Sistema Nervoso Central

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NEURÔNIO
Unidade morfofuncional do sistema nervoso. São células excitáveis que se 
comunicam entre si e com células funcionais (músculo, glândulas).
Aferentes: levam ao SNC informações do meio externo e interno.
Eferentes: conduzem o impulso nervoso do SNC para o órgão efetuador.
Interneurônios: associam os dois anteriores, são a grande maioria dos neurôniosdo SNC. 
Fazem funções psíquicas superiores. 
ORIGEM EMBRIOLÓGICA (SN) 
Placa neural (ectoderme) •
Formado aproximadamente na quarta semana •
O tubo neural dá origem ao sistema nervoso central.
A crista neural origina elementos do sistema nervoso periférico - gânglios espinhais - e não 
pertencentes ao sistema nervoso.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Controla e coordena a função de todos os sistemas do organismo;•
Interpreta e desencadeia respostas aos estímulos;•
Envolvido nos atos voluntários e involuntários;•
ORIGEM EMBRIOLÓGICA (SNC)
Tubo neural •
ORGANIZAÇÃO MORFOFUNCIONAL
Os impulsos são originados em receptores presentes na pele, vísceras, músculos, tendões;1.
São conduzidos pra medula ou para o tronco encefálico por neurônios sensitivos;2.
Neurônios Sensitivos
Seus prolongamentos centrais podem fazer:
Arco reflexo simples •
Conexão direta com neurônios motores - somáticos ou viscerais. 
Ex. 1, ato reflexo de retirar a mão rapidamente meio algum estímulo.
Arco reflexo polissináptico•
Conexão com neurônio motor por intermédio de um neurônio de associação.
Ex. 2, a informação é encaminhada ao cérebro e é interpretada como um estímulo doloroso.
Vias Sensitivas e Motoras 
SN Suprassegmentar: neurônios presentes no cérebro e cerebelo;•
SN Segmentar: neurônios presentes no tronco encefálico e medula espinhal;•
Vias Ascendentes 
Conduzem impulsos sensitivos do segmentar para o suprassegmentar.
Vias Descendentes
Transmitem instruções motoras (movimentos voluntários) do suprassegmentar para o segmentar.
MEDULA 
Limites 
Forame magno-
Cone medular (L2) 
Continua com o filamento terminal •
-
Dilatações 
Correspondem ao local de origem de fibras que compõem o plexo braquial e o plexo lombossacral.
Intumescência cervical -
Intumescência lombossacral -
SUBSTÂNCIA BRANCA 
Fibras mielínicas •
Parte periférica •
SUBSTÂNCIA CINZENTA 
Corpos neuronais •
Eixo central •
ENVOLTÓRIOS DA MEDULA
Pia-máter 
Mais interna, delgada e brilhante. Intimamente ligada ao tecido nervoso. Continua 
caudalmente quando a medula termina no cone medular e forma o filum terminale.
Aracnoide 
Camada média, fina e translúcida. Avascular. Encostada na dura-máter. Ligada a pia-máter por 
trabéculas aracnoides. 
Dura-máter
Mais externa, espessa e com muitas fibras colágenas. Envolve a medula em um saco dural. 
Quando a medula termina forma o fundo de saco dural. 
TRONCO ENCEFÁLICO 
Associado a funções vitais (ciclo sono-vigília, consciência, controle respiratório e cardíaco)-
Abrange a maioria dos núcleos dos nervos cranianos -
Comunica o cérebro, o cerebelo e a medula espinal -
BULBO (MEDULA OBLONGA)
Limites 
Superiormente ligada à ponte (nível do sulco bulbopontíno)-
Inferiormente ligada à medula espinhal (nível do forame magno)-
Características
Parte caudal do tronco encefálico -
Estruturas 
Forame cego-
Pirâmide
Decussação das pirâmides - cada hemisfério cerebral controla os movimentos voluntários do 
lado oposto do corpo;
•
-
Pedúnculos cerebelares inferiores
Conectam o bulbo ao cerebelo dorsalmente;•
-
Oliva 
Ao lado de cada pirâmide;•
Contém o núcleo olivar inferior;•
Estação retransmissora das informações sensitivas que seguem para o cerebelo;•
-
N NOME ORIGEM SAÍDA DO CRÂNIO AÇÃO
12 (XII) HIPOGLOSSO Sulco Lateral Anterior Canal do 
Hipoglosso
Motor lingual 
11 (XI) ACESSÓRIO Sulco Lateral 
Posterior
Forame Jugular Inervação do trapézio e 
esternocleidomastóideo 
10 (X) VAGO Sulco Lateral 
Posterior
Forame Jugular Reflexo faríngeo eferente 
(reflexo do vômito)
Motor da faringe 
Inervação da laringe 
(fonação)
Inervação parassimpática dos 
órgãos abdominais e 
torácicos
9 (IX) GLOSSOFARÍNGEO Sulco Lateral 
Posterior
Forame Jugular Reflexo faríngeo aferente
Motor da faringe 
Gustação (1/3 posterior da 
língua) 
PONTE 
Limites
Entre o mesencéfalo e o bulbo -
Relação anatômica com a parte basilar do osso occipital -
Características 
Liga o tronco encefálico ao cerebelo -
Separada do cerebelo pelo quarto ventrículo (face dorsal)-
A extremidade anterior do tubo neural 
forma as vesículas encefálicas que dão 
origem ao encéfalo. O restante origina 
a medula espinhal. 
TRONCO ENCEFÁLICO 
Bulbo
Ponte 
Mesencéfalo 
ENCÉFALO
Cérebro
Cerebelo
Tronco encefálico
O tronco encefálico se une aos 
hemisférios cerebrais pelos 
pedúnculos cerebrais que formam a 
porção anterior do mesencéfalo.
SEGMENTOS MEDULARES (31)
31 pares de nervos espinhais 
8 cervicais 
12 torácicos 
5 lombares
5 sacrais 
1 coccígeo 
CAUDA EQUINA
Não há correspondencia exata entre 
medula e coluna vertebral.
Após o término da medula o canal 
medular possui apenas meninges e raízes 
nervosas dos últimos nervos espinhais 
formando a cauda equina.
ESPAÇOS 
Extradural/Epidural 
Entre dura-máter e estojo ósseo;
Conteúdo: coxim gorduroso;
Subdural 
Entre dura-máter e aracnoide;
Espaço virtual;
Subaracnóideo
Entre aracnoide e pia-máter 
Conteúdo: líquor 
A medula termina em L2. O saco dural e a 
aracnoide terminam em S2
Entre L2 e S2 o espaço subaracnoideo 
possui maior quantidade de líquor, 
presente apenas o filum terminale e 
a cauda equina. 
Local ideal para atingir o espaço 
subaracnoideo pois não há risco de 
lesar a medula.
Exame de líquor-
Anestesias raquidianas -
Sistema Nervoso Central 
quarta-feira, 5 de abril de 2023 16:14
 Página 1 de ANATOMIA SISTÊMICA 
 Página 2 de ANATOMIA SISTÊMICA 
Separada do cerebelo pelo quarto ventrículo (face dorsal)-
Estruturas 
Sulco basilar 
Passagem da artéria basilar;•
-
Sulco bulbopontíno 
Separa o bulbo da ponte;•
Da origem aos nervos VI, VII e VIII;•
-
Pedículo cerebelar médio 
Formado por fibras transversas, também chamado de braço da ponte;•
-
N NOME ORIGEM SAÍDA DO CRÂNIO AÇÃO
8 (VIII) Vestibulococlear Sulco bulbopontíno 
(lateral)
Meato acústico 
interno 
Não sai do 
crânio
•
Equilibro
Audição 
Intermediário de 
Wrisberg
7 (VII) Facial Sulco bulbopontíno 
(entre 6º e Wrisberg)
Meato acústico 
interno e forame 
estilomastóideo 
Mimica facial (principal
nervo motor da face)
6 (VI) Abducente Sulco bulbopontíno 
(medial)
Fissura orbital 
superior 
Abdução do globo ocular
5 (V) Trigêmeo Transição entre 
ponte e braço da 
ponte 
Fissura orbital 
superior 
(oftálmico)
Forame redondo 
(maxilar)
Forame oval 
(mandibular e 
motora)
Parte sensitiva da face, 
mucosas e dente
Parte motora: mastigação 
MESENCÉFALO
Limites
Situada entre o diencéfalo e a ponte -
Anteriormente localizado os pedúnculos cerebrais -
Posteriormente possui corpos quadrigêmeos, lâmina tectal e braço dos colículos-
Características 
Atravessado pelo aqueduto do mesencéfalo que une 3º e 4º ventrículos-
Estruturas 
Pedúnculos cerebrais 
Fossa interpeduncular •
Substancia perfurada posterior •
-
Colículos superior e inferior 
Corpos quadrigêmeos •
Fixados pela lâmina tectal •
Braço dos colículos emitem feixes de fibras para unir o mesencéfalo e o diencéfalo 
Superiores: ligam ao corpo geniculado lateral, importante para a via ótica 
Inferiores: ligam ao corpo geniculado medial, importante para a via auditiva 
•
-
N NOME ORIGEM SAÍDA DO CRÂNIO AÇÃO
4 (IV) Troclear Inferiormente aos 
colículos inferiores
Único nervo 
craniano de 
origem 
posterior
•
Fissura orbital 
superior 
Olhar para baixo (abduzido)
3 (III) Oculomotor Fossa 
interpeduncular 
Fissura orbital 
superior 
Eleva pálpebra superior
Miose (contração da pupila) 
Movimentos da órbita ocular 
(para cima, para dentro e 
para baixo)
CEREBELO
Localização
Dorsal à ponte e ao bulbo, separado pelo quarto ventrículo-
Constituição 
Folhas cerebelares separadas por fissuras cerebelares -
Substancia branca central -
Substancia cinzenta periférica-
Características
Tenda do cerebelo (tentórium) 
Extensão da dura-máter que separa o cerebelo da porção inferior dos lobos occipitais •
-
Função 
Suaviza e coordena os movimentos do corpo -
Ajuda a manter a postura e o equilíbrio -
Comunicações 
Pedúnculos cerebelares 
Superior (mesencéfalo)•
Médio (ponte)•
Inferior (bulbo) •
-
DIENCÉFALO
Localização 
Entre o mesencéfalo e o telencéfalo-
Forma a parte central do prosencéfalo -
Circundado pelos hemisférios cerebrais -
Divisão 
Tálamo 
80% do diencéfalo •
Forma as paredes superolaterais do terceiro ventrículo •
Os tálamos direito e esquerdo são unidos pela aderência intertalâmica •
-
Hipotálamo 
Parte inferior do diencéfalo •
Forma as paredes inferolaterais do terceiro ventrículo •
Face anterior entre o quiasma óptico e a margem dos corpos mamilares. •
Inferiormente projeta a hipófise •
-
Epitálamo 
Parte dorsal do diencéfalo •
Forma o teto do terceiro ventrículo •
Glândula pineal 
Secretora de hormônios○
•
-
Ex., sob influencia do hipotálamo, a pineal secreta melatonina. 
TELENCÉFALO (CÉREBRO)
Limites
Parte mais anterior do encéfalo -
Características 
Consiste em dois hemisférios separados pela fissura longitudinal do cérebro -
Compreendem 83% da massa total do encéfalo -
Composição 
Córtex (substancia cinzenta) 
Estruturas de substancia cinzenta presentes dentro da medula se chamam núcleos da base•
-
Medula (substancia branca) -
Estruturas 
Giros 
Circunvoluções •
Formados da superfície de substância cinzenta •
-
Giro pré central 
Função motora ▪
○
Giro pós central 
Função sensitiva ▪
○
Sulcos 
Separa os giros •
Sulcos profundos formam fissuras que delimitam os lobos•
Fissuras principais 
Sulco lateral (de Sylvius)•
Sulco central (de Rolando)•
Sulco parietoociptal (visível na face medial)•
-
Lobos 
Frontal ○
Parietal ○
Temporal ○
Occipital ○
Insular (interno)○
Límbico (ao redor do corpo caloso)○
Núcleos da base 
Núcleo caudado •
Núcleo lentiforme 
Putamen ○
Globo pálido ○
•
Clastrum •
Núcleo amigdaloide (cauda do núcleo caudado)•
-
SUBSTÂNCIA BRANCA (MEDULA)
Entre o córtex cerebral, núcleos da base e tálamo •
Feito de fibras mielínicas •
Fibras de projeção: estabelecem conexões entre o córtex e partes caudas do SNC
Fórnix 
Se liga ao hipocampo e aos núcleos mamilares •
Faz parte do sistema límbico •
-
Cápsula interna 
Corredor de fibras que ligam o hemisfério cerebral com o tronco encefálico e a medula•
-
Intermediário de Wrisberg: raiz 
sensitiva do nervo facial, ao qual se 
une para formar o gânglio 
geniculado, do qual nascem os 
nervos petrosos superficiais. 
Função: gustação dos 2/3 anteriores 
da língua.
VENTRÍCULOS
VENTRICULOS LATERAIS
Limites
Situado no telencéfalo -
Hemisférios cerebrais direito e esquerdo-
Características 
Anteriormente se fecham e se separam pelo septo pelúcido -
Se comunicam com o 3º ventrículo pelo forame interventricular -
Estruturas
Corno frontal -
Corno temporal 
Plexos corióides ○
-
Corno occiptal -
Tela corióidea 
Formada por epitélio ependimário e pia-máter formando projeções vascularizadas que 
formam o plexo corióideo responsáveis por produzir líquor
-
3º VENTRÍCULO 
Limites
Situado do diencéfalo -
Entre os tálamos -
Na linha média do cérebro -
Características 
Se conecta anteriormente a cada ventrículo lateral pelo forame interventricular -
O fluido cerebroespinhal saí dos ventrículos laterais e entra no 3º ventrículo pelo Forame 
de Monro. O líquido saí através do aqueduto do mesencéfalo. 
-
Estruturas 
Aderência hipotalâmica 
Substancia cinzenta que une os tálamos de ambos os lados ○
-
Tela corióidea 
Formada por epitélio ependimário e pia-máter formando projeções vascularizadas 
que formam o plexo corióideo responsáveis por produzir líquor
•
4º VENTRÍCULO
Limites 
Situado no tronco encefálico -
Dorsal à ponte -
Metade superior do bulbo-
Características 
Se conecta superiormente com o aqueduto do mesencéfalo -
Se conecta caudalmente ao canal central inferior do bulbo e da medula espinal-
Estruturas 
Conectam os ventrículos com o espaço subaracnóideo permitindo que o líquido cerebroespinal 
preencha essas estruturas. 
Aberturas laterais (2)-
Abertura mediana (1)-
Locus Ceruleus 
Área de coloração escura relacionada com os mecanismos do sono •
Colículo facial 
Fibras do nervo facial que contornam o núcleo do nervo abducente •
Tela corióidea 
Formada por epitélio ependimário e pia-máter formando projeções vascularizadas que 
formam o plexo corióideo responsáveis por produzir líquor
•
Substância negra: presente no 
mesencéfalo, possui neurônios ricos em 
melanina que produzem dopamina.
Pode estar envolvida em quatro processos 
principais:
Aprendizado1.
Planejamento motor 2.
Movimento ocular 3.
Busca de recompensa 4.
Alterações nos neurônios dessa substância 
constituem um sinal de patologia 
degenerativa. 
Doença de Parkinson
Lesões no cerebelo
Causa transtornos de coordenação 
caracterizados por movimentos lentos ou 
irregulares. Os dados de cada hemisfério 
afetam o mesmo lado do corpo.
Paciente não consegue tocar a ponta 
do nariz com o dedo se os olhos 
estiverem fechados.
Fala pastosa, lenta e monótona.
Dano no lóbulo floculonodular
Transtornos de equilíbrio 
Andar de bêbado 
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX CEREBRAL
Áreas de Brodmann -
Dividem o córtex em 52 áreas de projeção e de associação. 
São especializações funcionais. 
CARACTERÍSTICAS E LESÕES 
Áreas corticais primárias 1.
Área Somestésica 
Diminuição da percepção de sensibilidade no lado oposto do 
corpo (tato, percepção de movimento, reconhecer intensidade 
de estímulo)
-
Não há perda de sensibilidade protopática (grosseira) -
Não há perda de sensibilidade de dor e temperatura -
Área Visual 
Estimulações dessa área causam alucinações visuais -
Perda bilateral dessa área causa cegueira completa -
Área Auditiva
Lesões unilaterais não causam grande prejuízo -
Lesões bilaterais causam surdez completa -
Área Olfatória 
Pacientes com epilepsia focal apresentam alucinações olfatórias-
Área Gustativa 
Área Vestibular 
Consciência da orientação no espaço -
Relação com a projeção proprioceptiva -
Área motora primária 2.
Estimulação elétrica -
Movimentos de grupos musculares do lado oposto do corpo -
Áreas de associação secundárias sensitivas 3.
Interpretação da sensibilidade -
Associar com a memória para permitir a identificação -
Área Somestésica 
Área Visual 
Área Auditiva 
Áreas de associação secundárias motoras 4.
Quando lesadas causam apraxia (não consegue executar atos 
voluntários pois não consegue planejar o movimento)
-
Área Suplementar 
Área Pré Motora
Área de Broca 
Relacionada com a linguagem -
Lesões causam deficiência de linguagem (afasias - não consegue 
traduzir o pensamento em palavras) 
-
Áreas de associação terciárias 5.
Relacionadas com fenômenos psíquicos e comportamentais -
Área Pré Frontal 
Envolvida em escolhas comportamentais individuais -
Capacidade de concentração -
Comportamento emocional -
Lesões dessa área ou lobotomia frontal causam incapacidade de 
decisão sobre comportamentos adequados em cada situação
-
Área Temporoparietal 
Lobotomia Frontal 
Utilizada nas décadas de 1940 e 1950 em 
pacientes com problemas mentais graves. 
Intervenção cirúrgica em que são 
seccionadas vias que ligam o lobo frontal ao 
tálamo ou outros locais para o tratamento 
de ansiedade e depressão.
 Página 3 de ANATOMIA SISTÊMICA 
Lobotomia Frontal 
Utilizada nas décadas de 1940 e 1950 em 
pacientes com problemas mentais graves. 
Intervenção cirúrgica em que são 
seccionadas vias que ligam o lobo frontal ao 
tálamo ou outros locais para o tratamento 
de ansiedade e depressão.
 Página 4 de ANATOMIA SISTÊMICA 
Núcleo amigdaloide (cauda do núcleo caudado)•
SUBSTÂNCIA BRANCA (MEDULA)
Entre o córtex cerebral, núcleos da base e tálamo •
Feito de fibras mielínicas •
Fibras de projeção: estabelecem conexões entre o córtex e partes caudas do SNC
Fórnix 
Se liga ao hipocampo e aos núcleos mamilares •
Fazparte do sistema límbico •
-
Cápsula interna 
Corredor de fibras que ligam o hemisfério cerebral com o tronco encefálico e a medula•
São fibras de substância branca que passam entre os núcleos da base•
-
Fibras comissurais: inter-hemisféricas
Corpo caloso 
Maior •
Permite que os hemisférios funcionem de forma harmônica •
-
Comissura anterior 
Comunica os bulbos olfatórios •
Conecta os dois lobos temporais •
-
Comissura do hipocampo 
Pouco desenvolvida •
Comunica os dois hipocampos •
-
Fibras de associação: conectam o córtex das diferentes partes do mesmo hemisfério 
Curtas 
Áreas entre sulcos •
-
Longas 
Fascículos •
Conectam lobos separados •
-
SUBSTÂNCIA CINZENTA (CÓRTEX)
Cobre os hemisférios cerebrais •
Formado por corpos neuronais •
2/3 ocultos pelos sulcos •
PROTEÇÃO DO ENCÉFALO 
Dura-máter (paquimeninge)
Espessa•
Contínua com o pericrânio •
Sua lâmina interna divide a cavidade craniana em compartimentos: 
Foice do cérebro ○
Tentório do cerebelo ○
Foice do cerebelo ○
Diafragma da sela ○
Aracnoide (leptomeninge)
Menos espessa•
Suas projeções entram na dura-máter formando granulações aracnóideas que drena o líquor 
pelos seios venosos 
•
Cisternas subaracnóideas são locais de separação entre aracnoide e pia-máter•
Pia-máter (leptomeninge)
Menos espessa •
Aderida ao encéfalo e a medula espinhal •
Penetra nos ventrículos formando os plexos corióides •
Espaços 
Subaracnoideo ○
Subdural ○
Epidural ○
LÍQUIDO CEREBROESPINHAL (lCE)
Aquoso, contém íons sódio e cloro e é pobre em proteínas •
Preenche o espaço subaracnóideo e os ventrículos do encéfalo e da medula espinal•
Produzido nos plexos corióides (presentes nos ventrículos) •
Absorvido pelas granulações aracnóideas e entra no sangue•
Funções
Circunda e confere flutuabilidade ao SNC -
Amortecedor de choques -
Nutrição do tecido neural -
Remoção dos resíduos produzidos por neurônios -
Transporta sinais químicos -
Quantidade 
100-160ml são necessários para desempenhar suas funções -
O LCE surge do sangue e volta para ele em uma taxa de 500ml por dia-
Reposto aproximadamente 4 vezes por dia -
HIDROCEFALIA 
Obstrução da passagem interventricular (aqueduto do mesencéfalo, hidrocefalia obstrutiva) ou 
produção em excesso do LCE.
Eleva a quantidade de líquor dentro das cavidades, com aumento de pressão intracraniana.
l
Lesões nos fascículos longitudinais 
superiores causam distúrbios de linguagem 
(afasias)
Áreas de associação terciárias 5.
Relacionadas com fenômenos psíquicos e comportamentais -
Área Pré Frontal 
Envolvida em escolhas comportamentais individuais -
Capacidade de concentração -
Comportamento emocional -
Lesões dessa área ou lobotomia frontal causam incapacidade de 
decisão sobre comportamentos adequados em cada situação
-
Área Temporoparietal 
Área do esquema corporal -
Lesões causam perda da percepção de partes de seu próprio 
corpo e da relação espacial com objetos do meio
-
Desorientação espacial generalizada -
Sistema Límbico (Cérebro Emocional)
Relacionadas com o comportamento emocional - impacto 
emocional que ações, comportamentos e situações exercem 
sobre nós (sentimentos) 
-
Direciona respostas para essas emoções -
Atua na criação, armazenamento e recuperação das memórias 
(principalmente as emoções fortes) 
-
Lobotomia Frontal 
Utilizada nas décadas de 1940 e 1950 em 
pacientes com problemas mentais graves. 
Intervenção cirúrgica em que são 
seccionadas vias que ligam o lobo frontal ao 
tálamo ou outros locais para o tratamento 
de ansiedade e depressão.
 Página 5 de ANATOMIA SISTÊMICA 
Lobotomia Frontal 
Utilizada nas décadas de 1940 e 1950 em 
pacientes com problemas mentais graves. 
Intervenção cirúrgica em que são 
seccionadas vias que ligam o lobo frontal ao 
tálamo ou outros locais para o tratamento 
de ansiedade e depressão.
 Página 6 de ANATOMIA SISTÊMICA