PARASITOLOGIA III

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PARASITOLOGIA
Profª Ana Carolina Rosa 
Biomédica
PROTOZOÁRIOS
INTESTINAIS
ENTAMOEBA 
HISTOLYTICA
É UM PROTOZOÁRIO PARASITO AGENTE
ETIOLÓGICO DA AMEBÍASE.
GÊNEROS: ENTAMOEBA, IODAMOEBA,
ENDOLIMAX E DIENTAMOEBA
 ESPÉCIES: E. HISTOLYTICA / E. DISPAR,
E. HARTMANNI, E. COLI, E. GINGIVALIS, 
CLASSIFICAÇÃO
ENTAMOEBA 
HISTOLYTICA
DISTRIBUIÇÃO DA AMEBÍASE 
500 MILHÕES DE
PESSOAS AFETADAS
AMEBÍASE É A TERCEIRA
CAUSA DE MORTE POR
PARASITO NO MUNDO
CAUSA 100 MIL MORTES POR
ANO
ENTAMOEBA 
HISTOLYTICA
DISTRIBUIÇÃO DA AMEBÍASE 
A INFECÇÃO É
ACOMPANHADA DE COLITES
E DISENTERIA AMEBIANA
APESAR DE PODER ATINGIR
TODAS AS IDADES, É MAIS
FREQUENTES NOS ADULTOS
(ENTRE 20 E 60 ANOS)
AMEBÍASE EXTRAINTESTINAL
FÍGADO, PULMÃO, CÉREBRO E
PELE
ENTAMOEBA 
HISTOLYTICA
DISTRIBUIÇÃO DA AMEBÍASE 
PARASITOSE CARATERIZADA POR, EM CASOS SINTOMÁTICOS,
GRAVES SINTOMAS GASTROINTESTINAIS, COMO DIARREIA
SANGUINOLENTA E ABSCESSO NO FÍGADO 
T
R
A
N
SM
IS
SÃ
O
FECAL-ORAL
RELAÇÃO SEXUAL ANAL, SEGUIDA
DE SEXO ORAL, TAMBÉM É CAUSA
RELEVANTE DE CONTAMINAÇÃO. ou
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
 MORFOLOGIA
TROFOZOÍTO •MUITO MÓVEIS 
•1 NÚCLEO; 
• FORMA IRREGULAR E MAIOR QUE O CISTO; 
• NORMALMENTE VISUALIZADOS NAS
ÚLCERAS E FEZES DIARREICAS; 
• NÃO SOBREVIVE NO AMBIENTE. 
• FORMA DE MULTIPLICAÇÃO 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
 MORFOLOGIA
CISTO 1 A 4 NÚCLEOS; 
• FORMATO BEM REDONDO; 
• OBSERVADA EM FEZES NORMAIS; 
• APRESENTA CORPOS CROMATOÍDE E
 • CAPACIDADE DE RESISTIR NO AMBIENTE.
 • FORMA INFECCIOSA 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
 MORFOLOGIA
CISTO 1 A 4 NÚCLEOS; 
• FORMATO BEM REDONDO; 
• OBSERVADA EM FEZES NORMAIS; 
• APRESENTA CORPOS CROMATOÍDE E
 • CAPACIDADE DE RESISTIR NO AMBIENTE.
 • FORMA INFECCIOSA 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
FORMAS EVOLUTIVAS
CISTO (FORMA INFECTIVA) – ARREDONDADO;
10-15ΜM DE DIÂMETRO; 1 A 4 NÚCLEOS;
CORPO CROMATÓIDE – AGREGAÇÃO DE RNA;
GLICOGÊNIO
PAREDE CÍSTICA: QUITINA (HOMOPOLÍMERO
DE Β-(1,4)-N-ACETIL-GLUCOSAMINA).
CISTO
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
OBSERVAÇÃO DE CISTOS
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
OBSERVAÇÃO DE CISTOS
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
OBSERVAÇÃO DE CISTOS
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
OBSERVAÇÃO DE CISTOS
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
FORMAS EVOLUTIVAS
TROFOZOÍTO
TROFOZOÍTA – MÓVEIS; FORMA VARIADA; 10-50ΜM; NÃO
TEM MITOCÔNDRIA (PRESENÇA DE MITOSOMO); INGERE
BACTÉRIA E PARTÍCULAS; SE DIVIDE POR DIVISÃO BINÁRIA;
ENCISTA NO COLON
- INFECTA UNICAMENTE PRIMATAS (HUMANOS E NÃO
HUMANOS) 
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
TROFOZOÍTOS
TROFOZOÍTAS ADERIDOS NA
MUCOSA INTESTINAL
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
PERÍODO DE INCUBAÇÃO : 7 DIAS ATÉ 4 MESES 
Formas assintomáticas (E. dispar) 
Formas sintomáticas (E. histolytica)
PATOGENIA
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
COLITES NÃO
DISENTÉRICAS: 
2 A 4 EVACUAÇÕES POR DIA COM FEZES
MOLES PASTOSAS; 
DESCONFORTO ABDOMINAL E 
CÓLICAS.
COLITES AMEBIANAS:
 8 A 10 EVACUAÇÕES POR DIA
ACOMPANHADAS DE CÓLICAS
INTESTINAIS E 
 DIARRÉIA COM EVACUAÇÕES
MUCOSANGUINOLENTAS, FEBRE
MODERADA E DOR ABDOMINAL.
QUADRO COMUM NA AMEBÍASE: ÉPOCAS COM A FORMA DIARREICA E ÉPOCAS COM FEZES NORMAIS,
APARENTANDO CURA, PORÉM INDIVIDUO AINDA DOENTE E COM RETORNO DO QUADRO DIARREICO.
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
COMPLICAÇÕES: PERFURAÇÕES E PERITONITE,
HEMORRAGIAS, COLITES PÓS-DISENTÉRICAS,
APENDICITE E AMEBOMA
COLITE AMEBIANA: 
ESPESSAMENTO DA MUCOSA, 
MÚLTIPLAS ÚLCERAS (DISCRETAS) SEPARADAS DE
MUCOSAS NORMAIS; 
MUCOSA DIFUSAMENTE INFLAMADA E EDEMATOSA;
NECROSE E PERFURAÇÃO DA PAREDE INTESTINAL.
Úlceras causadas por E. histolytica
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
COLITE – ULCERAÇÃO AMEBIANA
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO 
O abscesso hepático amebiano é a manifestação extra-
intestinal mais frequente da infecção pela Entamoeba
histolytica, que sobe o sistema venoso portal 
Dor abdominal: 
•A dor abdominal é o elemento mais comum na história,
estando presente em 90% a 93% dos pacientes. 
•A dor se localiza mais freqüentemente no quadrante superior
direito (54% a 67%) e pode irradiar-se ao ombro direito ou à
área escapular. 
•A dor aumenta com a tosse, com o caminhar e com
respiração profunda e também quando os pacientes se
deitam sobre o lado direito. 
•A dor geralmente é constante. 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ABCESSO PULMONAR ABCESSO CUTÂNEO
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Lesão no pênis causada por E. histolytica Criança com multiplas úlceras por
E histolytica em área de diarreia. 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Criança com disenteria amebiana
com úlcera na região púbica. 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
TRANSMISSÃO
MÃOS SUJAS
ALIMENTOS CONTAMINADOS
 MANIPULADORES DE ALIMENTOS
 CISTOS SOBREVIVEM NO INTESTINO DE
MOSCAS E BARATAS
ÁGUA CONTAMINADA
 CONEXÕES ENTRE REDE DE ÁGUA E ESGOTOS
 CONTAMINAÇÃO DOS LENÇÓIS DE ÁGUA
 OS CISTOS MANTÉM-SE VIVOS ~10 DIAS NA
ÁGUA
AGLOMERAÇÕES E VIDA INSALUBRE
OCORRE MAIS RARAMENTE NA TRANSMISSÃO
SEXUAL DEVIDO A CONTATO ORAL-ANAL. 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
DIAGNÓSTICO 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
TRATAMENTO
MECANISMO DE AÇÃO
O METRONIDAZOL É METABOLIZADO,
FORMANDO DERIVADOS, INCLUINDO
RADICAIS SUPERÓXIDO, QUE INTERFEREM
COM O METABOLISMO DO DNA. HÁ A
RUPTURA DA CADEIAS DE DNA E A
INTERRUPÇÃO DA ESTRUTURA
HELICOIDAL. 
AMEBÍASE
 Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
PROFILÁXIA
LIGADA À ENGENHARIA E EDUCAÇÃO
SANITÁRIA.
CONSUMO DE ÁGUA DE BOA QUALIDADE
NAS CASAS E TRATAMENTO DO ESGOTO.
EDUCAÇÃO SANITÁRIA E EDUCAÇÃO
AMBIENTAL.
LAVAGEM DE FRUTAS E VERDURAS.
EXAME DE FEZES PERIÓDICOS DE
MANIPULADORES DE ALIMENTOS E
TRATAMENTO DOS POSITIVOS.