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Questões de Múltipla Escolha sobre Insuficiência Cardíaca – 3º período afya LUDEMIR 1. Sobre a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), é correto afirmar: a) Ocorre quando a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é maior que 50%. b) Está associada à disfunção diastólica do ventrículo esquerdo. c) Apresenta uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor que 40%. d) Não possui terapias eficazes baseadas em evidências. 2. A principal causa de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) é: a) Miocardiopatia dilatada. b) Doença arterial coronariana. c) Hipertensão arterial sistêmica de longa data. d) Infarto agudo do miocárdio. 3. Qual dos seguintes achados é mais característico da insuficiência cardíaca direita? a) Edema pulmonar e dispneia paroxística noturna. b) Hepatomegalia, turgência jugular e edema de membros inferiores. c) Diminuição do tempo de enchimento capilar e palidez cutânea. d) Pulso alternante e terceira bulha. 4. Sobre a classificação funcional da insuficiência cardíaca pela New York Heart Association (NYHA), assinale a alternativa correta: a) Pacientes na classe II apresentam sintomas em repouso. b) Pacientes na classe III apresentam sintomas com atividades habituais leves. c) Pacientes na classe IV são assintomáticos. d) A classificação NYHA é baseada apenas em achados ecocardiográficos. 5. Qual dos seguintes medicamentos tem benefício comprovado na redução da mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr)? a) Bloqueadores dos canais de cálcio (ex.: anlodipino). b) Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). c) Diuréticos tiazídicos. d) Digoxina. 6. Sobre a fisiopatologia da insuficiência cardíaca, qual é a principal resposta neuro-hormonal ativada na tentativa de compensação? a) Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). b) Redução da atividade do sistema nervoso simpático. c) Diminuição dos níveis de peptídeos natriuréticos. d) Aumento da complacência ventricular. 7. O sinal de Kussmaul na insuficiência cardíaca direita ocorre devido a: a) Insuficiência mitral grave. b) Aumento da pressão venosa central e falha no enchimento do ventrículo direito. c) Vasodilatação excessiva e hipotensão arterial. d) Contração atrial aumentada no final da diástole. 8. A digoxina tem como principal mecanismo de ação: a) Inibição da Na+/K+-ATPase, aumentando o cálcio intracelular e melhorando a contratilidade miocárdica. b) Bloqueio dos canais de cálcio, reduzindo a sobrecarga de volume ventricular. c) Inibição da aldosterona, promovendo diurese e diminuindo a pré-carga. d) Aumento da degradação de angiotensina II, promovendo vasodilatação. 9. Um dos principais critérios diagnósticos de insuficiência cardíaca pelos Critérios de Framingham é: a) Edema de membros inferiores unilateral. b) Derrame pleural isolado. c) Dispneia paroxística noturna. d) Hipotensão arterial isolada. 10. A espironolactona é indicada no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) porque: a) Inibe a atividade do sistema nervoso simpático. b) Aumenta a excreção de sódio e água, reduzindo a sobrecarga hídrica. c) Bloqueia a aldosterona, reduzindo a fibrose miocárdica e melhorando o remodelamento cardíaco. d) Estimula a contração do miocárdio, melhorando o débito cardíaco. Respostas Corretas 1. (c) ICFEr é definida por fração de ejeção do VE