Ascaris lumbricoides - Resumo

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Helminto encontrado em quase todos os países do mundo e ocorre com frequência 
variada em virtude das condições climáticas, ambientais e, principalmente, do grau de 
desenvolvimento socioeconômico da população.
 
Morfologia: As formas adultas são longas, robustas, cilíndricas
apresentam as extremidades afiladas
extremidade anterior, e é contornado por três fortes lábios com serrilha 
sem interlábios; seguida pelo 
reto é encontrado próximo a extremidade posterior.
 
Machos 
20 a 30 cm de comprimento
Testículo filiforme e enovelado, que se 
diferencia em canal deferente, continua 
pelo canal ejaculador, abrindo
cloaca, localizada próximo a extremidade 
posterior 
Dois espículos iguais que funcionam 
como órgãos acessórios da cópula
Extremidade posterior fortemente 
encurvada para a face ventral
 
Ovos Brancos, adquire
cerca de 50 µm de diâmetro e 
 
Membrana interna Delgada e impermeável à água
proteínas e 75% de lipídios
ambiente. 
 
Membrana média Constituída de quitina e proteína
 
Membrana externa Mamilonada, secretada pela parede uterina e formada por 
mucopolissacarídeos. 
 
 
Hábitat: Vermes adultos são encontrados no intestino delgado, principalmente no 
jejuno e íleo, mas, em infecções intensas, estes podem ocupar toda a extensão do 
intestino delgado. 
Ascaris lumbricoides 
 
encontrado em quase todos os países do mundo e ocorre com frequência 
variada em virtude das condições climáticas, ambientais e, principalmente, do grau de 
desenvolvimento socioeconômico da população. 
adultas são longas, robustas, cilíndricas, de coloração leitosa
apresentam as extremidades afiladas. A boca ou vestíbulo bucal está localizado na 
extremidade anterior, e é contornado por três fortes lábios com serrilha 
guida pelo esôfago musculoso e, logo após, o intestino retilíneo. O 
reto é encontrado próximo a extremidade posterior. 
Fêmeas 
20 a 30 cm de comprimento 30 a 40 cm de comprimento
Testículo filiforme e enovelado, que se 
em canal deferente, continua 
pelo canal ejaculador, abrindo-se na 
cloaca, localizada próximo a extremidade 
Dois ovários filiformes e enovelados que 
continuam como ovidutos, diferenciando 
em úteros que vão se unir em uma única 
vagina, que se exterioriza pela vulva, 
localizada no terço anterior do corpo
Dois espículos iguais que funcionam 
como órgãos acessórios da cópula 
- 
Extremidade posterior fortemente 
encurvada para a face ventral 
Extremidade posterior retilínea
adquirem cor castanha em contato com as fezes. São grandes, com 
µm de diâmetro e ovais. 
elgada e impermeável à água, constituída de 25% de 
proteínas e 75% de lipídios. Confere ao ovo grande resistência às condições adver
onstituída de quitina e proteína. 
amilonada, secretada pela parede uterina e formada por 
ermes adultos são encontrados no intestino delgado, principalmente no 
jejuno e íleo, mas, em infecções intensas, estes podem ocupar toda a extensão do 
encontrado em quase todos os países do mundo e ocorre com frequência 
variada em virtude das condições climáticas, ambientais e, principalmente, do grau de 
, de coloração leitosa e 
A boca ou vestíbulo bucal está localizado na 
extremidade anterior, e é contornado por três fortes lábios com serrilha de dentículos e 
esôfago musculoso e, logo após, o intestino retilíneo. O 
30 a 40 cm de comprimento 
Dois ovários filiformes e enovelados que 
continuam como ovidutos, diferenciando 
em úteros que vão se unir em uma única 
rioriza pela vulva, 
localizada no terço anterior do corpo 
Extremidade posterior retilínea 
contato com as fezes. São grandes, com 
constituída de 25% de 
Confere ao ovo grande resistência às condições adversas do 
amilonada, secretada pela parede uterina e formada por 
 
ermes adultos são encontrados no intestino delgado, principalmente no 
jejuno e íleo, mas, em infecções intensas, estes podem ocupar toda a extensão do 
Ciclo biológico 
 
Monoxênico; ovos não-embrionados chegam ao ambiente juntamente com as fezes e 
tornam-se embrionados em 15 dias. A primeira larva (L1) se forma dentro do ovo e é do 
tipo rabditóide, isto é, possui o esôfago com duas dilatações, uma em cada extremidade 
e uma constrição no meio. Após uma semana, ainda dentro do ovo, essa larva sofre 
muda transformando-se em L2 e, em seguida, nova muda transformando-se em L3 
infectante com esôfago tipicamente filarióide (esôfago retilíneo). Estas formas 
permanecem infectantes no solo por vários meses podendo ser ingeridas pelo 
hospedeiro. Após a ingestão, os ovos contendo a L3 atravessam todo o trato digestivo e 
as larvas eclodem no intestino delgado. A eclosão ocorre graças a fatores ou estímulos 
fornecidos pelo próprio hospedeiro, como a presença de agentes redutores, o pH, a 
temperatura, os sais e, o mais importante, a concentração CO2 cuja ausência inviabiliza 
a eclosão. As larvas atravessam então a parede intestinal na altura do ceco, caem nos 
vasos linfáticos e nas veias e invadem o fígado entre 18 e 24 horas após a infecção. Em 
dois a três dias chegam ao coração direito, através da veia cava inferior ou superior e 
quatro a cinco dias após são encontradas nos pulmões (Ciclo de Loss). Cerca de oito 
dias da infecção, as larvas sofrem muda para L4, rompem os capilares e caem nos 
alvéolos, onde mudam para L5. Sobem pela árvore brônquica e traqueia, chegando até a 
faringe. Podem então ser expelidas com a expectoração ou serem deglutidas, 
atravessando ilesas o estômago e fixando-se no intestino delgado. Transformam-se em 
adultos jovens 20 a 30 dias após a infecção. Em 60 dias alcançam a maturidade sexual, 
fazem a cópula, ovipostura e já são encontrados ovos nas fezes do hospedeiro. Os 
vermes adultos têm uma longevidade de um a dois anos. 
 
Transmissão: Ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos contendo a larvas 
L3. Poeira, aves e insetos (moscas e baratas) são capazes de veicular mecanicamente os 
ovos. Roer unhas e geofagia podem contribuir para a transmissão. 
 
Patogenia 
 
Larvas Assintomática em baixa intensidade. Em infecções maciças: lesões 
hepáticas e pulmonares (focos hemorrágicos). A migração das larvas pelos alvéolos 
pulmonares, dependendo do número de formas presentes, pode determinar um quadro 
pneumônico com febre, tosse, dispneia e eosinofilia. 
 
Vermes adultos Infectado com três a quatro vermes, o hospedeiro não apresenta 
manifestação clínica. Já nas infecções médias, 30 a 40 vermes, ou maciças, 100 ou mais 
vermes, podemos encontrar as seguintes alterações: Ação espoliadora (vermes 
consomem nutrientes, ocasionando subnutrição e esgotamento físico e mental); ação 
tóxica (reação entre antígenos parasitários e anticorpos alergizantes do hospedeiro, 
causando edema, urticária, convulsões epileptiformes etc.); ação mecânica (causam 
irritação na parede e podem enovelar-se na luz intestinal, levando à sua obstrução) e 
localização ectópica (o helminto desloca-se de seu hábitat normal atingindo locais não-
habituais, podendo causar complicações dependendo do local para onde migram: 
apendicite aguda, pancreatite aguda etc.). 
 
Diagnóstico: Exame parasitológico de fezes Presença de ovos. 
 
Tratamento: Albendazol, Mebendazol, Levamisol e Pamoato de Pirantel. 
 
Controle: Educação em saúde, saneamento básico, repetidos tratamentos em massa dos 
habitantes de áreas endêmicas com drogas ovicidas e proteção dos alimentos contra 
insetos e poeira.