Prova Prática_pag251

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Clínica Médica 6
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 Caso Clínico 6
Uma paciente de 27 anos, sem antecedentes, deu entrada no serviço 
de emergência com quadro de febre, conjuntivite, coriza e mal-es-
tar de início há 3 dias. Contou que apareceram “manchas” por todo o 
corpo que começaram na cabeça. Há 1 dia, tosse com expectoração 
esverdeada e “muita falta de ar”. Tinha um saturômetro que colocou 
na paciente mostrando resultado de 89% em AA. É decida a internação 
para esse caso. O Rx de tórax evidencia condensação importante em 
base de pulmão direito. Com suplementação de O2, mantém 97% de 
saturação e FR 22 ipm. Exames laboratoriais: Hb 13,2/Ht 35/lGB 25000 
/plaquetas 140.000. Após suas condutas iniciais, a paciente piorou o 
padrão respiratório e ainda está no PS.
Tarefas
1. Faça o atendimento inicial
2. Enumere as principais condutas avaliando diagnóstico, terapêutica e também 
a prevenção de transmissão intra-hospitalar dessa doença.
3. Considerando suas hipóteses diagnósticas, qual a melhor conduta nesse 
momento?
4. Considerando sua principal hipótese diagnóstica, qual a melhor conduta para 
esses 2 contactantes?
Adequado Parcialmente 
Adequado Inadequado
1 Apresentou-se como médico
2
Exame físico:
▶ Avaliar conjuntivas
▶ Avaliar cavidade oral – Manchas de Koplik
3
Exame físico:
▶ Propedêutica pulmonar – FR, ausculta
4 ▶ Avaliar rash cutâneo – Despir paciente, 
descrever rash
5 Questionou sobre histórico vacinal
6 Questionou sobre histórico de contato