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Material de Estudo 21: Ortopedia - Fraturas e Lesões Musculoesqueléticas 1� Um paciente sofre uma queda e apresenta dor intensa no punho, com deformidade em "dorso de garfo". Qual é a fratura MAIS PROVÁVEL? a) Fratura de Colles (rádio distal). b) Fratura de Smith (rádio distal). c) Fratura do escafoide. d) Fratura do semilunar. e) Fratura de Monteggia (ulna proximal com luxação da cabeça do rádio). Resposta: a) Justificativa: A fratura de Colles é a fratura da extremidade distal do rádio, com desvio dorsal dos fragmentos, causando a deformidade em "dorso de garfo". 2� Um jogador de futebol sofre uma entorse do joelho durante uma partida. Qual estrutura ligamentar é MAIS COMUMENTE lesada em entorses do joelho? a) Ligamento cruzado anterior (LCA). b) Ligamento cruzado posterior (LCP). c) Ligamento colateral medial (LCM). d) Ligamento colateral lateral (LCL). e) Ligamento patelar. Resposta: a) Justificativa: O LCA é frequentemente lesado em entorses do joelho, principalmente em movimentos de rotação e hiperextensão. 3� Um paciente idoso, com osteoporose, sofre uma queda da própria altura e apresenta dor intensa na região lombar. Qual é a fratura MAIS PROVÁVEL? a) Fratura do colo do fêmur. b) Fratura da pelve. c) Fratura vertebral por compressão. d) Fratura do úmero. e) Fratura do tornozelo. Resposta: c) Justificativa: Fraturas vertebrais por compressão são comuns em idosos com osteoporose, mesmo após traumas de baixa energia. 4� Qual é o sinal clínico MAIS SUGESTIVO de síndrome compartimental em um paciente com fratura de tíbia? a) Dor intensa e desproporcional à lesão. b) Edema (inchaço) no local da fratura. c) Equimose (mancha roxa) no local da fratura. d) Crepitação óssea. e) Deformidade. Resposta: a) Justificativa: A dor intensa, desproporcional e que piora com a mobilização passiva dos dedos é o sinal mais importante da síndrome compartimental. 5� Qual o tipo de fratura em que o osso é quebrado em mais de dois fragmentos? a) Fratura simples. b) Fratura cominutiva. c) Fratura em galho verde. d) Fratura por estresse. e) Fratura patológica. Resposta: b) Justificativa: A fratura cominutiva é caracterizada por múltiplos fragmentos ósseos. 6� Qual das seguintes NÃO é uma complicação comum das fraturas? a) Síndrome compartimental. b) Tromboembolismo venoso. c) Infecção (osteomielite). d) Consolidação viciosa (o osso consolida em posição inadequada). e) Presbiacusia. Resposta: e) Justificativa: Presbiacusia é a perda auditiva relacionada à idade, e não uma complicação de fraturas. 7� O que é uma fratura exposta? a) Uma fratura que ocorre em um osso previamente doente (ex: tumor ósseo). b) Uma fratura que ocorre em crianças, em que o osso se curva, mas não quebra completamente. c) Uma fratura em que há comunicação do foco de fratura com o meio externo, através de uma lesão na pele. d) Uma fratura que ocorre por estresse repetitivo. e) Uma fratura que não causa dor. Resposta: c) Justificativa: Uma fratura exposta é uma emergência ortopédica, pois há risco elevado de infecção (osteomielite).