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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA CURSO MEDICINA MÓDULO: MORFOFISIOLOGIA V AULA PRÁTICA: LEUCOGRAMA Nosso corpo tem um sistema especial composto por Leucócitos do sangue, que agem na prevenção de doenças, destruindo efetivamente os agentes invasores pelo processo da fagocitose e formando anticorpos e linfócitos sensibilizados eliminando o invasor. O Leucograma consiste na aplicação prática da contagem global de leucócitos e de seus diferentes tipos, servindo como elemento de avaliação da capacidade de resposta do organismo ao agente invasor. Objetivos: Discutir os valores normais quantitativos e qualitativos do leucograma, relacionando a morfologia e fisiopatologia das células sanguíneas. Material: Lâminas permanentes, esfregaço de sangue humano. Procedimento Prático: Examinar o esfregaço com a objetiva de imersão. Este exame deve ser feito correndo-se toda a extensão da lâmina e anotando-se os tipos de células contando-se até somarem 100 (cem). Verificar as percentagens relativas e calcular os valores absolutos em função do número total de leucócitos encontrados. Interpretação: Dos 5 a 10.000 leucócitos normalmente existentes em 1mm3 de sangue, em média 60% são neutrófilos (1), 30% linfócitos (5), 6% monócitos (4) e 3% eosinófilos (2). Leucograma normal segundo Schilling: As variações numéricas dos leucócitos estão enquadradas em dois grupos: 1. Leucocitoses – caracterizada por um aumento dos leucócitos circulantes. Geralmente ocorre o aumento de um tipo morfológico que predomina sobre os demais. A intensidade da elevação depende da natureza do agente etiológico e da resistência do indivíduo e do estado dos órgãos hematopoéticos. As leucocitoses podem ser classificadas em três grupos: 1.1. Entre 12.000 e 20.000/ mm3 - Correspondem a infecções não piogênicas, intoxicações, traumatismos ou hemorragias agudas. 1.2. Entre 15.000 e 30.000/ mm3 - Freqüentes nas infecções piogênicas, por exemplo apendicite. 1.3. Acima de 30.000 / mm3 - Enquadram-se as reações leucemóides e leucemias, exemplo coqueluche ou a vacina correspondente. 2. Leucopenias – Caracteriza-se por uma redução dos leucócitos, abaixo de 4.000 / mm3 . Causas freqüentes de leucopenia são: a febre tifóide, paratifóide e brucelose, viroses. Medicamentos ou substâncias tóxicas: inseticidas, sulfas drogas antineoplásicas e radioativas. Referências ➢ ABBAS, A K.; LICHTMAN, A H. & POBER, J. S. Imunologia Celular e Molecular. Editora Revinter. 4ª ed., Rio de Janeiro, 2003. ➢ ROITT; BROSTOFF & MALE. Imunologia. 6a. Edição. Ed. Manole. 2005. � 1