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FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO Profa. Raquel Goreti Eckert Dreher Nutricionista Oncológica CRN8 4458 DOENÇA CARDIOVASCULAR > mortalidade Etiologia Dislipidemias (tipos) -> aterosclerose Dietoterapia ICC Incapacidade de bombear o sangue 4 estágios sintomas: fadiga, dispneia, cianose, FC e FR Tratamento: diuréticos, betabloqueador, vasodilatador e digitálico Atividade física supervisionada Dietoterapia: > GET, dispneia (consistência ou NE), normo/normo, > proteína (DRR sem TRR*), Na, K e água INFARTO Bloqueio do fluxo de sangue Ateroma ou trombo Sintomas Dietoterapia Hospitalar Domiciliar: proteína e GET, normo/normo, > proteína, avaliar via oral ou nutrição enteral CASO CLÍNICO Paciente RT, 64 anos, gênero masculino, 1,65m e 94 kg, circunferência da cintura de 120 cm, hospitalizado por infarto agudo do miocárdio. História pregressa de insuficiência cardíaca há 4 anos, HAS há 10 anos. Tabagista há 30 anos (1 maço/dia). Seus exames bioquímicos apresentam níveis elevados de triglicérides e LDL-c. Após reanimação, paciente estável, sedado, sob ventilação mecânica, em observação na UTI. Qual o diagnóstico nutricional encontrado? Discorra sobre a fisiopatologia da aterosclerose e sua relação com os fatores de risco e evento cardíaco observado neste paciente. Após 4 dias de internação hospitalar o paciente foi extubado. Apresentava-se calmo, lúcido e orientado. Qual a sua conduta nutricional? CASO CLÍNICO Paciente feminino, 65 anos, peso 74,2 Kg e 1,62m, CA 83 cm, chega no consultório, encaminhada pelo endocrinologista com diagnóstico de hipercolesterolemia mista. Explique o que significa este diagnóstico. Quais são os fatores de risco envolvidos? Que medidas nutricionais devem ser tomadas para esta paciente? CASO CLÍNICO Paciente de 65 anos, tabagista longa data, há 05 anos começou a apresentar dispnéia diária de caráter progressivo (no início para andar 08 quarteirões, atualmente fadiga em repouso), tosse produtiva diária, “chiados” no peito e que melhora muito pouco com uso de broncodilatadores. Após avaliação médica foi diagnosticado com DPOC. Paciente com 1,78m e 55 Kg (peso atual). Esposa relata que paciente estava pesando 58 Kg a dez dias (na consulta com o médico). Qual a sua conduta nutricional neste caso? Justifique