Encéfalo e Nervos Cranianos

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Sistema Nervoso Central 
 
Encéfalo + Nervos Cranianos 
 
 
O encéfalo adulto consiste em quatro partes: 
1. Tronco encefálico: contínuo com a medula espinhal 
Mesencéfalo, ponte e bulbo 
 
2. Cerebelo: posteriormente ao tronco encefálico 
 
3. Diencéfalo: superiormente ao tronco encefálico 
Tálamo e hipotálamo 
 
4. Cérebro (Telencéfalo): apoiado no diencéfalo e no tronco encefálico 
O cérebro é formado pelo telencéfalo (onde ficam os hemisférios cerebrais) + 
diencéfalo 
 
 
 
▪ Meninges (estruturas protetoras do encéfalo): contínuas as meninges espinhais, 
consistindo da mesma estrutura básica e com o mesmo nome. 
 
 
Sistema Ventricular 
▪ Consiste em: dois ventrículos laterais (esquerdo e direito); terceiro ventrículo; quarto 
ventrículo; plexos coróides. 
 
 
▪ O líquido cefalorraquidiano (LCR) formado nos plexos coróides de cada ventrículo 
lateral (parte do telencéfalo) por meio de duas aberturas ovais estreitas, os forames 
interventriculares. 
▪ Mais LCR é adicionado pelo plexo coróide no teto do terceiro ventrículo (diencéfalo). 
O líquido, então, flui pelo aqueduto do mesencéfalo, que passa pelo mesencéfalo, 
em direção ao quarto ventrículo. 
▪ O plexo coróide do quarto ventrículo colabora com mais líquido. O liquor flui do 
sistema ventricular para o espaço subaracnóideo através de três aberturas no teto 
do quarto ventrículo, uma abertura mediana e um par de aberturas laterais, de cada 
lado. O LCR circula no canal central da medula espinhal e no espaço subaracnóide, 
em torno da superficie do encéfalo e da medula espinhal. 
▪ Ele á gradualmente reabsorvido pelo sangue por meio das granulações aracnóideas, 
extensões digitiformes da aracnóide-máter, que se projetam nos seios venosos da 
dura-máter, especialmente para o seio sagital superior (veia com paredes mais 
finas), que drenam o sangue venoso. 
 
 
1. Tronco Encefálico 
 
▪ Por ele trafegam tratos sensitivos e motores; 
▪ Possui relação com 12 pares de nervos cranianos. 10 com relação direta e 2 com 
relação indireta; 
▪ Nele ocorrem as aferências relacionadas a audição, equilíbrio e paladar; 
▪ Seus núcleos motores controlam os músculos do pescoço e cabeça; 
▪ Também medeiam reflexos parassimpáticos (diminuição do débito cardíaco e da 
pressão arterial, aumento do peristaltismo intestinal e constrição pupilar). 
 
1.1 Bulbo (Medula Oblonga) 
 
▪ Continuação da parte superior da medula espinhal, formando a parte inferior do 
tronco encefálico. Começa no forame magno e estende-se até a margem inferior da 
ponte. 
 
▪ Dentro da substância branca do bulbo passam todos os tratos ascendentes 
(sensitivos) e descendentes (motores) que se estendem entre a medula espinal e 
outras partes do encéfalo. 
 
▪ Uma parte da substância branca forma protuberâncias na face anterior do bulbo, as 
pirâmides, formadas pelos tratos motores maiores, que passam do cérebro para a 
medula. Imediatamente lateral a cada pirâmide encontra-se uma tumefação ovalada, 
chamada oliva. Dentro da oliva está o núcleo olivar inferior (os neurônios desse 
núcleo retransmitem informação sensorial proprioceptiva para o cerebelo). 
 
▪ Logo acima da junção do bulbo com a medula, 90% dos axônios situados na 
pirâmide esquerda cruzam para o lado direito, e 90% dos axônios situados na 
pirâmide direita cruzam para o lado direito. Este cruzamento é chamado de 
decussação das pirâmides e explica por que um lado do encéfalo controla os 
movimentos do lado oposto do corpo. 
 
▪ Possui diversos núcleos (massas de substância cinzenta, nos quais os neurônios 
formam sinapses mútuas) que controlam funções vitais: 
→ Centro cardiovascular: regula a frequência e a intensidade do 
batimento cardíaco e o diâmetro dos vasos sanguíneos. 
→ Área respiratória rítmica: frequência respiratória. 
→ Centros reflexos do vômito, tosse e espirro. 
 
▪ Contém núcleos associados a cinco pares de nervos cranianos: 
→ Nervos vestibulococleares (VIII): Recebem influxos e fornecem efluxos 
para a cóclea, relacionados a audição (mistos). 
→ Nervos glossofaríngeos (IX): Retransmitem impulsos motores e sensitivos 
relacionados ao paladar, deglutição e à salivação (mistos). 
→ Nervos vagos (X): Recebem influxos e fornecem efluxos para a faringe, 
laringe e de vísceras torácicas e abdominais (mistos). 
→ Nervos acessórios (XI): Originam efluxos que controlam a deglutição 
(motores). 
→ Nervos hipoglossos (XII): Geram efluxos que controlam os movimentos da 
língua durante a fala e a deglutição (motores). 
 
 
1.2 Ponte 
 
▪ Situa-se diretamente acima do bulbo e anterior ao cerebelo. Estrutura que une 
partes do encéfalo entre si. Essas conexões são formadas por feixes de axônios. 
 
▪ Núcleos localizados na ponte: 
→ Área pneumotáxica 
→ Área apnêustica 
Essas duas áreas, junto da área respiratória rítmica (no bulbo), 
participam do controle da respiração. 
 
▪ Contém núcleos associados a quatro pares de nervos cranianos: 
→ Nervos trigêmeos (V): Recebem aferências (sensitivo) somáticas da cabeça 
e da face e eferências (motores) para os músculos que governam a 
mastigação (mistos). 
→ Nervos abducentes (VI): Originam eferências para os músculos que 
realizam os movimentos dos globos oculares (motores). 
→ Nervos faciais (VII): Aferências relacionados ao paladar e eferências para 
regular a secreção de saliva e lágrimas, e a contração dos músculos 
responsáveis pelas expressões faciais (mistos). 
→ Nervos vestibulococleares (VIII): Aferências e eferências para o aparelho 
vestibular, além de impulsos relacionados ao balanço e equilíbrio (mistos). 
 
 
 
 
1.3 Mesencéfalo 
 
▪ Estende-se da ponte até o diencéfalo. O aqueduto do mesencéfalo passa através 
do mesencéfalo, conectando o terceiro ventrículo, acima, com o quarto, abaixo. 
 
▪ A parte anterior do mesencéfalo contém um par de tratos, chamados de pedúnculos 
cerebrais. Eles contem axônios de neurônios motores, que conduzem impulsos 
do cerebelo para a medula espinhal, bulbo e ponte. Os pedúnculos cerebrais 
também possuem axônios de neurônios sensitivos, que se estendem do bulbo 
até o tálamo. 
 
▪ A parte posterior do mesencéfalo, chamado de teto, contém quatro elevações 
arredondadas, os colículos inferiores e superiores. Os colículos inferiores são 
parte da via auditiva e possuem centros reflexos baseados em estímulos auditivos, 
enquanto os colículos superiores possuem centros reflexos baseados em estímulos 
visuais. 
 
▪ Contém núcleos associados a dois pares de nervos cranianos: 
→ Nervos oculomotores (III): Fornecem impulsos motores que controlam os 
movimentos do bulbo do olho, a constrição da pupila e as alterações no 
formato da lente (motores). 
→ Nervos trocleares (IV): Fornecem impulsos motores que controlam 
movimentos do bulbo do olho (motores). 
 
 
 
2. Cerebelo 
 
▪ Localizado posteriormente/dorsalmente ao bulbo e à ponte e inferior à parte 
posterior do cérebro. Tem função exclusiva motora. 
 
▪ Tem uma divisão anatômica: lobo anterior, lobo posterior e lóbulo flóculo-nodular. 
 
▪ Funções: coordenação dos movimentos voluntários, correção dos movimentos e 
equilíbrio. 
Compara os movimentos pretendidos com o que realmente está acontecendo, para facilitar 
e coordenar movimentos complexos e precisos. Regula a postura e o equilíbrio. Pode ter 
uma função na cognição e no processamento da linguagem. 
 
 
 
3. Diencéfalo 
 
▪ Estende-se do tronco encefálico até o cérebro, circundando o terceiro ventrículo. 
 
3.1 Tálamo 
 
▪ 80% do diencéfalo. 
▪ Organizado em núcleos com tratos entrelaçados de substância branca, com uma 
ponte de substância cinzenta (aderência intertalâmica) que une as metades direita 
e esquerda do tálamo. 
 
▪ Principal estação retransmissora para a maioria dos impulsos sensitivos que 
chegam às áreas sensitivas primárias do córtex cerebral, provenientes da medula 
espinhal, do tronco encefálico e do cerebelo. 
 
▪ Faz a percepção grosseirade sensações de dor, de temperatura e de pressão. 
Porém, a localização precisa dessas sensações depende dos impulsos nervosos 
que chegam ao córtex cerebral através da retransmissão. Também desempenha 
papel na cognição. 
 
▪ Sete grupos principais de núcleos talâmicos: 
→ Núcleo anterior: conecta o tálamo ao hipotálamo. Relacionado a 
emoções e memória. 
→ Núcleo ventral anterior: contribui com funções motoras, recebe 
impulsos dos gânglios da base. 
→ Núcleo ventral lateral: recebe impulsos do cerebelo. 
→ Núcleo ventral posterior: impulsos para o paladar e para sensações 
somáticas como tato, pressão, vibração, calor, frio e dor. 
→ Núcleo geniculado lateral: impulsos visuais. 
→ Núcleo geniculado medial: impulsos auditivos. 
 
 
 
3.2 Hipotálamo 
 
▪ Funções: controle do sistema nervoso autônomo, controle da glândula hipófise 
(secreção hormonal a partir da hipófise), regulação dos padrões emocionais e 
comportamentais, regulação da ingestão de água e alimentos, controle da 
temperatura corporal, regulação da diurese e regulação dos ritmos circadianos e dos 
estados de consciência [vigília e sono], estabelecendo ciclos sono/despertar. 
 
 
4. Telencéfalo (Cérebro) 
 
Lobos cerebrais 
▪ Lobo frontal: Responsável pela elaboração do pensamento, planejamento, 
programação de necessidades individuais e emoção. Associação. 
Área de broca, área motora primária (giro pré-central) e área pré-frontal. 
 
▪ Lobo parietal: Responsável pela sensação de dor, tato, gustação, temperatura, 
pressão. Estimulação de certas regiões deste lobo em pacientes conscientes, 
produzem sensações gustativas. Também está relacionado com a lógica 
matemática. 
Área de Wernicke e área somatossensorial (giro pós-central). 
 
▪ Lobo temporal: Área auditiva. Tumor ou acidente afetando esta região provoca 
deficiência de audição ou surdez. Esta área também exibe um papel no 
processamento da memória e emoção. 
 
▪ Lobo occipital: Responsável pelo processamento da informação visual. Danos 
nesta área promove cegueira total ou parcial. 
 
▪ Ínsula: Situa-se no interior da fissura lateral. 
 
 
Delimitações 
▪ Sulco central: Separa o lobo frontal do parietal. 
▪ Sulco lateral: Separa o lobo frontal e parietal do temporal. 
▪ Sulco parieto-occipital: Separa o lobo parietal do occipital. 
 
 
Substância branca cerebral: Constituídos de axônios amielínicos e mielínicos. Em seu 
interior existem massas de substância cinzenta (núcleos de base). Organizados em 
tratos constituídos por 3 tipos de fibras: fibras de associação, comissurais e projeção. 
 
▪ Fibras de associação: Permite a comunicação entre áreas corticais situadas em 
pontos diferentes do cérebro, basicamente no mesmo hemisfério. 
▪ Comissurais: Permitem a comunicação entre os hemisférios cerebrais. São três: 
corpo caloso, comissura do fórnix (fórnice) e comissura anterior. 
▪ Projeção: Formam os tratos ascendentes e descendentes, permitem a 
comunicação entre o córtex cerebral e os centros subcorticais. 
 
Sulcos e giros: a existência dos sulcos permite o aumento considerável de superfície 
sem grande aumento de volume cerebral. Cerca de dois terços da área do córtex 
cerebral estão “escondidos” nos sulcos. A superfície do cérebro é uma série de cristas 
firmemente compactas chamadas de giros, com sulcos rasos entre eles. 
 
 
Córtex cerebral: O córtex cerebral é formado pela substância cinzenta (que contém o 
corpo celular do neurônio), e é o local do processamento neural mais sofisticado e 
distinto. É uma fina camada, a mais externa do cérebro dos vertebrados. Ela reveste o 
centro branco medular de todo encéfalo. É considerada uma das partes mais 
importantes do sistema nervoso, afinal, é no córtex cerebral que irão chegar os impulsos 
produzidos pelas vias da sensibilidade e onde elas são interpretadas. É ainda do córtex 
que saem os impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários. 
É o centro do entendimento e da razão, responsável pela memória, percepção e 
linguagem.