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Formulários de Ambientes Escolares Formulário inicial Sala de aula principal e Medida de processamento sensorial M edida de P rocessam ento S ensorial (S P M ) M A N U A L por L. Diane Parham, Ph.D., OTR/L, FAOTA, e Cheryl Ecker, MA, OTR/L MANUAL por Heather Miller Kuhaneck, MS, OTR/L, FAOTA, Diana A. Henry, MS, OTR/L, FAOTA e Tara J. Glennon, Ed.D., OTR/L, FAOTA W-466D Machine Translated by Google INTRODUÇÃO A teoria da integração sensorial delineia princípios para a avaliação da função sensorial, muitos dos quais estão incorporados no SPM. Em particular, três dimensões-chave de medição são realizadas na estrutura do próprio SPM: • Avaliação dos sistemas sensoriais: as pontuações da escala SPM fornecem índices de função referenciados por normas nos sistemas sensoriais visual, auditivo, tátil, proprioceptivo e vestibular, bem como as funções integrativas da praxis e da participação social • Avaliação das vulnerabilidades da integração sensorial: as respostas dos itens do SPM fornecem informações clínicas descritivas sobre as vulnerabilidades de processamento dentro de cada sistema sensorial, incluindo sub e super-responsividade, comportamento de busca sensorial e problemas perceptivos • Avaliação em vários ambientes: as três formas do SPM permitem que o usuário compare e contraste o funcionamento da criança em ambientes domésticos, escolares e comunitários O SPM é uma união de dois programas anteriores de desenvolvimento de testes. O SPM Home Form é a versão mais recente do Evaluation of Sensory Processing (ESP; Parham & Ecker, 2002), um relatório do cuidador sobre o funcionamento sensorial das crianças em casa e na comunidade. Os formulários SPM Main Classroom and School Environments evoluíram da School Assessment of Sensory Integration (SASI; Miller Kuhaneck, Henry, Glennon, & Mu, no prelo), uma escala de classificação que aborda questões de processamento sensorial em vários ambientes escolares. A história dos projetos ESP e SASI é descrita em mais detalhes no capítulo 4 deste manual. O SPM uniu essas medidas anteriores em um esforço de padronização comum, criando um conjunto coeso de materiais de teste com itens e escalas paralelos. O SPM é projetado para avaliar crianças do jardim de infância até a sexta série (idades de 5 a 12). Os itens do teste abrangem uma ampla gama de comportamentos e características relacionadas ao processamento sensorial, participação social e praxis. Cada item é classificado em termos da frequência do comportamento em uma escala do tipo Likert de 4 pontos. As opções de resposta são Nunca, Ocasionalmente, Frequentemente e Sempre. O Formulário SPM Home consiste em 75 itens e é preenchido pelos pais da criança ou pelo cuidador domiciliar. O SPM é ancorado na teoria da integração sensorial (Ayres, 1972, 1979, 2005). Esta teoria propõe que o processamento e a integração de entradas sensoriais é um processo neurocomportamental crítico que afeta fortemente o desenvolvimento. A teoria sustenta que uma criança com processamento sensorial comprometido pode ser incapaz de aprender eficientemente ou funcionar em um nível esperado em atividades diárias. Dificuldades no nível de processamento sensorial frequentemente contribuem para o comprometimento em funções integrativas de nível superior, como participação social e praxis (a habilidade de planejar e organizar movimento). Juntas, essas medidas fornecem uma perspectiva única e abrangente sobre o funcionamento sensorial de uma criança em ambientes domésticos, escolares e comunitários. O Sensory Processing Measure (SPM) é um sistema integrado de escalas de classificação que permite a avaliação de problemas de processamento sensorial, praxis e participação social em crianças em idade escolar. O SPM consiste em três formulários: o Home Form (WPS Product No. W-466A), o Main Classroom Form (WPS Product No. W-466B) e o School Environments Form (WPS Product No. W-466C). O Formulário de Sala de Aula Principal do SPM consiste em 62 itens e é preenchido pelo professor da sala de aula primária da criança. Cada um desses formulários requer cerca de 15 a 20 minutos para ser preenchido pelo respondente e mais 5 a 10 minutos para ser pontuado pelo examinador. Cada um desses formulários é um Formulário AutoScore™ que transfere as respostas do avaliador por meio de papel carbono para uma planilha de pontuação para facilitar o cálculo das pontuações. O Home Form e o Main Classroom Form produzem oito pontuações padrão referenciadas por normas: Participação Social (SOC), Visão (VIS), Audição (HEA), Tato (TOU), Consciência Corporal (BOD), Equilíbrio e Movimento (BAL), Planejamento e Ideias (PLA) e Sistemas Sensoriais Totais (TOT). As escalas Consciência Corporal, Equilíbrio e Movimento e Planejamento e Ideias são termos leigos para propriocepção, função vestibular e praxia, respectivamente. A pontuação padrão para cada escala permite a classificação do funcionamento da criança em uma das três faixas interpretativas: Típico, Alguns Problemas ou Disfunção Definida. Além disso, um Ambiente 1 3 Resumo dos recursos Machine Translated by Google Nota. As escalas Home e Main Classroom produzem pontuações padrão referenciadas por normas. As escalas School Environments produzem pontuações totais que são interpretadas por meio de um critério de corte. As escalas TOT incluem os itens VIS, HEA, TOU, BOD e BAL, além de vários itens que representam o processamento do paladar e do olfato. Princípios de uso Escalas de formulários de ambientes escolares ambientes educacionais, clínicos e de pesquisa. O SPM foi desenvolvido por terapeutas ocupacionais, mas as informações que ele fornece também serão valiosas para outros profissionais, incluindo psicólogos escolares, psicólogos clínicos, assistentes sociais, conselheiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psiquiatras, pediatras e enfermeiros. O Formulário de Ambientes Escolares do SPM incorpora a contribuição de membros da equipe escolar que normalmente não contribuem para as avaliações. Dessa forma, ele serve a uma função de construção de equipe ao educar esses membros da equipe sobre distúrbios de processamento sensorial e ao integrar suas observações para fornecer um quadro mais abrangente do funcionamento da criança. Tabela 1 Uma amostra separada de 345 crianças recebendo intervenção de terapia ocupacional foi usada para verificar se as escalas SPM podem diferenciar crianças típicas daquelas com distúrbios clínicos. Além disso, a análise fatorial e os estudos correlacionais forneceram evidências para a validade das pontuações da escala. Para mais detalhes sobre a padronização e validação do SPM, consulte os capítulos 4 e 5 deste manual. Para as pontuações da escala Home Form, as estimativas de consistência interna (ÿ) variaram de 0,77 a 0,95 (mediana = 0,85), e as estimativas de confiabilidade teste-reteste variaram de 0,94 a 0,98 (mediana = 0,97).de estrutura para os primeiros sete fatores dos itens do SPM Home Form na amostra de padronização. Esta matriz consiste em cargas fatoriais (correlações item-fator), mostrando apenas valores absolutos de 0,40 e maiores. Como é típico da análise fatorial exploratória, o primeiro fator foi responsável pela maior parcela (27,7%) da variância do item. O primeiro fator geralmente tem um forte componente de “comportamento geralmente problemático” refletindo o conteúdo geral do conjunto de itens. Análise fatorial. A análise fatorial começa com uma matriz de correlação abrangendo um grande conjunto de respostas para todos os itens em um teste. Ela reduz essa multidão de inter-relações para um conjunto muito menor de variáveis subjacentes (ou latentes). Como essas variáveis latentes geralmente representam escalas utilizáveis, a análise fatorial é uma parte essencial do estabelecimento da validade estrutural de um teste. mas os itens parecem coalescer no domínio da função auditiva (Audição). O Fator V também tem cargas mais fracas e menos coerentes, mas provavelmente reflete os itens vestibulares (Equilíbrio e Movimento). Os dois últimos fatores parecem representar os itens táteis (Toque) e visuais, respectivamente. Como exemplo, Ayres postulou um conjunto adicional de construções teóricas relacionadas a vulnerabilidades de integração sensorial (por exemplo, sub e super-responsividade a estímulos, comportamento de busca de sensações, problemas perceptivos, etc.). No desenvolvimento inicial do ESP, a medida precursora do SPM Home Form, os autores do ESP usaram análise fatorial confirmatória para investigar se essas vulnerabilidades de integração sensorial poderiam formar escalas de classificação coesas (Su e Parham, no prelo). Este estudo avaliou os dois modelos de fatores concorrentes (sistemas sensoriais vs. vulnerabilidades de integração sensorial) em amostras de crianças encaminhadas para clínica, com idades entre 2 e 5 anos (n = 231) e 6 a 12 anos (n = 223). Em ambas as faixas etárias, os dados mostraram melhor ajuste ao modelo de fator de sistemas sensoriais do que ao modelo de fator de vulnerabilidades. Essas descobertas apoiam a estrutura básica da escala que é evidente nos atuais SPM Home e Main Classroom Forms. validade estrutural, ou a relação das escalas entre si e com seus itens compostos, é uma pedra angular da validade de construto. As evidências a seguir iluminam dois aspectos da validade estrutural: (a) cada escala SPM representa um construto teórico que é definido pelo conteúdo de seu item; e (b) as escalas podem ser pontuadas e interpretadas separadamente umas das outras. O segundo fator também representa dois sistemas sensoriais, visão e audição. Curiosamente, o Short Sensory Profile (descrito em Dunn, 1999) tem uma escala chamada Visual/Auditory Sensitivity, sugerindo intercorrelações significativas entre itens visuais e auditivos naquele conjunto de dados. No conjunto de dados do SPM Main Classroom, a relação entre os itens visuais e auditivos não pode ser explicada pela interferência de subfatores, pois os itens que carregam fortemente no segundo fator percorrem a gama de vulnerabilidades de integração sensorial (consulte a Tabela 4). Os itens táteis carregam mais uniformemente no sexto fator. No entanto, são exclusivamente os itens que representam a super-responsividade tátil que determinam esse fator. Os fatores mais bem definidos no conjunto de itens do Main Classroom são aqueles que representam a práxis e a participação social. Isso é esperado, pois esses dois últimos fatores são conceitualmente distintos dos sistemas sensoriais. É costume aplicar rótulos com base no conteúdo dos itens que carregam mais fortemente em cada fator. Como os itens do SPM são organizados por conteúdo, rótulos apropriados podem emergir de padrões visíveis na matriz. Assim, os três primeiros fatores parecem representar propriocepção (Consciência Corporal), participação social e praxis (Planejamento e Ideias), respectivamente. O Fator IV tem cargas mais dispersas, As duas análises de fatores sustentam uma descoberta mais geral: a evidência de validade estrutural é mais forte no Formulário Doméstico do que no Formulário da Sala de Aula Principal. Uma possível A amostra de padronização do SPM forneceu oportunidades para estudos analíticos de fatores adicionais. Nesses estudos, o método exploratório foi usado. Diferentemente da análise fatorial confirmatória, na qual o pesquisador especifica um modelo de fator antes do procedimento, a análise fatorial exploratória permite que os itens se unam livremente em fatores, a fim de representar melhor a variabilidade do conjunto de dados em questão. O método de extração do eixo principal com rotação oblimin foi empregado, porque não requer que os fatores sejam ortogonais (não correlacionados entre si). 58 Guia Técnico Machine Translated by Google continua na próxima página… 59 .45 –.64 12. Tem dificuldade em encontrar um objeto quando ele faz parte de um grupo de outras coisas? –.54 9. Participa adequadamente de reuniões familiares, como feriados, casamentos e aniversários? limpador, secador de cabelo ou descarga de vaso sanitário? 29. Demonstrar angústia com sons estridentes ou metálicos, como apitos, Item de escala 6. Participar da brincadeira com outras pessoas sem interromper a atividade em andamento? .42 ou alguém? .41 –.44 26. Parece assustado com sons que normalmente não causam sofrimento em outras crianças da sua idade? 3. Compartilhar coisas quando solicitado? –.54 –.68 –.41 –.63 .45 IV V VI VII –.79 27. Parece facilmente distraído por ruídos de fundo, como um cortador de grama do lado de fora, um ar condicionado, uma geladeira ou luzes fluorescentes? dando descarga no vaso sanitário repetidamente? 20. Não gosta de certos tipos de iluminação, como o sol do meio-dia, luzes estroboscópicas, 22. Parece incomodado por sons domésticos comuns, como o aspirador de pó vai a um parque, museu ou cinema? .46 21. Gosta de olhar para objetos em movimento com o canto do olho? III .76 –.65 .46 –.61 11. Parece incomodado pela luz, especialmente luz forte (pisca, aperta os olhos, chora, fecha os olhos, etc.)? 2. Interage adequadamente com os pais e outros adultos importantes (comunica- se bem, segue instruções, demonstra respeito, etc.)? .60 .40 –.50 –.79 17. Gosta de ver objetos girando ou se movendo mais do que a maioria das crianças da sua idade? .77 –.52 25. Parece perturbado ou intensamente interessado em sons que normalmente não são percebidos por outras pessoas? –.67 8. Participe adequadamente de passeios em família, como jantar fora ou sala colorida ou uma sala com pouca iluminação? –.46 II luzes piscantes ou luzes fluorescentes? –.41 –.67 Visão (VIS) –.45 19. Gosta de ligar e desligar interruptores de luz repetidamente? Audição (HEA) –.52 .50 1. Jogar com amigos cooperativamente (sem muitas discussões)? 10.Participa adequadamente de atividades com amigos, como festas, ir ao shopping e andar de bicicleta/skate/scooters? 16. Tem dificuldade em reconhecer como os objetos são semelhantes ou diferentes com base em suas cores, formas ou tamanhos? 5. Manter contato visual adequado durante a conversa? .47 –.43 –.46 –.70 –.40 24. Parece não ouvir certos sons? .44 –.45 .75 13. Feche um olho ou incline a cabeça para trás ao olhar para algo –.55 –.63 –.46 .54 –.78 18. Andar em direção a objetos ou pessoas como se eles não estivessem ali? EU 7. Participa de conversas e interações adequadas na hora das refeições? 14. Ficar angustiado em ambientes visuais incomuns, como um ambiente brilhante, –.41 28. Gosta de fazer com que certos sons aconteçam repetidamente, como .61 4. Manter uma conversa sem ficar de pé ou sentado muito perto dos outros? –.56 .41 23. Reage negativamente a ruídos altos fugindo, chorando ou tapando os ouvidos com as mãos? fazedores de barulho, flautas e trombetas? 15. Tem dificuldade em controlar o movimento dos olhos ao seguir objetos como uma bola com os olhos? –.60 Participação Social (SOC) Tabela 19 Cargas fatoriais para itens do formulário inicial do SPM na amostra de padronização Machine Translated by Google continua na próxima página… 60 –.52 40. Tem dificuldade em encontrar coisas no bolso, bolsa ou mochila usando o toque –.40 39. Parecem gostar de sensações que deveriam ser dolorosas, como bater em .44 55. Quebrar coisas por pressionar ou forçar demais? 62. Gira e rodopia seu corpo mais do que outras crianças? Item de escala 35. Parece incomodado quando alguém toca seu rosto? .42 .60 –.43 –.42 .46 –.59 .68 48. Parece inseguro sobre o quanto levantar ou abaixar o corpo durante movimentos como sentar ou passar por cima de um objeto? .62 –.49 –.43 .40 –.51 32. Fica angustiado ao sentir roupas novas? 66. Apoia-se em outras pessoas ou móveis quando está sentado ou tenta levantar-se? 44. Demonstra angústia com cheiros que outras crianças não percebem? .44 IV V VI VII 38. Não gosta de escovar os dentes mais do que a maioria das crianças da sua idade? 56. Parece ter medo excessivo de movimentos, como subir e descer escadas ou andar em balanços, gangorras, escorregadores ou outros equipamentos de playground? –.45 –.41 61. Parece não ficar tonto quando os outros costumam ficar? –.62 Consciência Corporal (CBO) 54. Mastiga brinquedos, roupas ou outros objetos mais do que outras crianças? 37. Tem uma tolerância à dor anormalmente alta? 43. Gosta de cheirar objetos e pessoas que não sejam alimentos? –.45 III –.46 .49 .44 –.45 –.55 –.46 no chão ou batendo no próprio corpo? 31. Parece não ter consciência normal de ser tocado? 65. Parece ter medo de andar em elevadores ou escadas rolantes? 51. Pular muito? 58. Evitar atividades de equilíbrio, como caminhar em meio-fios ou em terrenos irregulares? –.47 .47 Equilíbrio e Movimento (BAL) –.44 levantar e pular? .59 –.40 –.71 36. Evita tocar ou brincar com tinta a dedo, pasta, areia, argila, lama, cola ou outras coisas que causem sujeira? 42. Engasga ao pensar em uma comida desagradável, como espinafre cozido? .64 II .65 –.57 .40 –.63 –.45 60. Não consegue se segurar quando cai? .43 45. Parece ignorar ou não notar odores fortes aos quais outras crianças reagem? 53. Bater ou empurrar outras crianças? 50. Parece exercer muita pressão para realizar a tarefa, como andar pesadamente, bater portas ou pressionar com muita força ao usar lápis ou giz de cera? 57. Tem bom equilíbrio? 30. Afastar-se de ser tocado levemente? .40 –.42 34. Fica angustiado ao ter as unhas das mãos ou dos pés cortadas? .52 –.40 –.40 Sabor e cheiro 47. Parecem motivados a buscar atividades como empurrar, puxar, arrastar, –.45 .65 64. Demonstra má coordenação e parece desajeitado? .48 .51 –.41 somente (sem olhar)? 46. Segura objetos (como um lápis ou uma colher) com tanta força que é difícil usá- los? –.66 –.42 59. Caiu da cadeira ao movimentar o corpo? .43 .42 –.48 EU .42 –.40 41. Gosta de provar itens não alimentares, como cola ou tinta? 52. Costuma acariciar animais com muita força? .55 .42 .51 .47 33. Prefere tocar em vez de ser tocado? –.47 .54 –.50 .64 –.42 –.51 63. Demonstra angústia quando sua cabeça está inclinada para longe da posição vertical ereta? .41 49. Segura objetos (como um lápis ou uma colher) com tanta força que fica difícil usá-los? Toque (TOU) Tabela 19 (continuação) Cargas fatoriais para itens do formulário inicial do SPM na amostra de padronização Machine Translated by Google que .40 não são exibidos. Nota. N = 1.051. Método de extração do eixo principal com rotação oblimin. Carregamentos são correlações item-fator. Carregamentos com valores absolutos menores que continua na próxima página… 61 .40 9. Mantém contato visual adequado durante a conversa. .40 Visão (VIS) .59 –.42 –.42 Item de escala 72. Tem dificuldade em imitar ações demonstradas, como jogos de movimento ou músicas com movimentos? 17. Demonstra angústia quando as luzes são diminuídas para filmes e assembleias. III –.66.44 14. Durante a instrução ou anúncio, o aluno olha ao redor ou para os colegas, em vez de olhar para a pessoa que está falando ou para o quadro-negro. –.47 –.72 Item de escala 69. Parece confuso sobre como guardar materiais e pertences em seus devidos lugares? 2. Resolve conflitos entre colegas sem intervenção do professor. –.73 –.46 IV V VI VII –.43 –.64 .44 –.50 –.60 .59 8. Mantém um “espaço pessoal” apropriado (não fica muito perto dos outros durante a conversa). –.75 –.43 75. Tende a praticar as mesmas atividades repetidamente, em vez de mudar para novas atividades quando tem oportunidade? 1. Trabalha em equipe; é prestativo com os outros. –.75 –.43 III 16. Olha fixamente para pessoas ou objetos. II –.70 –.45 –.70 –.40 68. Tem dificuldade em descobrir como carregar vários objetos ao mesmo tempo? .46 .40 –.51 –.43 –.56 5. Entra em brincadeira com os colegas sem interromper a atividade em andamento. .50 .41 13. Distrai-se com estímulos visuais próximos (fotos, objetos nas paredes, janelas, outras crianças). 70. Não consegue executar tarefas na sequência correta, como se vestir ou pôr a mesa? 74. Tem dificuldade em ter ideias para novos jogos e atividades? Participação Social (SOC) II –.82 –.44 .51 .43 –.47 –.66 .42 .43 7. Usa e entende humor ao brincar com colegas. –.75 –.47 .52 .44 67. Desempenho inconsistente nas tarefas diárias? –.64 4. Brinca voluntariamente com colegas em uma variedade de jogos e atividades. 71. Não consegue completar tarefas com múltiplas etapas? .47 –.67 12. Demonstra angústia ao ver objetos em movimento. –.42 –.78 .53 10. Muda os tópicos de conversa de acordo com os interesses dos colegas; não fica preso a um único tópico. –.40 –.61 –.47 –.56 6. Tem amigos e escolhe estar com eles sempre que possível. EU 73. Tem dificuldade em construir para copiar um modelo, como usar Legos ou blocos para construir algo que correspondaa um modelo? IV V VI VII –.75 .47 15. Gira ou sacode objetos diante dos olhos. –.44 –.75 EU –.78 –.48 11. Semicerrar os olhos, cobrir os olhos ou reclamar da iluminação da sala de aula ou da luz solar intensa. .47 3. Lida com a frustração sem explosões ou comportamento agressivo. .51 Planejamento e Ideias (PLA) Tabela 20 Cargas fatoriais para itens do formulário principal da sala de aula do SPM na amostra de padronização Cargas fatoriais para itens do formulário inicial do SPM na amostra de padronização Tabela 19 (continuação) Machine Translated by Google .48 –.53 31. Toca nos colegas de forma inapropriada durante a aula e quando está na fila. .62 .67 Consciência Corporal (CBO) –.45 21. Não consegue determinar a localização de sons ou vozes. 52. Tem má coordenação; parece desajeitado. –.42 –.42 45. Enrole as pernas em volta das pernas da cadeira. 27. Demonstra angústia ao tocar em certas texturas (materiais de sala de aula, utensílios, equipamentos esportivos, etc.). Sabor e cheiro .53 .60 .44 –.83 –.52 –.56 –.41 .53 –.42 .50 .42 –.49 maus cheiros. Audição (HEA) .63 –.45 –.61 42. Pula ou pisa forte nas escadas. 49. Apoia-se em paredes, móveis ou outras pessoas para se apoiar quando estiver de pé. .72 .64 30. Procura temperaturas quentes ou frias tocando em janelas e outras superfícies. .49 24. Grita, berra ou faz barulhos estranhos para si mesmo. .45 35. Não consegue distinguir entre odores; não prefere cheiros bons a –.46 –.51 44. Passa a mão na parede ao caminhar. 26. Não tolera sujeira nas mãos ou roupas, mesmo que por pouco tempo. –.42 .44 –.45 –.52 –.41 20. Não responde a vozes ou sons novos. –.40 .46 –.50 .71 –.49 –.41 .41 –.50 41. Pisa ou bate os pés no chão ao caminhar. 48. Cai da cadeira quando está sentado em uma mesa ou escrivaninha. .62 39. Move a cadeira bruscamente (empurra a cadeira para baixo da mesa ou puxa a cadeira com .48 23. Fala muito alto ou faz barulho excessivo durante as transições. 29. Não responde ao toque de outra pessoa. 25. Demonstra angústia quando as mãos ou o rosto estão sujos (com cola, tinta a dedo, comida, sujeira, etc.). 47. Fica inquieto quando sentado à mesa ou escrivaninha. .46 34. Não percebe odores fortes ou incomuns (cola, tinta, marcadores, etc.). 40. Corre, salta ou quica em vez de andar. .57 –.42 .49 .73 .59 .49 .53 .46 .72 19. Demonstra angústia ao som de canto ou instrumentos musicais. .56 –.47 –.40 51. Fica curvado, apoiado na mesa ou segurando a cabeça com as mãos enquanto está sentado. Toque (TOU) .46 –.45 38. Mastiga ou põe na boca roupas, lápis, giz de cera ou materiais de sala de aula. –.47 46. Balança na cadeira enquanto está sentado na mesa ou escrivaninha. .61 33. Demonstra angústia com os sabores ou odores de diferentes alimentos. muita força). .41 32. Não limpa saliva ou comida do rosto. –.43 –.50 .75 .67 –.48 .40 .42 22. Faz barulhos, cantarola, canta ou grita durante o horário tranquilo da aula. 28. Fica angustiado com o toque acidental de colegas (pode atacar ou se retrair). 43. Bate portas ou abre portas com força excessiva. 50. Quando sentado no chão, não consegue sentar-se sem apoio. .60 Equilíbrio e Movimento (BAL) .42 –.72 –.52 .65 37. Derrama conteúdo ao abrir recipientes. –.43 –.42 –.65 36. Tenta provar ou lamber objetos ou pessoas. 18. Demonstra angústia com sons altos (porta batendo, apontador elétrico, anúncio de sistema de som, simulação de incêndio). continua na próxima página… II III IV V VI VIIEUItem de escala 62 Tabela 20 (continuação) Cargas fatoriais para itens do formulário principal da sala de aula do SPM na amostra de padronização Machine Translated by Google que preenchem cada formulário. O pai (Formulário de casa) tem entre si do que em outras escalas, apoiando assim a escalas de sistemas. Assim, as correlações entre formas (mesma característica, diferente Tabela 20 (continuação) seção anterior. A validade estrutural é reforçada, no entanto, os alfas de escala para a amostra de padronização total são 0,87 atestam a utilidade e o valor clínico de ter correlações entre as escalas do Formulário de Sala de Aula Principal e refeições, quando viaja). Em contraste, a sala de aula principal crianças na sala de aula. Além disso, os pais veem a menor no Formulário de Sala de Aula Principal, especialmente com ambientes têm um efeito mais forte nas classificações de SPM do que esses itens comuns inflacionam as correlações interescalares. Assim, a sala de aula apresenta muitos desafios importantes e únicos itens vestibulares (BAL). Formulários de sala de aula. Como esperado, todas as escalas são fortemente e com diferentes conhecimentos e expectativas. indica que os itens da escala estão mais fortemente relacionados com explicação refere-se às diferenças entre os observadores qualquer uma das comparações envolvendo os sentidos individuais avaliações do professor no Formulário da Sala de Aula Principal. O Escalas de movimento (BAL). Essas escalas se correlacionam em .83, enquanto construções de práxis e participação social. As descobertas no parque, durante a prática de desporto, durante No contexto escolar, a Tabela 23 demonstra que que as diferenças entre observadores ou entre importante excluir quaisquer escalas que compartilhem itens, porque O Formulário de Ambientes Escolares da SPM permite a inclusão de enfatizar que os resultados são vistos adequadamente como um teste de fator amplamente determinado tanto pela propriocepção (DBO) quanto pela correlações entre as escalas SPM no Home e no Main com cada criança e está sujeito às distrações da outra do que qualquer uma das correlações interescalares. As diferenças são Correlações interescalares. A Tabela 21 exibe as representando uniformemente grandes tamanhos de efeito. (Para r, tamanhos de efeito Estes factos não diminuem, contudo, o valor do Análise fatorial da sala de aula principal, que revelou uma primeira a escala dos Sistemas Sensoriais Totais (TOT) não está incluída crianças em diferentes contextos, durante diferentes períodos de tempo, sua correlação com outras escalas. Quando isso ocorre, sala de aula principal. ser aparente no ambiente doméstico. Além disso, o escalas entre os dois formulários SPM. A tabela se refere à concordância entre avaliadores (em oposição à confiabilidade entre avaliadores) para fator de comportamento geralmente problemático descrito no faz o professor (Formulário de Sala de Aula Principal), que tem menos tempo O SPM é escalável em ambas as formas, os alfas de escala são maiores correlações (característica diferente, mesmo observador). Isso sugere formulários e avaliadores para os ambientes doméstico e escolar. comparando os alfas com as correlações interescalares, é o professor geralmente observa a criança apenas na sala de aula. (DBO) e .85 (BAL). Este resultado é esperado à luz da as escalas do Formulário de Ambientes Escolares são fortes, quase melhores oportunidades para observar o funcionamento da criança do que validade,não confiabilidade. Pais e professores observam quando a consistência interna de uma escala (alfa) é maior que observações de ambientes escolares diferentes dos da criança Cargas fatoriais para itens do formulário principal da sala de aula do SPM na amostra de padronização A Tabela 22 mostra as correlações entre valores idênticos relacionados entre si, provavelmente devido à primeira dominante respeito à Consciência Corporal (CCO) e Equilíbrio e as diferenças entre os sistemas sensoriais e os criança em vários ambientes domésticos e comunitários (por exemplo, pontuação e interpretação separadas dessa escala. Examinando as Tabelas 15 e 21, é evidente que para todos observador) são uniformemente menores que a interescala ao funcionamento sensorial da criança, desafios que podem não que .40 não são exibidos. Nota. N = 1.051. Método de extração do eixo principal com rotação oblimin. Carregamentos são correlações item-fator. Carregamentos com valores absolutos menores que 57. Não consegue completar tarefas com múltiplas etapas. .45 –.45 –.65 –.52 –.53 .47 55. Balança ou deixa cair objetos ao tentar carregar vários deles. –.59 –.70 62. Demonstra má organização dos materiais dentro, sobre ou ao redor da área da mesa. 54. É incapaz de resolver problemas de forma eficaz. .46 59. Tem dificuldade em concluir tarefas de um modelo apresentado. Planejamento e Ideias (PLA) .55 –.42 .46 .55 –.56 –.70 .40 –.56 –.80 –.50 –.69 58. Tem dificuldade em imitar corretamente demonstrações (jogos de movimento, –.53 –.82 .41 –.54 –.51 56. Não executa tarefas na sequência correta. –.54 –.68 .42 61. Brinca repetidamente durante o tempo livre; não expande ou altera a atividade quando tem oportunidade. .44 –.41 .49 60. Demonstra imaginação e criatividade limitadas nas brincadeiras e no tempo livre (por exemplo, não consegue criar novos jogos). –.43 .51 53. Não tem desempenho consistente nas tarefas diárias; a qualidade do trabalho varia muito. .45 músicas com movimentos). .40 –.54 –.78 –.40 Item de escala EU 63Capítulo 5 Propriedades psicométricas III IV V VI VIIII Machine Translated by Google – .64 Formulário da sala de aula principal .65 Toque (TOU) – – Escala .60 r – – .87 Planejamento e Ideias (PLA) Toque (TOU) .67 .57 .67 .40 Equilíbrio e Movimento (BAL) – Sistemas sensoriais totais (TOT) .85 .61 Visão (VIS) .65 .55 .69 .79 Audição (HEA) – .70 .68 .66 – Participação Social (SOC) .83 .90 .60 Equilíbrio e Movimento (BAL) Sistemas sensoriais totais (TOT) .62 .39 Consciência Corporal (CBO) .89 Planejamento e Ideias (PLA) .62 .61 .85 .86 .31 .69 Audição (HEA) .64 .52 .66 .69 – Formulário inicial – .46 .71 Planejamento e Ideias (PLA) .66 .53 .63 Visão (VIS) .74 .70 .57 – Toque (TOU) .61 .67.59 Escala .82 Visão (VIS) .50 .60 .66 .80 Equilíbrio e Movimento (BAL) Sistemas sensoriais totais (TOT) .66 .62 Participação Social (SOC) .33 .50 .62 Participação Social (SOC) – – SOC VIS HEA TOU BOD BAL PLA TOT – – .63 64 .86 .47 .70 .73 .50 .66 Consciência Corporal (CBO) Consciência Corporal (CBO) .72 .83 – .62 Audição (HEA) Tabela 22 Concordância entre avaliadores (casa-sala de aula principal) Correlações Interescalares na Amostra de Padronização Tabela 21 na Amostra de Padronização Nota. N = 1.051. As correlações são entre a mesma escala no Home Nota. N = 1.051. e Formulários da Sala de Aula Principal. Machine Translated by Google Para resumir, foram utilizadas três abordagens analíticas para escala atribuída. Assim, para a maioria dos itens em ambos .12 em cada caso. Além disso, há grande valor clínico em os itens contam o que se segue. Os itens Taste e Smell estudo de validade convergente, no qual diferentes avaliadores avaliam Tabela 23 a validade desta escala de classificação pode ser avaliada com a No entanto, a amostra clínica fornece evidências mais fortes correlações para os formulários Home e Main Classroom, o Formulário de Sala de Aula Principal do SPM, os dados são um tanto validade. A validade estrutural é reforçada quando os itens se correlacionam forte e consistente no apoio à pontuação separada e escalas no Formulário de Sala de Aula Principal do SPM. os itens não excluídos (84,3%) correlacionam-se mais fortemente com os seus patologia e a “dificuldade” de um item de teste em um único intervalo no SPM também recebe uma pontuação que indica o quão difícil é pontuação de escala atribuída antes da análise de correlação ser escalas provavelmente se devem a alguns itens (por exemplo, Sala de Aula Principal pontuações é a escala de classificação de itens, uma escala do tipo Likert de 4 pontos os alfas são 0,82 e 0,78, respectivamente, uma diferença de pelo menos [Cohen, 1992]). Esses resultados constituem um multiavaliador com todas as escalas dos sistemas sensoriais, é excluído de O método Rasch permite estimar o nível de uma pessoa Escalas TOU, BOD, BAL e Planejamento e Ideias (PLA). Para o último ponto, um item como “a criança tem um déficit de atenção itens e escalas produzem outra perspectiva sobre a estrutura os itens não excluídos (70,7%) correlacionam-se mais fortemente com os seus e são atribuídos apenas ao TOT. No Formulário Home, 59 de 70 ambiente escolar do que entre a escola e a casa. Formulários SPM. Portanto, BOD e BAL permanecem como separados nível geral de disfunção do processamento sensorial. Cada item no sentido de que a variabilidade de um item é removida de sua Validade da escala de classificação. Subjacente à escala SPM (vestibulares). A alta correlação entre essas duas estimativas de consistência e comparação de correlações item-escala corrigidas. Para o SPM Home Form, a evidência é (ver Bond & Fox, 2001; Wright & Stone, 1979). Resumidamente, o escala(s) atribuída(s) ao item. Como a escala TOT compartilha itens interpretação do BOD (propriocepção) e BAL que não os incluem. Tais correlações são “corrigidas” para escalas que são pontuadas e interpretadas separadamente. Correlações item-escala. As relações entre própria escala, e na Sala de Aula Principal Formulário 41 de 58 são os seguintes: .10 = pequeno, .30 = médio, .50 = grande amostra, BOD e BAL correlacionam-se em r = 0,66, enquanto que seus é classificar esse item na direção patológica. Para ilustrar função. As tabelas 24 e 25 mostram a escala de itens corrigida = 1, Ocasionalmente = 2, Frequentemente = 3, Sempre = 4). O análise, comparação de correlações interescalares com correlações internas também são excluídos porque não têm escala própria maior congruência no funcionamento da criança dentro do mantém a estrutura de escala totalmente paralela entre os dois mais ambíguo, especialmente no que diz respeito à pontuação separada e mais fortemente com suas escalas atribuídas do que com escalas estudo de pesquisa recebe uma pontuação que representa sua abordar questões de validade estrutural: fator exploratório formas, o padrão de correlações item-escala se ajusta às expectativas da separabilidade das duas escalas. Por exemplo, na clínica Correlações entreas escalas de forma da sala de aula principal do SPM e as escalas de forma dos ambientes escolares técnicas da teoria da resposta ao item e do modelo Rasch respectivamente. Os valores em negrito são aqueles para o Itens 37 e 44) que estimulam tanto o sistema proprioceptivo quanto o vestibular realizada. que se refere à frequência do comportamento (valores da categoria: Nunca interpretação da Participação Social (SOC), VIS, HEA, (Itens da casa 41 a 45 e itens da sala de aula principal 33 a 36) pontuando esses dois sistemas sensoriais separadamente, o que também escala. Para o SPM, isso significa que cada criança na construções semelhantes em uma única criança. Eles também sugerem Aula de arte Aula de música .66 .56 .57 .63 .65 .60 .55 Equilíbrio e Movimento (BAL) Audição (HEA) .54 .60 .52 Recesso/ (ÔNIBUS) .58 Educação .56 302 .49 .65 .51 .60 .68 Físico .57 .50 Consciência Corporal (CBO) Escala de formulário .67 (CAF) .54 273 .53 .50 303 Visão (VIS) .48 .68 .54 .56 .64 Escala de formulários de ambientes escolares Sistemas sensoriais totais (TOT) Sala de aula principal .61 .56 .70 .56 275 (GRAVANDO) .55 .50 65 .59 (FÍSICA) Participação Social (SOC) (MÚSICA) .55 Planejamento e Ideias (PLA) Não Aula .56 (ARTE) 168 .70 .34 .59 .63 .48 Capítulo 5 Propriedades psicométricas 301 .54 .67 .59 Toque (TOU) .54 .55 .59 Parque infantil Cafeteria Ônibus escolar Nota: p.44 .44 .31 33. Prefere tocar em vez de ser tocado? .39 .49 38. Não gosta de escovar os dentes mais do que a maioria das crianças da sua idade? .36 .50 0,89 .34 SOC VIS HEA TOU BOD BAL PLA TOT sizebItem Efeito Correlações item-escala corrigidas continua na próxima página… Estatísticas de itens do formulário inicial do SPM Tabela 24 Tabela 24 (continuação) 66 Machine Translated by Google .52 .51 .28 46. Segure objetos (como um lápis ou uma colher) com tanta força que seja difícil usá-los .59 .55 1,06 .43 .39 0,52.26 68. Tem dificuldade em descobrir como carregar vários objetos ao mesmo tempo? .27 0,28 .45 .47 .39 .40 .38 55. Quebrar coisas por pressionar ou forçar demais? .49 .38 .40 .30 74. Tem dificuldade em ter ideias para novos jogos e atividades? .33 .57 62. Gira e rodopia seu corpo mais do que outras crianças? .45 o objeto? .62 .47 .38 .50 .23 .39 a mesa? .43 .40 .49 .45 .38.38 .56 60. Não consegue se segurar quando cai? .41 .40 .42 66. Apoia-se em outras pessoas ou móveis quando está sentado ou tenta levantar-se? .42 0,42 .35 .26 .44 .56 0,69 .44 .51 .39 .52 53. Bater ou empurrar outras crianças? .47 .47 0,97 sentar ou passar por cima de um objeto? .46 .45 .44 .19 .58 .25 .36 .50 .60 0,89 .44 64. Demonstra má coordenação e parece desajeitado? .39 .64 .44 .63 .50.40 .48 .20 51. Pular muito? .39 .58 0,96 58. Evitar atividades de equilíbrio, como caminhar em meio-fios ou em terrenos irregulares? .47 .57 .30 .40 .62 .47 .33 .52 0,57 .46 .30 .47 0,62 .41 .42 .57 0,60 .72 .46 .33 .39 48. Parece inseguro sobre o quanto levantar ou abaixar o corpo durante movimentos como construir algo que corresponda a um modelo? .56 .21 63. Demonstra angústia quando sua cabeça está inclinada para longe da posição vertical ereta. 56. Parece ter medo excessivo de movimentos, como subir e descer escadas ou andar em balanços, gangorras, escorregadores ou outros equipamentos de playground? .51 .25 .60 .54 0,65 69. Parece confuso sobre como guardar materiais e pertences em seus devidos lugares? .28 .47 .31 .50 .27 .27 75. Tende a praticar as mesmas atividades repetidamente, em vez de mudar para novas atividades quando tem oportunidade? .42 0,75 .30 .40 .31 .56 ou músicas com movimentos? .49 .60 .63 0,76 .49 .46 .49 .39 .38 .46 .46 .47 .51 0,49 47. Parece motivado a buscar atividades como empurrar, puxar, arrastar, levantar e pular? .49 .47 .38 .52 54. Mastiga brinquedos, roupas ou outros objetos mais do que outras crianças? .41 1.05 .46 .30 61. Parece não ficar tonto quando os outros costumam ficar? .49 .48 .44 .47 .21 .40 .43 .57 0,61 .33 .43 .63 0,80 .48 .34 0,73 .52 .41 .65 .46 .35 .57 71. Não consegue completar tarefas com múltiplas etapas? .43 .41 .27 .34 o objeto? .46 .47 .38 .56 0,55 .38 .60 .46 .51 52. Costuma acariciar animais com muita força? .37 .46 .30 .21 .44 .45 .61 0,71 .68 .39 .55 0,91 .39 .55 1,00 .39 49. Segure objetos (como um lápis ou uma colher) com tanta força que seja difícil usá-los .47 .47 .44 .48 .44 .42 .44 67. Desempenho inconsistente nas tarefas diárias? .58 0,95 .50 .58 .39 .48 .52 .54 .53 .55 0,72 .48 .38 .34 .50 .37 .54 0,51 .51 .58 .69 .44 .45 .42 .47 73. Tem dificuldade em construir para copiar um modelo, como usar Legos ou blocos para .64 .53 0,51 .38 .47 .37 .39 .53 .44 .47 0,89 59. Caiu da cadeira ao movimentar o corpo? .49 .48 .44 65. Parece ter medo de andar em elevadores ou escadas rolantes? .39 .66 .42 .61 72. Tem dificuldade em imitar ações demonstradas, como jogos de movimento .36 0,65 .44 .47 .43 .53 .43 .45 .16 .41 .43 .48 .42 .50 .40 .33 .35 .30 .45 .49 posição? .25 .60 .26 .56 1,03 70. Não executar tarefas na sequência correta, como se vestir ou se arrumar. .52 50. Parece exercer muita pressão para realizar a tarefa, como andar pesadamente, bater portas ou pressionar com muita força ao usar lápis ou giz de cera? .41 .24 57. Tem bom equilíbrio? .28 .31 .49 SOC VIS HEA TOU BOD BAL PLA TOT sizebItem Efeito Correlações item-escala corrigidas As correlações item-escala são da amostra de padronização, N = 1.051. Os valores em negrito são para cada escala atribuída ao item. classificação na amostra clínica menos a média da classificação do item na amostra de padronização, dividido pelo desvio padrão do item agrupado. Tamanho do efeito (d de Cohen ) = média do item Estatísticas de itens do formulário inicial do SPM um b 67 Machine Translated by Google .55 .25 .47 .44 0,75 .64 0,85 .64 0,89 .53 .40 6. Tem amigos e escolhe estar com eles sempre que possível. .39 0,59 36. Tenta provar ou lamber objetos ou pessoas. .46 .46 .68 0,63 .38 .42 .57 .52 .50 .49 .56 .53 0,98 .40 .39 .60 0,36 .47 .44 .71 .69 .45 0,59 .36 .35 .39 .34 .34 .45 .48 .34 .45 .46 .44 .21 0,47 .56 .59 .54 .54 .41 .18 .45 .39 .38 .27 .59 .47 29. Não responde ao toque de outra pessoa. .54 1,04 .61 .42 .51 .40 .40 .48 .48 .42 .34 .53 .56 .27 .59 0,59 .64 0,85 .60 .48 .69 0,91 .49 .49 .43 .47 .51 0,69 .59 .53 .52 .52 0,94 .29 .36 .57 .56 .45 .48 .42 .35 .68 0,70 .61 .49 .49 .58 .64 0,85 .52 0,73 .48 .55 .59 .59 .36 .42 .56 .66 .81 .35 .62 .56 .37 .42 .48 0,87 .49 .45 .54 .43 .48 .46 50. Quando sentado no chão, não consegue sentar-se sem apoio. .54 .59 .48 21. Não consegue determinar a localização de sons ou vozes. .28 .49 .51 .31 .25 43. Bate portas ou abre portas com força excessiva. 57. Não consegue completar tarefas com múltiplas etapas. .59 58. Tem dificuldade em imitar corretamente demonstrações (jogos de movimento, músicas com movimentos). .56 59. Tem dificuldade em completar tarefas de um modelo apresentado. .55 60. Demonstra imaginação e criatividade limitadas em brincadeiras e no tempo livre (como ser incapaz de criar novos jogos). .55 .62 equipamentos esportivos, etc.). .45 .39 .48 .46 .46 .45 .51 .33 .63 0,68 .41 .39 .61 .42 0,38 .34 .40 .39 .38 .67 0,47 .32 .54 .65 .62 .55 .62 0,95 .65 0,92 .44 .28 .41 0,28 .49 .26 .41 .61 .60 .43 .48 .56 .40 55. Balança ou deixa cair objetos ao tentar carregar vários deles. 26. Não tolera sujeira nas mãos ou roupas, mesmo que por pouco tempo. .65 .61 .57 .48 .43 .48 32. Não limpa saliva ou comida do rosto. .49 .50 .48 .56 .44 .41 .20 .61 .62 41. Pisa ou bate os pés no chão ao caminhar. .53 4. Brinca voluntariamente com colegas em uma variedade de jogos e atividades. .55 .60 .57 .65 0,69 .32 .07 .48 .43 34. Não percebe odores fortes ou incomuns (cola, tinta, marcadores, etc.). 48. Cai da cadeira quando está sentado em uma mesa ou escrivaninha. .34 .40 19. Demonstra angústia ao som de canto ou instrumentos musicais. .40 .46 .45 .58 0,90.73 .51 0,51 .34 .30 .56 .38 .55 .54 .45 .44 .36 .39 .53 .53 .31 0,47 .38 .21 .49 .39 .25 .33 .42 .47 .49 .47 .44 .60 .51 .54 0,90 .39 .35 .58 .61 0,92.24 .31 46. Balança na cadeira enquanto está sentado na mesa ou escrivaninha. 17. Demonstra angústia quando as luzes são diminuídas para filmes e assembleias. .57 .54 .48 .42 .56 .50 30. Procura temperaturas quentes ou frias tocando em janelas e outras superfícies. .44 .54 24. Grita, berra ou faz barulhos estranhos para si mesmo. 53. Não tem desempenho consistente nas tarefas diárias; a qualidade do trabalho varia muito. .59 .57 .58 .48 0,59 2. Resolve conflitos entre colegas sem intervenção do professor. .28 .39 .45 .39 .54 0,63 .25 9. Mantém contato visual apropriado durante a conversa. .72 10. Muda os tópicos da conversa de acordo com os interesses dos colegas; não fica preso em um tópico. .72 11. Aperta os olhos, cobre os olhos ou reclama da iluminação da sala de aula ou da luz solar forte. .30 12. Demonstra angústia ao ver objetos em movimento. .26 13. Fica distraído com estímulos visuais próximos (fotos, itens nas paredes, 39. Move a cadeira bruscamente (empurra a cadeira para baixo da mesa ou puxa a cadeira com muita força). .75 .71 .44 .21 .42 .50 .61 0,98 .72 .79 .57 .55 .49 .51 .37 .43 .55 .39 .46 .58 .54 .56 .57 .80 .74 .44 0,32 .68 .63 28. Fica angustiado com o toque acidental de colegas (pode atacar ou se retrair). .49 .47 51. Fica curvado, apoiado na mesa ou segurando a cabeça com as mãos enquanto está sentado. .46 .49 .35 .17 .56 .50 .34 .29 .51 .39 .44 .58 61. Brinca repetidamente durante o tempo livre; não expande ou altera a atividade quando tem oportunidade. .51 62. Mostra má organização dos materiais dentro, sobre ou ao redor da área da mesa. .54 7. Usa e entende humor ao brincar com colegas. .21 37. Derrama conteúdo ao abrir recipientes. .56 .52 .65 .56 22. Faz barulhos, cantarola, canta ou grita durante o horário tranquilo da aula. .32 0,58 15. Gira ou sacode objetos diante dos olhos. .48 .51 44. Passa a mão na parede ao caminhar. .52 1,02 .47 .43 .43 .50 .64 0,51 .46 0,62 .67 0,86 .77 .51 .49 .46 .59 .58 .41 .43 .56 0,45 .59 .53 .43 .40 .39 .40 56. Não executa tarefas na sequência correta. .48 .53 .60 .52 0,92 .53 .49 .49 .50 .58 0,61 .47 .45 .28 .37 .58 20. Não responde a vozes ou sons novos. .22 .61 42. Pula ou pisa forte nas escadas. .48 .68 .59 27. Demonstra angústia ao tocar em certas texturas (materiais de sala de aula, utensílios, .64 .60 .16 .30 .42 .53 49. Apoia-se em paredes, móveis ou outras pessoas para se apoiar quando estiver de pé. .46 .37 .60 0,95 .39 .46 .65 5. Entra em brincadeira com os colegas sem interromper a atividade em andamento. .61 0,78 35. Não consegue distinguir odores; não prefere cheiros bons a cheiros ruins. 14. Durante a instrução ou anúncio, o aluno olha ao redor ou para os colegas, em vez de olhar para a pessoa que está falando ou para o quadro-negro. .36 .11 .43 .42 .52 .59 .47 0,62 .47 .44 .32 .31 .71 0,89 .52 .44 .40 .32 .36 .44 25. Demonstra angústia quando as mãos ou o rosto estão sujos (com cola, tinta a dedo, comida, sujeira, etc.). .66 .65 .66 0,62 .70 .65 .53 .39 47. Fica inquieto quando sentado à mesa ou escrivaninha. .51 .47 .62 .56 .43 .56 .44 .44 .64 .55 31. Toca nos colegas de forma inapropriada durante a aula e quando está na fila. .33 .37 3. Lida com a frustração sem explosões ou comportamento agressivo. .68 .67 .54 .65 0,75 .61 33. Demonstra angústia com os sabores ou odores de diferentes alimentos. .27 .42 54. É incapaz de resolver problemas de forma eficaz. .53 .49 18. Demonstra angústia com sons altos (porta batendo, apontador elétrico, anúncio de sistema de som, simulação de incêndio). .48 40. Corre, salta ou quica em vez de andar. .52 .63 .64 .53 0,30 .48 .21 .35 .32 .58 0,54 .47 .45 .57 0,93 janelas, outras crianças). .47 .44 .49 .49 .46 .47 0,98 .73 .72 .33 .46 .48 .61 .33 .44 .49 .66 .44 .42 .64 0,58 16. Olha fixamente para pessoas ou objetos. .61 .50 .30 8. Mantém um “espaço pessoal” apropriado (não fica muito perto dos outros durante a conversa). 38. Mastiga ou põe na boca roupas, lápis, giz de cera ou materiais de sala de aula. 23. Fala muito alto ou faz barulho excessivo durante as transições. .49 .43 52. Tem má coordenação; parece desajeitado. .47 .57 .61 .25 .41 .30 .47 45. Enrole as pernas em volta das pernas da cadeira. .55 .52 .29 .45 0,49 .45 .52 .46 0,40 .69 .69 .57 .49 0,63 .65 0,95 1. Trabalha em equipe; é prestativo com os outros. .58 .60 .46 .52 .46 0,50 .58 .47 .57 .48 .46 .52 .51 .37 0,35 .29 .32 .67 0,59 .35 .35 .34 .30 .42 .48 .50 0,80 .81 .25 .37 .47 .41 .47 .42 .46 .43 .18 .44 .46 .39 SOC VIS HEA TOU BOD BAL PLA TOT sizebItem Efeito Correlações item-escala corrigidas Tamanho do efeito (d de Cohen ) = média do itemAs correlações item-escala são da amostra de padronização, N = 1.051. Os valores em negrito são para cada escala atribuída ao item. classificação na amostra clínica menos a média da classificação do item na amostra de padronização, dividido pelo desvio padrão do item agrupado. Estatísticas de itens do formulário da sala de aula principal do SPM Tabela 25 um b 68 Machine Translated by Google O Short Sensory Profile (conforme descrito em Dunn, 1999) é uma versão abreviada da medida mais longa, consistindo de 38 itens e escalas modificadas. A Tabela 27 exibe correlações entre as pontuações da escala SPM Home Form e as pontuações do Short Sensory Profile . A amostra consistiu de 47 crianças, de 5 a 12 anos, da amostra clínica SPM. Havia 38 meninos e 9 meninas. Uma escala de classificação funciona bem quando cada categoria é a resposta mais provável para uma porção distinta da variável de patologia subjacente. As categorias também devem ser ordenadas em sequência lógica com relação à variável latente. Idealmente, a curva de probabilidade da categoria deve aparecer como uma série de pequenas colinas, cada uma com um pico distinto (Bond & Fox, 2001). A probabilidade para qualquer categoria dada é mostrada em uma curva composta pelos numerais para essa categoria. O eixo x representa, para qualquer situação dada na qual uma criança em particular está sendo avaliada em um item específico, a diferença numérica entre as pontuações Rasch dessa criança e desse item. O eixo x é análogo a uma medida da disfunção geral do processamento sensorial na criança, com a disfunção aumentando da esquerda para a direita. O gráfico como um todo reflete a tendência central, o que significa que ele essencialmente faz a média da função da escala de classificação em todos os itens no Home Form. O Perfil Sensorial não tem escalas de práxis ou participação social, mas as escalas SPM que representam esses construtos se correlacionam significativamente (tamanho de efeito médio) com a escala de Resultados Comportamentaisdo Perfil Sensorial . Isso é esperado, porque a práxis e a participação social refletem faculdades integrativas de nível superior que têm uma relação direta com o funcionamento comportamental adaptativo. Curiosamente, porém, a escala SPM SOC não se correlacionou significativamente com uma escala aparentemente semelhante no Perfil Sensorial (Respostas Emocionais/Sociais). Isso pode ser devido à inclusão na última escala de itens relacionados a estados emocionais negativos (por exemplo, choro, birras), conteúdo que não está presente na escala SPM SOC. de construtos semelhantes. Fortes correlações com tais medidas convergentes são vistas como suporte à validade de construto da escala em estudo. Validade convergente. O método de validação convergente é frequentemente usado para investigar a validade de construto. Este método examina a relação de uma escala com medidas existentes A inspeção visual da Figura 14 revela que a escala de classificação de itens do SPM atende a esses critérios de validade. Cada uma das categorias (Nunca, Ocasionalmente, Frequentemente, Sempre) é a resposta mais provável para um nível distinto de disfunção de processamento sensorial subjacente. Portanto, nenhuma das categorias é redundante, e cada uma oferece ao respondente uma escolha útil com relação aos problemas particulares da criança que está sendo classificada. Além disso, a sequência de categorias de frequência comportamental crescente está adequadamente alinhada com o continuum de patologia sensorial crescente. Em geral, as correlações entre as duas medidas são mais fortes onde há similaridade de conteúdo entre as escalas em questão (por exemplo, SPM TOU e Short Sensory Profile Tactile Sensitivity; SPM HEA e Short Sensory Profile Auditory Filtering). A pontuação Short Sensory Profile Total correlaciona-se fortemente com todas as escalas SPM, com todas as correlações representando grandes tamanhos de efeito. A Tabela 27 também produz evidências de validade divergente, ou a falta de relação entre medidas de diferentes construtos. A escala Short Sensory Profile Taste/Smell Sensitivity não se correlaciona significativamente com nenhuma das escalas de sistemas sensoriais SPM, o que é esperado porque as últimas escalas não têm conteúdo de item relacionado ao funcionamento olfativo e gustativo. A Tabela 26 apresenta correlações entre as pontuações da escala SPM Home Form e pontuações selecionadas do Perfil Sensorial . A amostra consistiu de 182 crianças (137 meninos, 45 meninas) da amostra clínica SPM. A faixa etária foi de 5 a 13 anos. A Tabela 26 inclui as 10 pontuações do Perfil Sensorial julgadas mais semelhantes às escalas SPM, com base no conteúdo do item. Os dois conjuntos de pontuações Rasch, para as crianças e os itens SPM, são expressos por meio de uma métrica numérica comum chamada escala logit. Esta é uma escala de intervalo igual verdadeira com uma média de 0 e um desvio padrão de 1. O uso de uma escala logit comum facilita a compreensão da função do item, com relação a níveis específicos de patologia infantil, o que não é possível com métodos analíticos convencionais. Para os propósitos atuais, a principal medida convergente de interesse é o Perfil Sensorial (Dunn, 1999). O Perfil Sensorial é um inventário de 125 itens, avaliado por cuidadores, das habilidades de processamento sensorial das crianças. O Perfil Sensorial produz 23 pontuações interpretáveis, algumas das quais são diretamente análogas às pontuações da escala SPM. Como seus itens se referem principalmente ao ambiente doméstico, o Perfil Sensorial é mais relevante como uma medida convergente ao Formulário Doméstico SPM. span” receberia uma pontuação Rasch baixa porque representa um padrão de comportamento comum em crianças normais e clínicas, e não é difícil para os avaliadores indicarem que ocorre com frequência. Em contraste, um item como “criança tenta comer tijolos e outros objetos de pedra” receberia uma pontuação Rasch alta porque é um comportamento raro que sinaliza um problema sério e, portanto, os avaliadores em geral têm dificuldade em indicar que ocorre com frequência. O eixo y do gráfico representa a probabilidade de um avaliador escolher uma das quatro categorias da escala de classificação. Lendo as quatro colunas da esquerda, as pontuações do Perfil Sensorial Auditivo, Visual, Vestibular e Processamento de Tato se correlacionam mais fortemente com seu sistema sensorial SPM de conteúdo similar do que com qualquer outra escala de sistemas sensoriais SPM. A escala SPM BOD se correlaciona em 0,34 com a escala Perfil Sensorial Posição Corporal e Movimento, o que é estatisticamente significativo e representa um efeito de tamanho médio. A tabela fornece evidências de validade convergente. Entre outras coisas, o método Rasch ilumina como as categorias da escala de classificação de itens do SPM operam juntas para medir quantidades variáveis de disfunção do processamento sensorial. A Figura 14 mostra a curva de probabilidade de categoria para a escala de classificação de itens do SPM. Este gráfico foi gerado pelo programa de computador de medição WINSTEPS Rasch (Linacre, 2005). A Figura 14 é baseada nos dados do SPM Home Form na amostra de padronização, mas os gráficos são virtualmente idênticos na amostra clínica e para os dados do Main Classroom Form de ambas as amostras. 69Capítulo 5 Propriedades psicométricas Machine Translated by Google Respostas Resultados Modulação Emocional/ ComportamentalVisual Movimento de Toneab Entradac SocialResistência Multissensorial do Toque/Posição e Visual Corpo Auditivo Vestibular Processando Processando Processando Processando Processando .12 .55 .20 .44 .34.49 .42 .38 .25 .46 Consciência Corporal (CBO) .34 .38 .48 .17 Visão (VIS) .44 .40 .47 .32 .34 .35 .44 .48.44 .17 .18 Sistemas sensoriais totais (TOT) .50 Escala de Perfil Sensorial .33 .36Toque (TOU) .48 .33 .42 .47 .25 .45 70 .38 .40 .31 .04 .38 .39 Planejamento e Ideias (PLA) Participação Social (SOC) .22 .41 .29 .48 .57 .37 .57 .32 .26 .45 .56 .21 .46 Escala de formulário inicial .43 .23 .26 .49 .48 .53.48 .38 .34 .36.26 .32 .48 .40 .42 .19 Equilíbrio e Movimento (BAL) .47.34 .39 .41 .39Audição (HEA) .29 .56 .21 .51.46 .55 Tabela 26 Correlações entre o formulário inicial do SPM SPM Home Form: Função de Escala de Classificação na Amostra de Padronização Figura 14 Pontuações de escala e pontuação de perfil sensorial selecionado um b cO nome completo da escala é Modulação Relacionada à Posição e Movimento do Corpo. CompletoO nome completo da escala é Processamento Sensorial Relacionado à Resistência/Tom. O nome da escala é Modulação da Entrada Visual que Afeta Respostas Emocionais e Nível de Atividade. Nota. N = 182. Todos os rs ÿ .40 estão em negrito. Todos os rs ÿ .15 são não significativos. Para .16 ÿ r ÿ .20, pAuditivo de baixa energia/auditivo Sensibilidade Fraca Visual/ Procura Sensibilidade Sensibilidade Sensibilidade Sensação Movimento do paladar/cheiro Pouco responsivo/ Total Tátil Nota. N = 168. *pde crianças cujo diagnóstico primário ou condição clínica foi identificado como um distúrbio de processamento sensorial ou integração sensorial. Análises de probabilidade condicional (também conhecidas como curvas ROC [receiver operating characteristic]) foram executadas para determinar a capacidade da escala TOT do SPM de detectar essas condições em vários pontos de corte. A Tabela 30 exibe a sensibilidade e a especificidade associadas a vários valores do TOT T-score, tanto para Home quanto para Main Classroom Forms. Sensibilidade se refere à capacidade de uma escala de classificação de detectar casos positivos verdadeiros do transtorno em questão. Especificidade, por outro lado, se refere à capacidade de uma escala de excluir casos que não têm o transtorno em questão. Para ilustrar, a Tabela 30 mostra que em um ponto de corte de T = 60, a escala Home TOT tem sensibilidade de 0,85 e especificidade de 0,85. Em termos práticos, isso significa que 85% das crianças com transtornos de processamento sensorial tiveram Home TOT T-scores de 60 ou mais, enquanto 85% das crianças com desenvolvimento típico tiveram T-scores de 59 ou menos. No ponto de corte T = 60, o Main Classroom T-score tem a mesma especificidade que o Home Form score. No entanto, a sensibilidade é de apenas 0,53, o que significa que 47% das crianças com transtornos de processamento sensorial tiveram pontuações T no TOT da sala de aula principal de 59 ou menos. A Tabela 7 no capítulo 4 mostra as médias e desvios-padrão para as escalas SPM nas amostras típicas (padronização) e clínicas. Em ambos os formulários, todas as médias das escalas são significativamente maiores (mais patológicas) na amostra clínica do que na amostra típica (Formulário Doméstico: lambda de Wilks = 0,674, F(8, 1308) = 79,1, pPara as pontuações da escala Main Classroom Form, as estimativas de consistência interna variaram de 0,75 a 0,95 (mediana = 0,86), e as estimativas de confiabilidade teste-reteste variaram de 0,95 a 0,98 (mediana = 0,97). A pontuação de diferença (DIF) permite uma comparação direta do funcionamento sensorial da criança entre os ambientes doméstico e escolar. Uma subamostra de 306 crianças da amostra de padronização foi usada para desenvolver pontuações e estabelecer critérios de corte para o School Environments Form. As pontuações do School Environments produziram valores de consistência interna variando de 0,82 a 0,91 (mediana = 0,89). O Formulário de Ambientes Escolares é fornecido em um CD de uso ilimitado que permite ao usuário imprimir o formulário conforme necessário. O formulário em si é dividido em seis Folhas de Classificação separadas, uma para cada um dos ambientes escolares. Embora seja ideal obter avaliadores para todos os seis ambientes, o Formulário de Ambientes Escolares ainda pode ser usado se menos de seis avaliadores estiverem disponíveis. O usuário simplesmente imprime quaisquer Folhas de Classificação necessárias. O SPM tem como objetivo dar suporte à identificação e ao tratamento de crianças com dificuldades de processamento sensorial. Portanto, é apropriado para uso em uma ampla gama de Os formulários SPM são fáceis de usar e podem ser administrados e pontuados por membros da equipe que não têm experiência em terapia ocupacional ou testes psicológicos. O SPM deve ser interpretado por um terapeuta ocupacional com treinamento pós-profissional em integração sensorial. É altamente recomendável que outros profissionais apoiem seus Formulários e escalas SPM Escalas de forma de sala de aula principal O Formulário de Ambientes Escolares do SPM foi criado para ser preenchido por professores e outros membros da equipe escolar que trabalham com e observam a criança nos seis seguintes ambientes: Aula de Arte (ART), Aula de Música (MUS), Aula de Educação Física (PHY), Recreio/Parque (REC), Cafeteria (CAF) e Ônibus Escolar (BUS). O Formulário de Ambientes Escolares deve sempre ser usado em conjunto com o Formulário de Sala de Aula Principal para fornecer um quadro completo do funcionamento da criança na escola. O School Environments Form produz uma pontuação total para cada ambiente, que é interpretada por meio de um critério de corte. Crianças que pontuam no ponto de corte ou acima dele estão vivenciando um número anormalmente alto de problemas de processamento sensorial naquele ambiente. Cada Folha de Classificação tem 15 itens, exceto a folha School Bus, que tem 10 itens. Assim, cada avaliador pode completar suas classificações em menos de 5 minutos. Escalas de formulário inicial O Formulário Casa e o Formulário da Sala de Aula Principal foram padronizados em uma amostra demograficamente representativa de 1.051 crianças com desenvolvimento típico do jardim de infância ao 6º ano. A Tabela 1 resume as formas e escalas do SPM. Equilíbrio e Movimento (BAL) 9 56 Planejamento e Ideias (PLA) 10 Aula de Música (MUS) Toque (TOU) 10 11 Audição (HEA) Toque (TOU) Participação Social (SOC) Guia de Administração, Pontuação e Interpretação 11 7 Ônibus escolar (BUS) Sistemas sensoriais totais (TOT) Visão (VIS) 7 Recreio/Parque Infantil (REC) Número de itens Planejamento e Ideias (PLA) Participação Social (SOC) 7 Aula de Arte (ART) Aula de Educação Física (PHY) Consciência Corporal (CBO) 11 Equilíbrio e Movimento (BAL) Sistemas sensoriais totais (TOT) 42 8 Consciência Corporal (CBO) 9 10 15 15 15 15 15 10 Visão (VIS) 4 10 Audição (HEA) 8 Cafeteria (CAF) Machine Translated by Google Citando o SPM em manuscritos de pesquisa Capítulo 1 Introdução 5 O SPM consiste em quatro componentes que podem ser citados em manuscritos de pesquisa: o Manual, o Home Form, o Main Classroom Form e o School Environments Form. O Manual do SPM é um produto colaborativo de todos os cinco autores do SPM. Os três formulários do SPM, por outro lado, representam o trabalho anterior separado de dois grupos de autores distintos. O SPM Home Form foi desenvolvido por L. Diane Parham e Cheryl Ecker. Os formulários do SPM Main Classroom e School Environments foram desenvolvidos por Heather Miller Kuhaneck, Diana A. Henry e Tara J. Glennon. O SPM pode ser administrado por si só como um instrumento de triagem, mas o examinador não deve usar os resultados para tomar decisões de diagnóstico ou tratamento sem primeiro reunir o espectro mais amplo possível de informações sobre a criança. Outras fontes de dados relevantes incluem, mas não estão limitadas a, escalas de classificação padronizadas adicionais, medidas de desempenho da função sensório- motora (por exemplo, Sensory Integration and Praxis Tests [SIPT], Ayres, 1989), medidas baseadas em currículo, observações clínicas, registros médicos, perfis ocupacionais e entrevistas com pais, professores, membros da equipe escolar e (quando apropriado) a criança que está sendo avaliada. Antes de administrar o SPM, os usuários em potencial devem ler este manual para se familiarizarem com a justificativa teórica, o desenvolvimento, a padronização e as propriedades psicométricas da medida. uso do SPM com treinamento formal em integração sensorial. A maneira correta de citar o SPM depende de quais componentes foram usados no estudo de pesquisa. Consulte o Apêndice A deste manual para obter diretrizes detalhadas sobre como citar o SPM. Machine Translated by Google A teoria de integração sensorial de Ayres (1972, 2005) é o quadro de referência predominante para terapeutas ocupacionais que fornecem serviços para crianças com problemas sensoriais. A teoria de Ayres também representa a fundação conceitual do SPM. Na prática contemporânea, os termos processamento sensorial e integração sensorial são frequentemente usados de forma intercambiável. Por exemplo, o Interdisciplinary Council on Developmental and Learning Disorders (ICDL; 2005) publicou recentemente um sistema de classificação diagnóstica que usa o termo genérico transtornos de processamento regulatório-sensorial para se referir a tipos de disfunção citados na literatura de integração sensorial (por exemplo, Parham & Mailloux, 2005). Esses tipos de transtornos de processamento sensorial ou integrativos sensoriais incluem problemas com sub-responsividade (não perceber ou não usar informações sensoriais), busca sensorial (buscar ativamente a entrada sensorial), super-responsividade (ser sobrecarregado ou superestimulado pela entrada sensorial), percepção ou discriminação sensorial e problemas motores baseados em sensoriais. O termo integração sensorial se refere amplamente aos processos do sistema nervoso central pelos quais os dados sensoriais recebidos são organizados dentro de cada sistema sensorial, bem como entre diferentes sistemas sensoriais (Ayres, 1972, 2005). A integração sensorialmuitos recursos compartilhados. Finalmente, o SPM Perfil Sensorial. A Sala de Aula Principal e a Escola do SPM função sensório-motora das crianças (por exemplo, sensorial com crianças pré-escolares e adolescentes mais velhos • Validação cruzada da estrutura do fator SPM em • Estudos da relação entre o SPM estimular pesquisas adicionais. Projetos que irão construir estratégias sensoriais e ambientais Formulários. As escalas SPM Home correlacionam-se de maneiras esperadas Pontuações da escala bruta SPM: estatísticas descritivas e tamanhos de efeito por transtorno clínico Processamento sensorial 15,9 4,6 0,92 Consciência Corporal (CBO) 12,6 4,6 1,02 19,7 5,0 1,43 17,3 4,4 0,83 67,3 15,4 0,99 Participação Social (SOC) 12,5 3,5 1,27 15,7 4,9 1,53 17,5 4,9 0,98 13,0 3,4 1,29 Formulário inicial Escala 25,8 6,1 17,5 4,6 1,03 23,5 6,1 0,90 16,8 5,0 1,11 Toque (TOU) Sistemas sensoriais totais (TOT) 13,2 3,8 1,53 22,0 5,5 1,58Planejamento e Ideias (PLA) 18,5 5,7 1,19 Toque (TOU) Espectro autistab 20,7 5,9 1,49 12,1 3,3 1,06 Audição (HEA) 24,3 6,1 1,56Planejamento e Ideias (PLA) 19,2 5,6 1,43 17,8 4,7 0,85 Média DP ES 11,4 2,7 0,76 16,6 4,6 1,07 12,5 3,6 1,00 23,8 5,3 1,27 29,1 6,3 1,68 22,5 5,0 1,05 16,2 4,0 0,73 retardo/ 10,9 3,2 0,79 19,1 4,9 1,24 90,9 20,1 1,07 Média DP ES 100,4 22,6 1,55 20,9 6,2 1,04 10,4 2,4 0,42 21,5 4,9 1,50 12,9 2,8 1,25 Visão (VIS) 18,2 5,3 1,12 23,4 6,4 1,43 26,5 6,0 1,32 15,9 4,6 0,92 17,2 4,6 0,73 Audição (HEA) atrasado 15,3 5,8 1,42 Equilíbrio e Movimento (BAL) 20,9 5,7 0,78 Mental 73 Formulário da sala de aula principal 12,0 3,4 1,14 73,5 15,9 1,41 TDAHc 12,3 4,3 0,93 20,0 6,0 1,23 88,3 18,4 0,94 17,4 4,9 0,85 23,6 7,3 0,92 Participação Social (SOC) 20,3 5,7 1,39 12,1 2,9 0,97 Média DP ESe 19,9 7,1 0,89 12,2 3,7 0,62 Visão (VIS) desenvolvimentista 17,4 4,9 1,00 70,7 14,5 1,22 12,7 3,5 1,32 Capítulo 5 Propriedades psicométricas Sistemas sensoriais totais (TOT) 100,1 22,7 1,53 1,61 14,1 4,8 1,12 11,1 3,4 0,85 Média DP ES Equilíbrio e Movimento (BAL) 12,3 4,2 0,94 19,9 4,8 1,43 19,1 5,4 1,08 69,6 15,8 1,15 Consciência Corporal (CBO) eum b c en = 107. n = 62.n = 33. ES = tamanho do efeito (d de Cohen ) = média da escala na amostra clínica menos a média da escala na amostra de padronização, divididon = 43. por desvio padrão combinado. Machine Translated by Google n = 1.034. n = 325. Nota. A amostra analisada incluiu 33 crianças com transtornos de integração/processamento sensorial e 1.051 crianças com desenvolvimento típico. Nota. Discrepâncias no tamanho da amostra são devidas a dados ausentes. .06 60 74,0 .98 36 Escala TOT inicial .53 74 Clínicob 10 a 14 (Provável diferença) ÿ–15 (Diferença Definitiva) Especificidade .94 69,5 e .70 .16 7.3 14 .94 11.1 e .94 –9 a 9 (sem diferença) .98 55 .46 765 .99 Padronizaçãoa Faixa de pontuação DIF 23 Sensibilidade .34 4.3 75 Especificidade .18 pontos de corte 4.4 65 75 .85 .01 7.1 .72 70 6.3 Escala TOT da sala de aula principal 26 ÿ15 (Diferença Definitiva) 65 8.0 .99 Pontuação T Amostra % Sensibilidade .85 Amostra % 83 .84 –10 a –14 (Provável diferença) 226 8.0 46 .85 Tabela 31 Análise de probabilidade condicional para detecção de distúrbios de processamento/integração sensorial Tabela 30 Frequências de pontuações de diferença de ambiente (DIF) na padronização do SPM e amostras clínicas um b Machine Translated by Googleé, portanto, um aspecto fundamental do processamento sensorial, definido como as formas complexas pelas quais o sistema nervoso importa e organiza informações sensoriais (Miller & Lane, 2000). A teoria da integração sensorial sem dúvida deu origem a mais pesquisas do que qualquer outra estrutura conceitual no campo da terapia ocupacional (Miller & Kinnealey, 1993). A maior parte deste trabalho expandiu as ideias originais de Ayres Por exemplo, Dunn (2001) incorporou o trabalho de Ayres (1979) sobre registro sensorial (o processo de perceber ou atender a estímulos) e defensividade (um estado envolvendo uma resposta de retirada ou evitação a um estímulo). Dunn criou um modelo inovador que aborda diferenças individuais no processamento sensorial dentro da população em geral. Outra extensão importante do trabalho de Ayres foi iniciada por Miller e seus colegas, que relataram correlatos psicofisiológicos de defensividade sensorial usando medidas de respostas simpáticas e parassimpáticas a estímulos sensoriais (McIntosh, Miller, Shyu e Hagerman, 1999; Miller et al., 1999; Miller e Summers, 2001; Schaaf, Miller, Sewell e O'Keefe, 2003). em relação à expressão comportamental da integração sensorial.Este capítulo começa com um resumo da teoria de integração sensorial de Jean Ayres, que fornece a base conceitual para o SPM. O capítulo então revisa a história da Avaliação do Processamento Sensorial (ESP) e da Avaliação Escolar da Integração Sensorial (SASI), os dois instrumentos que foram combinados para criar o SPM. As seções finais do capítulo descrevem o programa de pesquisa que apoiou a padronização do SPM. Ayres (1979) definiu integração sensorial como a “organização da sensação para uso” (p. 184). As duas últimas palavras dessa definição, “para uso”, são reveladoras. Ao contrário dos cientistas que estudam os mecanismos neurais da integração sensorial isoladamente, a preocupação central de Ayres como terapeuta ocupacional era a relação entre esses processos neurais e o funcionamento da criança no mundo real. Essa preocupação com a ocupação influenciou fortemente a evolução das ideias de Ayres sobre avaliação e intervenção. A terapia ocupacional baseada na integração sensorial se tornou uma ferramenta para ajudar as crianças a se envolverem em ocupações e, ao fazê-lo, a participar o mais plenamente possível em atividades significativas da vida. Uma das ideias mais fundamentais de Ayres é que os sentidos centrados no corpo em desenvolvimento precoce (tátil, vestibular e proprioceptivo) fornecem uma base para o desenvolvimento de sistemas visuais e auditivos de amadurecimento posterior (Ayres, 1972, 2005). Em sua síntese de pesquisa neurobiológica e de desenvolvimento, Ayres teorizou que o desenvolvimento e a integração dos sistemas tátil, vestibular e proprioceptivo permitem a formação de esquema corporal, conceitos de objeto e mapeamento espacial centrado no corpo do ambiente. Essas funções elementares eventualmente se tornam automatizadas e servem como uma plataforma para a sobreposição de funções auditivas e visuais mais complexas (Ayres, 2005; Smith Roley, 2005). DESENVOLVIMENTO E PADRONIZAÇÃO 4 45 Teoria da Integração Sensorial de Ayres Machine Translated by Google O desenvolvimento do ESP começou no início da década de 1990, com um projeto para reunir itens sensoriais publicados e não publicados então em uso por terapeutas ocupacionais (LaCroix, 1993). Este conjunto de 679 itens foi sujeito à análise de validade de conteúdo, na qual especialistas em integração sensorial classificaram cada item quanto à sua validade como uma medida de um sistema sensorial específico. Como resultado deste estudo, o conjunto de itens foi reduzido para os 200 itens com as melhores classificações de validade de conteúdo. O ESP é o antecessor do SPM Home Form. O segundo estudo piloto incluiu 26 crianças com desenvolvimento típico e 25 crianças recebendo terapia ocupacional para problemas de integração sensorial. Os alfas para os itens de processamento sensorial variaram de 0,70 a 0,99 para a amostra típica, enquanto o intervalo foi de 0,87 a 0,99 para a amostra clínica. Para os itens de participação social, os alfas variaram de 0,98 a 0,99 para a amostra típica e de 0,91 a 0,97 para a amostra clínica. Em uma análise de função discriminante, o SASI classificou com precisão 82,4% de toda a amostra, classificando corretamente 92,3% das crianças com desenvolvimento típico e 72% das crianças recebendo tratamento. Um estudo de confiabilidade entre avaliadores (Chang, 1999) analisou a concordância mãe-pai para 15 crianças com transtornos de integração sensorial e 20 crianças típicas. A concordância dos pais foi definida como classificações de itens que diferiam em não mais do que 1 ponto na escala de classificação entre mãe e pai. Grupos focais adicionais e estudos de implementação em pequena escala foram conduzidos em 2003 e 2004, resultando em mais refinamentos de itens e outras mudanças no SASI para torná-lo útil em uma variedade de processos educacionais, como avaliação para educação especial e avaliação pré-encaminhamento (Glennon, Henry e Miller Kuhaneck, 2004; Glennon, Henry e Miller Kuhaneck, 2005). Também em 2003 e 2004, dois estudos piloto foram conduzidos para examinar a confiabilidade e validade do SASI (Glennon et al., 2004; Glennon et al., 2005). O primeiro estudo piloto incluiu 23 crianças com desenvolvimento típico, do jardim de infância até a sexta série. As escalas foram pontuadas para vários ambientes escolares, tanto para problemas de processamento sensorial quanto para participação social. As estimativas de consistência interna (alfas) foram altas, variando de 0,97 a 0,99 entre os ambientes para os itens de processamento sensorial e de 0,93 a 0,99 para os itens de participação social. O conjunto inicial de itens foi revisado por especialistas em desenvolvimento de testes e integração sensorial, levando à exclusão de alguns itens e à reformulação de outros para aumentar a clareza. Em 2003, esse conjunto simplificado de itens SASI foi usado com uma amostra de alunos do ensino fundamental no Centro-Oeste. Revisões adicionais na redação dos itens foram implementadas como resultado deste estudo (Glennon, Henry e Miller Kuhaneck, 2003). e Amy Weber. O SASI tinha a intenção de medir questões de processamento sensorial e praxis em uma variedade de ambientes escolares e examinar as relações entre essas questões e o desempenho ocupacional e a participação social de uma criança nas escolas. Com o objetivo de aplicar a teoria da integração sensorial ao comportamento escolar, uma tabela de especificações foi desenvolvida e histórias sensoriais foram revisadas para criar um conjunto inicial de mais de 200 itens SASI. As autoras do SPM Diana A. Henry e Tara J. Glennon se juntaram ao projeto de desenvolvimento SASI em 2001 e 2002,respectivamente. A maioria dos itens de ESP obteve concordância dos pais em mais de 75% das amostras combinadas. Vermaas Lee (1999) conduziu um estudo de validade de critério usando crianças de 2 a 11 anos. Quarenta e uma crianças com autismo foram comparadas a 41 crianças típicas pareadas por idade, sexo e etnia. Cento e quatorze dos itens de ESP foram classificados significativamente mais alto (comportamento mais problemático) no grupo de autismo do que no grupo típico. Outro estudo de validade de critério (Johnson-Ecker & Parham, 2000) comparou 30 crianças com disfunção de integração sensorial a 59 crianças com desenvolvimento típico (todas as crianças tinham de 3 a 6 anos). Diferenças significativas surgiram entre os dois grupos para 84 itens. A versão de pesquisa mais recente do ESP (Parham & Ecker, 2002) incluiu 149 itens (73 para idades de 2 a 5, 76 para idades de 6 a 12). Este conjunto de itens foi submetido a análise fatorial confirmatória em uma amostra composta por 231 crianças de 2 a 5 anos e 223 crianças de 6 a 10 anos (Su, 2002). Todos os participantes estavam recebendo terapia ocupacional para problemas de processamento sensorial, e muitos tinham diagnósticos médicos ou de desenvolvimento adicionais. O modelo fatorial que melhor se ajustou aos dados consistiu em fatores do sistema sensorial (por exemplo, auditivo, tátil, visual), com os sistemas proprioceptivo e vestibular combinados em um único fator. Uma estrutura fatorial alternativa composta de vulnerabilidades de processamento sensorial (por exemplo, super-vs. sub-responsividade) não mostrou adequação adequada. Essas descobertas fatoriais analíticas são paralelas às relatadas no capítulo 5 deste manual. A descoberta apoia a pontuação de escalas SPM com base em sistemas sensoriais. Um estudo de entrevista posterior com pais (Johnson-Ecker & Parham, 2000) levou à revisão e eliminação de alguns itens, reduzindo a contagem de itens para 192. Vários estudos de confiabilidade foram feitos nesta versão, usando escalas baseadas em sistemas sensoriais. Os alfas foram .83 ou acima para todas as escalas, exceto aquelas que representam os sistemas gustativo (paladar) e olfativo (cheiro). O formulário principal da sala de aula do SPM é baseado no SASI, desenvolvido pela primeira vez em 1999-2000 por Heather Miller Kuhaneck Em 2005, os projetos ESP e SASI foram fundidos em um único esforço de desenvolvimento de teste, o SPM. Ambos os grupos de autores desejavam a máxima utilidade clínica para suas medidas, e ambos os grupos perceberam que isso poderia ser alcançado unindo o ESP e o SASI em um sistema de avaliação integrado que abrangesse ambientes domésticos e escolares. As etapas iniciais do projeto SPM compreenderam a reanálise dos dados ESP e SASI existentes para desenvolver Guia Técnico46 O SPM: Um Instrumento Integrado Processamento Sensorial (PES) A Avaliação de Integração (SASI) A Avaliação Escolar de Sensorial Machine Translated by Google Estudo de Padronização SPM 47Capítulo 4 Desenvolvimento e Padronização O SPM Home Form-R (Pesquisa) incluiu 150 itens, compreendendo os itens ESP (alguns dos quais foram revisados para maior clareza) mais novos itens avaliando participação social, praxis e várias vulnerabilidades de integração sensorial. O SPM School Form-R totalizou 145 itens, incluindo 99 itens concluídos por avaliadores em todos os ambientes escolares. Os 46 itens restantes eram específicos para um ou dois ambientes particulares: 7 para a Sala de Aula Principal e Aula de Arte, 5 para Aula de Música, 14 para Aula de Educação Física e Recreio/Parque Infantil, 14 para Cafeteria e 6 para Ônibus Escolar. Dois estudos foram conduzidos para avaliar os formulários de pesquisa do SPM. Esses estudos são descritos nas próximas seções. Dois novos formulários de pesquisa SPM foram então desenvolvidos. Análises preliminares sugeriram um efeito estatisticamente significativo da idade nas pontuações da escala SPM, em que as pontuações tendem a diminuir gradualmente com o aumento da idade (Forma inicial: Lambda de Wilks = 0,938, F(8, 1042) = 8,65, pdetalhes no capítulo 5 deste manual. novos conjuntos de itens para estudos de padronização em larga escala e validade clínica. Neste ponto, o formulário ESP incluía 76 itens, enquanto o Formulário de Ambiente de Sala de Aula SASI (o precursor direto do Formulário de Sala de Aula Principal SPM) incluía 106 itens. O formulário SASI completo incluía mais de 500 itens, com muitos itens idênticos espalhados pelos ambientes de sala de aula, arte, música, educação física, refeitório, recreio/parque e ônibus escolar. Cada ambiente SASI também incluía itens exclusivos para aquele ambiente. Variáveis Moderadoras Quando grupos demográficos (por exemplo, aqueles definidos por idade, gênero, etnia e SES) diferem significativamente no desempenho do teste, pode ser difícil interpretar os resultados sem normas separadas para cada grupo. Diz-se que tais diferenças refletem os efeitos moderadores dos fatores demográficos. A amostra de padronização do SPM consistiu em 1.051 crianças, com idades variando de 5 a 12 anos. Todas as crianças na amostra foram avaliadas com o SPM Home Form-R (preenchido por um dos pais) e o SPM School Form-R (preenchido pelo professor da sala de aula primária da criança). As crianças foram recrutadas em salas de aula regulares do ensino fundamental (do jardim de infância até a sexta série). O estudo incluiu apenas programas de jardim de infância de período integral e apenas alunos da sexta série que frequentavam escolas de ensino fundamental (não escolas de ensino médio). Setenta e seis coordenadores de estudo do SPM de todos os Estados Unidos contribuíram com dados para este estudo. Uma métrica de tamanho de efeito foi usada para determinar se as variáveis moderadoras demográficas estavam associadas a quaisquer diferenças clinicamente significativas entre os grupos nas pontuações brutas da escala SPM. Essa métrica de tamanho de efeito foi calculada como a diferença entre a pontuação média bruta da escala do grupo demográfico em questão e a média geral da amostra de padronização, dividida pelo desvio padrão agrupado (a média geral e o desvio padrão agrupado para cada escala SPM estão listados na Tabela 7). Usando esse método, um tamanho de efeito de 0,2 é considerado pequeno, 0,5 é considerado médio e 0,8 é considerado grande (consulte Cohen, 1992). Em geral, os efeitos moderadores são considerados clinicamente significativos apenas se estiverem associados a tamanhos de efeito médios a grandes e se as descobertas forem consistentes com outros conhecimentos dos grupos em questão. Nenhuma das crianças no estudo estava matriculada em programas de educação especial em tempo integral ou escolas especiais para alunos com dificuldades de aprendizagem ou problemas emocionais ou comportamentais. No entanto, além da amostragem regular Machine Translated by Google Equilíbrio e Movimento (BAL) 2.8 12.0 Amostra % 0,3 13.8 Sul 11.6 3.1 130 1.15 13.1 10 7–8 27,6 1.01 Equilíbrio e Movimento (BAL) 5.1 2.1 313 8.9 459 13.8 Formulário inicial 52,0 9 75,5 7.2 22,5 9.7 108 1.27 23.0 12.1 11 2.3 30,5 21.3 Consciência Corporal (CBO) 6.5 22.3 259 1.10 9.2 236 Escala 504 17.4 Branco 7 1.15 1.03 13.2 16 25.3 148 8 2,5 5.9 24.3 12.0 92,4 Toque (TOU) 5–6 1.19 212 8,5 Tamanho do efeito 22,5 Hispânico/Latino 547 8 15,5 3.2 Consciência Corporal (CBO) 523 Asiático 11 12.2 5.9 29,8 5.1 43,7 Audição (HEA) Idade em anos 20.2 142 9.1 Média DP 0,90 15.4 6.6 Fêmea 7 Negro/Afro-americano 4.9 Toque (TOU) 12.4 68,4 22,9 10 24,6 5.4 22,5 52,0 Visão (VIS) 17.1 18.2 Nordeste 50,9 Amostra de padronização 0,84 4.3 Macho 4.6 7 69,2 Audição (HEA) 69,3 10.3 35,6 21.6 0,98 16,5 20.2 Participação Social (SOC) 42 17.4 49.1 Menos que o ensino médio completo Ensino médio completo Algum curso superior Diploma de faculdade de quatro anos ou mais Região geográfica dos EUA 3.3 Amostra clínicab Gênero 4.1 12,5 10 0,90 13.0 1.5 19.0 Visão (VIS) 56 0,99 15.8 Raça/Etnia 5.2 138 18,5 10 48,0 Nível educacional dos pais 1.05 Nº de itens e 3.9 12.1 Sistemas sensoriais totais (TOT) Oeste 3.3 13.8 11.9 Participação Social (SOC) 3 9 14.1 1.05 11–12 48 3.6 242 5.6 Sistemas sensoriais totais (TOT) 224 14.0 Outro 1.02 Planejamento e Ideias (PLA) 3.7 3.7 Censo dos EUA %a Centro-Oeste 3.7 12.8 11.6 Formulário da sala de aula principal 794 49,8 1.01 11 9–10 29,9 3.0 4.9 Planejamento e Ideias (PLA) 13,5 255 Média DP segue: Nunca = 4, Ocasionalmente = 3, Frequentemente = 2, Sempre = 1. Todos os outros itens são pontuados da seguinte forma: Nunca = 1, Ocasionalmente = 2, Frequentemente = 3, Sempre = 4. N = 1.051. Tamanho do efeito (d de Cohen ) = média da escala na amostra clínica menos a média da escala na amostra de padronização, dividido pelo valor combinado Os números do Censo dos EUA para gênero, raça e região são do Arquivo Resumo 1 (US Census Bureau, 2001a); os números da educação são Nota. Pontuações mais altas na escala bruta indicam mais problemas e funcionamento mais precário. Os itens de Participação Social e o Item 57 do Formulário Doméstico são pontuados como do Arquivo Resumo 3 (US Census Bureau, 2001b). Nota. N = 1.051. Dados ausentes e/ou erros de arredondamento são responsáveis por pequenas discrepâncias em algumas porcentagens. N = 345. desvio padrão. Tabela 7 Pontuações brutas da escala de sala de aula principal e inicial do SPM: estatísticas descritivas Características demográficas da amostra de padronização do SPM Tabela 6 um b um c Machine Translated by Google média geral da amostra de padronização. Assim como nas outras Forma de ambientes. Devido aos desafios práticos clinicamente significativo. não concluiu o ensino médio). Essas proporções são a amostra foi avaliada pelo professor da sala de aula primária em impacto significativo na interpretação dos resultados dos testes. O objetivo da coleta dessas subamostras foi pontuações mais altas do que as meninas nas escalas SPM, a consistência Tabela 8 No entanto, a subamostra da classe de arte foi de 93,2% de brancos, com análises de gênero (ver Tabela 9). Embora os meninos tendam a receber associado a um efeito clinicamente significativo nas pontuações do SPM. os tamanhos são de pelo menos 27 para cada uma das séries K a 6). (pais que não concluíram o ensino médio e aqueles que concluíram apenas o ensino médio). O grupo significa para o etnia e SES eram pequenos e provavelmente não tinham qualquer com a amostra de padronização total. mostrado na Tabela 10. Todos os tamanhos de efeito foram pequenos (grandes ambientes para cada criança, não foi possível otimizar semelhante nas outras cinco subamostras de ambientes escolares. Ao analisar os efeitos moderadores da etnia, apenas os envolvidos na obtenção de avaliadores para até sete escolas diferentes variáveis moderadoras, os tamanhos de efeito associados a menores Escola SPM Formulário-R. Além disso, os avaliadores dos outros seis ambientes escolares preencheram o Formulário Escolar-R em apenas 2,6% dos participantes na categoria SES mais baixa (pais pequenos tamanhos de efeito indicam que essas diferenças não são Pontuações da escala bruta SPM: estatísticas descritivas e tamanhos de efeito por faixa etária desenvolver escalas e notas de corte para a Escola SPM dois grupos de SES mais elevados diferiram apenas fracionariamente do Conforme observado anteriormente, todas as crianças na padronização Diferenças reais nas pontuações do SPM devido à idade, sexo, equilíbrio razoável em termos de gênero (53,9% masculino) e idade (celular clinicamente significativo. Resultados semelhantes foram observados no indicando que nem a etnia negra nem a hispânica eram A Tabela 11 apresenta os dois grupos com menor SES subamostras de crianças. Os tamanhos dessas subamostras são as subamostras para representatividade demográfica. o suficiente para ser incluído. Os tamanhos de efeito para esses dois grupos são pontuações, a representatividade demográfica é menos crítica do que Em resumo, as análises dos moderadores demográficos Subamostras de ambientes escolares n = 479. O tamanho do efeito se refere à diferença entre a média do grupo e a média geral, dividida pelo desvio padrão combinado.n = 572. 8.4 0,13 0,16 Equilíbrio e Movimento (BAL) 3.8 0,17 2.0 13,5 0,14 0,13 Equilíbrio e Movimento (BAL) 2.9 3.2 Significar 0,10 Consciência Corporal (CBO) 16.2 3.0 0,15 2.2 13.7 14.1 0,13 Consciência Corporal (CBO) 4.8 2.2 Formulário inicial 0,20 12.8 9.4 10.8 3.4 0,16 5.2 10.1 4.1 0,16 Toque (TOU) 66,7 2,5 49,6 15.8 Escala 9,5 0,16 49 0,23 5.0 0,17 13,5 3.0 0,14 Audição (HEA) 12.3 2.7 0,18 Tamanho do efeito SD 0,14 8.9 8.8 Capítulo 4 Desenvolvimento e Padronização 0,12 Toque (TOU) 0,15 17.1 3.1 12.9 13.3 Visão (VIS) 6.3 13.0 Idades 5–8a 0,13 9,5 0,16 16.3 Audição (HEA) 4.5 3.5 5.7 Participação Social (SOC) 11.9 0,17 54.1 Tamanho do efeito SD 0,14 17.9 8.1 4.5 Visão (VIS) 3.3 71,5 0,08 Significar 13,5 14.7 Idades 9–12b 11.3 0,19 Sistemas sensoriais totais (TOT) 0,19 3.5 2,5 Participação Social (SOC) 13,5 0,15 0,14 Sistemas sensoriais totais (TOT) 9.3 12,5 0,18 0,07 Planejamento e Ideias (PLA) 8.6 4.3 Formulário da sala de aula principal 1.8 14.3 0,11 0,15 2.4 Planejamento e Ideias (PLA) 3.8 um b c Machine Translated by Google cum b bum c Planejamento e Ideias (PLA) Significar 0,10 0,08 0,02 0,02 0,09 0,06 0,05 0,06 0,10 0,06 Toque (TOU) 0,21 Toque (TOU) 0,05 Consciência Corporal (CBO) 17,2 13,9 9,9 14,2 12,7 14,0 12,8 70,8 0,11 5,1 3,5 3,1 4,1 4,4 3,5 4,7 17,3 Fêmeasb 5,4 3,3 2,8 3,4 3,9 3,3 3,9 16,7 Participação Social (SOC) 0,02 Participação Social (SOC) Sistemas sensoriais totais (TOT) Visão (VIS) 0,14 Formulário da sala de aula principal Escala 4,6 2,8 2,5 2,9 3,1 3,1 3,8 12,7 Sistemas sensoriais totais (TOT) Tamanho do efeito SD Planejamento e Ideias (PLA) 15,8 12,9 9,5 13,3 12,1 13,6 12,2 67,2 Escala 0,15 Equilíbrio e Movimento (BAL) 0,03 0,16 0,19 Audição (HEA) Audição (HEA) 0,15 0,11 0,19 0,22 0,22 0,16 0,24 0,20 Toque (TOU) 0,22 0,10 Audição (HEA) Tamanho do efeito SD 0,11 17,7 8,9 8,4 9,2 8,7 11,8 13,7 51,3 Formulário inicial Planejamento e Ideias (PLA) Formulário da sala de aula principal Participação Social (SOC) 0,22 6,3 2,6 2,1 2,1 3,4 3,7 4,8 12,0 Sistemas sensoriais totais (TOT) Planejamento e Ideias (PLA) 5,3 4,1 3,1 4,3 4,5 3,8 4,7 17,9 Malesa 0,04 Equilíbrio e Movimento (BAL) 0,14 0,09 0,08 0,14 0,17 0,05 0,17 0,13 Tamanho do efeito SD 0,20 0,05 Consciência Corporal (CBO) 50 0,09 Visão (VIS) 0,15 0,07 18,3 9,6 8,9 9,5 9,5 12,6 14,9 54,6 0,15 Significar 15,8 8,5 8,0 8,9 8,3 11,2 13,0 49,3 Hispânicob Visão (VIS) Formulário inicial 17,2 12,8 9,2 13,0 12,0 13,3 11,9 66,1 0,10 Equilíbrio e Movimento (BAL) 0,19 0,14 Consciência Corporal (CBO) 0,20 0,18 Equilíbrio e Movimento (BAL) 0,11 17,7 8,8 8,4 9,4 9,4 12,1 13,4 52,5 6,2 2,9 2,6 2,4 3,4 4,0 5,7 13,8 Tamanho do efeito SD Consciência Corporal (CBO) 0,09 0,21 Preto Visão (VIS) 17,2 13,5 9,9 14,3 13,5 14,0 13,7 71,2 Toque (TOU) Audição (HEA) 5,4 2,9 2,7 2,4 3,1 4,0 5,3 14,4 Participação Social (SOC) 0,22 0,01 5,3 1,9 1,8 1,7 2,3 3,0 4,6 9,5 Significar 0,21 0,20 0,19 0,14 0,20 0,19 0,17 0,21 Sistemas sensoriais totais (TOT) Significar Pontuações da escala bruta SPM: estatísticas descritivas e tamanhos de efeito por gênero Tamanhos de efeito por etnia negra e hispânica Tabela 10 Tabela 9 Pontuações da escala bruta SPM: estatísticas descritivas e O tamanho do efeito se refere à diferença entre a média do grupo e a média geral, dividida pelo desvio padrão combinado. n = 108. n = 504.n = 547. n = 130. O tamanho do efeito se refere à diferença entre a média do grupo e a média geral, dividida pelo desvio padrão combinado. Machine Translated by Google cbum Recreio/Parque Infantil (REC) pontuação % ÿ ponto de corte 27 29 0,00 Toque (TOU) 0,19 Toque (TOU) 10.0 13.4 279 10 4,5 3,5 2,2 3,5 3,8 3,1 4,1 15,3 Graduado do ensino médio 306 Participação Social (SOC) 10.1 Participação Social (SOC) Sistemas sensoriais totais (TOT) 19.615 4.9 Significar 5,8 4,0 3,2 4,3 4,6 3,6 4,6 18,2 Sistemas sensoriais totais (TOT) Sem diploma de ensino médio Planejamento e Ideias (PLA) 17,6 13,6 9,8 13,9 13,1 13,8 12,9 70,5 Cortar 0,17 Aula de Educação Física (PHY) 28 11.1 0,09 Audição (HEA) Audição (HEA) 280 19,7 0,22 0,15 3.7 Escala de formulário 10.0311 Formulário inicial Planejamento e Ideias (PLA) Formulário da sala de aula principal 20.1 0,21 15 5.7 6.015 Tamanho do efeito SD 51 Equilíbrio e Movimento (BAL) 0,03 0,04 0,14 0,09 0,16 0,14 0,23 0,11 Nº de itens 0,17 29Aula de Música (MUS) 9.4 Visão (VIS) 0,02 15 17,4 9,0 8,4 9,4 9,1 11,9 13,4 52,4 0,22 Escala 18,4 9,5 8,8 9,6 9,5 12,7 15,0 54,6 Ambientes Escolares 5.0 20.3 Ônibus escolar (BUS) 19 Equilíbrio e Movimento (BAL) 0,19 0,08 Consciência Corporal (CBO) 0,21 0,01 DP 9.9171 5,4 2,6 2,2 2,3 3,2 3,7 5,3 13,0 Significar Consciência Corporal (CBO) 0,05 0,16 Tamanho da subamostra Visão (VIS) 16,4 13,3 9,3 13,5 12,2 13,4 11,9 67,6 Aula de Arte (ART) 20.2 308 5.715 29 6,8 2,8 2,7 2,5 3,5 4,4 6,1 14,8 Tamanho do efeito SD 0,05 0,01 0,01 0,08 0,05 0,01 0,10 0,03 Cafeteria (CAF) Significar Pontuações da escalabruta do SPM: estatísticas descritivas e tamanhos de efeito por nível educacional dos pais Estatísticas descritivas e pontuações de corte Tabela 12 Tabela 11 Os ambientes escolares da SPM formam pontuações de escala bruta: O tamanho do efeito se refere à diferença entre a média do grupo e a média geral, dividida pelo desvio padrão combinado.n = 142. n = 212. Machine Translated by Google esses casos foram classificados pelo transtorno que era o estudos foram utilizados para determinar o item e a escala e estrutura fatorial estável e bem definida Formulários de sala de aula, vários objetivos foram definidos: e problemas perceptivos Tipos de transtornos entre os coordenadores de todos os Estados Unidos e Canadá 3 para 1, refletindo a preponderância de meninos na clínica real • As escalas devem discriminar entre tipicamente com base na revisão de prontuários e/ou relatório do terapeuta responsável. e Formulários da Sala de Aula Principal vulnerabilidades de integração sensorial, incluindo Todas as crianças da amostra foram avaliadas com o SPM A Tabela 13 mostra que a amostra é predominantemente branca e de Formulário de sala de aula. As subamostras de ambientes escolares • Os itens nas escalas devem representar uma ampla gama de amostra clínica foi composta por 345 crianças de 5 a 13 anos. eram elegíveis para este estudo se estivessem sendo tratados por um método de recrutamento, não havia expectativa de que o A Tabela 14 fornece contagens de frequência dos tipos de correspondem de perto ao da população em geral. Como Tabela 13 Amostra Clínica SPM estudo apoiou a derivação de padrões referenciados por normas sistemas (por exemplo, visão, tátil, etc.), práxis e amostras em desenvolvimento e clínicas Para avaliar a validade e utilidade clínica do SPM, A Tabela 13 apresenta as características demográficas dos faixa etária pretendida para o estudo. • As escalas devem ter consistência interna robusta Amostra de validade clínica SPM contribuiu com dados para este estudo. configurações. A amostra está razoavelmente bem distribuída ao longo do Muitas crianças tinham múltiplos transtornos ou diagnósticos; Os dados da padronização e validade clínica No desenvolvimento das escalas para o Home e o Main super e sub-responsividade, comportamento de busca, Tabela 14 Home Form-R e School Form-R. Estudo de trinta e sete SPM os estratos superiores do SES. Os machos superam as fêmeas em quase as informações foram fornecidas pelos coordenadores do estudo do SPM, Formulário de Ambientes Escolares. a composição demográfica da amostra clínica seria distúrbios presentes na amostra clínica do SPM. Este pontuações brutas suportadas para cada ambiente no SPM final pontuações para o SPM Home Form final e o SPM Main final • A estrutura da escala deve ser idêntica em toda a página inicial participação social terapeuta ocupacional no momento da avaliação. O foi realizado um estudo de crianças encaminhadas para clínica. Crianças a amostra clínica. Devido aos objetivos do estudo e Características demográficas da principal fonte de problemas para a criança. composição dos formulários finais do SPM. A padronização completa • As escalas devem representar o funcionamento do sistema sensorial um Desenvolvimento de escala Estudo de Validade Clínica SPM Asiático Raça/Etnia Disfunção de integração sensorial/processamento sensorial 2.6Outros transtornos emocionais/comportamentais 18 2.3 Gênero 83 17.4 Branco Menos que o ensino médio completo 53 18 Nordeste 83 107 Deficiência visual 24.0 92 54 0,6 1.7 30 24,6 9 Diploma de faculdade de quatro anos ou mais 222 54,3 3.2 11–13 2 Dificuldade de aprendizagem Região geográfica dos EUA Paralisia cerebral/outros distúrbios motores 10 e 2.9 6.1 15 64,7 33 Oeste Deficiência de fala/linguagem 60 253 87,5 Fêmea 84 5.2 Nível educacional dos pais 11 Alguma faculdade 5.0 12,5 9–10 5–6 62 302 e Hispânico/Latino 24.3 Guia Técnico 6 18.3 Amostra % 26,7 183 8 18.1 TDAH/Transtorno de Déficit de Atenção 21 Centro-Oeste 8.7 Autismo/Asperger Macho Dados não classificáveis/ausentes 4.3 118 Sul Outro 43 Graduado do ensino médio 5.2 9.6 7–8 Idade em anos 63 Retardo mental/atraso no desenvolvimento 16.0 Amostra % Negro/Afro-americano 34.2 52 73,3 Desordem 17 31.0 15,5 Inclui transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), depressão, ansiedade, e problemas de comportamento disruptivo. Nota. N = 345. Nota. N = 345. Dados ausentes e/ou erros de arredondamento são responsáveis por pequenas discrepâncias em algumas porcentagens. Machine Translated by Google participação social e vários sistemas sensoriais. A Tabela 12 apresenta estatísticas descritivas para as escalas finais do SPM School Environments Form. Também estão listados os pontos de corte de triagem usados para interpretação e a porcentagem de cada subamostra pontuando no ponto de corte ou acima dele. Para interpretar os resultados dos Formulários SPM Home e Main Classroom, o usuário converte pontuações brutas da escala em T-scores normalizados usando o procedimento descrito no capítulo 2. Para construir as T-scores normalizadas, as distribuições originais das pontuações brutas do SPM na amostra de padronização foram transformadas para que cada uma se aproximasse de uma distribuição normal. As pontuações brutas normalizadas foram transformadas em Z-scores, que foram então convertidas em T-scores, que têm uma média de 50 e um desvio padrão de 10. O uso de T-scores normalizados significa que um determinado valor de T-score corresponde à mesma classificação de percentil para todas as escalas do SPM. Com o Formulário de Ambientes Escolares do SPM, os autores buscaram definir escalas breves que pudessem ser concluídas pelos avaliadores em 5 minutos ou menos. Isso foi em resposta às dificuldades práticas encontradas na coleta de dados desses avaliadores durante a fase de pesquisa do SPM. Os itens foram classificados por quanta variabilidade eles demonstraram nas subamostras de ambientes escolares. A maximização da variabilidade da escala foi então empregada como o principal critério numérico na seleção de itens para escalas. Os autores também usaram julgamento clínico para selecionar itens com conteúdo específico relevante para cada ambiente, bem como itens que representam Vários métodos analíticos de dados foram empregados na busca por esses objetivos, incluindo análise fatorial exploratória e análise multivariada de variância. Os resultados de muitas dessas análises são descritos em mais detalhes no capítulo 5, nas seções sobre validade de construto e critério. Era esperado que as escalas Home e Main Classroom se unissem para representar sistemas sensoriais. Essa hipótese foi gerada por um estudo descrito anteriormente (Su, 2002), que usou modelagem de equações estruturais para revelar uma estrutura fatorial baseada no sistema sensorial entre os itens do ESP. O julgamento clínico dos autores do SPM também desempenhou um papel importante na determinação do conjunto final de(CBO) Faixas etárias .85 .90 15 11 .84 Recreio/Parque Infantil (REC) .96 .83 .93 .78 8 .84 Sistemas sensoriais totais (TOT) .98 .90 .70 Equilíbrio e Movimento (BAL) Consciência Corporal (CBO) .90 Toque (TOU) 279 .69 .95 Amostra de padronização 10 15 .86 Aula de Educação Física (PHY) .90 .80 7 .84 .83 Planejamento e Ideias (PLA) .82 .97 .75 .96 .88 Toque (TOU) .78 Formulário de Ambientes Escolares SPM Interno Estimativas de Consistência (Alfa de Cronbach) Tabela 17 Correlações de teste-reteste de duas semanas Formulário SPM Home e Formulário de Sala de Aula Principal Tabela 16 Estimativas de Consistência Interna (Alfa de Cronbach) Tabela 15 N = 345.N = 1.051. n = 259. n = 224.n = 313. n = 255. Nota. N = 77. Machine Translated by Google Nota. IC de 95% (±) = intervalo de confiança de 95% em torno do T-score observado. SEM = erro padrão de medição. representa a questão mais abstrata da extensão em que uma Avaliação do Processamento Sensorial (PES) e a Escola Estas fases iniciais de desenvolvimento geram confiança no então há uma probabilidade de 95% de que o verdadeiro T-score esteja em pontuações de teste ao longo do tempo. O método alfa, por outro lado, foram julgados como representações adequadas da função O SPM é um produto de dois esforços anteriores de desenvolvimento de testes, o validade de conteúdo dos itens e escalas atuais do SPM. pode ser inferido a partir de pontuações de testes. Para abordar essas questões, este e validade relacionada ao critério das escalas SPM. o método de teste-reteste, que é mais relevante para a prática o processo é guiado por uma teoria abrangente e coerente que pretende medir. Os componentes práticos de A Tabela 18 permite uma escolha de métodos de confiabilidade em intervalo de confiança mais amplo (e menos preciso). Tabela 18 Teoria da integração sensorial de Jean Ayres (Ayres, 1979). Como domínio e submeter esses itens ao escrutínio de especialistas. confiabilidade e, portanto, é uma estimativa conservadora que resulta em uma o capítulo 4 atesta que ambos os conjuntos de itens foram sujeitos a várias de validade tratam de se uma escala mede os construtos para o SPM, a teoria de Ayres define os construtos primários de interesse: processamento no visual, auditivo, tátil, juntamente com o planejamento motor e a ideação (práxis) e a social a validade é geralmente construída em uma escala descrevendo cuidadosamente escala mede uma construção não heterogênea. Conforme observado A validade de construção refere-se ao desempenho de um teste Avaliação da Integração Sensorial (SASI). Em ambos os casos O conceito de validade do teste pode ser analisado ao longo A validade do conteúdo é definida como a extensão em que um O SPM foi concebido para fornecer acesso a estesa escala de classificação amostra adequadamente o psicológico ou seção apresentará evidências sobre o conteúdo, construção, participação. do domínio de medição. Conforme descrito no capítulo 4, ouso do SPM porque diz respeito à variabilidade dos valores observados nos sistemas sensoriais, na práxis e na participação social. rodadas de revisão de especialistas, nas quais os itens eram retidos apenas se A validade do conteúdo é reforçada quando a redação do item Intervalos de confiança de 95% para T-Scores de escala com base em dois métodos de confiabilidade validade diz respeito a que tipos de informações clinicamente relevantes sistemas olfativo/gustativo, proprioceptivo e vestibular, cálculo de intervalos de confiança. Recomenda-se usar domínio comportamental que foi projetado para medir. Conteúdo anteriormente, alfa fornece um limite inferior em uma escala o domínio a ser amostrado, escrevendo itens que representam o projetos, os itens foram escritos para refletir os princípios de dimensões teóricas e práticas. Os aspectos teóricos na medição de um construto teórico de interesse. Com respeito Validade do conteúdo na faixa de 52,3 a 57,7, usando o método teste-reteste. Validade da construção construções teóricas por meio de suas pontuações de escala. Assim, 8.2 3.6 Toque (TOU) 4.3 3,40 Equilíbrio e Movimento (BAL) 3.6 1,93 6.8 Participação Social (SOC) 3,70 Sistemas sensoriais totais (TOT) 2.8 Audição (HEA) 4,00 Consistência interna (ÿ) 2.07 1,79 5.9 SEMa IC 95% (±) 2.21 1,84 2.13 6.0 1,37 4.9 2,5 Audição (HEA) Consciência Corporal (CBO) 3,91 4.2 3.5 7.7 3.0 3,49 1,52 6.2 Formulário inicial Planejamento e Ideias (PLA) 3.03 2.9 Visão (VIS) 4.20 2,52 Sistemas sensoriais totais (TOT) Confiabilidade teste-reteste (r) 3.07 1.29 1,82 8.6 2.17 Visão (VIS) 3.1 57 1,56 4.6 Escala 6.8 1,44 3.16 3.5 8.1 Equilíbrio e Movimento (BAL) Participação Social (SOC) 2.7 Consciência Corporal (CBO) Formulário da sala de aula principal 4.1 2.7 Planejamento e Ideias (PLA) 1,60 4.40 6.7 3.8 1,80 2,57 3,44 2,35 Toque (TOU) 3.0 5.0 4.14 Capítulo 5 Propriedades psicométricas 1,40 SEM IC 95% (±) 1,48 7.3 7.8 4.2 Validade um Machine Translated by Google Vários aspectos adicionais da análise merecem comentários. Primeiro, a estrutura fatorial é notavelmente similar ao modelo de melhor ajuste do estudo de Su e Parham (no prelo). Essa congruência de modelos em diferentes métodos (confirmatório vs. exploratório) e diferentes amostras (crianças clínicas vs. com desenvolvimento típico) apoia a validade estrutural das escalas SPM. Segundo, o fato de alguns itens dentro de uma escala não se correlacionarem fortemente com o fator para essa escala (por exemplo, Itens 61 e 62) pode representar a interferência de subfatores que representam as vulnerabilidades de integração sensorial. Os itens 61 e 62 capturam a subresponsividade e a busca no sistema vestibular, enquanto a maioria dos outros itens vestibulares refletem a superresponsividade e o controle postural (ver Tabela 3). Assim, as vulnerabilidades de integração sensorial, embora não sejam coerentes o suficiente entre os itens para formar fatores dominantes, influenciam, no entanto, a montagem dos fatores dos sistemas sensoriais. Finalmente, os itens olfativos e gustativos (Paladar e Cheiro) não conseguem carregar consistentemente em nenhum fator, o que corresponde a descobertas anteriores de que esses itens não são coerentes em escalas utilizáveis (ver Su & Parham, no prelo). A Tabela 20 apresenta a matriz de estrutura para os primeiros sete fatores dos itens do SPM Main Classroom Form na amostra de padronização. Apenas as cargas com valores absolutos de .40 e maiores são mostradas. A estrutura é semelhante à da matriz Home Form, mas os fatores são menos claramente delineados. O primeiro fator parece representar tanto a propriocepção quanto a função vestibular, espelhando os resultados de uma análise fatorial anterior dos itens ESP, na qual esses dois sistemas sensoriais carregaram em um único fator (ver Su & Parham, no prelo). Na análise atual, esses itens também carregaram fortemente no terceiro fator e, em menor extensão, no quarto fator. A Tabela 19 apresenta a matrizmuitos recursos compartilhados. Finalmente, o SPM Perfil Sensorial. A Sala de Aula Principal e a Escola do SPM função sensório-motora das crianças (por exemplo, sensorial com crianças pré-escolares e adolescentes mais velhos • Validação cruzada da estrutura do fator SPM em • Estudos da relação entre o SPM estimular pesquisas adicionais. Projetos que irão construir estratégias sensoriais e ambientais Formulários. As escalas SPM Home correlacionam-se de maneiras esperadas Pontuações da escala bruta SPM: estatísticas descritivas e tamanhos de efeito por transtorno clínico Processamento sensorial 15,9 4,6 0,92 Consciência Corporal (CBO) 12,6 4,6 1,02 19,7 5,0 1,43 17,3 4,4 0,83 67,3 15,4 0,99 Participação Social (SOC) 12,5 3,5 1,27 15,7 4,9 1,53 17,5 4,9 0,98 13,0 3,4 1,29 Formulário inicial Escala 25,8 6,1 17,5 4,6 1,03 23,5 6,1 0,90 16,8 5,0 1,11 Toque (TOU) Sistemas sensoriais totais (TOT) 13,2 3,8 1,53 22,0 5,5 1,58Planejamento e Ideias (PLA) 18,5 5,7 1,19 Toque (TOU) Espectro autistab 20,7 5,9 1,49 12,1 3,3 1,06 Audição (HEA) 24,3 6,1 1,56Planejamento e Ideias (PLA) 19,2 5,6 1,43 17,8 4,7 0,85 Média DP ES 11,4 2,7 0,76 16,6 4,6 1,07 12,5 3,6 1,00 23,8 5,3 1,27 29,1 6,3 1,68 22,5 5,0 1,05 16,2 4,0 0,73 retardo/ 10,9 3,2 0,79 19,1 4,9 1,24 90,9 20,1 1,07 Média DP ES 100,4 22,6 1,55 20,9 6,2 1,04 10,4 2,4 0,42 21,5 4,9 1,50 12,9 2,8 1,25 Visão (VIS) 18,2 5,3 1,12 23,4 6,4 1,43 26,5 6,0 1,32 15,9 4,6 0,92 17,2 4,6 0,73 Audição (HEA) atrasado 15,3 5,8 1,42 Equilíbrio e Movimento (BAL) 20,9 5,7 0,78 Mental 73 Formulário da sala de aula principal 12,0 3,4 1,14 73,5 15,9 1,41 TDAHc 12,3 4,3 0,93 20,0 6,0 1,23 88,3 18,4 0,94 17,4 4,9 0,85 23,6 7,3 0,92 Participação Social (SOC) 20,3 5,7 1,39 12,1 2,9 0,97 Média DP ESe 19,9 7,1 0,89 12,2 3,7 0,62 Visão (VIS) desenvolvimentista 17,4 4,9 1,00 70,7 14,5 1,22 12,7 3,5 1,32 Capítulo 5 Propriedades psicométricas Sistemas sensoriais totais (TOT) 100,1 22,7 1,53 1,61 14,1 4,8 1,12 11,1 3,4 0,85 Média DP ES Equilíbrio e Movimento (BAL) 12,3 4,2 0,94 19,9 4,8 1,43 19,1 5,4 1,08 69,6 15,8 1,15 Consciência Corporal (CBO) eum b c en = 107. n = 62.n = 33. ES = tamanho do efeito (d de Cohen ) = média da escala na amostra clínica menos a média da escala na amostra de padronização, divididon = 43. por desvio padrão combinado. Machine Translated by Google n = 1.034. n = 325. Nota. A amostra analisada incluiu 33 crianças com transtornos de integração/processamento sensorial e 1.051 crianças com desenvolvimento típico. Nota. Discrepâncias no tamanho da amostra são devidas a dados ausentes. .06 60 74,0 .98 36 Escala TOT inicial .53 74 Clínicob 10 a 14 (Provável diferença) ÿ–15 (Diferença Definitiva) Especificidade .94 69,5 e .70 .16 7.3 14 .94 11.1 e .94 –9 a 9 (sem diferença) .98 55 .46 765 .99 Padronizaçãoa Faixa de pontuação DIF 23 Sensibilidade .34 4.3 75 Especificidade .18 pontos de corte 4.4 65 75 .85 .01 7.1 .72 70 6.3 Escala TOT da sala de aula principal 26 ÿ15 (Diferença Definitiva) 65 8.0 .99 Pontuação T Amostra % Sensibilidade .85 Amostra % 83 .84 –10 a –14 (Provável diferença) 226 8.0 46 .85 Tabela 31 Análise de probabilidade condicional para detecção de distúrbios de processamento/integração sensorial Tabela 30 Frequências de pontuações de diferença de ambiente (DIF) na padronização do SPM e amostras clínicas um b Machine Translated by Google