessas moléculas, assim, as células infectadas são destruídas. • Ao destruir as células infectadas, as células NK, elimina os reservatórios celulares da infecção, erradicando as infecções causadas pelos microrganismos intracelulares, como os vírus. • Também sintetizam e secretam o INF-, que ativa os MO para se tornarem mais eficientes na fagocitose. 41 42 43 44 14/08/2024 12 Interessante • O hospedeiro e os vírus estão envolvidos em uma luta evolucionária constante: O hospedeiro usa os linfócitos T para reconhecer os antígenos virais apresentados pelo MHC, os vírus inibem a expressão dessas moléculas, enquanto as NK evoluíram para responder à ausência das moléculas MHC. CITOCINAS DA IMUNIDADE INATA • Em resposta aos patógenos, os macrófagos e outras células secretam proteínas, chamadas de citocinas, que são intermediárias em muitas reações celulares da imunidade inata. • As citocinas são proteínas solúveis que servem de mediadores nas reações imunológicas e inflamatórias, sendo responsáveis pela comunicação entre leucócitos e entre leucócitos e outras células. Por convenção são chamadas de Interleucina. CITOCINAS Os macrófagos que respondem aos patógenos produzem citocinas que estimulam a inflamação e ativam as NK, que produzem o IFN-, que ativa os MOs. 45 46 47 48 14/08/2024 13 Como discutido inicialmente, o TNF, a IL 1 e as quimiocinas são as principais citocinas envolvidas no recrutamento dos neutrófilos e monócitos para o local da infecção. Em altas [ ]s, o TNF produz trombose sanguinea e reduz a pressão arterial. Infecções disseminadas, graves, com BGN podem levar a um síndrome clínica potencialmente fatal – choque séptico – causadas por níveis elevados de TNF. OUTRAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS DA II • Lectina ligante de Manose – reconhece carboidratos microbianos e recobrem para a fagocitose ou ativar a cascata do complemento. • PCR (Proteínas C reativa) – liga-se a fosforilcolina dos microrganismos, revestindo para serem fagocitados. EVASÃO DA IMUNIDADE INATA • Os patógenos evoluíram de forma a resistir contra osmecanismos da imunidade inata, sendo, consequentemente, capazes de entrar e colonizar seus hospedeiros. O PAPEL DA IMUNIDADE INATA NA ESTIMULAÇÃO DA IMUNIDADE ADQUIRIDA • Além das funções de defesa, a resposta imunológica inata tem uma importante função de alertar o sistema imunológico adquirido – necessário para desencadear uma resposta imunológica eficaz. • A resposta imunológica inata gera moléculas que funciona como “segundos sinais” que, junto com os antígenos, ativam os linfócitos T e B. • O sinal 1 é o próprio antígeno. • A resposta inata e danos celulares podem funcionar como o 2º sinal ou sinal 2. 49 50 51 52 14/08/2024 14 • A necessidade de um segundo sinal garante que os linfócitos respondam a agentes infecciosos e não a substâncias inofensivas, não infecciosas. • Em caso de vacinações, os antígenos têm de ser administrados associados a substâncias, chamadas adjuvantes. • Os macrófagos respondem aos microrganismos fagocitados expressando co-estimuladores e secretando citocinas. Os co- estimuladores e a IL-12 agem ativando as células T. • O sistema de complemento é ativado pelos patógenos gerando proteínas. Os linfócitos B reconhecem os Ag microbianos através dos receptores antigênicos e proteínas do complemento por receptores específicos para complemento. SISTEMA DE COMPLEMENTO • O sistema de complemento é uma coleção de proteínas presentes na circulação e ligadas a membrana que são importantes na defesa contra os microrganismos. • Muitas dessas proteínas são enzimas proteolíticas e sua ativação envolve a ativação seqüencial dessas enzimas, algumas vezes chamada de cascata enzimática. • A cascata do complemento pode se ativada por três vias. 53 54 55 56 14/08/2024 15 FIM 57 58 Slide 1: FF Doenças Infecciosas, Imunes e Virais Slide 2: O SISTEMA IMUNE Slide 3: O SISTEMA IMUNE Slide 4: O SISTEMA IMUNE Slide 5: RESPOSTA IMUNE INATA Slide 6 Slide 7 Slide 8: RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA Slide 9 Slide 10: RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA – Divisão (tipos) Slide 11: CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE Slide 12: CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE Slide 13 Slide 14: CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE Slide 15: CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE Slide 16: CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE Slide 17 Slide 18: CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE Slide 19 Slide 20: CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE Slide 21: CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE Slide 22 Slide 23: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA Slide 24: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA Slide 25: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA Slide 26: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA Slide 27: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA INATA Slide 28: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA Slide 29: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA Slide 30: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA Slide 31: CÉLULAS QUE ATUAM NA RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA Slide 32: ENTRADA DE PATÓGENO Slide 33 Slide 34 Slide 35: Migração dos leucócitos Slide 36 Slide 37 Slide 38: Fagocitose Slide 39 Slide 40 Slide 41: CÉLULAS NATURAL KILLER Slide 42: Inibidores das NK Slide 43 Slide 44 Slide 45: Interessante Slide 46: CITOCINAS DA IMUNIDADE INATA Slide 47: CITOCINAS Slide 48 Slide 49 Slide 50: OUTRAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS DA II Slide 51: EVASÃO DA IMUNIDADE INATA Slide 52: O PAPEL DA IMUNIDADE INATA NA ESTIMULAÇÃO DA IMUNIDADE ADQUIRIDA Slide 53 Slide 54 Slide 55: SISTEMA DE COMPLEMENTO Slide 56 Slide 57 Slide 58: FIM